Har barnet ditt smerter i knoklene? La oss være oppmerksomme på dette: Osteosarkom (osteogen sarkom)

Klager barnet ditt ofte over smerter i et ben, en arm eller et annet bein? Du har kanskje lagt merke til noe som en liten hevelse i det området. Vi tror ofte at det er en skade barn har fått når de leker, faller eller slår noe. Som oftest kan det være tilfelle. Noen ganger kan imidlertid et slikt symptom være noe mer alvorlig enn vi tror. I dag snakker vi om en slik tilstand som trenger oppmerksomhet, nemlig en type beinkreft som kalles osteosarkom. Ikke vær redd når du hører dette navnet. Det viktigste er å være klar over det.

Enkelt sagt, hva er osteosarkom?

Osteosarkom er en type kreft som utvikler seg i kroppens bein, eller rettere sagt, i knoklene våre. Det starter som bare normale beinceller. Men over tid blir disse cellene til kreftceller og danner svulster. Disse svulstene danner ikke friske bein, men svake, syke bein.

Leger kaller dette noen ganger «(osteogen sarkom)». Her er «sarkom» en generell betegnelse for kreftformer som utvikler seg i bindevev som bein, brusk og muskler. Ordet «osteo» betyr bein. Så ut fra selve navnet forstår vi at dette er en kreft relatert til bein.

Hvilke bein har størst sannsynlighet for å utvikle denne kreften?

Osteosarkomkreft utvikler seg oftest i kroppens lange bein. Det vil si i de lange beinene i armer og ben. Det er spesielt vanlig i endene av disse beinene nær leddene. Disse kan forekomme nær steder som kne, hofte og skulder.

De mest berørte beinene er:

• Femur (øvre ben)
• Skinnebenet (delen av beinet under kneet) (Tibia)
• Overarmsbenet (humerus)

Relativt mindre berørte områder:

• Krok
• Bekkenet (hoftebenet)
• Hodeskalle
• Noen ganger, svært sjelden, kan de utvikle seg i bløtvevet i magen eller brystet.

Hva er symptomene på osteosarkom?

Symptomene på denne sykdommen kan variere fra person til person, men det finnes noen vanlige symptomer. Hvis du eller barnet ditt har ett eller flere av disse, er det best å snakke med en lege om det.

Hvorfor utvikler denne typen kreft seg? Hva er risikofaktorene?

Den eksakte årsaken til denne kreftformen er ennå ikke oppdaget. Legene mener imidlertid at visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle den.

• Rask beinvekst:Dette er en viktig faktor som er identifisert. I perioder med rask vekst (vekstspurter) hos barn og unge voksne, vokser også beinene deres veldig raskt. Når denne raske celledelingen skjer, er det en risiko for at noe kan gå galt og at det kan dannes kreftceller. Det er derfor osteosarkom oftest sees hos unge mennesker.
• Eksponering for stråling: Hvis du har fått strålebehandling som behandling for en annen type kreft, er det en liten risiko for å utvikle osteosarkom i beinene som ble utsatt for den strålingen i fremtiden.
• Genetiske årsaker: Visse genetiske mutasjoner kan være involvert. For eksempel har personer med visse mutasjoner i p53-genet (et kreftundertrykkende gen) eller Rb (retinoblastom)-genet (assosiert med øyekreft hos små barn) økt risiko.
• Noen sjeldne medisinske tilstander: Personer med sjeldne medisinske tilstander som «Li-Fraumeni syndrom» og «Pagets sykdom i beinvevet» har også høyere risiko for å utvikle osteosarkom enn den generelle befolkningen.

Hvordan finner en lege dette?

Når du oppsøker lege med symptomene nevnt ovenfor, vil han følge flere trinn.

1. Spørsmål om symptomer: Først vil legen spørre deg og barnet ditt om når smertene startet, hvordan de startet, og om det er hevelse. De kan også spørre om noen i familien din har en historie med kreft.

2. Fysisk undersøkelse: Deretter undersøkes smerteområdet nøye. De sjekker for hevelse, ømhet, varme i området og leddmobilitet.

3. Røntgenundersøkelse: Hvis det er den minste mistanke om osteosarkom, er det første man bør gjøre å ta et røntgenbilde av det berørte beinet. Dette kan i stor grad avgjøre om beinet har et unormalt utseende.

4. Andre skanninger: Hvis det er noe mistenkelig på røntgenbildet, kan det bestilles en CT-skanning eller MR-skanning for å undersøke saken nærmere. En MR-skanning kan gi et veldig tydelig bilde av størrelsen på svulsten og hvordan den har spredt seg i beinet og omkringliggende bløtvev.

5. Biopsi: Den viktigste testen for å bekrefte 100 % om det er kreft eller ikke, er en biopsi. Her tar en kirurg et veldig lite vevsstykke fra svulsten og undersøker det under et mikroskop for å bekrefte om det er kreftceller.

Når kreften er bekreftet, er neste trinn å se om den har spredt seg (metastasert) til andre deler av kroppen, spesielt lungene. Dette kan innebære en CT-skanning av brystet og en fullkroppsskanning av beinvevet. Dette kalles «stadieinndeling».

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsalternativene for osteosarkom har utviklet seg med suksess. Behandlingen gis ofte av et team av onkologer, kirurger og annet helsepersonell. De viktigste behandlingene inkluderer:

1. Kjemoterapi

Dette innebærer å gi kroppen kraftige medisiner som kan drepe kreftceller. Cellegift gis vanligvis før og etter operasjonen.

• Før operasjonen: Målet er å krympe svulsten og ødelegge eventuelle kreftceller som kan gjemme seg i kroppen.
• Etter operasjonen: Målet er å fullstendig ødelegge eventuelle kreftceller som kan være igjen etter operasjonen og forhindre at kreften kommer tilbake.

2. Kirurgi

Etter at cellegiftbehandlingen har krympet svulsten, utføres kirurgi for å fjerne kreftsvulsten fullstendig og en liten mengde friskt vev rundt den. Det finnes flere typer kirurgi.

• Lem-bergingskirurgi: Dette er den vanligste operasjonen som utføres i dag. I denne operasjonen fjernes bare den delen av beinet med kreft og erstattes med en metallprotese eller et beintransplantat. Dette kan bevare funksjonen til armen eller benet i stor grad.
• Amputasjon: Hvis kreften har spredt seg til vitale deler som nerver eller blodårer, eller hvis det oppstår komplikasjoner som infeksjon, er det noen ganger nødvendig å fjerne den berørte armen eller benet. En protese kan da brukes.

3. Strålebehandling

Strålebehandling brukes ikke ofte ved osteosarkom fordi disse kreftcellene ikke er veldig følsomme for stråling. Denne behandlingen kan imidlertid brukes hvis kreften er i områder som ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi (f.eks. hodeskallen, ryggraden), eller hvis det er mistanke om at kreftceller fortsatt finnes etter operasjonen.

Hva er sjansene for å bli frisk etter behandlingen?

Dette er et spørsmål mange har. Det kan være skremmende å høre, men det er viktig å vite sannheten. Sjansene for å bli frisk avhenger av om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen når den blir diagnostisert.

Hvis kreften allerede har spredt seg (metastasert) til andre områder, som lungene, er overlevelsesraten enda lavere når den diagnostiseres. Men selv i slike tilfeller finnes det behandlinger. Det viktigste er at dette bare er statistikk. Hver pasient er forskjellig. Så det er best å snakke med legen din og lære detaljene om din situasjon.