Vil du vite nøyaktig om din og din families medisinske journaler?

Nå skal vi snakke om noe som er veldig viktig for deg og din familie. Det er medisinske journaler, eller som vi sier på engelsk, «(Medical Record)». Enkelt sagt er dette som en skriftlig historie om helsen din, eller en dagbok. Sykdommene du har hatt, medisinene du har tatt, testene du har gjort, alt dette er registrert i denne.

Hva står egentlig i en pasientjournal?

Greit, la oss nå se hva slags informasjon denne journalen inneholder. Det er som helsehistorikken din. Som oftest har sykehus og legekontorer nå disse på datasystemer. Vi kaller disse elektroniske helsejournaler (EHR) eller elektroniske pasientjournaler (EMR) . Dette er veldig praktisk fordi du kan holde informasjonen organisert og raskt finne den når du trenger den.

Så en slik rapport inneholder vanligvis følgende:

• Grunnleggende personlig informasjon som alder, kjønn og etnisitet .
• Høyde og vekt . Du kan også registrere hvordan disse endrer seg over tid.
• Eventuelle spesifikke medisinske problemer du har. For eksempel om du har astma, epilepsi eller en langvarig tilstand som diabetes mellitus.
• Dine psykiske helseproblemer . Hvis du har blitt behandlet for tilstander som angst eller depresjon, kan det også finnes notater om det.
• Resultatene av dine medisinske tester . Dette inkluderer laboratorietestrapporter, røntgenbilder og skanningsrapporter.
• Detaljer om medisinene du tar, dosen du bør ta og hvor mange ganger om dagen du bør ta dem . Dette er svært viktig, fordi sykdommen bare vil bli bedre når du tar medisinen riktig.
• Allergier du har. Dette betyr om kroppen din reagerer på visse medisiner (både reseptbelagte og reseptfrie), insektbitt, visse matvarer eller lateks. Dette er ekstremt viktig informasjon, da det kan være et stort problem hvis du ikke vet om det og behandler det i en nødsituasjon.
• Detaljer om eventuelle operasjoner du har hatt og eventuelle sykehusopphold du har mottatt .
• Dine vaksinasjoner . Dette registrerer alle vaksinene du har fått siden barndommen.
• Om nødvendig kan også fakturerings- og forsikringsinformasjon legges til dette.

Tenk deg at barnet ditt plutselig blir syk og blir kjørt til sykehuset. Hvis legen raskt kan finne ut hvilke allergier barnet har og hvilke medisiner det tidligere har fått, ville ikke det være til stor hjelp for å gi barnet rask og nøyaktig behandling? Det er derfor disse pasientjournalene er så verdifulle.

Hvem kan se barnets medisinske journaler?

Dette er et spørsmål mange foreldre har. Vanligvis, hvis du vil se medisinske journaler til et barn under 18 år , eller dele denne informasjonen med noen andre, trenger du tillatelse fra barnets forelder eller verge . Leger er svært forsiktige med dette. De vil ikke gi barnets informasjon til noen uten din tillatelse.

Det finnes imidlertid noen spesielle nødsituasjoner der denne regelen kan være litt annerledes. Hvis en lege for eksempel mener at det er en umiddelbar risiko for et barns helse eller sikkerhet , kan det være nødvendig å varsle de aktuelle myndighetene, kanskje uten foreldrenes tillatelse. Slike situasjoner er imidlertid sjeldne og kun i barnets beste interesse.

Det finnes regler og retningslinjer som er akseptert over hele verden for å beskytte personvernet og konfidensialiteten til disse medisinske journalene. For eksempel finnes det i USA en spesiell lov kalt «Health Insurance Portability and Accountability Act – HIPAA» for å beskytte slik informasjon. I Sri Lanka er det også en del av legers yrkesetikk å beskytte konfidensialiteten til pasientinformasjon. Derfor har du ingenting å frykte for det.

Er alle disse elektroniske helsejournalsystemene (EHR-systemene) koblet til hverandre?

Dette er også et godt spørsmål. Hvis du skal få barnet ditt behandlet av flere leger tilknyttet samme sykehusnettverk, det vil si hvis barnets barnelege og hudlege begge jobber på samme store sykehus, kan de vanligvis med ditt samtykke enkelt se og dele barnets elektroniske helsejournal (EHR). Fordi de er i samme system. Dette betyr at kontinuiteten i behandlingen kan opprettholdes.

Men tenk deg at du viser barnet ditt til en lege på ett sykehus, og deretter går til en lege på et annet sykehus for en ny vurdering. I et slikt tilfelle kan ikke den andre legen bare se journalene som den første legen har . For å få det til, må du sende en separat forespørsel for å få disse tidligere journalene. Du må kanskje til og med sende en skriftlig forespørsel. Selv om dette kan virke litt orket, betyr det at du har kontroll over barnets informasjon.

Hvordan får jeg en kopi av barnets medisinske journaler?

Foreldre til barn under 18 år kan få kopier av de fleste av barnets journaler.Du har rett til å motta. Dette er din rett.

For å gjøre dette må du vanligvis fylle ut et spesielt fullmaktsskjema . Du kan be om dette skjemaet fra legen din eller fra den aktuelle avdelingen på sykehuset. I det må du fortelle dem nøyaktig hva slags informasjon du ønsker.

• Hvis du bytter lege, kan det hende du trenger hele journalen .
• Eller det kan hende du bare trenger spesifikk informasjon, for eksempel detaljene om en utført «operasjon» eller rapporten fra en «test».

Vennligst oppgi disse detaljene tydelig i søknadsskjemaet. Noen ganger kan det påløpe et lite gebyr for dette.

Det er imidlertid et spesielt poeng å huske på her. Det gjelder journaler om psykisk helse . I henhold til lovene i noen land (og for å vite nøyaktig om lover, regler og praksis i Sri Lanka, er det best å spørre legen din), kan foreldres rett til å innhente journaler knyttet til barnets psykiske helse (for eksempel notater tatt av en terapeut under rådgivningstimer, eller notater fra samtaler med en psykiater) være begrenset til en viss grad når et barn når ungdomsårene , det vil si rundt 15 eller 16 år. Dette gjøres for å respektere barnets personvern og konfidensialitet. Derfor er det lurt å snakke med legen på forhånd og avklare denne saken.

Hvilke andre viktige ting bør jeg vite om dette?

En annen viktig ting er at det, hvis mulig , er lurt å ha en kopi av barnets (eller din egen) medisinske journal med deg, enten som en elektronisk kopi eller som en arkivert papirkopi . Dette er som en liten «helsemappe» vi har i hendene våre.

Hvorfor er det så verdifullt?

• Tenk deg at du må ta barnet ditt med til en spesialist . Å ha disse journalene for hånden vil gjøre det lettere for den nye legen å raskt forstå barnets helsehistorie.
• Dette er også veldig nyttig hvis du bytter til en ny lege .
• I tilfelle en nødsituasjon , for eksempel hvis barnet må tas til akuttmottaket, vil disse journalene hjelpe deg med å raskt finne ut ting som barnets allergier og medisiner.
• Dette er også veldig praktisk når du fyller ut skjemaer for skoler, leirer eller barnehager som krever at du oppgir helseinformasjon og vaksinasjonsdetaljer om barnet ditt.

Enkelt sagt, å ha denne informasjonen for hånden vil hjelpe deg med å være forberedt til enhver tid. Det kan redusere unødvendige forsinkelser og problemer.

Så, hva er de viktigste tingene vi må huske?

Greit, ut fra alt vi har snakket om, er det et par ting du må huske på. Hvis du husker på disse tingene, vil de være svært nyttige for deg og familien din.

• Medisinske journaler er uvurderlige: de er din og dine barns helsehistorie. De er som et veikart som veileder deg til riktig behandling.
• Vær oppmerksom på hva som står i rapporten: Det er bra å ha en viss forståelse av hva den medisinske rapporten din kan inneholde.
• Kjenn dine rettigheter: Vær oppmerksom på dine rettigheter, spesielt til å innhente og se barnets medisinske journaler. Forstå samtykkeprosessen.
• Det er lurt å beholde en personlig kopi: Hvis mulig, ta med deg en kopi av viktige medisinske journaler. Dette kan være uvurderlig i en nødsituasjon eller når du bytter lege.
• Hvis du har noen spørsmål, spør legen din: Hvis du er i tvil eller har spørsmål om noe av dette, ikke vær redd for å spørre legen din. De er der for å hjelpe deg.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Denne typen bevissthet er svært viktig for et sunt liv!

` Passinsjournaler, journal, elektroniske helsejournaler, EHR, EMR, helseinformasjon, barnehelse, HIPAA