Har menstruasjonen din blitt uregelmessig etter hvert som du blir eldre? Dette kan skyldes primær eggstokksvikt.

Har du hatt utebliven menstruasjon i flere måneder? Eller har den stoppet plutselig? Hvis dette skjer med deg i 30-årene, er det normalt å føle seg litt redd og bekymret. Mange tror dette er overgangsalderen. Men hvis det skjer før fylte 40 år, kan det skyldes en tilstand som kalles «for tidlig eggstokksvikt». La oss ta en titt på hva dette er, hvorfor det skjer, og hva du kan gjøre med det.

Enkelt sagt, hva er primær ovarieinsuffisiens (POI)?

La oss forstå dette veldig enkelt. Hver kvinne har to eggstokker. Disse er plassert på hver side av livmoren. Disse eggstokkene har to hovedfunksjoner. Den ene er å frigjøre et egg hver måned. Den andre er å produsere hormoner som er essensielle for kvinnekroppen, spesielt østrogen og progesteron .

Vanligvis slutter en kvinnes eggstokker gradvis å fungere, og menstruasjonen stopper helt rundt 51-årsalderen. Vi kaller dette overgangsalderen .

Ved en tilstand som kalles primær ovarieinsuffisiens (POI) avtar imidlertid funksjonen til disse eggstokkene mye tidligere enn normalt, det vil si før fylte 40 år. For noen kan dette skje plutselig. Det betyr at menstruasjonen stopper plutselig. For andre diagnostiseres denne tilstanden etter at menstruasjonen har vært uregelmessig i måneder, noen ganger til og med år.

Hvorfor skjer dette? Hvilke faktorer påvirker interessepunktet?

I de fleste tilfeller, omtrent 90 % av tilfellene, kan ingen spesifikk årsak finnes for POI. I medisin kaller vi dette «idiopatisk». I noen tilfeller har imidlertid visse faktorer blitt identifisert som bidrar til det.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det viktigste og vanligste symptomet er uregelmessig menstruasjon eller fravær av menstruasjon i flere måneder. Imidlertid kan andre symptomer som ligner på de man opplever under overgangsalderen også forekomme. Dette er fordi kroppens østrogenhormonnivåer synker i begge tilstandene.

• Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen: Menstruasjonen kan gå i flere måneder uten å komme tilbake, eller den kan stoppe helt.
• Plutselig overdreven svetting og hetetokter (hetetokter og nattesvette): Dette kan forekomme spesielt om natten.
• Søvnproblemer: Nattesvette kan vekke deg fra søvnen.
• Smerter i nedre del av magen og tørrhet i skjeden: Denne tilstanden er forårsaket av en reduksjon i østrogen. Dette kan også forårsake smerter under sex.
• Redusert sexlyst.
• Konsentrasjonsvansker og irritabilitet.
• Tørre øyne.
• Vanskeligheter med å bli gravid (infertilitet).

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre deg om menstruasjonssyklusen din, familiens sykehistorie og eventuelle symptomer du opplever. Deretter vil han eller hun utføre en fysisk undersøkelse.

I tillegg bestilles flere tester for å bekrefte denne tilstanden.

• Hormonnivåtesting: Dette er den viktigste testen. Det tas en blodprøve, og nivåene av flere hormoner kontrolleres.
• FSH (follikkelstimulerende hormon): Et hormon som stimulerer eggstokkene. Hvis eggstokkene ikke fungerer som de skal, sender hjernen ut mer FSH. Derfor er nivåene av dette hormonet svært høye i POI.
• Østrogen: Hovedhormonet som produseres av eggstokkene. Ved POI er disse nivåene kraftig redusert.
• Prolaktin: Dette hormonnivået kontrolleres også.
• Graviditetstest: For å bekrefte om graviditet er årsaken til den manglende menstruasjonen.
• Ultralyd av bekkenet: Dette kan sjekke tilstanden til eggstokkene og livmoren. Ved ultralyd av bekkenet kan eggstokkene være mindre enn normalt.
• Genetisk testing (karyotypetesting): Denne testen kan gjøres hvis det er mistanke om en genetisk årsak, for eksempel Turners syndrom.
• Antistofftester: Disse gjøres hvis det er mistanke om en autoimmun sykdom.

Hvis du er under 40 år gammel og menstruasjonene dine er uregelmessige, blodprøvene dine viser forhøyede FSH-nivåer og østrogennivåene dine er lave, vil legen din sannsynligvis diagnostisere deg med POI.

Hva er behandlingene for dette?

Det finnes ingen kur mot POI, som betyr at eggstokkene vil fungere normalt igjen. Det finnes imidlertid svært effektive behandlinger for å kontrollere symptomene og redusere de langsiktige helserisikoene.

Behandlingen avhenger av alderen din, arten av symptomene dine og om du ønsker å få barn eller ikke.

Hormonbehandling (HRT)

Dette er hovedbehandlingen. Den innebærer å administrere hormonene østrogen og progesteron som eggstokkene dine ikke lenger produserer eksternt, i form av piller, geler, hudplaster eller vaginalringer.

Fordeler med HRT:

• Symptomer som hetetokter og tørrhet i skjeden kontrolleres.
• Det kan beskytte mot osteoporose . Østrogen er et hormon som er viktig for sterke bein.
• Bidrar til å redusere risikoen for hjertesykdom.
• Psykisk velvære forbedres.

Leger anbefaler vanligvis å ta denne hormonbehandlingen frem til overgangsalderen (51–52 år). Snakk med legen din om fordeler og ulemper med denne behandlingen, og velg metoden som passer deg best.

Livsstilsendringer og tillegg

I tillegg til hormonbehandling er disse tingene svært viktige for å opprettholde din generelle helse.

• Få i deg nok kalsium og vitamin D: Disse er viktige for å holde beinene sterke. Spis mat som meieriprodukter og småfisk. Om nødvendig vil legen din foreskrive deg ekstra tabletter.
• Regelmessig trening: Trening som gange og løping er bra for hjertet. Vektbærende øvelser er svært viktige for knoklene.
• Opprettholde en sunn vekt.
• Hvis du vurderer å få barn: Selv med POI har omtrent 5–10 % av kvinner evnen til å bli gravide naturlig. Men det er usikkert. Så hvis du venter barn, kan du snakke med en fødselslege og gynekolog for å diskutere teknikker som IVF og andre alternativer.

Å leve med POI og mental velvære

Det er normalt å føle seg trist, skuffet og sint når man får vite om en slik tilstand. Dette kan være vanskelig å takle, spesielt hvis man fortsatt håpet på barn.

Hvis du føler deg engstelig eller deprimert på grunn av denne tilstanden, snakk med legen din om det. Om nødvendig kan du søke hjelp hos en psykiater eller rådgiver. Med riktig behandling og støtte kan du leve et sunt og lykkelig liv med denne tilstanden.