Har du også dette ubehaget? La oss snakke om Rectocele!

Føler du noen ganger en tyngde eller fylde i skjeden? Eller føler du at du har problemer med avføring, eller at du ikke har besvimt helt? Dette kan være symptomer på en tilstand som mange kvinner opplever av og til, men er litt motvillige til å snakke om. I dag snakker vi om en tilstand som kalles Rectocele, som forårsaker slikt ubehag.

Hva er Rectocele? La oss finne ut av det enkelt!

Enkelt sagt er en rectocele en tilstand der vevet mellom endetarmen og skjeden svekkes, noe som får endetarmen til å stikke ut i bakveggen av skjeden. Dette kalles noen ganger en bakre skjedeveggprolaps. Tenk på det, det finnes et sterkt muskelsystem som bidrar til å holde organene inne i magen, som livmor, blære og endetarm, på sin rette plass. Vi kaller dette bekkenbunnen . Det er som gulvet i et hus. Så når disse bekkenbunnsmusklene svekkes, begynner disse organene å sige og bevege seg rundt.

Rektocele er en type bekkenorganprolaps (POP) . Det forekommer ofte sammen med andre bekkenorganprolapstilstander, som livmorprolaps eller nedfall av blære. Det er ikke livstruende, men det kan være litt forstyrrende for hverdagen eller livskvaliteten. Den gode nyheten er at det finnes flere behandlinger tilgjengelig .

Hva er symptomene på en rektocele?

Ikke alle med rektocele vil oppleve store symptomer, men noen kan oppleve:

• Du kan kjenne en myk bule i bakveggen av skjeden. Noen ganger kan du kjenne dette selv.
• Selv etter avføring føles det som om endetarmen ikke har tømt seg helt. Det føles som om det fortsatt er litt mer.
• For å ha avføring må du klemme på utvidelsen i skjeden med fingrene. Dette kalles «splinting» . Det er litt ubehagelig, men noen må gjøre det.
• Fekal inkontinens er ufrivillig lekkasje av avføring. Dette kan være svært ubehagelig.
• Følelse av løshet og mangel på stramhet i vaginalmusklene.
• Smerter under samleie (dyspareuni).
• En følelse av trykk eller fylde i endetarmen eller skjeden, som om noe sitter fast.
• Avføringshastighet er det plutselige behovet for å avføre flere ganger om dagen.

Disse symptomene er vanligvis mer ubehagelige enn smerter. Men hvis du tror du har en, er det best å snakke med gynekologen din eller fastlegen din.

Hvorfor oppstår rektocele? Hva er årsakene?

Hovedårsaken til en rektocele er, som jeg nevnte tidligere, svekkelse av bekkenbunnsmusklene. Det er flere faktorer som kan påvirke dette. Se om noen av disse gjelder deg:

• Hyppige graviditeter og fødsler: Å ha mange barn, spesielt flere enn fem (høy paritet), kan svekke bekkenbunnsmuskulaturen over tid.
• Vaginal fødsel: Under normal fødsel er det risiko for skade eller svekkelse av bekkenbunnen. Denne risikoen er spesielt høy hvis babyen ble født med tang, vakuumfødsel, vaginal rift eller episiotomi, som er et lite snitt i skjeden for å gjøre den større.
• Aldring: Som alle muskler i kroppen vår, svekkes bekkenbunnen over tid. Spesielt med hormonelle endringer etter overgangsalderen kan musklene i dette området bli mindre faste.
• Fedme: Når kroppsvekten øker, legger det rett og slett ekstra press på bekkenbunnsmusklene.
• Kronisk forstoppelse: Konstant anstrengelse for å få avføring legger mye press på bekkenbunnsmusklene. Tenk på det som å løfte en tung vekt hele tiden.

Viktig: I tillegg til dette kan kronisk hoste, tilstander som bronkitt eller hyppig tung løfting også påvirke dette.

Hvordan gjenkjenner leger dette?

Gynekologer kan vanligvis diagnostisere denne tilstanden ved å spørre om symptomene dine og utføre en bekkenundersøkelse . De kan også sjekke om det er prolaps i skjeden og styrken i bekkenbunnsmusklene.

Tenk deg at legen ber deg stramme og slappe av bekkenbunnsmusklene som om du holder tilbake urinen. Eller at han ber deg legge press på magen som om du har avføring. Hvis du gjør dette, vil du se prolapsen tydelig.

Etter denne bekkenundersøkelsen kan legen bruke en graderings- eller stadieskala for å klassifisere rectocelen, avhengig av alvorlighetsgraden, det vil si hvor langt den har kommet.

I sjeldne tilfeller kan du bli bedt om å ta en transvaginal ultralyd for å sjekke om det er tynntarmsforlengelse (enterocele). Du kan også bli bedt om å ta et spesielt røntgenbilde, som kan vise endringer i endetarmen når du har avføring.En MR-undersøkelse kalt defekografi kan også gjøres. Dette kan bidra til å bestemme nøyaktig hvor alvorlig rektocelen er.

Hvordan behandles en rektocele?

Leger prøver vanligvis ikke-kirurgisk behandling først, spesielt hvis du har en liten, mild rektocele. Men hvis den er litt lavere og mer alvorlig, kan legen din anbefale kirurgi.

Ikke-kirurgisk behandling

Disse metodene inkluderer:

• Bekkenbunnsøvelser: Disse kalles også Kegel-øvelser . Disse øvelsene kan styrke musklene i bekkenbunnen. En fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenbunnsterapi kan veilede deg godt i denne forbindelse.
• Forebygging av forstoppelse og oppblåsthet: Legen din vil be deg om å spise mer fiberrik mat, drikke rikelig med vann, og kan også be deg om å bruke et avføringsmiddel.
• Vaginal pessar: Dette er en ringlignende innretning som settes inn i skjeden og brukes til å støtte de nedre kjønnsorganene. Den kan fjernes når som helst.

Kirurgi

Hvis de enkle behandlingene nevnt ovenfor ikke lindrer symptomene dine, er neste alternativ kirurgi. Du og legen din vil diskutere følgende faktorer for å bestemme hvilken kirurgi som er best for deg:

• Din alder og generelle helsetilstand.
• Hvor forferdelig ydmykelsen din er.
• Venter du flere barn?
• Om du ønsker å ha sex gjennom skjeden (fordi noen operasjoner for denne typen degradering, for eksempel en kirurgi som kalles colpocleisis, lukker skjeden).

En vanlig operasjon for rektocele er en posterior kolporrafi . I denne operasjonen fjerner kirurgen skadet vev som ikke støtter bekkenorganene og syr sammen sunt vev. Dette gir ekstra styrke.

Som oftest gjøres rektocele-kirurgi gjennom skjeden, så det er ingen ytre arr.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis symptomene dine blir verre, eller hvis du ikke ser ut til å bli bedre med behandlingene du har fått, må du huske å fortelle det til legen din.

Det kan også være nyttig for deg å stille legen din noen spørsmål som disse:

• Hvilke endringer kan jeg gjøre i livsstilen min for å redusere symptomene mine?
• Hva bør jeg gjøre for å forhindre at rektocelen min blir verre?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre andre typer bekkenorganprolaps?
• Ville du anbefale kirurgi? I så fall, hva er risikoene?
• Hva er suksessraten for den typen operasjon du anbefaler?
• Vil disse behandlingene ha noen effekt på sexlivet mitt eller sjansene mine for å bli gravid igjen?

Still disse spørsmålene og avklar alt som er i tankene dine.

Kan en rektocele forebygges?

Det er ikke alltid mulig å forhindre rektocele eller annen bekkenorgansprolaps. Det er imidlertid mange ting du kan gjøre for å holde bekkenbunnen sterk. Mange av de samme behandlingsstrategiene for noen med rektocele kan også brukes for å redusere denne risikoen. For eksempel å gjøre bekkenbunnsøvelser regelmessig og unngå forstoppelse .

Hva bør jeg forvente hvis dette er tilfelle?

Resultatet vil avhenge av symptomene dine og alvorlighetsgraden av prolapsen. Mange som har gjennomgått rektocele-operasjon opplever lindring av symptomene sine etter operasjonen.

Snakk med legen din for å finne ut hvordan tilstanden din vil respondere på behandlingen som er anbefalt for deg.

Hva skjer hvis en rektocele ikke behandles?

Hvis en rectocele ikke behandles og uten endringer i livsstil, kan den bli verre. Over tid kan symptomene dine forverres og påvirke dagliglivet ditt enda mer.

Kan avføring sette seg fast inne i en rektocele?

Ja. Hvis prolapsen er alvorlig, kan avføringen sette seg fast i en lomme som den som dannes av rektocelen. Da vil avføringen ikke komme ut lett.

Tenk på det slik: Noen ganger må du kanskje «splinte» for å ha avføring, noe som betyr at du må føre fingeren inn i skjeden og klemme på Rectoseal-en for å presse avføringen ut. Hvis du gjør dette, er det veldig viktig å vaske hendene grundig med såpe og vann før du fører fingeren inn i skjeden. Ellers kan du introdusere bakterier.

Hvis du også må bruke fingrene til å avføre deg, må du snakke med en lege om behandling.

Er en rektocele en brokk?

En rectocele er en brokk der endetarmen stikker ut (hernierer) inn i veggen av skjeden, på samme måte som en brokk . Leger klassifiserer imidlertid en rectocele som en bekkenorganprolaps, ikke en brokk.

Til slutt, et par ting å huske på

Det er veldig ubehagelig og kan være pinlig til tider å ha en rektocele. Men det beste er at det kan behandles.Disse behandlingene kan hjelpe deg med å gjenvinne kontrollen over de delene av kroppen som føles ute av kontroll. Alt du trenger å gjøre er å be legen din om hjelp. Mange kan håndtere tilstanden med fysioterapi og livsstilsendringer. Hvis tilstanden er alvorlig, kan legen din også anbefale kirurgi som kan hjelpe.

Så hvis du opplever denne typen ubehag, ikke vær redd for å snakke om det. Oppsøk lege umiddelbart og få råd. Ditt velvære er svært viktig for deg!

` Rektocele, endetarmsprolaps, vaginalprolaps, bekkenorganprolaps, forstoppelse, fødsel, bekkenbunn