Sa Pap-testrapporten din SIL? Ikke bekymre deg, la oss snakke om det! (Skvåmøs intraepitelial lesjon - SIL)

Det er normalt å føle seg litt redd og bekymret når du ser ordet «SIL» eller «Squamous Intraepitelial Lesion» på rapporten etter en Pap-test. Ting som «Hva er dette? Har jeg kreft?» kan dukke opp umiddelbart. Men ikke få panikk. Ta et dypt pust og ro deg ned. SIL er ikke kreft. Men det er noe vi må være klar over. Så i dag skal vi snakke veldig enkelt om hva SIL er, hvorfor det utvikler seg og hva vi kan gjøre med det.

Enkelt sagt, hva er denne SIL?

SIL, eller plateepitelial lesjon , er en tilstand der cellene på overflaten av kroppens hud, spesielt cellene i de tynne membranene som dekker visse organer, vokser på en litt annerledes, litt uregelmessig måte enn normalt. Selve ordet «intraepitelial» betyr at denne forandringen bare er i overflatelaget av huden/membranen, og ikke går dypere.

Tenk på huden vår som en murvegg som er lagt pent ut. I SIL er det som om den øverste raden med murstein i denne murveggen har blitt revet fra hverandre og har en annen form. Veggen er fortsatt sterk, men det er en liten forskjell i det øverste laget.

Disse typene celleforandringer kan forekomme i mange forskjellige deler av kroppen vår. De vanligste er:

• Livmorhalsen
• Vagina
• Eksternt vaginalområde (vulva)
• Anus
• Penis
• Baksiden av halsen din

Det finnes to hovedtyper av SIL-er:

Leger ser på disse forandrede cellene under et mikroskop og deler SIL inn i to hovedtyper, avhengig av hvor forskjellige cellene er fra normale celler.

Hva er hovedårsaken til utviklingen av SIL?

Den viktigste og vanligste årsaken til SIL er humant papillomavirus , eller HPV , en seksuelt overførbar infeksjon (STI). HPV er ansvarlig for omtrent 90 % av SIL-tilfellene.

Når HPV-viruset kommer inn i kroppen vår, påvirker det visse celler, noe som får dem til å dele seg raskere og på en annen måte enn normalt. Dette er årsaken til SIL.

Men her er saken: Det finnes mer enn 100 typer HPV.

• Noen typer (f.eks. HPV 6, 11) er lavrisikotyper. Disse har større sannsynlighet for å forårsake ting som kjønnsvorter og LSIL-tilstander.
• Noen andre typer (f.eks. HPV 16, 18) regnes som «høyrisiko»-typer. Disse høyrisikotypene har større sannsynlighet for å forårsake HSIL og kreft.

Som oftest kan kroppens immunsystem bekjempe HPV-infeksjon og fjerne den fra kroppen i løpet av noen måneder eller et år eller to. Men noen ganger, spesielt hos høyrisikotyper, kan de vedvare i kroppen og sakte forårsake celleforandringer over mange år, noe som fører til stillstand i bekkenet (SIL).

Hva er symptomene på denne tilstanden?

En av de største utfordringene her er at det nesten ikke finnes spesifikke symptomer for SIL . Mange finner ut at de har tilstanden gjennom en celleprøve eller gynekologisk undersøkelse gjort av en annen grunn.

Noen ganger kan imidlertid følgende symptomer oppstå. Hvis du merker disse, bør du absolutt oppsøke lege.

Angående kjønnsområdet:

• Uvanlig vaginal utflod eller blødning (spesielt utenom menstruasjon eller etter samleie)
• Utseendet av klumper eller kjønnsvorter
• En brennende følelse eller kløe
• En smerte
• Rødhet i området

Hvis SIL oppstår bakerst i halsen:

• Øresmerter
• Heshet i stemmen
• Smerter når man svelger noe
• Langvarig sår hals
• Hovne kjertler i nakken

Derfor er det så viktig for en kvinne å ta en celleprøve med jevne mellomrom , selv om hun ikke har noen symptomer.

Hvem har høyere risiko for å utvikle SIL?

Selv om alle som er smittet med HPV kan utvikle SIL, har noen mennesker en litt høyere risiko.

• Personer med svakt immunforsvar: Personer med hiv, organtransplantasjonsmottakere eller de som har et svekket immunforsvar på grunn av andre medisinske tilstander, har vanskeligere for å bekjempe HPV-viruset.
• Røykere: Kjemikaliene i sigaretter skader cellene våre og svekker immunforsvaret vårt, noe som gjør det vanskeligere for røykere å kontrollere en HPV-infeksjon.
• Usikker seksuell atferd: Å ha flere seksuelle partnere og ikke bruke beskyttende metoder som kondom øker risikoen for HPV-infeksjon.

Hvordan diagnostiserer en lege SIL?

Det finnes flere tester for å diagnostisere SIL.

1. Pap-utstryk: Dette er den viktigste og mest brukte testen. I denne testen tas en liten celleprøve fra livmorhalsen og undersøkes under et mikroskop for å se om det er noen unormaliteter. Et anal-Pap-utstryk kan også brukes til å oppdage SIL i anus.

2. Kolposkopi: Hvis celleprøven viser SIL, vil legen din sannsynligvis bestille denne testen. Dette innebærer å bruke en spesiell forstørrelseslinse kalt et kolposkop for å se på livmorhalsen og skjeden. Hvis det er noe uvanlig, kan det sees tydelig.

3. Biopsi: Hvis legen ser et mistenkelig område under kolposkopien, fjernes et veldig lite vevsstykke og sendes til laboratoriet for testing. Dette kalles en biopsi. Det er dette som avgjør om det er SIL, LSIL, HSIL eller noe mer alvorlig.

Hva betyr «Negativ for plateepitelial intraepitelial lesjon»?

Hvis celleprøven din viser «(NILM - negativ for intraepitelial lesjon eller malignitet)», er det gode nyheter. Det betyr at det ikke ble funnet noen abnormiteter eller tegn på forstadier til kreft i livmorhalscellene dine. Men selv om dette resultatet er bra, er det viktig å følge opp med legen din med anbefalte intervaller.Det er viktig å fortsette å ta celleprøver.

Hva er behandlingene for SIL?

Behandlingsmetoden avhenger av om du har LSIL eller HSIL, hvor den sitter, og din alder og helsetilstand.

• For LSIL: De fleste LSIL-tilfeller, spesielt hos unge kvinner, går over av seg selv uten behandling. Så legen din vil ofte følge en «vaktsom ventende» tilnærming. Det betyr å ta en celleprøve hver 6. måned til ett år for å se om celleforandringene blir verre eller bedre.

• For HSIL: HSIL krever vanligvis behandling fordi det har en høyere risiko for å utvikle kreft enn LSIL. Det finnes flere behandlingsalternativer:

Hva er sjansen for å utvikle kreft hvis du har HSIL?

Dette er en stor frykt for mange. Bare fordi rapporten sier at HSIL betyr det ikke at du har kreft. Det betyr bare at det finnes noen celler som kan bli til kreft.

Ifølge forskning har HSIL-tilfeller bare en liten 2 % sjanse for å utvikle seg til kreft hvis de ikke behandles. Men ingen kan si hvor lang tid det vil ta før det skjer. Det kan være 10 år, det kan være 10 måneder.

Kan SIL forebygges?

Den beste og mest effektive måten å forebygge SIL på er å unngå smitte med HPV-viruset, som er den primære årsaken.

1. Ta HPV-vaksinen: Dette er det viktigste. HPV-vaksinen beskytter mot 90 % av hovedtypene av HPV som forårsaker kreft og kronisk nyresykdom. Å få denne vaksinen i riktig alder (vanligvis for jenter og gutter mellom 9 og 14 år) kan redusere fremtidig risiko betraktelig. Hvis du er over den alderen, bør du spørre legen din om denne vaksinen passer for din alder.

2. Trygg sex: Riktig bruk av kondom hver gang du har sex kan beskytte deg mot seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HPV.

3. Begrensning av seksuelle partnere: Risikoen for HPV-infeksjon øker med antall partnere.

4. Få tatt celleprøver i tide: Selv om du ikke har noen symptomer, bør du ta celleprøve med de intervallene legen din anbefaler, avhengig av alder og risiko. Hvis det er noen endring, kan det oppdages på LSIL-nivået før det utvikler seg til en mer alvorlig tilstand som HSIL.

Det er normalt å være redd når man får diagnosen SIL. Men det er ikke verdens undergang. Det er kroppens advarsel som sier: «Her er en liten ting, la oss være oppmerksomme på dette.» Snakk åpent med legen din og lytt til meningen med rapporten. Vær tydelig på hva du skal gjøre videre. Hvis den oppdages tidlig og behandles riktig, er dette en fullstendig kurerbar tilstand.