Er du også avhengig av disse smertestillende medisinene? ​​La oss snakke om opioidbruksforstyrrelse!

I dag skal vi snakke om et litt sensitivt, men veldig viktig tema. Du har kanskje hørt at det finnes visse typer smertestillende midler du bør være veldig forsiktig med. Disse kalles opioider . Hvis du bruker dem feil, det vil si hvis du tar for mye av dem uten medisinsk råd, eller hvis du tar dem til andre formål, kan du bli avhengig av dem uten å engang være klar over det. Dette er det vi kaller opioidbruksforstyrrelse (OUD) .

Enkelt sagt, hva er opioidbrukslidelse?

Tenk deg at en lege har foreskrevet deg et opioid mot smerter. Men du tar det i mer enn foreskrevet mengde, eller i lengre tid enn foreskrevet. Etter en stund kan du ikke leve uten stoffet, du føler at du må ta det, og hvis du ikke tar det, føler du deg rastløs og har problemer. Dette begynner å påvirke dine daglige aktiviteter, dine forhold til familie, din jobb og alt annet. Enkelt sagt, det er da opioidbruken din kommer ut av kontroll og forårsaker problemer i livet ditt.

Dette kan også forekomme i varierende grad. Noen kan oppleve milde symptomer , andre moderate symptomer , og noen kan oppleve alvorlige symptomer . Det kan også være en livslang tilstand (kronisk) . Derfor er det svært viktig å gjenkjenne og søke behandling tidlig.

Hva er disse opioidene?

Opioider er en gruppe legemidler, både naturlig forekommende (opiater) og kjemisk produserte (opioider), som bidrar til å lindre smerte. De virker ved å påvirke nervecellene våre for å redusere smerte.

Leger foreskriver disse for ting som sterke smerter etter en ulykke, smerter etter operasjon, og noen ganger for langvarige smertetilstander. For eksempel:

• Oksykodon
• `Oksymorfon`
• Morfin
• Kodein
• `Fentanyl`

Bortsett fra disse er heroin, som er laget av morfin, også et ulovlig rusmiddel som tilhører samme kategori.

Disse opioidene lindrer ikke bare smerte, men gir også en følelse av lykke og avslapning (eufori) hos noen mennesker. Over tid må dosen av legemidlet økes for å oppnå samme lindring ( toleranse ). Dette er grunnen til at risikoen for avhengighet er høy.

Men husk at ikke alle som tar denne medisinen i en kort periode som foreskrevet av legen, vil bli avhengige. Hvis du følger instruksjonene nøyaktig, er risikoen for avhengighet lav.

Hva er forskjellen mellom avhengighet og avhengighet?

Disse to er litt forvirrende, men det er viktig å forstå.

Opioidavhengighet er når kroppen din venner seg til stoffet. Dette betyr at dosen du tok over tid blir mindre effektiv (toleranse), eller du opplever abstinenssymptomer som kvalme, oppkast og muskelsmerter når du slutter å ta stoffet.Abstinenssymptomer .

Opioidbruksforstyrrelse (OUD) går enda lenger. Her forårsaker ditt rusmiddelbruksmønster problemer i livet ditt, men du kan ikke kontrollere det. Dette kan innebære både fysisk avhengighet og psykisk avhengighet. Dette betyr at stoffet tar over tankene, følelsene og handlingene dine, og du utvikler et sterkt ønske (trang) til å ta det.

Hvem får dette? Hvor vanlig er det?

Opioidbruksforstyrrelse kan utvikle seg hos alle, uavhengig av alder, rase, kjønn eller sosial status.

Det er anslått at mellom 3 % og 19 % av personer som tar reseptbelagte opioidbaserte smertestillende midler kan utvikle denne tilstanden. Når disse medisinene er vanskelige å få tak i, tyr noen til mer tilgjengelige stoffer, som heroin. Dette viser hvor farlig denne sykdommen kan være.

Mer enn 20 millioner mennesker over hele verden, og mer enn 3 millioner i USA, lider av denne tilstanden. Det har blitt en epidemi i noen land. Disse opioidene er ansvarlige for mer enn 100 000 dødsfall over hele verden hvert år.

Hva er symptomene på opioidbrukslidelse?

I følge American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), kan noen med denne tilstanden vise noen av disse symptomene:

• Tar opioider i større mengder enn foreskrevet eller over lengre tid enn foreskrevet.
• Et sterkt ønske eller trang til å ta opioider.
• Forsøk på å redusere eller kontrollere bruken, men mislykkes.
• Å fortsette å bruke medisinen selv om det forårsaker problemer i sosiale eller personlige forhold.
• Bruker mye tid på å finne, bruke eller komme seg etter opioider.
• Manglende evne til å oppfylle plikter på jobb, skole eller hjemme på grunn av opioidbruk.
• Gå glipp av eller redusere andre viktige aktiviteter.
• Bruk av opioider selv i fysisk farlige situasjoner (f.eks. mens du kjører).
• Fortsette å bruke opioider til tross for at man har et fysisk eller psykisk problem som kan være forårsaket av opioidene i seg selv.
• Over tid er det nødvendig med en høyere dose for å oppnå samme effekt ( toleranse ).
• Ubehag ved opphør av medisinen (opioidabstinenssyndrom) eller ved bruk av opioider eller lignende for å unngå disse ubehagene.

Hvis du tror du har ett eller to av disse symptomene, er det svært viktig å søke legehjelp så snart som mulig.

Hva er abstinenssymptomene når man slutter å ta opioider?

Hvis du er fysisk avhengig av opioider, kan det å slutte plutselig med dem forårsake disse problemene:

• Smerter over hele kroppen
• Frysninger, feber
• Magesmerter
• Utvidede pupiller
• Rastløshet, agitasjon
• Angst
• Kvalme, oppkast
• Begjær
• Økt hjertefrekvens og blodtrykk
• Svette
• Søvnløshet

Hvordan blir noen avhengig av denne tilstanden?

Det er flere grunner til dette. Det er litt komplisert.

• Opioider påvirker hjernekjemien: Opioider stimulerer sentrene i hjernen vår som kontrollerer ting som nytelse og belønning. Når de tas, frigjøres en nevrotransmitter kalt «endorfiner». Dette reduserer smerte og gjør at du føler deg lykkelig. Når effekten av stoffet avtar, forsvinner også den lykken. Da får du lyst til å ta stoffet igjen for å føle den lykken. Fysisk avhengighet kan oppstå selv på så kort tid som 4 til 8 uker.
• Eksponering for opioider og tilgjengeligheten av disse: Eksponeringen økes gjennom reseptbelagte smertestillende midler, bruk av familiemedlemmer eller venner, og noen ganger gjennom ulovlige rusmidler som heroin. Noen ganger er det lettere å finne ulovlige rusmidler enn lovlige. I dag kan mange rusmidler som selges som heroin, kokain og noen piller inneholde høye nivåer av det farlige opioidet fentanyl. Disse kan være livstruende.
• Genetiske og biologiske faktorer: Forskning tyder på at 40 % til 60 % av risikoen for å utvikle avhengighet av et hvilket som helst rusmiddel skyldes genetiske faktorer. Hvis noen i din nærmeste familie (foreldre, søsken) har tilstanden, er det mer sannsynlig at du også utvikler den.
• Psykisk helse og andre medisinske tilstander: Studier har funnet at omtrent halvparten av personer med psykiske lidelser har risiko for å utvikle rusavhengighet, og omtrent halvparten av personer med rusavhengighet har risiko for å utvikle psykiske lidelser. For eksempel kan tilstander som depresjon , angstlidelser , ADHD, bipolar lidelse og PTSD påvirke dette. I tillegg kan personer med fysiske sykdommer som kroniske smerter også ha risiko for å utvikle opioidbrukslidelse.
• Negative barndomserfaringer: Dårlige foreldre-barn-relasjoner, vold i hjemmet, barnemishandling og foreldres fengsling er også faktorer som øker risikoen for narkotikabruk.

Hvordan gjenkjenner du dette?

Det finnes ingen enkelt test for å diagnostisere dette. En lege vil nøye gjennomgå din sykehistorie og dine opioidbruksmønstre. De kan også bruke ting som narkotikatester, reseptbelagte legemiddelovervåkingsjournaler og mer.

Opioidbruksforstyrrelse (OUD) diagnostiseres hvis minst to av de tidligere nevnte DSM-5-symptomene er tilstede .

• Hvis 2–3 kjennetegn: Mild OUD
• Hvis det er 4–5 symptomer: Moderat OUD
• 6 eller flere symptomer: Alvorlig OUD

Hva er behandlingene?

Heldigvis finnes det effektive behandlinger for denne tilstanden. Behandlingsalternativene kan imidlertid variere fra person til person. Siden dette er en langvarig tilstand, er fortsatt behandling viktig for å komme seg og forebygge tilbakefall.

Det finnes flere behandlingsmetoder:

• Poliklinisk rådgivning
• Intensiv poliklinisk behandling
• Korttidsbehandling i bolig
• Langsiktige terapeutiske fellesskap, som rusfrie fellesskap

Den mest effektive av disse er en kombinasjon av medisinering og rådgivning (medisinassistert behandling – MAT).

Psykoterapi for OUD

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en viktig psykoterapimetode som brukes til dette formålet. Her snakker en psykiater eller rådgiver i dybden om dine tanker og følelser. De hjelper deg å forstå hvordan tankene dine påvirker handlingene dine. Gjennom dette hjelper de deg med å endre usunne tanker og atferd og skape sunne tankemønstre og vaner.

Selvhjelpsprogrammer for OUD

Å delta i selvhjelpsgrupper som «Anonyme Narkomane» er også en god støtte for behandling. Gjennom disse kan man forstå sin tilstand, dele erfaringer med andre og hjelpe seg selv til å bli bedre.

Medisiner for OUD

Det finnes noen medisiner som kan bidra til å behandle denne tilstanden ved å endre hjernens kjemi. Disse kan redusere sug, redusere abstinenssymptomer og blokkere den euforiske effekten av opioider.

Det finnes tre hovedtyper legemidler som er godkjent av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA):

• `Metadon` : Dette reduserer abstinenssymptomer og sug. Det kan kun fås fra spesialiserte klinikker.
• Buprenorfin : Dette blokkerer effekten av opioider, og reduserer abstinenssymptomer og sug. Det kan tas som en pille eller som en månedlig injeksjon.
• «Naltrekson» : Dette blokkerer nytelsen du får av opioider. Det kan tas som en pille eller som en månedlig injeksjon.

Er det noen komplikasjoner i behandlingen?

Dessverre har en person med OUD høyest risiko for død innen de første fire ukene etter behandlingsstart og innen de første fire ukene etter tilbakefall etter at behandlingen er avsluttet.

Grunnen til dette er at de prøver å ta den samme dosen som de brukte før, men fordi kroppens toleranse har sunket, kan dosen bli for høy og føre til overdose.

Hvordan kan du unngå dette?

• Hvis du eller noen i familien din trenger behandling for smerter, snakk med legen din om ikke-opioide smertestillende midler eller andre behandlinger.
• Hvis du har fått foreskrevet opioider, ta dem nøyaktig slik legen din har fortalt deg, i den foreskrevne mengden og til foreskrevne tider. Ikke ta ekstra doser. Ikke del, knus eller løs opp pillene.
• Hvis du føler deg avhengig av medisinen, eller hvis den foreskrevne dosen ikke kontrollerer smertene dine, må du aldri øke dosen på egenhånd. Kontakt legen din umiddelbart.
• Del aldri medisinene dine med noen andre. Oppbevar dem på et trygt sted, utilgjengelig for barn.
• Hvis du har opioider igjen etter behandlingen, kast dem på en trygg måte. (Du kan spørre på apoteket.)
• Snakk med barna dine om farene ved opioider og behovet for å kun bruke dem som anvist.

Hva skjer hvis behandling ikke gis? (Prognose)

Hvis det ikke behandles, er utfallet av OUD ofte dårlig. Personer med alvorlig OUD har økt risiko for:

• Skader som fall og bilulykker.
• Blodbårne sykdommer som hepatitt B (HBV), hepatitt C (HCV) og HIV kan overføres ved deling av nåler.
• Fengsling.
• Opioid overdose.
• Død av opioid-overdose.
• Selvmord.

Dødeligheten for personer med OUD er 10 ganger høyere enn i den generelle befolkningen.

Men husk at OUD er en behandlingsbar tilstand. Imidlertid får bare 1 av 4 personer med OUD profesjonell behandling.

Medikamentassistert behandling (MAT) reduserer opioidbruk, overdosedødsfall og spredning av smittsomme sykdommer. Det øker sosial funksjon og behandlingsbestandighet.

Hva er symptomene på en opioid-overdose?

En overdose kan oppstå når noen tar for mye opioid, eller når de tar andre legemidler med opioider. Symptomer inkluderer:

• Reaksjonsløshet, bevissthetstap.
• Pusten går saktere eller stopper opp.
• De svarte pupillene i øynene er veldig små («nålespupiller»).
• Snorking eller en lyd som kommer fra halsen.
• Kald, klam hud.
• Blå lepper eller negler.

I en slik situasjon er det nødvendig med rask handling. Effektene av en overdose kan raskt reverseres ved å administrere et legemiddel som heter «Nalokson» (ofte kjent under merkenavnet «Narcan®»). Selv om «Nalokson» gis, er det imidlertid nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.

Hvis noen du kjenner har et lignende problem, hvordan kan du hjelpe?

Å finne ut at noen du er glad i har OUD kan være en svært vanskelig og plagsom opplevelse. Her er noen ting du kan gjøre for å hjelpe en slik person:

• Si ifra tidlig: Jo før noen med OUD får behandling, desto bedre. Snakk med dem om bekymringene dine og hjelp dem med å finne behandling.
• Behandle med medfølelse:Selv om du ikke er enig i det, lytt nøye til hva de har å si. Jo mer du lytter til dem, desto mer vil de stole på deg.
• Vær tålmodig: Ikke forvent at dette problemet løses med én samtale eller én handling. OUD er en kompleks, langvarig tilstand.
• Tenk også på deg selv: Familie og venner til personer med OUD kan også føle seg stresset, deprimerte, triste og ensomme. Tenk også på din egen psykiske helse. Få hjelp hvis du trenger det.
• Ha Naloxone (Narcan®) for hånden: Hvis din kjære tar en overdose, kan Naloxone være livreddende. Hvis mulig, ha Naloxone for hånden til enhver tid.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du allerede tar opioidmedisiner og har den minste mistanke om at du er i ferd med å bli avhengig av dem, snakk med legen din umiddelbart.

Hvis du mistenker at barnet ditt eller en venn misbruker opioider, bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Opioidbrukslidelse er en kompleks psykisk og hjernemessig tilstand. Opioider påvirker hjernen din og din evne til å ta avgjørelser. Disse endringene kan gjøre det vanskelig å slutte å ta opioider, selv om du ønsker det. Hvis du eller noen du er glad i har denne tilstanden, bør du oppsøke lege så snart som mulig. En trent lege kan veilede deg gjennom behandlingen du trenger.

Til slutt, ting å huske på

• Opioider er kraftige smertestillende midler, men de kan være farlig avhengighetsskapende hvis de brukes feil.
• Bruk aldri disse uten medisinsk råd. Følg den foreskrevne doseringen og varigheten nøyaktig.
• Hvis du eller andre merker tegn på avhengighet, ikke skam deg eller vær redd, og søk legehjelp umiddelbart.
• Det finnes behandling, og det er mulig å bli frisk. Så ikke lid alene, be om hjelp.
• Å lære opp andre er også en hjelp i å bekjempe dette problemet.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har ytterligere spørsmål angående dette, ikke nøl med å snakke med en lege.

` opioid, opioidbruksforstyrrelse, OUD, avhengighet, narkotikamisbruk, smertestillende, heroin, behandling, abstinenser, narkotika, avhengighet, opioid, smertestillende, behandling, narkotika, medikamenter