Gjør barnet ditt knærne vondt hele tiden? Det kan være Osgood-Schlatter sykdom!

Elsker barnet ditt å drive med sport? Er han eller hun ivrig etter å løpe og hoppe? Hvis barnet ditt klager over knesmerter, spesielt under kneskålen, kan det skyldes Osgood-Schlatter sykdom. Navnet høres litt skummelt ut, ikke sant? Men det er egentlig ingenting å være redd for. La oss snakke enkelt om det.

Hva er Osgood-Schlatter sykdom?

Enkelt sagt er Osgood-Schlatter sykdom en hevelse og betennelse i vekstplaten, som ligger øverst på skinnebenet, rett under kneet hos barn. Tenk på det, barnas bein vokser etter hvert som de vokser. Nær endene av disse beinene er det spesielle områder laget av myk brusk. Det er det vi kaller vekstplater. Disse vekstplatene er de viktigste bidragsyterne til et barns høyde og beinlengde. De er litt svakere enn normale bein, så de kan lett bli skadet.

Osgood-Schlatter sykdom er en tilstand der senene (spesielt patellarsenen, som er koblet til quadriceps-muskelen foran på låret) som fester seg til vekstplaten øverst på skinnebenet (kjent medisinsk som tibial tuberositas) under kneet blir betent. Dette kan føles som en liten klump.

Det viktigste er at denne tilstanden vanligvis forsvinner helt etter hvert som barnet blir eldre, og sjelden forårsaker store langsiktige problemer.

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?

Hvis barnet ditt har Osgood-Schlatter sykdom, kan han eller hun si ting som:

• Smerter under kneet: Dette er hovedsymptomet. Smerten oppstår rett under kneskålen, øverst på kneskålen.
• Hevelse: Smerteområdet kan være litt hovent. Noen ganger kan det føles som en liten klump som kan sette seg fast i hånden.
• Ømhet: Hvis du berører eller trykker på klumpen, vil det skade babyen.
• Smerten øker med aktivitet: Smerten øker med aktiviteter som legger vekt på kneet, som løping, hopping, trapper eller fotturer. Det kan gjøre vondt en stund etter at du er ferdig med å spille.
• Muligens halting: Hvis smertene er svært sterke, kan barnet også halte litt når det går.
• I ett eller begge knær: Denne tilstanden kan oppstå i bare ett kne eller i begge knær.

Tenk deg at datteren eller sønnen din er på skolens netballag, eller spiller cricket. Når de kommer hjem fra trening, sier de: «Mamma/pappa, kneet mitt gjør vondt.» Når du ser på det, ser det litt hovent ut under kneet. Hvis du legger hånden på det, sier de: «Au!». De sier at det gjør mest vondt når de løper og leker. Hvis du har hatt en lignende opplevelse, er det veldig sannsynlig at det er Osgood-Schlatter.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Hovedårsaken til dette erVekstspurter hos barn. I løpet av denne tiden vokser barns bein veldig raskt. Men noen ganger vokser ikke muskler og sener like raskt.

Den store muskelgruppen på forsiden av låret («Quadriceps»-muskelen) går gjennom kneskålen og er festet til vekstplaten («Tibial Tuberosity») på toppen av skinnbenet med en sene («Patellar Tendon»). Når barnet løper, hopper eller bøyer kneet, trekker denne «Quadriceps»-muskelen seg sammen. Deretter skapes et drag i vekstplaten gjennom senen.

Etter hvert som et barns bein vokser raskt, blir disse musklene og senene relativt stramme. Når kneet deretter utsettes for repeterende belastning, for eksempel under sport, øker spenningen på vekstplaten, noe som fører til at det blir komprimert, hovent og smertefullt.

Spesielt:

• Basketball
• Volleyball
• Fotball
• Gymnastikk
• Friidrett som lengdehopp og høydehopp

Denne tilstanden er vanlig hos barn som driver med idrett.

Hvem er mest sannsynlig å utvikle denne tilstanden? (Risikofaktorer)

Osgood-Schlatter sykdom er oftest sett i:

• I perioder med rask vekst: Gutter vokser raskere mellom 10–15 år, og jenter mellom 8–13 år. Det er da det er mest sannsynlig at det utvikler seg.
• Aktive, sporty barn: Barn som driver med idretter som innebærer løping, hopping og raskt retningsskifte er spesielt utsatt.
• For gutter: Selv om denne tilstanden er vanligere hos gutter enn jenter, blir forskjellen mindre ettersom jenter nå også driver med idrett.

Hvordan gjenkjenner en lege dette?

I de fleste tilfeller kan en lege avgjøre om dette er Osgood-Schlatter sykdom ved å lytte til barnets symptomer og undersøke dem.

Legen gjør slike ting:

• Spør barnet om smertene, hvor lenge de har vært der, og når de blir verre.
• De kjenner på det klumpete området under kneet, trykker på det og ser om det er noen smerter eller hevelse.
• De ber barnet løpe, hoppe eller knele for å se om det gjør vondt.
• Kontrollerer stramhet i lårmusklene (quadriceps, hamstrings).

Røntgen er vanligvis ikke nødvendig. Legen din kan imidlertid bare bestille røntgen hvis de mistenker en mer alvorlig tilstand (som et beinbrudd, en infeksjon eller, i sjeldne tilfeller, en svulst). Så ikke bekymre deg hvis de sier at de ikke trenger røntgen.

Hva er behandlingene? Hva bør vi gjøre?

Den gode nyheten er at Osgood-Schlatter sykdom ofte ikke krever spesifikk, omfattende behandling. Hovedmålet er å redusere smerte og hevelse og gi barnet komfort.

Her er noen ting du kan gjøre:

1.Hvile- og aktivitetsmodifikasjon:

• Dette er det viktigste . Du må redusere eller stoppe barnets idretter eller aktiviteter som øker smertene en stund. Du trenger ikke å bli værende i sengen helt, men du må holde deg unna de tingene som forårsaker smertene en stund.
• Når smertene avtar, kan du gradvis gjenoppta aktivitetene. Det er imidlertid ikke en god idé å legge på seg tunge vekter på én gang.

2. Ispåføring:

• Legg is på det smertefulle og hevende området i 15–20 minutter, 3–4 ganger om dagen. Ikke legg isen direkte på huden, men pakk den inn i en klut. Det er også lurt å legge is etter at du er ferdig med å spille.

3. Smertestillende midler:

• Hvis smertene er uutholdelige, kan du be legen eller apoteket om å gi deg smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen. Men det er ikke en god idé å gi disse kontinuerlig. Gi dem bare slik legen din har fortalt deg.

4. Tøynings- og styrkeøvelser:

• Det er svært viktig å gjøre tøyningsøvelser for quadriceps og hamstrings. Når disse musklene blir mer fleksible, reduseres trykket på vekstskiven.
• Du kan også gjøre styrkeøvelser for å styrke disse musklene.
• Det er best å søke hjelp hos en fysioterapeut for å lære nøyaktig hvordan man gjør disse øvelsene.

5. Beskyttende stropper eller puter:

• Noen ganger kan det å bruke en spesiell stropp eller knebeskytter som bæres under kneet, over patellarsenen, bidra til å redusere smerte. Disse bidrar til å redusere trykket på vekstskiven under idrett.

6. Noen ganger midlertidig immobilisering (Immobilisering - Sjelden):

• I svært sjeldne tilfeller, hvis smertene er svært sterke, kan en lege anbefale å bruke krykker eller å sette gips på beinet. Dette er imidlertid ikke nødvendig i de fleste tilfeller.

Husk at nøkkelen til disse behandlingene er å lytte til barnets kropp. Hvis det oppstår smerte, må du stoppe aktiviteten. Ikke tving deg selv til å gjøre noe når du har vondt.

Hvor lang tid vil det ta før dette leges?

Dette varierer fra person til person. Smerten kan vare fra noen uker til noen måneder. For noen barn kan smerten avta etter noen dager og deretter komme tilbake når de gjenopptar aktiviteter.

Det viktigste er at denne smerten kan komme og gå inntil barnets vekstplate er fullstendig omdannet til bein og har sluttet å vokse (vanligvis rundt 14–18 år). Men den benete kulen kan fortsatt være der. Det er vanligvis ikke et problem og gjør ikke vondt.

Kan dette forårsake langsiktige problemer?

Osgood-Schlatter sykdom forårsaker vanligvis ikke langvarige problemer. Den forsvinner vanligvis helt etter hvert som barnet blir eldre.

Imidlertid kan den benete fremveksten under kneskålen vedvare hos noen voksne. Det er vanligvis smertefritt og forstyrrer ikke aktiviteter.

Svært sjelden (dette er svært sjeldent) kan en liten del av vekstskiven ikke gro ordentlig og forårsake smerter i voksen alder. Hvis det skjer, kan det hende du må gjennomgå en mindre operasjon. Dette er imidlertid svært sjeldent, så ikke bekymre deg for mye om det.

Kan dette forebygges?

Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, kan du gjøre følgende for å redusere risikoen:

• Oppvarming og nedkjøling på riktig måte: Det er viktig å varme opp før du starter en sport og å kjøle ned etter sporten.
• Regelmessig tøying: Regelmessig tøying av musklene , spesielt forsiden av låret («(Quadriceps)») og baksiden av låret («(Hamstrings)»), kan bidra til å opprettholde fleksibiliteten.
• Øk treningen gradvis: Ikke øk intensiteten eller varigheten på treningen plutselig. Øk den gradvis.
• Passende fottøy: Det er viktig å bruke fottøy som er passende for idretten og behagelig for føttene.
• Unngå overtrening: Sørg også for at barnet ditt får nok hvile.

Når bør jeg oppsøke lege?

I slike tilfeller bør du absolutt oppsøke lege:

• Hvis smertene er så sterke at barnet ikke kan tåle dem.
• Hvis smertene ikke avtar etter hjemmebehandlinger (ising, hvile).
• Hvis smertene gjør det vanskelig for barnet å utføre daglige gjøremål eller gå på skolen.
• Hvis det er kraftig hevelse, rødhet eller varme i kneet (dette kan være tegn på infeksjon).
• Hvis barnet har feber.
• Finn ut nøyaktig om dette virkelig er Osgood-Schlatter, eller om det er et annet problem.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Osgood-Schlatter sykdom er en midlertidig tilstand som er vanlig hos aktive, voksende barn. Selv om navnet kan høres skummelt ut, er det ikke en alvorlig tilstand.

• Dette er relatert til barnets utvikling.
• Det viktigste er å kontrollere smerte og hevelse.
• Hvile, is og trening er de viktigste behandlingene.
• Som oftest går dette helt over når barnets vekst stopper opp.
• Langvarige problemer oppstår sjelden.

Så hvis barnet ditt har disse symptomene, ikke få panikk og kontakt lege for råd. Gi barnet ditt den støtten og oppmuntringen det trenger. På kort tid vil barnet ditt begynne å leke igjen!

`Osgood-Schlatter sykdom, knesmerter, knesmerter hos barn, vekstplatå, idrettsskader, Osgood-Schlatter sykdom, hevelse i kneet