Føler du at bekkenorganene dine har falt ned? La oss snakke om bekkenorganprolaps (POP)!

Føler du noen ganger en tyngde, press eller en følelse av at noe kommer ut av skjeden din? Eller merker du en forskjell når du urinerer eller avfører deg? Dette er ikke ting du bare kan ignorere. I dag skal vi snakke om en tilstand som rammer mange kvinner, men noen ganger skjuler de det fordi de er flaue. Dette kalles bekkenorganprolaps (POP) .

Hva er bekkenorganprolaps (POP)? La oss forstå det enkelt!

Greit, la oss se hva dette er. Bekkenbunnsprolaps er, enkelt sagt, organene i bekkenhulen din, det vil si (skjeden) , (livmoren) , (blæren) , (endetarmen) (organer som anus) som er senket ned fra sine normale posisjoner. Tenk deg at disse organene i nedre del av magen holdes oppe som et nett. Dette nettet er det vi kaller bekkenbunnen . Det består av muskler, leddbånd og vev. Denne bekkenbunnen er som en vugge som holder disse organene oppe nedenfra.

Hvis musklene i bekkenbunnen av en eller annen grunn blir svake, er det som om nettet har blitt løst, og organene som holder dem oppe kan ikke holde seg på plass. Det er da disse organene begynner å falle ned, eller skjeden begynner å henge ned til siden. Denne tilstanden kan oppstå av årsaker som etter fødsel eller når du blir eldre.

I milde tilfeller av POP kan organet bare være litt prolapsert. Men i mer alvorlige tilfeller kan organet stikke helt ut av skjeden, som en svulst. Personer med denne tilstanden beskriver ofte en følelse av metthet, trykk eller noe som kommer ut av skjeden. De nøyaktige symptomene du opplever og alvorlighetsgraden av tilstanden vil avgjøre hvilken type POP du har.

Det beste er at det finnes behandlinger for dette. Det finnes ikke-kirurgiske behandlinger så vel som kirurgiske behandlinger. Legen din vil vurdere tilstanden din og diskutere med deg hvilke behandlingsalternativer som er best for deg.

Hva er de forskjellige typene POP-er?

Hvilken type POP du har avhenger av hvor i bekkenbunnen det er svakhet, og hvilke organer som er påvirket av denne svakheten. La oss se på noen av hovedtypene:

• Fremre skjedeveggprolaps (nedsenket blære / cystocele): Dette er når bekkenbunnsmusklene over skjeden svekkes, noe som fører til at blæren faller ned og stikker ut i skjeden. Dette kalles en cystocele . Dette er den vanligste typen POP som folk flest ser.
• Urethrocele: Dette skjer på grunn av svakhet i bekkenbunnsmusklene (urinrøret).Den ene (urinrøret) senkes. Ofte, når blæren senkes, kan også urinrøret senkes sammen med den.
• Bakre skjedeveggprolaps (rectocele): Her stikker endetarmen ut mot bakveggen av skjeden på grunn av svakhet i bekkenbunnsmusklene mellom skjeden og endetarmen .
• Enterocele: Når musklene i bekkenhulen svekkes, kan tynntarmen stikke ut i bakveggen eller den øvre delen av skjeden.
• Livmorprolaps (nedfallen livmor): Når bekkenbunnen svekkes, kan livmoren falle ned i skjeden.
• Vaginal hvelvprolaps: Dette er spesielt vanlig hos kvinner som har hatt en hysterektomi. Når bekkenbunnsmusklene svekkes, kan den øvre delen av skjeden (kalt vaginal hvelv) falle ned i skjeden.

Hvor vanlig er denne situasjonen? Er dette noe å skamme seg over?

Faktisk tyder statistikk på at mellom 3 % og 11 % av kvinner vil oppleve denne tilstanden. Omtrent 37 % av kvinner med bekkenbunnslidelser (inkludert POP) er mellom 60 og 79 år. Mer enn halvparten er over 80. (Merk: «mer enn halvparten» i denne setningen er et tamilsk ord. Det skal være «flertall» eller «mer enn halvparten». Jeg skal rette det.) ... mer enn halvparten er over 80.

Men det er vanskelig å si nøyaktig hvor mange som er rammet, fordi mange ikke søker behandling for dette. Mange søker ikke behandling fordi de er flaue eller flaue over å snakke om kjønnsproblemene sine. Men det viktigste du trenger å vite er at du ikke er alene. Mange opplever denne typen POP-er.

Hva er symptomene på POP?

Det vanligste symptomet er en følelse av at noe kommer ut av skjeden, som en ball, eller noe som sitter fast i den. I tillegg kan det være andre symptomer som:

• En følelse av metthet, tyngde eller trykk inne i skjeden.
• Følelse av metthet, trykk eller smerter i nedre del av magen eller bekkenområdet.
• Følelse av smerte eller ubehag under samleie (dyspareuni) .
• Endringer i måten du urinerer og avføring på.

Symptomene du opplever vil avhenge av hvor prolapsen har oppstått. Hvis du kan beskrive disse symptomene tydelig for legen din, vil de bedre kunne identifisere hvor bekkenbunnen din er svak.

Mange forteller bare legen sin om symptomene sine når de har problemer med å urinere eller gjøre avføring, eller når sex blir smertefullt. Disse bivirkningene er vanlige med POP-er. Disse symptomene inkluderer:

• Du kan ved et uhell lekke litt urin når du hoster, ler eller trener.(Stressinkontinens).
• Hyppig følelse av å måtte urinere, eller en følelse av at blæren er full.
• Forstoppelse, eller manglende evne til å kontrollere avføring.

Hvorfor oppstår POP? Hva er årsakene?

Det er mange grunner til at bekkenbunnen din kan være svak. Oftest skjer dette når muskler, leddbånd og vev i bekkenbunnen er overstrukket. Det kan også skje fordi musklene ikke fungerer som de skal på grunn av manglende bruk.

Enhver av følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle POP:

• Vaginal fødsel: Dette er hovedårsaken til POP. Flere vaginale fødsler, tvillinger eller trillinger, å få en stor baby (føtal makrosomi) og fødsel med instrumenter som tang eller vakuum er alle faktorer som kan svekke bekkenbunnsmusklene . Tenk deg hvor mye press som legges på dette området under fødselen.
• Aldring: Når vi blir eldre, mister musklene våre styrke. En årsak er en reduksjon i hormonet østrogen . Når du går gjennom overgangsalderen, produserer kroppen mindre østrogen . Dette kan svekke bindevevet som støtter bekkenbunnen .
• Overvekt/fedme: Studier har vist at personer som er overvektige, det vil si fete, har større sannsynlighet for å utvikle POP enn de som har en sunn vekt.
• Langvarig trykk på bukhulen: Kontinuerlig trykk på bekkenbunnsmusklene kan svekke dem. Ting som langvarig forstoppelse , langvarig hoste og hyppig tung løfting øker risikoen for å utvikle POP.
• Familiehistorie: Forskning pågår fortsatt på om POP har en genetisk påvirkning, men det er mulig at du kan ha arvet en svak bekkenbunn .
• Bindevevssykdommer: Personer med tilstander som Ehlers-Danlos syndrom , Marfan syndrom eller joint hypermobility syndrome har risiko for å utvikle POP.

Hva er de mulige komplikasjonene ved POP?

Bekkenorganprolaps er en ubehagelig tilstand som kan påvirke livskvaliteten din. I tillegg til å miste kontrollen over blæren og tarmene, er det noen andre komplikasjoner som kan oppstå på grunn av POP:

• Infeksjoner: Hvis du ikke klarer å urinere ordentlig på grunn av prolaps, kan urinen renne tilbake i urinrøret eller nyrene. Dette kan forårsake urinveisinfeksjoner (UVI).(urinveisinfeksjon) eller nyreinfeksjon kan forekomme.
• Nyreskade: I alvorlige tilfeller kan langvarig infeksjon og obstruksjon av urinstrømmen forårsake nyreskade.
• Emosjonell stress: POP kan forstyrre hverdagen din og påvirke din mentale velvære. Du kan føle deg flau over å snakke om det, noe som kan forårsake ytterligere stress.

Hvordan diagnostiserer en lege POP?

Når du oppsøker lege, vil de først spørre om symptomene dine og deretter utføre en bekkenundersøkelse . Under denne undersøkelsen kan legen be deg om å hoste, og de kan sjekke hvor mye prolaps du har når du er avslappet og når du anstrenger deg. De kan også undersøke deg mens du ligger eller står oppreist. I de fleste tilfeller kan en bekkenundersøkelse bidra til å avgjøre om du har POP.

I tillegg kan følgende tester utføres:

• Bekkenbunnsfunksjonstester: Disse testene lar legen din se hvor sterke musklene og leddbåndene i bekkenbunnen er. Dette kan innebære å gjøre visse bevegelser, stramme og slappe av musklene, osv.
• Blærefunksjonstester: Disse testene kan bidra til å sjekke om det er vanlige urinveisproblemer med POP. Dette kan inkludere en test kalt cystoskopi , der legen ser inn i blæren og urinrøret. De kan også utføre en urodynamisk test for å se hvor godt blæren og urinrøret holder på og frigjør urin.
• Bildediagnostiske prosedyrer: Disse testene kan se inn i bekkenhulen. Legen din kan bestille en ultralyd eller MR av bekkenbunnen for å bestemme den nøyaktige omfanget av prolapsen din. Imidlertid brukes disse bildediagnostiske testene vanligvis bare i mer kompliserte tilfeller.

Finnes det stadier av POP?

Ja, det finnes en måte å klassifisere POP på. Det kalles POP-Q-systemet (Pelvic Organ Prolapse Quantification) . Det stadier bekkenorganene dine basert på hvor langt de har sunket ned i forhold til jomfruhinnen (membranen som kler åpningen av skjeden).

Denne skalaen går fra null til fire:

• Stadium null: Dette betyr at organene dine ikke har beveget seg på noen måte.
• Fase én: Prolapsen er mild. Penisen er minst 1 centimeter over jomfruhinnen .
• Stadium to: I dette stadiet er prolapsen moderat. Organet er mindre enn 1 centimeter fra hymen (dvs. hymen er(1 cm fra topp til bunn).
• Trinn tre: I dette stadiet er prolapsen alvorlig. Organet er mer enn 1 centimeter under jomfruhinnen , men prolapsen har ikke kommet helt ut av skjeden.
• Stadium fire: Dette betyr at du har en fullstendig prolaps. En fullstendig prolaps er den mest alvorlige typen. I dette tilfellet har det prolapserte organet stukket helt ut av skjeden.

Tenk på det, du kan ha forskjellige stadier av POP i forskjellige organer samtidig. For eksempel kan du ha blæreprolaps i stadium tre og livmorprolaps i stadium én.

Hva er behandlingene for POP?

Behandlingsplanen du får vil avhenge av hvor alvorlig prolapsen er, hvor den sitter og hvor mye symptomene dine påvirker deg. Det finnes både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger. Hvis prolapsen for eksempel er mild og ikke plager deg for mye, trenger du kanskje ikke behandling. Legen din vil diskutere alle disse behandlingsalternativene med deg og hjelpe deg med å bestemme hvilken som er best for deg.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Ikke-kirurgiske behandlinger fokuserer primært på å hjelpe deg med å kontrollere symptomene dine og forbedre livskvaliteten din. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, er det ikke sikkert at resultatene av disse behandlingene er permanente. Mange foretrekker imidlertid ikke-kirurgiske alternativer eller bestemmer seg for at denne metoden er best for dem.

Ikke-kirurgiske behandlinger for POP inkluderer:

• Vaginal pessar: Dette er en avtakbar innretning laget av silikon. En lege kan føre den inn i skjeden din og holde den på plass der et nedsenket organ er. Det er som en liten støtte for det organet.
• Bekkenbunnsøvelser (Kegeløvelser): Dette er øvelser som styrker bekkenbunnen . Legen din kan henvise deg til en bekkenbunnsspesialist ( urogynekolog ), som kan teste muskelstyrken din individuelt og foreskrive spesifikke øvelser for å styrke disse musklene. Det er svært viktig å gjøre disse (Kegeløvelser) riktig.

Kirurgiske behandlinger

Hvis symptomene dine ikke bedres med standardbehandlinger, eller hvis legen din mener at kirurgi vil forbedre livskvaliteten din, kan kirurgi være et alternativ. Det er imidlertid viktig å diskutere risikoen og fordelene ved kirurgi med legen din.

Det finnes flere forskjellige metoder en kirurg kan velge for å korrigere en POP-tilstand. Det er to hovedtyper kirurgi: obliterativ kirurgi og rekonstruktiv kirurgi.(Rekonstruktiv kirurgi).

Obliterativ kirurgi innebærer å innsnevre åpningen av skjeden. Dette vil hindre at penis stikker ut. Dette kan imidlertid føre til tap av evnen til å ha sex gjennom skjeden.

• Kolpokleise er en obliterativ kirurgi. Den forkorter skjeden. Den forhindrer at organer stikker ut fra kroppen. Dette er et godt alternativ hvis du ikke er fysisk sterk nok til å gjennomgå rekonstruktiv kirurgi, og hvis du ikke lenger ønsker å ha sex gjennom skjeden.

Rekonstruktiv kirurgi innebærer å reparere svekkede områder av bekkenbunnen og føre organene tilbake til sine normale posisjoner.

• Sakrokolpopexi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle livmorprolaps og vaginal hvelvprolaps . Det innebærer å bruke et nett (en type netting) for å koble skjeden til et ligament i korsryggen. Dette gjøres ofte laparoskopisk (kikkhullskirurgi) gjennom noen få små snitt i magen.
• En prosedyre kalt sakrohysteropeksi brukes også til å behandle livmorprolaps. Legen din vil feste et kirurgisk nett til livmorhalsen og skjeden, og deretter feste det til korsryggen. Dette vil bringe livmoren opp til der den er.
• Kolporrafiti er en kirurgisk prosedyre for å behandle fremre og/eller bakre vaginalveggprolaps. Denne prosedyren utføres gjennom vaginaen. Legen vil styrke vaginalveggene dine med oppløselige sting, som vil gi bedre støtte til blæren og endetarmen.
• Uterosakral eller sakrospinøs ligamentfiksering er en prosedyre som bruker ditt eget vev til å behandle en prolaps av livmoren eller skjedehvelvet . Denne prosedyren utføres også gjennom skjeden (ligner på kolporrafi ). I denne prosedyren fester legen den øvre delen av skjeden til et ligament eller en muskel i bekkenhulen med oppløselige suturer. Denne typen kirurgi kalles noen ganger en naturlig vevsreparasjon .

Når er kirurgi nødvendig?

Det finnes ingen spesifikk fase der kirurgi er nødvendig for å behandle prolaps i stadium tre eller fire. Det avhenger av faktorer som hvordan symptomene dine påvirker livet ditt og om du planlegger å få flere barn. Generelt sett er det imidlertid mer sannsynlig at kirurgi er nødvendig hvis du har prolaps i stadium tre eller fire.

Det viktigste er å snakke med legen din om alle behandlingsalternativer. Få en god idé om hvorvidt han eller hun vil anbefale kirurgi, eller om du bør prøve ikke-kirurgiske alternativer først.

Leger POP-behandling seg helt? Kan det som er senket settes opp igjen?

Ja, denne tilstanden kan reverseres med behandling. I milde tilfeller av POP kan du styrke musklene dine slik at de kan holde organene dine i riktig posisjon. Rekonstruktiv kirurgi styrker svakhetene i bekkenveggene slik at organene dine går tilbake til sine opprinnelige posisjoner.

I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å presse det utstikkende organet tilbake, spesielt når du har avføring eller urinerer. Dette er imidlertid bare en midlertidig løsning. Hvis bekkenorganprolapsen din er så alvorlig, bør du absolutt oppsøke lege for behandling.

Hva kan vi gjøre for å forhindre at POP dannes?

Det er mange faktorer som kan bidra til utviklingen av POP som vi ikke kan kontrollere. Du kan imidlertid redusere denne risikoen ved å innføre visse helsevaner.

• Gjør daglige bekkenbunnsøvelser (Kegeløvelser): Å ha muskelkontroll i bekkenbunnen gir sterk støtte til organene dine.
• Oppretthold en sunn vekt: Snakk med legen din om hva en sunn vekt er for deg.
• Forhindre forstoppelse: Langvarig forstoppelse kan legge unødvendig belastning på bekkenbunnsmusklene . Å spise et fiberrikt kosthold og drikke rikelig med vann kan bidra til å forhindre forstoppelse.
• Ikke røyk: Røyking kan forårsake kronisk hoste. Dette kan legge unødvendig press på bukhulen og kan også belaste bekkenbunnsmusklene .
• Beskytt bekkenbunnen når du løfter: Be om hjelp når du løfter tunge gjenstander. Når du løfter alene, bør du sitte på huk med bøyd hofte og knær og ryggen så rett som mulig. Ikke vri overkroppen når du løfter. Riktig kroppsposisjonering kan bidra til å forhindre skader på korsryggen og beskytte bekkenbunnen .

Hva kan man forvente når man lever med en POP-tilstand?

Prognosene dine avhenger av flere ting. Disse inkluderer hvor svulsten er, hvor alvorlig den er, hva symptomene dine er og hvilke behandlingsalternativer du har. Tenk nøye gjennom hva du forventer av behandlingen. Snakk med legen din om fordeler og ulemper med hvert behandlingsalternativ. Diskuter hvordan behandling kan hjelpe deg med å leve et mer komfortabelt liv.

Det eneste du må huske er at bekkenorganprolaps kan behandles, og du trenger ikke å leve med dette ubehaget. Spør legen din om hjelp og la dem snakke med deg om alternativene dine. De fleste med bekkenorganprolaps finner lindring fra symptomene sine med behandling.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du har symptomer på bekkenbunnsprolaps . Symptomer kan omfatte:

• Hvis du føler trykk eller fullhet i bekkenområdet.
• Hvis du føler deg ukomfortabel under sex.
• Hvis det føles som om noe kommer ut av skjeden.
• Hvis du ikke kan kontrollere avføringen eller er forstoppet.
• Hvis du lekker urin (ubevisst), eller hvis du føler at du må urinere ofte.

Bekkenbunnsprolaps er ikke livstruende, men det er ikke noe du bør akseptere som en del av livet. Det kan forårsake symptomer som kan hindre deg i å leve ditt beste liv og gjøre de tingene du elsker. Vit at du ikke er alene, og bekkenbunnsdysfunksjon er svært vanlig blant kvinner. Hvis du mistenker at du har en svak bekkenbunn, ikke vær redd for å snakke med legen din. De kan anbefale behandlinger, medisinsk utstyr og til og med livsstilsendringer som kan reparere prolapsen og forbedre livskvaliteten din.

Til slutt må jeg fortelle deg (Take-Home Message)

Så selv om bekkenorganprolaps (POP) er en tilstand som kan ramme kvinner og kan være litt ubehagelig, bør du absolutt huske at det finnes effektive behandlinger for det.

• Ikke vær sjenert: Hvis du har disse symptomene, ikke vær sjenert eller redd for å snakke med en lege om dem. Dette er noe som skjer med mange mennesker.
• Kjenn årsakene: Det er viktig å være klar over faktorene som bidrar til forekomsten av POP (som fødsel, aldring, vektøkning).
• Forebygging er viktig: Å gjøre Kegel-øvelser , opprettholde en sunn vekt og unngå forstoppelse kan redusere risikoen for denne tilstanden.
• Det finnes behandlingsalternativer: Det finnes ulike behandlingsalternativer, alt fra ikke-kirurgiske behandlinger (pessar, øvelser) til kirurgi, avhengig av tilstanden din.
• Søk legehjelp: For å finne ut hvilken behandling som er best for deg, bør du oppsøke lege og søke råd.

Ta vare på kroppen din. Hvis du føler noen endringer eller ubehag, er det lurt å søke legehjelp uten å ignorere det.

` Bekkenorganprolaps, POP, kvinnehelse, livmorprolaps, blæreprolaps, bekkenbunnsøvelser, kegeløvelser