Fungerer medisinene du får virkelig? La oss lære om geners påvirkning (farmakogenomikk)

Har du noen gang fått foreskrevet en medisin av en lege, som ikke fungerte for deg, selv om den fungerte for en venn? Eller har du noen gang hatt bivirkninger som bare du får av visse medisiner, men som andre ikke gjør? Du har kanskje lurt på: «Hvorfor fungerer ikke denne medisinen for meg?» Har du noen gang tenkt på at årsaken til dette kan være genene dine? Er det ikke utrolig? Ja, disse små genene i kroppen vår kan fullstendig endre måten en medisin vi tar virker på. I dag snakker vi om et av de nyeste og viktigste feltene innen medisin. Det er farmakogenomikk.

Enkelt sagt, hva er farmakogenomikk?

Dette ordet er litt langt og virker vanskelig, ikke sant? Men la oss dele det opp. Så er det veldig enkelt. Det er satt sammen av to ord satt sammen.

1. Farmakologi: Dette refererer til studiet av medisin . Det vil si hvordan en medisin brukes, hva den gjør med kroppen, og hva dens effekter er.

2. Genomikk: Dette refererer til studiet av gener og deres funksjon .

Så når disse to kommer sammen, er farmakogenomikk studiet av hvordan genene våre reagerer på medisinene vi tar. Enkelt sagt handler det om å finne ut hvor godt et legemiddel du får vil virke, eller om det kan forårsake bivirkninger, basert på din genetiske sammensetning.

Dette tilhører et nytt felt innen medisin kalt «Presisjonsmedisin». Det betyr «spesifikk medisin». I stedet for å gi alle den samme medisinen, tar den hensyn til faktorer som gener, livsstil og miljøet du lever i, og velger en behandling som er spesielt tilpasset deg . Tenk på det som å gå til en butikk og kjøpe en kjole som har samme størrelse til alle, i stedet for å gå til en skredder og få en kjole sydd etter dine egne mål. Dette er det samme.

For tiden brukes denne metoden bare for et begrenset antall sykdommer og legemidler. For eksempel brukes denne teknologien for HIV, noen typer kreft, depresjon og noen legemidler mot hjertesykdom. Men dette feltet utvikler seg veldig raskt. Forskere tror at farmakogenomikk i løpet av kort tid vil hjelpe leger med å velge de mest passende legemidlene for selv de vanligste sykdommene.

Hvordan påvirker genene våre medisiner?

For å forstå dette må vi først se på hva gener gjør i kroppen vår. Tenk på genene våre som en komplett bruksanvisning for å bygge og drive kroppen vår. Cellene i kroppen vår fungerer i henhold til instruksjonene i denne bruksanvisningen.

Det viktigste å gjøre med disse instruksjonene er enzymer.Lager proteinmolekyler kalt enzymer. Enzymer er som små arbeidere i kroppen vår. Disse arbeiderne har tusenvis av oppgaver. En av de viktigste av disse oppgavene er å bryte ned, eller metabolisere, medisinene vi tar.

Tenk deg at du tar en pille. Den kurerer ikke sykdommen direkte. Den pillen må først til fabrikkene i kroppen vår (for eksempel leveren), hvor arbeiderne der (dvs. enzymer) bryter den ned, bryter den ned og gjør den brukbar for kroppen.

• Hvis enzymene virker for raskt: Medisinen du tar, før den kan absorberes og påvirke sykdommen, brytes ned og skilles ut fra kroppen veldig raskt. Da er ikke den vanlige dosen nok for deg. Medisinen vil føles som om den ikke virker.
• Hvis enzymene virker for raskt: Medisinen du tar brytes ned for raskt i kroppen din. Deretter bygger medisinen seg opp i kroppen din i en høy konsentrasjon. Dette kan føre til at du overdoserer selv med normal dose og får alvorlige bivirkninger .
• Hvis enzymet ikke virker i det hele tatt: Noen ganger, på grunn av en genetisk mutasjon, kan kroppen slutte å produsere det aktuelle enzymet. Da kan det hende at medisinen ikke virker i det hele tatt for deg.

Slik kan selv små endringer i genene våre ha stor innvirkning på medisinene vi tar.

Hvilken test brukes for å oppdage disse genetiske endringene?

Vi kaller dette en farmakogenomisk test . Dette er også en genetisk test. Den ser på DNA-et ditt og ser etter eventuelle endringer i ett eller flere spesifikke gener som påvirker hvordan et legemiddel brytes ned.

Denne testen bruker vanligvis en blodprøve eller en munnprøve . Det er veldig enkelt. Legen din sender denne prøven til et laboratorium. Teknikere der sjekker DNA-et ditt for endringer i de relevante genene.

Legen din vil bestemme hvilke gener som skal testes for basert på din medisinske tilstand og hvilken type medisin de planlegger å gi deg.

I hvilke situasjoner er en farmakogenomisk test nødvendig?

Denne testen utføres for øyeblikket ikke for alle sykdommer eller alle medisiner. Legen din kan imidlertid anbefale denne testen når du behandler visse tilstander. La oss se på noen eksempler. For å forstå denne informasjonen tydeligere, se tabellen nedenfor.

Hva er fordelene med denne metoden?

Etter hvert som feltet farmakogenomikk utvikler seg, vil vi dra stor nytte av det.

• Tryggere behandlinger: Leger kan identifisere medisiner som kan forårsake alvorlige bivirkninger eller overdose hos noen mennesker, slik at de kan unngå disse medisinene og gi deg den tryggeste medisinen .
• Effektivitet og kostnadsreduksjon av behandling: Tenk deg at du må bytte 3–4 medisiner mot en sykdom, og til slutt finne den rette medisinen. Inntil da er tiden, pengene og innsatsen din bortkastet. Og du lider til sykdommen blir bedre. Men hvis denne testen kan kurere sykdommen med den første medisinen som gis , hvor bra ville ikke det være?
• Målrettet legemiddelutvikling: Noen sykdommer er forårsaket av endringer i et spesifikt gen. Derfor kan forskere utvikle nye legemidler som er direkte rettet mot endringene i det genet . Dette er svært viktig i behandling av sykdommer som kreft.

Men dette har sine grenser...

Uansett hvor god denne metoden er, løser den ikke alt. Når en lege velger et legemiddel, tenker de ikke bare på gener. Det er mange andre faktorer å vurdere.

En lege bør også være oppmerksom på andre faktorer som:

• Andre medisiner du tar for øyeblikket: En medisin du tar for én tilstand og en annen for en annen tilstand kan påvirke kroppen din på en måte som fører til at den brytes ned.
• Andre medisinske tilstander du har: Hvis du for eksempel har lever- eller nyreproblemer, kan det påvirke måten medisinen elimineres fra kroppen.
• Livsstilen din: Hva du spiser og drikker, om du trener eller ikke, og til og med ting som røyking og alkoholbruk kan påvirke hvor godt medisinen din brytes ned.

I tillegg er det flere andre utfordringer:

• Kostnad: Selv om kostnadene for disse genetiske testene gradvis synker, kan de fortsatt være for dyre for noen å ha råd til.
• Utilgjengelighet: Fasiliteter for å gjennomføre disse testene er foreløpig ikke tilgjengelige overalt på Sri Lanka. De er bare tilgjengelige på et begrenset antall steder.

Dette feltet, «presisjonsmedisin», er imidlertid i rask utvikling. Hvis du har spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din . Spør ham eller henne om det er noen fordel med å ta denne typen test for din tilstand.