Ler du plutselig uten grunn? Er du i ferd med å gråte? Dette kan være pseudobulbær affekt (PBA)

Tenk deg om du bare satt der, eller snakket om noe som var litt trist, og begynte å le høyt uten kontroll? Eller om du begynte å gråte så mye at du ikke klarte å stoppe selv ved den minste spøk? Selv om dette kan virke litt rart, er det faktisk en medisinsk tilstand. Dette er ikke en svakhet i sinnet ditt eller noe sprøtt. I dag snakker vi om dette merkelige, men noe som kan ramme mange mennesker.

Enkelt sagt, hva er pseudobulbær affekt (PBA)?

Pseudobulbær affekt (PBA) er en tilstand som påvirker nervesystemet. Den kjennetegnes av ukontrollerbar, eller upassende, latter eller gråt. Det viktigste er at denne latteren eller gråten ikke er i tråd med dine indre følelser . Dette betyr at du kan gråte ukontrollert selv om du ikke føler deg trist inni deg. På samme måte kan du le ukontrollert selv om det ikke er noe å le av.

Denne tilstanden oppstår vanligvis som følge av hjerneskade eller som en bivirkning av en annen nevrologisk tilstand. For eksempel kan den ses ved en tilstand som «(Amyotrofisk lateral sklerose - ALS)».

Selv om denne latteren eller gråten noen ganger kan virke passende på det tidspunktet (for eksempel å gråte når man ser noe trist), er det svært vanskelig for en person med PBA å kontrollere det. Og uttrykket av disse følelsene er mye mer intenst og varer lenger enn hos en normal person.

Denne tilstanden har flere andre navn:

• Emosjonell labilitet
• Patologisk latter og gråt
• Ufrivillig emosjonell uttrykksforstyrrelse
• Kompulsiv latter eller gråt
• Emosjonell inkontinens

PBA kan ha en betydelig innvirkning på livet ditt, familien din og de som bryr seg om deg. Det kan forårsake forlegenhet, angst, tilbaketrekning og til og med sosial isolasjon.

Hvor vanlig er denne tilstanden, PBA? Hvem får den?

Det er vanskelig å si nøyaktig hvor vanlig dette er, fordi alvorlighetsgraden av symptomene på denne tilstanden varierer fra person til person. I tillegg blir den ofte feildiagnostisert som en annen sykdom, spesielt depresjon.

PBA kan forekomme hos alle i alle aldre, inkludert barn og voksne, som har en annen hjernerelatert tilstand.

Som medisinske studier har funnet:

• Opptil 50 % av personer med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) kan utvikle PBA.
• Denne tilstanden kan forekomme hos opptil 48 % av personer som har fått en alvorlig hodeskade (traumatisk hjerneskade).
• Opptil 46 % av personer med multippel sklerose (MS) kan utvikle PBA.

Så er dette en psykisk lidelse?

Mange tenker på det som en psykisk lidelse fordi det utad forbindes med følelser som latter og gråt. Men det er faktisk ikke en psykisk lidelse i det hele tatt.

Hva er de viktigste symptomene på PBA?

For å forstå PBA, må vi vite forskjellen mellom «humør» og «affekt».

• Humør: Dette refererer til dine indre følelser. Det vil si følelsene du føler inni deg, som tristhet, glede og sinne. Dette er noe bare du kan føle.
• Affekt: Dette er hvordan følelsene dine uttrykkes utad. Det betyr ting som smil, gråt og ansiktsuttrykk som er synlige for andre.

Dermed er hovedkjennetegnet ved PBA at din «affekt», det vil si latteren eller gråten din, ikke samsvarer med «humøret» ditt, det vil si din indre følelse .

La oss forklare disse egenskapene nærmere i tabellen nedenfor.

Noen kan også oppleve ukontrollerbar sinne eller frustrasjon. Fordi PBA er assosiert med en annen nevrologisk tilstand, kan de også ha andre symptomer relatert til den underliggende tilstanden.

Hva forårsaker PBA?

Den eksakte årsaken til PBA er fortsatt ukjent, men leger tror det er forårsaket av en forstyrrelse i de nevrologiske banene i hjernen som kontrollerer uttrykket av følelser.

Det finnes flere nevrologiske tilstander som kan forårsake denne lidelsen. Dette betyr at personer med disse tilstandene har risiko for å utvikle PBA.

• Traumatisk hjerneskade
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) (også kjent som Lou Gehrigs sykdom)
• Multippel sklerose (MS)
• Alzheimers sykdom og andre demenstilstander
• Slag
• Parkinsons sykdom
• Hjernesvulster
• Epilepsi
• Wilsons sykdom

Hvilke deler av hjernen påvirker dette?

Tilstanden antas å påvirke ulike deler av hjernen. Spesielt kan den være forårsaket av forstyrrelser i nervebanene som er koblet til lillehjernen , en del av hjernen som overvåker våre emosjonelle responser og hjelper oss med å avgjøre om de er passende for en sosial situasjon.

Det antas også at flere kjemiske budbringere i hjernen kalt nevrotransmittere er involvert.

• Serotonin
• Noradrenalin (Noradrenalin)
• Dopamin
• Glutamat
• Acetylkolin (Acetylkolin)

Hvordan diagnostiseres PBA?

Det kan være litt av en utfordring å diagnostisere PBA, ettersom selv leger ofte feildiagnostiserer det som en humørforstyrrelse som depresjon eller bipolar lidelse .

For øyeblikket finnes det ingen spesifikk test for å bekrefte om du har PBA. En lege vil diagnostisere tilstanden etter å ha stilt deg noen spørsmål nøye.

• Dine symptomer
• Din sykehistorie, spesielt angående nevrologiske tilstander
• Din psykiske helsehistorie
• Informasjon fra en fysisk undersøkelse

Hvorfor forveksles PBA med depresjon?

Hovedårsaken til at de to forveksles er gråten. Hvis gråt er hovedsymptomet på PBA, tror mange at det er depresjon. Noen ganger kan en person med PBA også ha depresjon samtidig. Men det er klare forskjeller mellom de to tilstandene.

Se tabellen nedenfor.

Finnes det en behandling for PBA?

PBA kan ikke kureres fullstendig. Det kan imidlertid håndteres godt . Hovedmålet med behandlingen er å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av disse latter- eller gråtepisodene.

Det finnes medisiner som leger anbefaler for dette.

• Dekstrometorfan/kinidinsulfat (Nuedexta®): Dette er det første legemidlet som er godkjent av det amerikanske FDA spesifikt for behandling av PBA.
• Antidepressiva:Noen antidepressiva, som trisykliske antidepressiva og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), kan bidra til å kontrollere PBA-symptomer, men de brukes i mye lavere doser enn de som brukes mot depresjon.

Hvordan lever du med denne situasjonen?

Hvis PBA ikke diagnostiseres og behandles riktig, kan det påvirke livet ditt.

• Depresjon
• Angst
• Svekkelse av sosiale relasjoner
• Redusert livskvalitet

Men husk at disse symptomene kan kontrolleres godt med medisiner. Det kan ta litt tid å få riktig diagnose og behandling. Men du bør snakke opp for deg selv og ikke gi opp. Folk som nevrologer og psykiatere har mer kunnskap om dette.

Tips for å takle PBA

Her er noen ting som kan hjelpe deg med å kontrollere disse latter- eller gråteøyeblikkene.

• Når en slik mulighet dukker opp, ta sakte, dype pust til den går forbi .
• Tenk på noe annet eller distraher deg selv i den stunden.
• Slapp av i skulder- og ansiktsmusklene. Dette vil redusere spenningen.
• Hvis mulig, endre holdningen din .
• Fortell folk du stoler på om situasjonen din, slik at de vet hva de kan forvente.
• Hvis denne situasjonen påvirker din mentale helse, bør du oppsøke en psykolog .

Hvis du har PBA og din nåværende behandling ikke virker eller forårsaker bivirkninger, snakk med legen din om et nytt behandlingsalternativ. Ukontrollerbar latter og gråt kan være utfordrende og pinlig. Men husk at PBA er en medisinsk tilstand, og den kan behandles med medisiner. Hvis du har disse symptomene, sørg for å oppsøke lege.