La oss ganske enkelt lære om PCI (perkutan koronar intervensjon), en behandling som brukes for å åpne en blokkering i hjertet.

Har en lege noen gang fortalt deg eller en venn av deg at de har «hjerteblokk»? Kanskje du selv føler en tetthet i brystet, smerter og pustevansker når du går i trapper eller anstrenger deg litt? I dag skal vi snakke om behandlingen som legene kaller «angioplastikk» eller «PCI». Ikke bli redd når du hører dette navnet, dette er ikke en så stor eller invasiv operasjon som du kanskje tror. La oss snakke om alt enkelt.

Hva er PCI? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er perkutan koronar intervensjon (PCI) en prosedyre som fjerner en blokkering i arteriene som fører blod til hjertet (vi kaller disse koronararteriene) og lar blodstrømmen gjenopptas. Tenk på det som et vannrør som har en blokkering i seg og ikke flyter ordentlig. PCI er som å fjerne blokkeringen og rengjøre røret på nytt.

Mange kjenner denne behandlingen som angioplastikk . Du har kanskje hørt om det før. Det innebærer å tre et tynt rør (kateter) gjennom en vene i armen eller benet til den innsnevrede arterien i hjertet, og deretter blåse opp en liten ballong i enden av røret for å utvide det innsnevrede området.

Mange av de nye stentene inneholder et legemiddel som reduserer risikoen for at arterien blokkeres igjen. Vi kaller disse «legemiddelavgivende stenter». Dette gir enda bedre resultater.

Hvem trenger denne behandlingen?

Over tid bygger ting som olje og kolesterol seg opp i blodårene våre og danner et tykt lag. Det er som rust som bygger seg opp inni et gammelt vannrør. I medisin kaller vi dette laget «plakk » . Tilstanden der disse plakkene bygger seg opp i arteriene, og gjør veggene smalere og tykkere, kalles aterosklerose .

Dette fører til at venene trekker seg sammen og hjertet ikke får den nødvendige mengden blod. Dette er når:

• Når du anstrenger deg litt, går i trapper eller går raskt, føler du en smerte eller tetthet i brystet . Dette kalles angina .
• Det blir vanskelig å puste, jeg føler at jeg holder på å bli gal.

For personer med disse symptomene utføres PCI-behandling for å fjerne blokkeringen og gjenopprette blodstrømmen.

Også et plutselig hjerteinfarktPCI er en viktig livreddende behandling for noen som har fått hjerteinfarkt. Et hjerteinfarkt er når et blodkar blokkeres fullstendig, slik at blodstrømmen til en del av hjertet kuttes. Deretter må blokkeringen åpnes så raskt som mulig, og blod kan pumpes inn. PCI kan gjøre dette raskt og redusere skaden på hjertet betraktelig.

Finnes det noen tilfeller der PCI-behandling ikke bør utføres?

Kardiologen din vil avgjøre om du trenger dette, om du kan håndtere det med medisiner alene, eller om du trenger en større operasjon kalt koronar bypass-operasjon (CABG). Dette er forskjellig fra person til person.

Når legen tar en slik avgjørelse, vurderer han/hun spesifikt disse faktorene:

• Hvor mange av venene dine er blokkerte, hvor alvorlig blokkeringen er, og hvor de befinner seg.
• Bortsett fra hjertesykdom, har du andre sykdommer som diabetes eller nyresykdom?
• Hvordan er hjertemuskelens pumpefunksjon, ting som alderen din.

Derfor vil legen forklare deg hvilken behandling som passer best for deg.

Hva bør du gjøre før behandling?

Med mindre det er et plutselig hjerteinfarkt, vil legen din gi deg noen råd om hvordan du kan forberede deg på dette.

• Spise og drikke: Du vil vanligvis bli bedt om å slutte å spise og drikke 6–8 timer før behandlingen.
• Medisinering: Det viktigste er at hvis du tar blodfortynnende medisiner eller andre medisiner, bør du informere legen din. De kan be deg om å slutte å ta dem noen dager før behandlingen. Ellers kan du oppleve økt blødning under behandlingen. Du bør gjøre dette nøyaktig slik legen din har fortalt deg. Aldri slutt eller endre medisinen din på egenhånd.

Hva skjer under behandlingen?

Ikke bli redd når du hører dette, det er ikke så farlig som du tror. Dette gjøres av en lege som har fått spesialutdanning i behandling av hjertesykdommer (intervensjonell kardiolog). Du vil få en lett bedøvelse for å holde deg avslappet og rolig. Så du vil ikke føle noen smerte, men du vil være våken. Du vil høre hva legen sier.

Her er de enkle trinnene i behandlingen:

Hele prosessen kan ta alt fra 30 minutter til omtrent to timer, avhengig av typen blokkering i venene dine.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter PCI vil du bli liggende på et oppvåkningsrom i noen timer for å overvåke puls og blodtrykk. Det kan være blåmerker eller ømhet der kateteret ble satt inn. Dette er normalt og vil avta i løpet av noen dager. I de fleste tilfeller vil du kunne reise hjem samme kveld eller neste morgen.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Som enhver behandling har denne fordeler og små risikoer.

Hovedfordeler

• Rask bedring: Siden dette ikke er en større operasjon, kan du komme deg og gå tilbake til et normalt liv raskere enn med bypassoperasjon.
• Symptomlindring: Ting som brystsmerter (angina) og kortpustethet ved anstrengelse (dyspné) reduseres kraftig.
• Redder liv: Dette kan redde liv ved å minimere skader på hjertet under et hjerteinfarkt.

Mulige risikoer

Selv om PCI er en svært trygg prosedyre , er det noen få sjeldne komplikasjoner som kan oppstå.

• Blødning eller infeksjon på stedet der sonden er satt inn.
• Blodpropper som dannes inne i stenten (medisiner gis for å forhindre dette).
• Den behandlede venen blir blokkert igjen over tid.
• Nyreskade (spesielt hos personer med eksisterende nyresykdom).
• Svært sjelden oppstår et hjerneslag.

Hvor lang tid tar det å bli frisk, og hva bør jeg være bekymret for?

Du kan vanligvis gå tilbake til dine vanlige aktiviteter innen en uke. Men hvis du har en jobb som krever tung løfting eller fysisk anstrengelse, kan det ta en stund før du kan gå tilbake til jobb. Snakk med legen din om dette.

Dette er det viktigste:

Etter behandlingen vil legen din foreskrive deg antikoagulantia (som klopidogrel, prasugrel, ticagrelor). Det er viktig å ta disse medisinene nøyaktig som foreskrevet, uten å gå glipp av en eneste dag. Disse medisinene forhindrer at det dannes blodpropper inne i stenten. Følg derfor legens instruksjoner nøyaktig.

Når bør jeg oppsøke legen igjen?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem etter behandling, må du informere legen din umiddelbart eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.