Har du også vedvarende problemer i bena/armene etter en dyp venetrombotisk venetrombose? La oss lære om (posttrombotisk syndrom)!

Hvis du noen gang har hatt en blodpropp i en dyp vene i beinet eller armen, kjent som dyp venetrombose (DVT) , kan du ha noen langvarige problemer. Det er som et sår som gror, men det kan etterlate et lite arr eller litt ubehag. I dag skal vi snakke om en tilstand som kan ha en langsiktig effekt på noen mennesker etter en DVT. Dette er det leger kaller posttrombotisk syndrom eller postflebittisk syndrom .

Hva er posttrombotisk syndrom? Enkelt sagt...

Tenk deg at du har en dyp venetrombose (DVT) i beinet eller armen. Selv om vi behandler det bra, kan blodproppen noen ganger forårsake skade på venen. Det er som noe som sitter fast i et vannrør, og selv om du fjerner det, forårsaker det fortsatt noe skade på røret.

Denne skaden kan føre til at venene mister fleksibiliteten sin, og klaffene som hjelper blodstrømmen ikke fungerer som de skal. Dette fører til at blodet samler seg i de skadede venene i stedet for å returnere til hjertet. Når blodet samler seg på denne måten, øker trykket inne i venene, noe som forårsaker symptomer som smerte og hevelse . Dette er det vi kaller en samling av symptomer (posttrombotisk syndrom). Noen mennesker kan ha svært milde symptomer, men andre kan være så alvorlige at de ikke engang kan fungere i hverdagen.

Hvis du har hatt dyp venetrombose (DVT) de siste to årene og nå opplever disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart. De kan vurdere tilstanden din og starte passende behandling for å gi deg lindring.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Posttrombotisk syndrom er faktisk en vanlig tilstand blant personer som har hatt DVT. Det rammer mellom 20 og 50 av 100 personer innen to år etter en DVT-diagnose. Det betyr at det rammer et betydelig antall mennesker.

Hvis du har posttrombotisk syndrom, er det svært vanskelig for blodet i den skadede venen å vende tilbake til hjertet. Denne ansamlingen av blod er det som forårsaker alle slags problemer.

Hva er symptomene på dette? Hvordan føler vi oss?

Symptomer på posttrombotisk syndrom (PTS) påvirker primært beinet eller armen der DVT-en oppsto. Du kan oppleve ting som:

• Smerter: Smerter i beinet, spesielt når man går eller står. Dette kalles noen ganger claudicatio .
• Smerte eller verking som om en blodåre rulles .
• Følelse av tyngde og tretthet i armer/ben.
• Kløe (pruritus) .
• Nummenhet, prikking og uvanlige følelser (parestesi) .

Disse symptomene kan være milde for noen, og alvorlige for andre.Det kan påvirke deg. Du kan oppleve at disse symptomene øker når du står eller går lenge, og avtar når du hviler en stund. Disse ubehagene kan også øke mot slutten av dagen. For noen kan disse symptomene være konstante, eller de kan komme og gå.

Hva er de ytre tegnene på posttrombotisk syndrom?

Symptomer er ting vi føler. Tegn er ting vi kan se. Legen din vil også sjekke etter disse tegnene.

• Hevelse (ødem): Hevelse i den berørte armen eller benet.
• Rødhet eller misfarging av huden .
• Fortykkelse av huden , en følelse som lær.
• Utseendet av nye åreknuter .
• Utseendet til små edderkoppårer .
• Hvis tilstanden blir alvorlig, kan det utvikles ikke-helende sår (venøse magesår) .

Hvorfor oppstår dette (posttrombotisk syndrom)? Hva er årsaken?

Den enkleste årsaken er skade på venene dine på grunn av dyp venetrombose (DVT) .

De dype venene i bena og armene våre har enveisventiler som bare lar blodet strømme i én retning. I likhet med en dør kan den bare åpnes i én retning. Disse ventilene hjelper blodet med å strømme tilbake mot hjertet. Men når en blodpropp dannes inne i en vene, kan blodproppen skade disse ventilene. Da fungerer ikke ventilene som de skal.

Som et resultat av dette beveger blodet seg veldig sakte. I stedet for å strømme effektivt mot hjertet, samler blodet seg i venene. Dette øker trykket inne i veneveggene, noe som forårsaker symptomene nevnt tidligere.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Alle som har hatt en DVT kan utvikle posttrombotisk syndrom. Risikoen er imidlertid høyere hvis du har hatt gjentatte DVT-er , spesielt i samme arm eller ben. Det vil si hvis du har hatt flere blodpropper på samme sted.

Risikoen din er også høyere hvis du har hatt noen av følgende symptomer på en tidligere blodpropp:

• Hvis den hadde spredt seg til en stor del av venen.
• En blodpropp i øvre del av låret eller bekkenet (kalt en proksimal DVT ) er farligere enn en blodpropp i leggen (kalt en distal DVT ). Risikoen er spesielt høy hvis klumpen dannes i iliacvenen eller lårvenen communis .
• Hvis du har en blodpropp i en stor vene i overkroppen, skulderen eller øvre del av brystet (dette kalles aksillo-subclavian venetrombose) .
• Hvis det var en blodpropp (resttrombose) som ikke løste seg helt opp selv etter behandling.

I tillegg er det flere andre risikofaktorer:

• Hvis du har en eksisterende tilstand som kronisk venøs insuffisiens (CVI) .
• DinHvis kroppsmasseindeksen din (BMI) er over 30 (det betyr fedme).

Hvordan diagnostiserer leger posttrombotisk syndrom?

Leger diagnostiserer denne tilstanden hovedsakelig gjennom en fysisk undersøkelse . Under denne undersøkelsen vil legen din:

• Spør om din sykehistorie (for eksempel hvordan du har hatt DVT tidligere, hvilke behandlinger du har fått).
• De spør om symptomene dine og hvordan de påvirker hverdagen din.
• Bena og armene dine vil bli undersøkt for tegn på posttrombotisk syndrom (som hevelse og hudforandringer).

Basert på denne informasjonen vil legen avgjøre om du har posttrombotisk syndrom, og i så fall hvor alvorlig det er.

Hva er Villalta-skalaen?

Du har kanskje hørt legen din snakke om «Villalta-skalaen» . Dette er en standard måte leger bruker for å diagnostisere denne tilstanden og vurdere alvorlighetsgraden. Det er som en sjekkliste med en poengsum. Den inneholder 5 symptomer og 6 poeng. Legen gir en poengsum for hvert symptom og tegn:

• 0 poeng: Den finnes ikke.
• Poengsum 1: Litt tilstede.
• Poengsum 2: Moderat tilstede.
• Poengsum 3: Svært dårlig.

Legen legger deretter sammen alle disse poengsummene. Hvis den totale poengsummen er mindre enn 4, har du ikke posttrombotisk syndrom. Hvis du har 5 eller flere poeng, har du tilstanden.

Tilstanden klassifiseres videre som mild, moderat eller alvorlig basert på disse poengsummene:

• Poengsum 5 til 9: Mild tilstand.
• Poeng 10 til 14: Moderat tilstand.
• Hvis det er magesår, eller en score på 15 eller høyere: alvorlig tilstand.

Legen din vil forklare disse resultatene for deg og fortelle deg hva de betyr.

Finnes det noen spesielle tester for å diagnostisere denne tilstanden?

Det finnes ingen spesifikk diagnostisk test for å diagnostisere posttrombotisk syndrom. I noen tilfeller kan imidlertid leger bestille en «dupleks-ultralyd» for å se hvordan blodet strømmer gjennom venene.

Hva er behandlingene for posttrombotisk syndrom?

Behandlingen inkluderer vanligvis kompresjonsbehandling, livsstilsendringer og trening . Noen kan trenge kirurgi eller behandling for venøse sår. Leger vil skreddersy behandlingen til hver persons behov. Hovedmålet med behandlingen er å redusere symptomene dine og forbedre livskvaliteten din.

Kompresjonsbehandling

Legen din kan foreskrive spesielle kompresjonsstrømper til deg.Man kan si at man bør bruke dem. Dette er den vanligste metoden for kompresjonsbehandling. Disse sokkene bør brukes regelmessig (ofte daglig). Disse sokkene legger press på leggmusklene og forbedrer blodsirkulasjonen i venene. Selv om de kan føles stramme når de brukes, bør de ikke være smertefulle.

Det finnes forskjellige typer sokker som gir ulik kompresjon. Legen din vil foreskrive riktig type sokker for dine behov.

Det kan ta litt tid før du blir vant til å bruke disse (kompresjonsstrømper). Det er viktig å snakke med legen din om hvordan de føles og om du kan bruke dem riktig. Legen din kan også justere kompresjonsnivået avhengig av hvordan du føler deg og hvor mye lindring strømpene gir for symptomene dine.

Andre behandlinger for trøske inkluderer:

• En venøs returhjelpeenhet: For eksempel Venowave® . Dette er en pumpelignende enhet som du bærer rundt halsen for å forbedre blodstrømmen. Du kan bruke den hjemme eller når du er ute og farter.
• Intermitterende pneumatisk kompresjonsenhet (IPC): Dette er en pneumatisk hylse som bæres på beinet på sykehus.

Livsstilsendringer

Små endringer i livsstil kan bidra mye til å redusere symptomene dine. Legen din kan anbefale ting som:

• Hold beina over hjertenivå , enten du sitter eller ligger.
• Oppretthold en sunn kroppsvekt .
• Bruk fuktighetskremer for å forhindre at huden tørker ut eller sprekker.

Øvelse

Trening kan bidra til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere symptomer. Hvis for eksempel posttrombotisk syndrom har påvirket beina dine, kan legen din anbefale øvelser som styrker benmusklene.

Det er fordi leggmusklene dine er kraftige pumper som fungerer som et «andre hjerte». Når du går, hjelper sammentrekningen av leggmusklene med å pumpe blod fra bena og føttene tilbake til hjertet. Så når du styrker disse musklene, får venene dine den hjelpen de trenger for å frakte blod ordentlig.

Trening forbedrer fleksibiliteten og den kardiovaskulære utholdenheten din. Snakk alltid med legen din før du starter et nytt treningsprogram. Han eller hun vil fortelle deg hvilke øvelser som er trygge og passende for dine behov.

Kirurgi

I noen spesielle tilfeller kan leger anbefale kirurgi eller endovenøs behandling (for eksempel stenting) for å forbedre blodstrømmen i venene. Legen din vil fortelle deg om slik behandling er egnet for deg.

Behandling av venøse sår

Hvis tilstanden blir alvorlig , kan det utvikles venøse sår . Det er svært viktig å behandle disse sårene riktig og forsiktig. Hvis ikke, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som amputasjon. Legen din kan anbefale ett eller flere av følgende:

• Antibiotika.
• Bandasjer eller forbindinger for å dekke såret.
• Kompresjonsbandasjer eller strømper.
• Daglig sårrengjøring.
• Salver.
• Smertestillende midler.
• Debridement er fjerning av dødt vev.
• Henvisning til spesialister for å få hjelp med å håndtere kroniske sykdommer som diabetes.

Hvor lenge varer posttrombotisk syndrom?

Posttrombotisk syndrom er en kronisk tilstand . Dette betyr at legen din kan hjelpe deg med å håndtere den, men den kan ikke kureres . Behandling kan redusere symptomene dine og forbedre evnen din til å fungere, sosialisere og ha det gøy slik du ønsker.

Kan posttrombotisk syndrom forebygges?

Posttrombotisk syndrom kan ikke alltid forebygges. Dette er fordi dyp venetrombose (DVT) ikke alltid kan forebygges. Du og legen din kan imidlertid samarbeide for å redusere risikoen:

• Identifiser og reduser risikofaktorer for DVT: Den beste måten å forebygge DVT (posttrombotisk syndrom) på er å forhindre at det utvikler seg i utgangspunktet. Prøv å redusere risikofaktorene du kan endre. Du kan for eksempel redusere risikoen ved å unngå tobakksprodukter, holde deg aktiv og opprettholde en sunn vekt. Legen din vil fortelle deg hvilke risikofaktorer du bør være oppmerksom på og hvordan du kan utvikle en plan for dem.
• Tidlig diagnose og riktig behandling av DVT: Hvis du har en DVT, kan tidlig diagnose og behandling bidra til å minimere skaden på venene dine. Det kan også bidra til å forhindre fremtidige DVT-er. Dette er fordi hvis du har en annen DVT, har du økt risiko for å utvikle posttrombotisk syndrom. Legen din vil bestemme den beste behandlingsplanen for deg. Dette innebærer vanligvis å ta antikoagulerende medisiner i flere måneder eller lenger.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv mens du er hjemme. Følg disse instruksjonene nøye, og still spørsmål hvis noe er uklart. Du kan vanligvis gjøre ting som dette:

• Ta medisinen din nøyaktig som foreskrevet .
• Mens du sitter eller liggerHold beina oppe.
• Unngå å sitte lenge om gangen så mye som mulig. Ta korte pauser for å gå litt rundt og strekke kroppen.
• Bruk fuktighetskrem for å holde huden sunn.

Det er også viktig å ta vare på din mentale helse . Å leve med posttrombotisk syndrom kan være mentalt og følelsesmessig stressende. Personer med denne tilstanden kan oppleve depresjon, angst og lav selvtillit. De kan bekymre seg for å få en ny blodpropp. De kan også føle seg triste fordi de ikke lenger kan gjøre ting de pleide å gjøre på grunn av symptomene sine.

Hvis du opplever disse følelsene, kan det være til stor hjelp å snakke med en rådgiver eller terapeut. De kan hjelpe deg med å håndtere disse følelsene og finne løsninger som får deg til å føle deg bedre.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Legen din vil følge opp tilstanden din. Det er svært viktig at du deltar på alle disse avtalene, slik at legen kan justere behandlingsplanen din etter behov.

Hvis du utvikler nye symptomer , eller hvis symptomene dine endrer seg , kontakt legen din umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Disse spørsmålene vil hjelpe deg med å lære mer om diagnosen din:

• Har jeg virkelig posttrombotisk syndrom? I så fall, hvor alvorlig er det?
• Hvilke behandlinger anbefaler du for meg?
• Hvilke endringer trenger jeg å gjøre i livsstilen min?
• Hvilke øvelser passer for meg?
• Hva vil mine fremtidsutsikter være?

Når du får diagnosen posttrombotisk syndrom, kan du ha mange spørsmål og bekymringer. Men ikke bekymre deg, legen din er der for å svare på spørsmålene dine og veilede deg gjennom behandlingen. Selv om denne tilstanden er vanlig, er dine behov og bekymringer unike. Samarbeid med legen din for å finne ressurser som støtter din fysiske og mentale helse.

Hilsen til hjemmet

Posttrombotisk syndrom (PTS) er en tilstand som kan oppstå etter en dyp venetrombose (DVT) og kan være ganske plagsom. Men den kan håndteres .

Det viktigste er å søke rask og riktig behandling hvis du utvikler en dyp venetrombose (DVT), å være oppmerksom på eventuelle påfølgende symptomer og å søke legehjelp om nødvendig.

Å følge legens råd, gjøre nødvendige livsstilsendringer, og spesielt bruke kompresjonsstrømper riktig, kan hjelpe deg med å få mye lindring. Husk at du ikke er alene, og det finnes leger som kan hjelpe deg med å håndtere denne tilstanden.

` Posttrombotisk syndrom, DVT, blodpropp, venøs sykdom, smerter i bena, hevelse i bena, venøse skader