Kan man få slik kreft i magen? La oss snakke om primær peritonealkreft.

Har du noen gang hørt om navnet «primær peritonealkreft»? Sannsynligvis ikke. Fordi det er en relativt sjelden type kreft. Men det er veldig viktig å vite om det, spesielt for kvinner. I dag skal vi snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er primær peritonealkreft?

Enkelt sagt er primær peritonealkreft kreft som starter i slimhinnen i magen, den tynne membranen som kler innsiden av bukhulen. Denne membranen kalles bukhinnen . Tenk på det som slimhinnen i en ballong.

Denne bukhinnen dekker også flere viktige organer i magen. For eksempel:

• Blære
• Tarmene
• Rektum
• Livmor (kvinne)

Visste du at denne bukhinnen er bygd opp av en spesiell type celle som kalles epitelceller ? Disse cellene beskytter de forskjellige overflatene i kroppen vår. I tillegg skiller denne bukhinnen ut en spesiell væske. Denne væsken er det som gjør at organene i magen kan bevege seg fritt uten å støte borti hverandre.

Så utvikler primær peritonealkreft seg når celler i bukhinnen begynner å vokse unormalt og ukontrollert.

La oss nå se på typene peritonealkreft. Leger deler det inn i to typer, avhengig av hvor kreften først starter:

1. Primær peritonealkreft: Ved denne krefttypen starter kreften i cellene som utgjør bukhinnen. Vi snakker hovedsakelig om denne typen i dag.

2. Sekundær peritonealkreft: Dette er når kreften starter et annet sted i kroppen (for eksempel eggstokkene, magen, tarmene) og sprer seg til bukhinnen. Dette betyr at den ikke startet i bukhinnen.

Hvor vanlig er denne primære peritoneale kreften?

Faktisk er primær peritonealkreft en svært sjelden krefttype. Tenk på det, sykdommen diagnostiseres hos færre enn 7 av en million mennesker per år. Denne statistikken forteller imidlertid ikke hele bildet. Ifølge noen forskere kan omtrent 15 % av kvinner som får diagnosen avansert eggstokkreft faktisk ha peritonealkreft. Fordi symptomene på de to er så like.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle primær peritonealkreft enn menn. Risikofaktorene for dette er svært like de for eggstokkreft. La oss ta en titt på hva de er:

• Alder: Denne sykdommen diagnostiseres oftest hos personer i alderen 60 år eller eldre.
• Endometriose:Hvis du har endometriose (en tilstand der celler som ligner på de som finnes i livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren), kan risikoen din være økt.
• Genetiske påvirkninger (arvelighet): Hvis et nært familiemedlem (mor, søster, datter) har hatt kreft i bukhinnen, egglederkreft eller eggstokkreft, har du også høyere risiko. Kvinner med BRCA1- eller BRCA2-genmutasjoner har også høyere risiko. Personer med genene for Lynch syndrom (en arvelig tilstand som øker risikoen for flere typer kreft) har også høyere risiko.
• Høyde: Personer som er høyere enn gjennomsnittet ser ut til å ha en litt høyere risiko for å utvikle denne kreften.
• Hormonbehandling: Kvinner som tar hormonbehandling etter overgangsalderen kan ha økt risiko.
• Fedme: Personer med høyt kroppsfett har også høyere risiko.
• Reproduktiv historie: Denne risikoen kan være noe økt hos de som har hatt problemer med å få barn (infertilitet) og/eller aldri har hatt barn.

Hva er forskjellen mellom peritonealkreft og eggstokkreft?

Det er her mange blir forvirret. Bukhinnekreft starter et annet sted enn eggstokkreft. Eggstokkreft starter vanligvis i eggstokkene, eller i cellene i endene av egglederne. Imidlertid starter bukhinnekreft, som jeg nevnte tidligere, i cellene i bukhinnen, membranen som kler innsiden av magen og dekker organene i magen.

Disse to kreftformene kan lett forveksles med hverandre. Dette er fordi bukhinnen og slimhinnen i eggstokkene begge består av samme type celler (epitelceller). Fordi begge kreftformene sprer seg langs slimhinnen i magen, er det noen ganger vanskelig å finne ut nøyaktig hvor kreften først startet.

Vanligvis er personer som får diagnosen kreft i bukhinnen eldre enn de som får diagnosen eggstokkreft. Det sies også at prognosen for kreft i bukhinnen kan være litt dårligere enn for eggstokkreft.

Hvorfor utvikler denne primære peritoneale kreften seg?

Faktisk vet forskere fortsatt ikke nøyaktig hvorfor noen mennesker utvikler primær peritonealkreft. Men som nevnt tidligere har det blitt funnet at personer født med visse genmutasjoner har høyere risiko for å utvikle sykdommen.

Hva er symptomene på dette?

I likhet med eggstokkreft viser denne sykdommen sjelden symptomer i tidlige stadier . Selv om det finnes symptomer, er de ofte vage og kan ligne på andre vanlige sykdommer. De fleste opplever bare symptomer når kreften er mer avansert, det vil si at den har spredt seg.

Men hvis noen utvikler symptomer i tidlige stadier, kan de være slik:

• Smerter i magen og/eller nedre del av magen.
• Uvanlig vaginal blødning eller utflod.
• Metthetsfølelse, en følelse av tyngde i magen eller nedre del av magen.
• Tarmforandringer (forstoppelse og/eller økt luft i magen) eller rektal blødning.
• Behov for å urinere ofte.
• Fordøyelsesproblemer, tap av matlyst eller metthetsfølelse etter å ha spist bare en liten mengde mat.
• Utilsiktet vektøkning eller -tap.

Etter hvert som peritonealkreft utvikler seg, kan andre symptomer oppstå. Disse inkluderer:

• Utmattelse.
• Væskeopphopning i magen (dette kalles «ascites» ).
• Kvalme eller oppkast.
• Pustevansker (dyspné).
• Hevelse i beina.

Hva er de mulige bivirkningene (komplikasjonene) av dette?

Personer med avansert peritonealkreft kan utvikle komplikasjoner som:

• Sterke magesmerter.
• Manglende evne til å spise eller drikke.
• Alvorlig kvalme eller oppkast.
• Tynntarmobstruksjon, tykktarmobstruksjon eller urinveisobstruksjon.

Hvordan diagnostiserer du denne sykdommen nøyaktig?

Når du oppsøker lege, vil de først spørre deg om symptomene dine og gjøre en fysisk undersøkelse. Hvis symptomene dine tyder på kreft i buken, kan de bestille tester som:

• Blodprøver: Disse blodprøvene ser etter et kjemikalie kalt CA-125, som produseres av noen kreftceller. Personer med peritonealkreft kan ha forhøyede nivåer av dette stoffet. De kan også se etter en økning i et protein kalt HE4 (som også kan produseres av peritoneale kreftceller).
• Bildediagnostiske tester: Tester som ultralyd, MR eller CT-skanning kan se etter kreftutvekster. Imidlertid kan disse testene noen ganger være vanskelige å oppdage i tilfeller av peritonealkreft.
• Laparoskopi: For å bekrefte diagnosen kan legen utføre en laparoskopi. Dette innebærer å lage flere små snitt i magen og sette inn et instrument med kamera. Under denne prosedyren tas en liten prøve av unormalt vev (kalt en biopsi) , som deretter undersøkes under et mikroskop av en patolog (en lege som spesialiserer seg på å undersøke vev) for å avgjøre om kreft er tilstede.
• Paracentese: Hvis magen din er full av væske (kalt ascites), kan legen din ta en prøve av væsken og teste den. Dette gjøres ofte under en laparoskopi.
• Bekkenundersøkelse:Skjeden, livmorhalsen, livmoren, egglederne, eggstokkene og endetarmen din vil bli undersøkt for eventuelle uvanlige klumper eller områder.

La oss også lære om spesielle tester

Hvis du har noen av disse tilstandene, kan legen din henvise deg til en genetisk rådgiver for å snakke om noen av de genetiske tilstandene som er forbundet med økt risiko for å utvikle peritonealkreft:

• Hvis et nært familiemedlem (mor, søster, datter) har hatt kreft i bukhulen, egglederkreft eller eggstokkreft.
• Hvis noen i familien har en mutasjon i `BRCA1`- eller `BRCA2`-genet.
• Hvis noen i familien har Lynch syndrom.

Hva er stadiet av denne kreften?

Fordi symptomer ofte ikke oppstår i de tidlige stadiene av primær peritonealkreft, er kreften vanligvis i stadium 3 eller 4 når den diagnostiseres.

• Stadium 3: Kreften har spredt seg utenfor bekkenhulen eller til lymfeknutene på baksiden av magen.
• Stadium 4: Kreften har spredt seg til organer utenfor magen (f.eks. lunger, lever, milt) eller til membranen som dekker lungene og brystet.

Hvordan behandles og håndteres dette?

Behandlingen av primær peritonealkreft avhenger av flere faktorer:

• Størrelsen og plasseringen av kreftsvulsten.
• Stadium av kreft.
• Din alder og generelle helse.

Leger vil oftest utføre kirurgi som den første behandlingen. Du kan ha en prosedyre som kalles cytoreduktiv kirurgi . Målet med dette er å fjerne så mange kreftceller som mulig. Forskning har vist at resultatene er bedre når denne operasjonen utføres av en gynekologisk onkolog (en lege som spesialiserer seg på behandling av sykdommer og kreft i det kvinnelige reproduksjonssystemet).

Kirurgen kan også fjerne:

• Eggledere og eggstokker (dette kalles en «ooforektomi »).
• Livmoren (dette kalles en «hysterektomi »).
• Fettvevet rundt tarmene, kalt omentum (dette kalles en «omentektomi »).
• Andre unormale vev.

For å hindre at kreftceller sprer seg til andre deler av kroppen, kan behandlingsplanen din også omfatte:

• Kjemoterapi: Tradisjonell kjemoterapi for peritonealkreft gis enten intravenøst ​​eller direkte i bukhulen (intraperitoneal). I noen tilfeller bruker leger oppvarmede kjemoterapimedisiner (dette kalles hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC)).) brukes. Denne «HIPEC»-behandlingen gis umiddelbart etter cytoreduktiv kirurgi, mens du fortsatt er under narkose på operasjonsstuen, og injiseres i bukhulen. Denne «HIPEC»-metoden kan være mer effektiv for å gi cellegift mot noen kreftformer.
• Målrettet terapi: Legen kan bruke spesifikke legemidler som kun retter seg mot kreftceller, uten å skade normale celler.
• Hormonbehandling: I avanserte tilfeller kombinerer leger noen ganger hormonbehandling med cellegift. Denne behandlingen virker ved å blokkere kroppens naturlige hormoner fra å nå kreftcellene, og hindre dem i å vokse.
• Strålebehandling: Strålebehandling brukes sjelden som første behandling for peritonealkreft. Hvis kreften har kommet tilbake etter første behandling og er begrenset til et lite område, kan strålebehandling gis.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å utvikle dette?

Hvis du har gjort disse tingene, kan risikoen for å utvikle primær peritonealkreft reduseres noe:

• Hvis barna har blitt ammet.
• Hvis du har født barn.
• Hvis du har tatt p-piller.
• Hvis du har fått egglederne og/eller eggstokkene fjernet kirurgisk.
• Hvis egglederne har blitt bundet (tubal ligering).

Noen personer med eggstokkreft i familien, eller de med en BRCA-genmutasjon som har økt risiko for å utvikle bukkreft, velger å få fjernet eggstokkene og egglederne. Det er viktig å huske at selv om denne operasjonen reduserer risikoen for å utvikle bukkreft, eliminerer den den ikke fullstendig .

Hva er fremtiden for noen med denne sykdommen? (Prognose)

Fordi peritonealkreft vanligvis diagnostiseres på et senere stadium av sykdommen, er prognosen dårlig. Kreften kan komme tilbake etter behandling. Tidlig oppdagelse kan imidlertid bidra til å forbedre resultatene.

Omtrent halvparten av personer med kreft i bukhinne, egglederne eller eggstokkene lever fem år eller mer etter diagnosen. Mens yngre mennesker har større sannsynlighet for å leve lenger, kan prognosen for eldre være noe dårligere.

Overlevelsesraten kan øke i slike tilfeller:

• Hvis kreften ikke har spredt seg til lymfeknutene dine.
• Hvis du har fått behandling med «HIPEC».
• Hvis kirurgen har fjernet så mye av kreften som mulig.

Flere kliniske studier er allerede i gang for å finne nye måter å behandle peritonealkreft på. Disse nye behandlingene inkluderer målrettede terapier og immunterapi.Immunterapi innebærer å stimulere ditt eget immunsystem til å gjenkjenne og angripe kreftceller i kroppen din.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv?

For å håndtere symptomer på avansert peritonealkreft, kan legen din foreslå at du oppsøker en palliativ lege (et medisinsk felt som fokuserer på å lindre og behandle symptomer på en alvorlig medisinsk tilstand). Behandlingen din kan omfatte:

• Redusere kvalme og oppkast.
• En ernæringskonsultasjon for å få anbefalinger angående appetitt og kosthold.
• Smertebehandling.
• Paracentese for å fjerne væske fra magen (ascites).

Hvordan kan jeg takle en slik situasjon på en god måte?

Å bli med i en støttegruppe med andre som går gjennom samme behandling som deg, kan hjelpe deg med å føle deg mindre alene. Støttegrupper kan også hjelpe familien din med å forstå hva du går gjennom.

Det viktigste budskapet å ta med hjem

Primær peritonealkreft er en sjelden type kreft som utvikler seg i mageslimhinnen. Symptomer oppstår ofte etter at kreften har vokst, så den diagnostiseres ofte på et senere stadium. Imidlertid kan avanserte behandlinger som HIPEC, målrettet terapi og kirurgi forbedre resultatene. Kliniske studier pågår også for å finne andre behandlingsalternativer som kan øke overlevelsesraten.

Det viktigste er at hvis du fortsetter å ha symptomene nevnt ovenfor (spesielt uvanlige endringer i magen, smerter, tyngdefølelse), bør du absolutt søke legehjelp. Jo tidligere det oppdages, desto mer sannsynlig er det at behandlingen vil lykkes.

` Peritonealkreft, Primær peritonealkreft, Peritonealkreft, Magekreft, Kvinnekreft, Kreftsymptomer, Kreftbehandling