Rister beina dine når du står? Føler du at du mister balansen? Det kan være ortostatisk tremor!

Har du noen gang følt at beina dine ble numne, ristet eller mistet balansen når du reiste deg, spesielt etter å ha stått lenge? Men hvis dette ubehaget overraskende nok avtar når du setter deg ned eller går, kan du ha en tilstand som kalles «ortostatisk tremor». Dette kan være et merkelig ord å høre, men la oss snakke enkelt om det.

Hva er «(ortostatisk tremor)»? For å si det veldig enkelt ...

Enkelt sagt er ortostatisk tremor en sjelden lidelse i nervesystemet som får musklene i beina til å trekke seg raskt sammen (skjelve) når du står. Denne tremoren kan gjøre at du føler deg ustø når du står, mister balansen og føler at du er i ferd med å falle. Men overraskende nok avtar eller forsvinner denne tremoren vanligvis helt når du går, sitter eller lener deg på noe.

Denne tilstanden er vanligst hos personer over 60 år. Forskning har imidlertid vist at den kan ramme alle fra 13 til 85 år. Tenk bare at leger først oppdaget og beskrev denne tilstanden kalt «ortostatisk tremor» i 1984. Så det betyr at det er en relativt ny tilstand. Legene lærer fortsatt mye om den.

Hva er symptomene på dette? Hvordan føler du deg?

Hovedsymptomet som personer med «(ortostatisk tremor)» oftest rapporterer er en ustøhet de føler når de står. Det vil si en følelse av at bakken rister, eller at kroppen deres er ute av balanse. De føler imidlertid ikke dette ubehaget når de sitter eller går. Hvis de setter seg opp fra stående stilling, begynner å gå, lener seg mot noe som en vegg, eller legger seg ned, reduseres denne ristingen, den ustøheten, kraftig eller forsvinner helt.

For å redusere denne ustabiliteten kan du ubevisst prøve å holde beina litt fra hverandre, som om du berører bakken med tærne . Tenk på det som om du står på en buss eller et tog og sliter med å holde balansen.

Som oftest merker du kanskje ikke eller innser at beina dine rister raskt når du står. Du kan bare føle ustøheten eller tapet av balanse som jeg nevnte. Men hvis du legger hendene på lårene eller baken, kan du føle at musklene trekker seg raskt sammen, som bølger . Denne ristingen er vanligvis smertefri. Over tid kan det imidlertid utvikle seg smerter i benmusklene.

Noen personer med «primær ortostatisk tremor» (vi snakker om dette senere) kan også oppleve skjelvinger i armene eller overkroppen i tillegg til beina. De opplever imidlertid kanskje ikke andre nevrologiske symptomer.

Alvorlighetsgraden av «ortostatisk tremor» kan variere fra person til person. Noen kan begynne å skjelve så snart de reiser seg. For andre kan skjelvingen starte etter noen minutters stående. For mange øker skjelvingen gradvis over tid.

Hvorfor oppstår denne «(ortostatiske tremoren)»? Hva er årsakene?

Faktisk studerer leger og forskere fortsatt «ortostatisk tremor», så den eksakte årsaken er ennå ikke kjent. Noen eksperter mener at det er en variant av en annen type tremor kalt «essensiell tremor». Andre mener at «ortostatisk tremor» er en helt annen, uavhengig tilstand.

Som oftest oppstår denne tilstanden tilfeldig, uten noen spesiell årsak. Det har imidlertid vært sjeldne rapporter om at den forekommer hos familiemedlemmer. For eksempel hos tvillinger, søsken eller en forelder og et barn. Derfor undersøker forskere om genetiske faktorer, som mutasjoner, spiller en rolle.

Finnes det typer av «(ortostatisk tremor)»?

Ja, leger deler vanligvis «(ortostatisk tremor)» inn i to hovedtyper:

1. Primær ortostatisk tremor: Dette kalles også idiopatisk. Dette betyr at den eksakte årsaken er ukjent. Personer med primær ortostatisk tremor opplever ikke symptomer på noen annen sykdom i nervesystemet.

2. Sekundær ortostatisk tremor: Dette er forårsaket av en annen medisinsk tilstand. Studier har vist at sekundær ortostatisk tremor kan være forårsaket av en rekke medisinske tilstander. Noen av disse tilstandene inkluderer:

• Graves' sykdom (en sykdom i skjoldbruskkjertelen)
• Hodetraume
• «Multippel sklerose (MS)» (en sykdom som påvirker nervesystemet)
• «Parkinsonisme» (en tilstand som forårsaker symptomer som ligner på Parkinsons sykdom)
• Restless Legs Syndrome (en tilstand som forårsaker rastløshet i beina)
• Skade på visse deler av hjernen (f.eks. Pontine og mellomhjerneskader)
• Ryggmargsskader
• «Stiv person-syndrom»
• Vitamin B12-mangel

Det viktigste er å søke legehjelp hvis du har disse symptomene. Ikke still selvdiagnose.

Hvordan diagnostiserer man dette nøyaktig? (Diagnose)

For å diagnostisere ortostatisk tremor vil legen din først spørre deg om symptomene dine og sykehistorien din. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse for å vurdere hvordan og når tremoren oppstår.

Ved noen spesialiserte sentre bekreftes diagnosen «(ortostatisk tremor)» med «overflate-EMG (elektromyografi)».En test kalt «muskelelektromyografi» utføres. Noen ganger kan imidlertid spesialister på bevegelsesforstyrrelser (Movement Disorders Specialists) diagnostisere dette basert på kliniske tegn. En «EMG»-test vurderer helsen og funksjonen til skjelettmusklene dine og nervene som kontrollerer dem. Mer spesifikt innebærer det å plassere små «sensorer» på huden på beinet ditt og måle den elektriske aktiviteten til musklene dine.

Legen din kan også anbefale andre tester – som blodprøver og bildediagnostikk (f.eks. MR-skanning) – for å utelukke andre tilstander som kan forårsake skjelvingen din.

Dessverre, fordi ortostatisk tremor er en så sjelden tilstand, feildiagnostiserer leger den noen ganger som noe annet. Spesielt forveksles det ofte med funksjonell tremor (også kalt psykogen tremor), en bevegelsesforstyrrelse som kan være forårsaket av ting som stress. Så det kan være litt utfordrende å få en nøyaktig diagnose.

Hva er behandlingene? Kan det kureres?

Det finnes ingen kur mot ortostatisk tremor. Det finnes imidlertid noen medisiner som kan bidra til å kontrollere symptomene dine, det vil si redusere skjelvinger og ustøhet.

Den første medisinen som ofte forskrives er «Clonazepam» (et legemiddel i klassen «(benzodiazepiner)»). Denne medisinen fungerer imidlertid ikke for alle. Derfor finnes det andre alternative medisiner:

• Gabapentin
• `Primidon`
• Propranolol
• Pregabalin
• `Fenobarbital`

Behandlinger som hjelper mot andre typer tremor kan også hjelpe mot symptomer på «ortostatisk tremor». Dette er imidlertid fortsatt på forskningsstadiet. Slike behandlinger inkluderer:

• Dyp hjernestimulering (DBS)
• Stimulering av ryggmargen

Fordi forskere fortsatt aktivt studerer ortostatisk tremor, kan du være kvalifisert til å delta i en klinisk studie. Spør legen din om dette er et alternativ for deg.

Hvordan lever du med denne situasjonen? Hva kan du forvente?

Ortostatisk tremor er hovedsakelig et problem når man står, men det kan påvirke livskvaliteten din. For eksempel kan du begynne å unngå situasjoner der du må stå, som å dusje, stå i kø, gjøre husarbeid eller lage mat. Dette kan være veldig irriterende.

Men å gjøre noen endringer i din daglige rutine kan gjøre det litt enklere å leve med denne tilstanden.For eksempel å bruke et dusjsete på badet, eller bruke rullestol når du må vente i kø. En ergoterapeut kan hjelpe deg med å finne måter å gjøre hverdagsoppgaver lettere på.

Fordi dette er en svært sjelden tilstand, kan det noen ganger være vanskelig for andre å forstå denne «(ortostatisk tremor)», så vel som for leger å stille en nøyaktig diagnose. Derfor er det svært viktig å få støtte fra dine kjære. Hvis du opplever psykiske helseproblemer som «(ortostatisk tremor)», «(angst)», eller hvis du føler at du blir isolert fra samfunnet, ikke nøl med å oppsøke en psykisk helserådgiver, for eksempel en «(psykolog)». Det vil gi deg mye lindring.

Finnes det en måte å forhindre dette på?

Dessverre, siden den eksakte årsaken til ortostatisk tremor er ukjent, er det ingenting du kan gjøre for å forhindre det.

Det er først når det blir vanskelig at vi innser hvor verdifullt det er å kunne stå stødig og uten ubehag. Siden ortostatisk tremor er en sjelden tilstand, kan veien til en nøyaktig diagnose være lang. Du må kanskje snakke opp for deg selv og søke informasjon. Å få en nøyaktig diagnose er imidlertid verdt innsatsen. Husk at noen medisiner og mobilitetshjelpemidler kan gjøre det lettere å leve med ortostatisk tremor.

Til slutt, ting å huske på

Vel, jeg håper du nå har en idé om den «ortostatiske tremoren» vi snakket om.

Dette er en noe kompleks og sjelden tilstand, men med riktig forståelse og støtte kan den leves med hell.

Noen ting å huske på er:

• Hvis du kjenner at beina dine skjelver eller at du mister balansen mens du står, må du ikke ignorere det. Oppsøk lege.
• Bare en lege kan si med sikkerhet om dette er mild «ortostatisk tremor».
• Behandling kan kontrollere symptomene.
• Du er ikke alene. Få hjelp fra familie, venner og, om nødvendig, fra psykisk helsepersonell.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med legen din. Han/hun kan forklare dette bedre for deg.

` ortostatisk tremor, tremor, skjelving i bena, vansker med å stå, tap av balanse, nevrologiske lidelser, bevegelsesforstyrrelser