Gjør du vondt i beina når du går? Det kan være perifer arteriesykdom!

Føler du også smerter eller verking i beina, spesielt i leggene, når du går, spesielt over korte avstander? Forsvinner det etter at du har satt deg ned en stund og hviler, men kommer det tilbake når du går? I så fall er dette noe som kan være viktig for deg. Vi kaller denne tilstanden «perifer arteriesykdom» , eller PAD forkortet. La oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er «perifer arteriesykdom»?

Enkelt sagt er perifer arteriesykdom en tilstand der fettavleiringer (plakk) bygger seg opp i arteriene som fører blod til beina, og gradvis smalner dem inn. Tenk på det som et vannrør som tetter seg med skitt og sakte reduserer vannstrømmen. Arteriene våre er som rør. De er veldig glatte på innsiden, slik at blodet kan strømme jevnt uten å koagulere.

Men etter hvert som dette «plakket» (et lag med fett og kolesterol) gradvis bygger seg opp på veggene i arteriene, blir plassen inne i arterien mindre. I medisin kalles dette også «aterosklerose» . Noen ganger brister den harde overflaten av dette «plakket», slik at det dannes «blodplater» (en type blodlegemer som hjelper blodet med å koagulere), noe som ytterligere innsnevrer arterien.

Når en arterie blokkeres, kan ikke blodet strømme gjennom den. Vevet i bena som forsynes av arterien, blir fratatt oksygen og næringsstoffer. Dette kan skade dette vevet og til slutt føre til at det dør (koldbrann) . Denne tilstanden rammer oftest tær og føtter.

Noen utvikler PAD raskt, mens andre utvikler det saktere. Det er mange andre faktorer som påvirker dette, for eksempel hvor i kroppen plakkene befinner seg og din generelle helse.

Hvor vanlig er denne «perifere arteriesykdommen» (PAD)?

PAD er faktisk en vanligere tilstand enn du kanskje tror. Det er anslått at mellom 8 og 12 millioner mennesker i USA lider av denne tilstanden. Imidlertid blir den noen ganger feildiagnostisert og ubehandlet. Derfor kan det sanne tallet være høyere.

Hvordan påvirker PAD kroppen min? Hva er symptomene?

Det viktigste og vanligste symptomet på PAD er claudicatio . Dette er smerter i bena (spesielt leggene) når du går eller trener. Denne smerten forsvinner når du hviler. Dette skjer fordi benmusklene ikke får nok oksygen.

Men effektene av PAD er ikke begrenset til vanskeligheter med å gå. Det kan også forårsake ikke-helende sår på bena eller føttene.Risikoen for å utvikle hjerneslag øker. Hvis PAD-tilstanden blir alvorlig, kan disse lesjonene bli til områder med dødt vev (gangren), og det kan til og med være nødvendig å fjerne foten eller beinet (amputasjon). Se for deg onkelen vår Siripala, han kan ikke engang gå et kort stykke til butikken, han sier alltid at beinet hans gjør vondt, det kan være noe sånt som dette.

Hva er de vanlige symptomene på PAD?

Ikke alle med PAD vil ha symptomer. Omtrent 50 % har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Dette skjer gradvis. Symptomene kan begynne å dukke opp når arterien er 60 % eller mer innsnevret.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Smerter, kramper eller verking i bena eller rumpa (claudicatio intermittens) som oppstår når man går eller går i trapper. Dette avtar med hvile.
• Brennende, intense smerter i føtter og tær (iskemisk hvilesmerter) selv i hvile, spesielt når man ligger i sengen om natten .
• Kald hud på føttene.
• Ser rødhet eller andre fargeendringer i huden.
• Hyppige hud- og bløtvevsinfeksjoner (spesielt i føtter eller ben).
• Ikke-helende sår på føtter og tær.

Viktig: Hvis du har disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege så snart som mulig for å få råd. Fordi hvis PAD diagnostiseres tidlig, kan behandlingen starte før alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt eller hjerneslag oppstår.

Finnes det stadier av PAD?

Ja, leger bruker flere metoder for å klassifisere PAD. Fontaine-klassifiseringen er litt enklere. Her er stadiene:

• Stadium I: Asymptomatisk.
• Stadium IIa: Mild smerte i bena under trening (mild claudicatio).
• Stadium IIb: Moderate til alvorlige smerter i bena (moderat til alvorlig claudicatio).
• Stadium III: Smerter i bena selv i hvile (iskemisk hvilesmerte).
• Stadium IV: Magesår eller koldbrann.

Hva er de mulige komplikasjonene ved PAD?

Hvis personer med PAD ikke behandles, kan det være nødvendig å amputere et ben eller en fot (og sjelden en hånd) . Denne risikoen er spesielt høy hos personer med diabetes mellitus.

Fordi sirkulasjonssystemet vårt er sammenkoblet, er effektene av PAD ikke begrenset til den berørte lemmen. Personer med aterosklerose i arteriene i bena kan også ha tilstanden andre steder i kroppen. Dette betyr at noen med PAD kan få koronar arteriesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA)., som betyr at risikoen for ting som et lite hjerneslag er mye høyere enn for noen uten PAD. Noen med hjertesykdom har omtrent 1 av 3 sjanse for å ha PAD i beina.

Hva er hovedårsaken til PAD?

Hovedårsaken er utviklingen av åreforkalkning i arteriene i bena (og sjelden i armene). Akkurat som i arteriene i hjertet, bygger fettavleiringer (plakk) seg opp på veggene i blodårene, noe som gradvis innsnevrer arteriene og til slutt blokkerer dem.

Hva er risikofaktorene for PAD?

Tobakksbruk er den viktigste og mest effektive risikofaktoren for PAD og dens komplikasjoner. Faktisk er 80 % av personer med PAD nåværende eller tidligere røykere. Tobakksbruk øker risikoen for å utvikle PAD med omtrent 400 %. Det kan også forsinke symptomdebut med opptil 10 år.

Sammenlignet med ikke-røykere, er det mer sannsynlig at personer som røyker og har PAD har:

• Død av hjerteinfarkt eller hjerneslag .
• Dårlige resultater av bypassoperasjon på beina.
• Måtte amputere en arm eller et ben.

Enten du er kvinne eller mann, har du risiko for å utvikle PAD hvis du har én eller flere av disse risikofaktorene:

• Bruk av tobakksprodukter (dette er den sterkeste faktoren).
• Har diabetes (diabetes mellitus).
• Å være 50 år eller eldre.
• Å ha afroamerikansk avstamning (selv om dette ikke er veldig relevant for Sri Lanka, er det greit å vite).
• Har en personlig eller familiær historie med hjertesykdom eller blodåresykdom.
• Har høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Har høyt kolesterol (hyperlipidemi).
• Abdominal fedme.
• Har en blodproppsforstyrrelse.
• Å ha nyresykdom (dette kan være både en risikofaktor og et resultat av PAD).

Hvordan diagnostiseres PAD? (Diagnose)

Når du oppsøker lege, vil han eller hun undersøke deg og spørre om din sykehistorie og risikofaktorer. Noen ikke-invasive tester kan også gjøres for å finne ut om du har PAD, og ​​i så fall hvor alvorlig den er. Disse testene kan hjelpe deg med å finne ut om det er en blokkering i et blodkar:

• Ankel-brachialindeks (ABI): Denne måler blodtrykket i ankelen og armen.
• Pulsvolumregistrering (PVR).
• Vaskulær ultralyd.

Noen ganger kan en invasiv test kalt angiogram være nødvendig for å oppdage arterielle blokkeringer.

Kan PAD reverseres?

Ja, noen studier har vist detTrening og kontroll av kolesterol og blodtrykk kan reversere symptomene på PAD.

Med tidlig oppdagelse, livsstilsendringer og behandling kan man forhindre at PAD forverres. Hvis du tror du er i faresonen for PAD, eller hvis du allerede har symptomer, bør du kontakte fastlegen din, en spesialist i karmedisin eller en kardiolog for å starte et forebyggende eller behandlingsprogram umiddelbart.

Hva er behandlingene for PAD?

PAD kan behandles med livsstilsendringer, medisiner og medisinske prosedyrer.

Det er to hovedmål med PAD-behandling:

1. Redusere risikoen for kardiovaskulære hendelser , som hjerteinfarkt og hjerneslag.

2. Reduser smerte mens du går og forbedrer livskvaliteten din.

Livsstilsendringer

Behandling av PAD starter med å gjøre livsstilsendringer for å redusere risikofaktorene dine. Her er noen ting du kan gjøre:

• Slutte helt med tobakksprodukter. Spør legen din om programmer som kan hjelpe deg med å slutte å røyke.
• Spis et balansert kosthold med mye fiber og lite kolesterol, fett og natrium. Begrens fettinntaket til 30 % av det totale daglige kaloriinntaket. Mettet fett bør ikke overstige 7 % av det totale kaloriinntaket. Unngå matvarer laget med transfett, som delvis herdede og herdede vegetabilske oljer.
• Trening. Start et regelmessig treningsprogram, som for eksempel gange. Gange er en god behandling for PAD. Personer som går regelmessig kan øke distansen de kan gå før beina gjør vondt.
• Håndter andre helsetilstander som høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol.
• Hold stressnivået lavt. Ting som trening, yoga og meditasjon kan hjelpe med dette.
• Øv god fot- og hudpleie for å forhindre infeksjoner og redusere risikoen for komplikasjoner.

Medisiner

Medisiner som antihypertensive medisiner , statinmedisiner og diabetesmedisiner kan bidra til å kontrollere risikofaktorer for PAD og redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Legen din kan foreskrive en platehemmende medisin, som aspirin eller klopidogrel, for å forhindre blodpropp. De kan også gi deg en medisin som heter cilostazol for å øke distansen du kan gå. Denne medisinen hjelper personer med claudicatio intermittens med å trene over lengre tid før beina deres gjør vondt.

Veiledede treningsprogrammer

Et medisinsk overvåket treningsprogram kan bidra til å redusere smerter i bena og hjelpe deg med å gå lenger. Dette innebærer vanligvis å gå på tredemølle minst tre dager i uken.

Personer med PAD bør gå i 30 til 60 minutter om dagen, selv hjemme. Det vanligste rådet er å bruke «Start/Stopp»-øvelsen:

• Gå til smerten er moderat, og stopp deretter.
• Vent til smerten er helt borte.
• Begynn å gå igjen.

Minimalt invasive eller kirurgiske behandlinger

For noen kan beinsmerter være så alvorlige at de forstyrrer daglige aktiviteter, selv etter måneder med trening og medisiner. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å forbedre blodstrømmen for å redusere smerte selv når man hviler, eller for å bidra til å lege en skade.

Mer avanserte tilfeller av PAD, som forårsaker sterke smerter og gangbegrensninger, kan kreve endovaskulær (minimalt invasiv) eller kirurgisk behandling. Noen av de samme behandlingene som brukes for hjertesykdom brukes også for PAD:

• Angioplastikk: Utvidelse av en blokkert arterie ved hjelp av en ballonglignende enhet.
• Stenting: Setter inn et lite nettrør for å holde arterien åpen.
• Perifer arteriebypass-kirurgi: Opprette en alternativ rute for blodstrøm (ofte ved bruk av en annen vene i kroppen) for å omgå den blokkerte arterien.
• Aterektomi: Fjerning av plakk som er avsatt inne i arterien ved hjelp av et spesielt instrument.

Mulige problemer etter behandling

Hvis du opplever noen av følgende problemer etter disse behandlingene, bør du kontakte legen din umiddelbart. Dette kan være tegn på en infeksjon eller andre komplikasjoner:

• Hevelse, blødning eller smerter der kateteret ble satt inn.
• Brystsmerter.
• Pustevansker.
• Feber eller frysninger.
• Svimmelhet.
• Hevelse i beina.
• Magesmerter.
• Det kirurgiske snittet åpnes.

Hvor lang tid det tar å komme seg etter behandlingen varierer avhengig av hvilken behandling du har hatt. Du må kanskje være på sykehuset i én eller flere netter. Mens en aterektomi kan ta noen dager å komme seg etter, kan en angioplastikk ta omtrent en uke. En perifer arterie bypass-operasjon kan ta omtrent 6 til 8 uker å komme seg helt.

Hvordan redusere risikoen for PAD? (Forebygging)

Når du vet at du har risikofaktorer for PAD, kan du være motivert til å forebygge det. De samme rådene for å holde hjertet sunt gjelder for å ta vare på blodsirkulasjonen:

• Kontroller vekten din.
• Spis et kosthold som er lavt i fett, lavt i sukker, og inkluderer minst fem porsjoner med frisk frukt og grønnsaker daglig.
• Ikke bruk tobakksprodukter.
• Med legens godkjenning, tren i minst 30 minutter om dagen, de fleste dager i uken.

Hvis du har hjertesykdom, snakk med legen din om risikofaktorene dine for PAD. Fortell legen din om eventuelle symptomer du har, for eksempel smerter i bena, svakhet eller nummenhet.

Hva kan du forvente hvis du har PAD?

Som mange helsetilstander er PAD lettere å behandle hvis den oppdages tidlig. Hastigheten som PAD utvikler seg med varierer fra person til person. Det avhenger av mange ting, inkludert hvor plakkene befinner seg og din generelle helse.

PAD er en tilstand du kan ha gjennom hele livet. Selv om det ikke finnes noen kur for PAD, kan du håndtere den. Du kan forhindre at PAD forverres ved å gjøre disse tingene:

• Ikke bruk av tobakksprodukter.
• Trener regelmessig.
• Begrens fettinntaket og spis et sunt kosthold.
• Håndtering av risikofaktorer, som diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? (Selvomsorg)

Det er viktig å ta godt vare på føttene dine for å forhindre sår som ikke gror. Fotpleie for personer med PAD inkluderer:

• Bruk komfortable, godt passende sko.
• Sjekk føtter og ben daglig for blemmer, kutt, sprekker, skrubbsår eller sår. Se også etter rødhet, varme, inngrodde tånegler, liktorner og hard hud. Akkurat som noen med diabetes, må du ta vare på føttene dine.
• Ikke nøl med å behandle selv et mindre fot- eller hudproblem.
• Hold føttene rene og godt fuktede (ikke påfør fuktighetskrem på et åpent sår).
• Etter bading, klipp neglene mens de fortsatt er myke. Klipp rett over og fil dem flate med en neglefil.

I noen tilfeller kan legen din henvise deg til en fotterapeut , spesielt hvis du har diabetes. Han eller hun kan hjelpe med hallux valgus, hallux valgus eller andre fotproblemer.

Når bør du oppsøke lege?

Oppsøk lege i følgende tilfeller:

• Hvis du får en alvorlig infeksjon i et sår på foten, kan infeksjonen spre seg til muskler, vev, blod og bein. Hvis infeksjonen er alvorlig, kan det hende du må legges inn på sykehus.
• Hvis det er for vanskelig å gå til å utføre selv vanlige oppgaver.
• Hvis du har smerter i beina selv når du er i ro , er dette et tegn på dårlig blodtilførsel.

Nødsituasjon:Hvis du ikke kan føle beinet, ikke kan bevege det, eller huden på det har en annen farge enn resten av beinet, må du dra til legevakten umiddelbart. Dette betyr at blodtilførselen til beinet har stoppet uten forvarsel.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Trenger jeg medisiner for å redusere risikoen for PAD?
• Hvor langt bør jeg gå når jeg starter et gåprogram?
• Trenger jeg kirurgisk behandling for PAD?

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Du kan gjøre mye for å forhindre eller bremse utviklingen av perifer arteriesykdom, eller PAD, ved å gjøre livsstilsendringer. Hold alle oppfølgingsavtaler med legen din og karspesialisten din, og ta alle medisinene dine som foreskrevet. Å kjenne til varseltegnene på PAD-komplikasjoner vil hjelpe deg å vite når du skal søke hjelp. Ta vare på beina dine, for de vil bære deg langt!

` Perifer arteriesykdom, PAD, smerter i bena, blokkerte arterier, blodsirkulasjon, røyking, diabetes, kolesterol, åreforkalkning, claudicatio