Denne merkelige brystsmerten rundt hjertet: La oss vite alt om perikarditt!

Tenk deg at du plutselig føler en skarp smerte i brystet, sammen med kvalme . Denne smerten blir verre når du tar et dypt pust eller legger deg ned. Men overraskende nok, når du setter deg ned og lener deg fremover, ser det ut til å avta litt. Mange frykter at dette er et hjerteinfarkt på et tidspunkt som dette. Den frykten er rimelig, men disse symptomene er forskjellige fra et hjerteinfarkt, men de kan definitivt være en tilstand som krever oppmerksomhet. I dag snakker vi om denne tilstanden relatert til hjertet vårt. Det er perikarditt .

Enkelt sagt, hva er perikarditt?

Hjertet vårt er ikke bare et organ. Det er omgitt av en tynn, poselignende hinne for beskyttelse. Dette er det vi medisinsk kaller perikardiet . Hovedfunksjonen til denne sekken er å redusere friksjonen som oppstår når hjertet slår, og å beskytte hjertet mot infeksjoner som kommer utenfra.

Så, perikarditt er en betennelse i den beskyttende sekken som omgir hjertet. Når vi sier «betennelse», tenk på det som når vi blir skadet et sted i kroppen vår, blir området rødt, hovent og smertefullt. Dette er en tilstand som oppstår i denne sekken som omgir hjertet. Dette starter vanligvis plutselig og kan vare i uker eller måneder.

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg i alle aldre, er den vanligst hos menn mellom 16 og 65 år. Det beste er at den ofte behandles og kureres med hell.

Hva er hovedtypene av perikarditt?

Denne tilstanden kan deles inn i flere hovedtyper avhengig av varigheten og årsaken til utviklingen. Det er viktig at du vet dette.

I tillegg finnes det en alvorlig komplikasjon som kalles konstriktiv perikarditt . Dette er når membranene i sekken rundt hjertet blir tykkere, arrdannede og kleber seg sammen. Dette begrenser rommet for hjertet til å slå fritt.

Hva er symptomene på perikarditt? Hvordan gjenkjenner man det?

Det viktigste og vanligste symptomet på denne tilstanden er brystsmerter . Men dette er ikke en typisk brystsmerte.

• Det føles som en skarp, stikkende smerte.
• Denne smerten øker når du hoster, svelger, puster dypt og legger deg ned .
• Smerten avtar når du sitter og lener deg fremover .

Denne brystsmerten kan noen ganger spre seg til ryggen, nakken eller til og med venstre skulder.

I tillegg til brystsmerter kan du også ha andre symptomer som:

• Pustevansker når man ligger nede
• Smertefull tørrhoste
• Hjertebank (følelsen av at hjertet slår fort eller uregelmessig)
• Utmattelse
• Feber
• Hevelse i ben, ankler og føtter i alvorlige tilfeller

Hvis du har noen av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart . Hvis du tror symptomene dine er alvorlige, må du oppsøke nærmeste akuttmottak så snart som mulig. Det er ikke lurt å utsette ting.

Hvorfor oppstår perikarditt? Hva er hovedårsakene?

Perikarditt kan ha flere årsaker. I vestlige land blir det imidlertid oftest sett på som idiopatisk eller forårsaket av en virusinfeksjon. Leger har delt disse årsakene inn i to hovedkategorier.

1. Smittsomme årsaker:

• Virus: Virus som influensa, COVID-19, adenovirus, HIV.
• Bakterier: Bakterieinfeksjoner som tuberkulose.
• Sopp og parasitter: Disse sees svært sjelden.

2. Ikke-smittsomme årsaker:

• Brystkirurgi eller ulykke .
• Kreft som oppstår andre steder i kroppen.
• Autoimmune tilstander: I likhet med lupus og revmatoid artritt er dette tilstander der kroppens eget immunsystem angriper våre egne celler.
• Uremi, en komplikasjon av ubehandlet nyresvikt .
• Alvorlig mangel på skjoldbruskkjertelhormon (alvorlig hypotyreose) .

Faktorer som øker risikoen

Du har høyere risiko for å utvikle perikarditt etter visse hendelser.

• Etter et hjerteinfarkt:Dette kalles også Dresslers syndrom.
• Etter åpen hjertekirurgi: Dette kalles postperikardiotomi-syndrom.
• Etter å ha mottatt strålebehandling.
• Etter annen medisinsk behandling, som hjertekateterisering eller radiofrekvensablasjon (RFA) .

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis perikarditt ikke behandles i tide, kan farlige komplikasjoner oppstå.

Den viktigste er perikardiell effusjon . Enkelt sagt er det ansamling av væske (vann) inne i sekken rundt hjertet. Selv om litt vann ikke er et stort problem, kan denne væsken bygger seg opp raskt, og det kan føre til en svært alvorlig tilstand som kalles hjertetamponade .

Derfor er det så viktig å oppsøke lege så snart du opplever symptomer på perikarditt. Hvis du starter behandlingen tidlig, kan du forhindre at disse alvorlige komplikasjonene utvikler seg.

Doktor, hvordan diagnostiserer du dette?

Når du oppsøker legen din, vil han først spørre om symptomene dine og om du har hatt noen sykdommer i det siste. Deretter vil han sette et stetoskop på brystet ditt og undersøke det.

Ved perikarditt gnis de betente membranene mot hverandre når hjertet slår, og lager en skurrende lyd, som om to blader gnides mot hverandre. Leger kaller dette en «perikardial gnidning». Hvis du hører denne lyden, er det en sterk indikasjon på at du har perikarditt.

I tillegg, for å bekrefte diagnosen og sjekke for komplikasjoner, kan legen din foreslå flere tester som disse.

Hva er behandlingene for perikarditt?

Det behandles ofte med medisiner og restriksjoner på fysisk aktivitet, men i alvorlige tilfeller kan dehydrering eller kirurgi være nødvendig.

Medisinering

Mange får lindring av disse medisinene.

• NSAIDs: Smertestillende og betennelsesdempende medisiner, som ibuprofen eller høydose aspirin.
• Kolkisin: Dette er også en type medisin som reduserer betennelse. Legen din kan foreskrive dette hvis symptomene dine har vært tilstede i mer enn to uker, eller hvis tilstanden er tilbakevendende.
• Prednison: Dette er en type steroid. Dette kan gis hvis andre medisiner ikke fungerer for deg.
• Antibiotika eller soppdrepende medisiner: Hvis sykdommen din er forårsaket av en bakteriell eller soppinfeksjon, vil du få riktig antibiotikamedisin.

Restriksjon av fysisk aktivitet og hvile

Hvile er viktig når man skal komme seg etter perikarditt. Hvis du trener, løper eller gjør andre anstrengende aktiviteter, kan det forverre betennelsen. Derfor vil legen din fortelle deg nøyaktig hvor lenge og i hvilken grad du bør begrense fysisk aktivitet. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig.

Væskedrenering

Hvis en tilstand som hjertetamponade, som vi snakket om tidligere, oppstår, det vil si hvis hjertet er fylt med vann og hjertet er blokkert, må den ekstra væsken fjernes.

• Perikardiocentese: Dette innebærer å sette inn et langt, tynt rør (kateter) gjennom brystet og fjerne væske som har samlet seg i sekken rundt hjertet.
• Perikardvindu: Hvis væsken ikke kan fjernes med en nål, lages et lite snitt i brystet, en liten åpning lages i sekken rundt hjertet, og væsken får renne gjennom den.

Kirurgi

Hvis du har en alvorlig tilstand som konstriktiv perikarditt, kan det hende du må gjennomgå en operasjon som kalles perikardiektomi , som er kirurgisk fjerning av en del av den fortykkede sekken som omgir hjertet.

Hva skjer nå? Hva kan vi forvente?

Du må hvile en stund mens du kommer deg etter perikarditten. Når du er helt friskmeldt, kan du gjenoppta dine normale aktiviteter. Men ikke gå tilbake til anstrengende trening før legen din sier: «Greit, det er greit nå.»

Den gode nyheten er at med rettidig behandling blir de fleste helt friske . Noen milde tilfeller kan til og med bli bedre med hvile. Men hvis det ikke behandles, kan det bli kronisk.

Mellom 15 % og 30 % av personer med perikarditt vil ha tilbakevendende episoder over tid. Derfor er det svært viktig å ta medisinene legen din foreskriver og å holde seg til oppfølgingsavtaler.