Noen ganger gjør håndleddet bare vondt, ikke sant? Det er som en forstuing. De fleste tror det er en mindre forstuing som vil gå over i løpet av noen dager. Men noen ganger er det en mer alvorlig årsak bak denne smerten. Kienböcks sykdom er en sjelden, men viktig tilstand å være klar over. Dette navnet er kanskje nytt for deg, men det er viktig å være klar over det.
Enkelt sagt, hva er Kienböcks sykdom?
Greit, la oss forklare dette veldig enkelt. Håndleddet ditt består av små bein, det vil si åtte bein som er satt sammen. Vi kaller disse «(håndleddsbein)» . Blant disse åtte beinene er det et lite bein som er formet som en halvmåne, midt i midten. Dette er det leger kaller «(lunat)»- beinet. Dette «(lunat)»-beinet hjelper mye med å bøye og rotere håndleddet vårt godt.
Kienböcks sykdom er en tilstand der blodtilførselen til lunatumbenet gradvis avtar og til slutt stopper. Akkurat som et tre dør uten vann, dør dette beinet gradvis uten blod. I medisin kalles dette osteonekrose . Dette skjer ikke plutselig, men forverres gradvis over tid. Noen ganger kan dette til og med føre til tilstander som leddgikt i håndleddet.
Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle dette? Hva er årsakene?
Selv om denne sykdommen kan oppstå i alle aldre, er den vanligvis vanligst hos menn mellom 20 og 40 år. Dette betyr imidlertid ikke at kvinner ikke kan utvikle den.
Det er ennå ikke 100 % sikkert hva som forårsaker at blodstrømmen til lunatumbenet reduseres. Det er imidlertid flere faktorer som antas å bidra til dette:
- Problemer med blodårene som forsyner blod til beinet: Noen mennesker er født med abnormaliteter i måten blodårene som forsyner blod til det såkalte lunate beinet er plassert på. I slike tilfeller er det større sjanse for redusert blodtilførsel. Eksperter mener at dette er hovedårsaken.
- Traume på håndleddet: Du kan ha falt, vært i en bilulykke eller fått en alvorlig skade på håndleddet mens du drev med sport. Dette kan skje når lunatumbenet er skadet og blodstrømmen er avskåret, noe som forårsaker denne tilstanden.
- Variasjon i lengden på knoklene i hånden: Det er to hovedknokler i den nedre delen av hånden vår, radius og ulna . Hos noen mennesker er disse to knoklene ikke like lange. Det ene er litt kortere enn det andre. Når dette skjer, legges det unormalt trykk på lunatum når håndleddet beveger seg. Over tid kan dette trykket skade beinet og svekke blodstrømmen.
- Andre medisinske tilstander:Personer med blodrelaterte sykdommer som «sigdcelleanemi» og «lupus», og de med visse nevrologiske sykdommer som «cerebral parese», har risiko for å utvikle Kienböcks sykdom.
Hva er symptomene på denne sykdommen?
Som oftest er det ingen store symptomer i de tidlige stadiene av denne sykdommen. Noen har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Men det finnes noen vanlige symptomer som sees. La oss se hva de er.
| Symptom | Hvordan føles det? |
|---|---|
| Håndleddssmerter | Det er som smerten fra et forstuet håndledd. Det kan være en mild smerte som kommer og går noen ganger, eller det kan være en konstant, skarp smerte. |
| Hevelse og stivhet | Håndleddet mitt ser hovent ut. Når jeg våkner om morgenen, føles det stivt og vanskelig å bøye seg. |
| Vanskeligheter med å holde (svak grep) | Hendene mine føles svake når jeg gjør ting som å åpne en vannflaskekork eller vri på et dørhåndtak. Håndleddene mine verker når jeg løfter noe tungt. |
| Begrensning av bevegelse | Du kan ikke bøye håndleddet opp og ned eller fra side til side like lett som du pleide. |
| Krepitasjon | Når du beveger håndleddet, lager det en «knakende» lyd, som om beinene gnisser innenfra. |
| Smerter på et bestemt sted | Jeg kjenner smerte når jeg trykker fingeren på toppen av håndleddet, midt på (der lunatumbenet er). |
Det viktigste er at når du opplever slike smerter, ikke ignorer dem og tenk: «Det er bare en forstuing.» Spesielt hvis smertene ikke avtar etter en uke eller to, bør du absolutt oppsøke lege.
Hvordan diagnostiserer en lege denne sykdommen?
Når du går til legen, vil han spørre deg om smertene, hvor lenge de har vært der, og når de blir verre. Deretter vil han undersøke håndleddet ditt. Han må gjøre flere tester for å bekrefte diagnosen.
- Røntgenundersøkelse: Det første du bør gjøre er et røntgenbilde. I de tidlige stadiene av sykdommen kan det imidlertid hende at røntgenbildet ikke viser mye forskjell.
- MR-skanning: Dette er den beste måten å diagnostisere denne sykdommen på. En MR-skanning kan oppdage på et tidlig stadium om det «lunate» beinet blør eller ikke, og om beinet har begynt å dø.
- CT-skanning: En CT-skanning kan bidra til å tydelig se om beinet er brukket eller fragmentert.
- Beinskanning: Dette kan se på funksjonen til beinene i kroppen.
De fire stadiene av Kienböcks sykdom
Etter disse testene vil legen fortelle deg hvilket stadium sykdommen din er i. Det er fire hovedstadier.
| Scene | Hva skjer på dette stadiet? |
|---|---|
| Fase 1 | Dette er første gang. Smerten føles som et forstuet håndledd. Det er ingen forskjell på røntgenbildet. Men hvis du ser på det med en MR, kan du se at blodtilførselen til «lunate»-benet er redusert. |
| Fase 2 | På grunn av mangel på blod begynner beinet å stivne som en stein. Dette kalles «sklerose» . På et røntgenbilde ser beinet hvitere ut enn resten. Smerten øker litt. |
| Fase 3 | Det herdede beinet begynner nå å brekke og gå i stykker. Dette kan føre til at de andre beinene i håndleddet beveger seg litt fra der de pleide å være. Smerten øker, styrken i hånden avtar, og det blir vanskelig å bøye håndleddet. |
| Fase 4 | Dette er verst tenkelig. Lunabeinet er nesten fullstendig brukket og knust. Ikke bare det, men de andre beinene rundt det begynner også å slites bort. Selve håndleddsleddet blir skadet, og det oppstår leddgikt . |
Det kan ta noen måneder å gå fra stadium 1 til 4. For andre kan det ta år.
Hva er behandlingene for dette?
Selv om det ikke finnes én kur for denne sykdommen, kan nåværende behandlinger bidra til å redusere smerte, forbedre håndleddsfunksjonen og forhindre at sykdommen forverres. Behandlingen avhenger av mange faktorer, inkludert sykdomsstadiet, alderen din og yrket ditt.
Behandlinger uten kirurgi
Disse gjøres vanligvis tidlig i sykdommen.
- Håndleddsimmobilisering: Håndleddet er immobilisert i gips i flere måneder. Denne hvilen kan noen ganger hjelpe beinet med å gjenvinne blodstrømmen.
- Smertestillende: Legen din kan anbefale betennelsesdempende medisiner som ibuprofen for å redusere smerte og hevelse. Men husk at disse medisinene ikke er egnet for personer med astma, magesår, høyt blodtrykk, nyre- eller hjertesykdom. Så ta aldri disse medisinene uten å konsultere en lege.
- Ergoterapi: En ergoterapeut vil lære deg hvordan du utfører daglige gjøremål på en måte som reduserer håndleddssmerter.
Behandling gjennom kirurgi
Hvis sykdommen er alvorlig, eller hvis andre behandlinger ikke hjelper, kan legen anbefale kirurgi. Typen kirurgi som utføres vil variere avhengig av sykdomsstadiet.
| Navn på operasjonen | Enkelt sagt, dette er hva som skjer... |
|---|---|
| Fugeutjevning | Hvis lengden på de to knoklene i underarmen, «radius» og «ulna», er forskjellig, utføres en operasjon for å utjevne lengdene. Et lite stykke bein podes på det korte beinet for å forlenge det, eller et lite stykke kuttes fra det lange beinet for å forkorte det. Dette reduserer trykket på «lunatum»-benet. |
| Revaskularisering | Dette innebærer å gjenopprette blodtilførselen til lunatebeinet. Et lite stykke bein med et blodkar tas fra en annen del av kroppen (f.eks. låret) og transplanteres inn i det døende lunatebeinet. Dette kan bare gjøres i de to første stadiene av sykdommen. |
| Fusjon | Når sykdommen er alvorlig, plasseres flere bein i håndleddet sammen for å redusere smerte. Noen ganger, hvis beinene i hele håndleddet plasseres sammen, kan ikke håndleddet bøyes, men hånden kan roteres. |
| Proksimal radkarpektomi (PRC) | Hvis lunatbeinet er fullstendig brukket, fjernes beinet og flere nærliggende bein. Dette reduserer smerte, men begrenser noe av håndleddsbevegelsen. |
| Implantatprotese | I dette fjernes det skadede «lunate»-benet og erstattes med et kunstig bein («protese»). |
Når bør du absolutt oppsøke lege?
Jo før denne sykdommen oppdages, desto bedre blir behandlingen og resultatene. Så ikke vent til du opplever symptomene nedenfor og oppsøk lege.
- Hvis du har problemer med å bevege håndleddet, hånden eller fingrene.
- Hvis det er uvanlig rødhet rundt håndleddet.
- Hvis hevelsen blir verre.
- Hvis det er uutholdelig smerte .
Legen din vil henvise deg til en spesialist i dette, nemlig en ortoped .
Hilsen til hjemmet
- Kienböcks sykdom er en sjelden tilstand der blodtilførselen til det lille beinet i håndleddet, kalt lunate, blir avskåret, noe som fører til at det gradvis dør.
- Det første symptomet kan rett og slett være en smerte som føles som et forstuet håndledd. Så hvis du har vedvarende smerter som dette, må du ikke ignorere det.
- Denne sykdommen forverres gradvis over tid. Hvis den ikke behandles, kan smertene øke, og hånden kan bli fullstendig immobil.
- Resultatene dine vil i stor grad avhenge av hvor raskt du oppdager sykdommen og starter behandling.
- Snakk med legen din for å bestemme hvilken behandlingsmetode som er best for deg.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment