Når du venter barn, er det normalt å bekymre seg for babyens helse. Noen ganger, under skanninger, kan leger se små forandringer i babyens nyrer, for eksempel en liten hevelse. Du blir kanskje litt redd når du hører det. Det er det pyelektase er. Men ikke bekymre deg, vi skal holde alt enkelt.

Hva er pyelektase?

Enkelt sagt er pyelektase når babyen din har en liten mengde urin midt i en av nyrene mens de fortsatt er i livmoren. For å være presis, er det området av nyren der urinen samler seg, det som ser litt hovent ut.

Dette skyldes en liten blokkering, eller obstruksjon, i urinveien som produseres i nyrene, som beveger seg ned gjennom urinlederen (også kalt urinlederen) til blæren. Eller noen ganger strømmer urinen tilbake opp fra blæren, mot nyrene («urinrefluks»).

Leger refererer noen ganger til denne tilstanden som pyelektase, bekkenektasi, pelvokaliktasie eller kaliktasie, avhengig av hvor urinen samler seg. Men alle disse begrepene refererer til en ansamling av urin i en del av nyren.

Hva er forskjellen mellom pyelektase og hydronefrose?

Begge disse navnene refererer til at nyrene hovner opp med urin, men det er en liten forskjell.

• Ved pyelektase er obstruksjonen i urinveiene vanligvis mild . Derfor samler det seg en liten mengde urin i nyren. Dette forårsaker en liten forstørrelse av den midtre delen av nyren.
• Ved hydronefrose er denne blokkeringen mer alvorlig, noe som betyr at den er alvorlig . Da samler det seg mye urin i nyren, og i noen alvorlige tilfeller kan nyren hovne opp som en ballong.

Som oftest vil pyelektase gå over av seg selv uten behandling . I omtrent 10 % av tilfellene kan det imidlertid utvikle seg til hydronefrose. I dette tilfellet kan det være nødvendig å oppsøke en pediatrisk nefrolog eller urolog etter at babyen er født.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Pyelektase er en relativt vanlig tilstand . Den forekommer i omtrent 1 av 40 svangerskap. Den kan ramme bare én nyre (ensidig pyelektase) eller begge nyrene (bilateral pyelektase).

Tenk på det,Guttebabyer har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn jentebabyer.

Er pyelektase alvorlig?

I de fleste tilfeller har pyelektase ingen større bivirkninger på babyen din. De fleste babyer med denne tilstanden blir født friske og har det bra.

Denne tilstanden pyelektase kan imidlertid i svært sjeldne tilfeller utvikle seg til en alvorlig tilstand som kalles hydronefrose. I så fall kan leger anbefale kirurgi (fosterkirurgi) mens babyen fortsatt er i livmoren for å forhindre skade på babyens nyrer. Dette er imidlertid svært sjeldent.

Er dette relatert til Downs syndrom?

Hvis ultralyden til babyen din viser at han eller hun har pyelektase, er det en litt høyere sjanse for at babyen har en kromosomal tilstand kalt Downs syndrom . Dette betyr imidlertid ikke at alle babyer med pyelektase har Downs syndrom. Faktisk har ikke de fleste babyer med pyelektase Downs syndrom.

Enkelt sagt, hvis pyelektase ikke er ledsaget av andre unormale blodprøveresultater eller andre abnormiteter på skanningen, regnes det ofte som en mindre endring i fosterets normale utvikling.

Hva er symptomene?

Pyelektase under graviditet har ofte ingen symptomer . Denne tilstanden oppdages vanligvis under planlagte ultralydundersøkelser før fødsel.

Hva forårsaker pyelektase hos fosteret?

Det er to hovedgrunner.

1. Obstruksjon av ureteropelvisk overgang:

Det som skjer i dette tilfellet er at det oppstår en blokkering eller obstruksjon der røret som fører urin fra babyens nyre (kalt «ureter») er koblet til nyren (kalt «ureteropelviske overgangen»). Da kan ikke urinen renne ut, det vil si inn i urinrøret, og setter seg fast inne i nyren. På grunn av denne blokkeringen øker trykket inne i nyren, noe som forårsaker pyelektase, og over tid kan nyrefunksjonen reduseres.

2. Vesikoureteral refluks:

Normalt sett går urinen som produseres i nyrene ned gjennom urinlederne og samler seg i blæren. Deretter forlater den babyens kropp og går over i fostervannet i livmoren.

I noen tilfeller strømmer imidlertid urin fra blæren tilbake oppover, det vil si langs urinlederne, mot nyrene.Det er det som kalles vesikoureteral refluks. Hvis urin som renner opp igjen på denne måten forblir i nyren for lenge og forårsaker hevelse, kan det også forårsake pyelektase.

Hvordan finner du dette?

Leger diagnostiserer pyelektase under en prenatal ultralydundersøkelse . Hvis ultralydundersøkelsen viser det, må du og babyen din overvåkes nøyere gjennom hele svangerskapet.

Hva er behandlingene?

Den gode nyheten er at pyelektase i de fleste tilfeller går over av seg selv uten noen spesiell behandling.

Legen din vil overvåke denne tilstanden gjennom hele svangerskapet. Om nødvendig vil babyen din bli undersøkt av en barneurolog eller en barnenefrolog etter fødselen.

I noen tilfeller kan en pediatrisk urolog utføre en kirurgisk prosedyre kalt pyeloplastikk , som brukes til å lindre en blokkering mellom nyren og urinlederen.

Under graviditet kan leger bare anbefale fosterkirurgi hvis tilstanden, som pyelektase eller hydronefrose, er alvorlig nok til å forårsake nyreskade. Dette er imidlertid svært sjeldent .

Kan jeg redusere denne risikoen for babyen min?

Pyelektase er en liten forandring i fosterets utvikling, så det er egentlig ingen måte å forhindre at den oppstår . Det er imidlertid viktig å ha regelmessige ultralydundersøkelser under graviditeten. Det er da legen din kan overvåke tilstanden og anbefale behandling om nødvendig.

Hva skjer hvis babyen min har pyelektase?

Hvis legen din finner ut at du har pyelektase gjennom en skanning, vil du og babyen din sannsynligvis bli overvåket under svangerskapet og etter at babyen er født. Legen din vil utføre regelmessige skanninger for å se om blokkeringen forverres.

Hvis pyelektasen forverres og blir til hydronefrose, må du oppsøke en pediatrisk urolog eller en pediatrisk nefrolog etter at babyen din er født. De vil undersøke babyen din og avgjøre om behandling er nødvendig.

I svært sjeldne tilfeller kan blokkeringen forårsaket av pyelektase være alvorlig nok til å skade nyrene mens babyen fortsatt er i livmoren. Hvis dette mistenkes, vil legen din snakke med deg om fosterkirurgi.

Kan pyelektase kureres?

Ja, absolutt! I mer enn 90 % av tilfellene blir pyelektase bedre av seg selv . Hvis blokkeringen er alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi for å rette opp problemet.

Babyer med alvorlig hydronefrose har større sannsynlighet for å ha vedvarende problemer etter fødselen. I slike tilfeller kan babyen trenge kirurgi.

Når bør jeg oppsøke legen?

Det er svært viktig å gå til regelmessige legekontroller og ultralydundersøkelser. Leger kan bare diagnostisere pyelektase med ultralyd. De vil overvåke tilstanden din nøye og anbefale behandling om nødvendig.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Hvis skanningen viser at du har pyelektase, kan du stille legen din spørsmål som:

• Har babyen en blokkering i nyrene? I så fall, hvor er den?
• Har du refluks i urinveiene?
• Er denne tettheten mild, moderat eller alvorlig?
• Er det noe annet på skanningen eller blodprøvene mine som tyder på at babyen kan ha Downs syndrom eller en annen kromosomal tilstand?
• Hvor sannsynlig er det at babyen min trenger kirurgi?

Hilsen til hjemmet

Det er normalt å føle seg redd og bekymret når du finner ut at babyen din har pyelektase. Men i de fleste tilfeller er alt som trengs observasjon . Legen din vil utføre de nødvendige testene for å se om dette er et isolert problem eller et symptom på en annen tilstand. De vil overvåke tilstanden din nøye og vil hjelpe deg hvert steg på veien. Så ikke vær unødvendig redd. Det viktigste er å følge legens instruksjoner.

` Pyelektase, fosternyre, hydronefrose, prenatal ultralyd, obstruksjon av ureteropelvisk overgang, vesikoureteral refluks, babyhelse, nyrehevelse, graviditetshelse