La oss snakke enkelt om sykdommer som påvirker nyrens kjerne og ytre del (nyreparenkymal sykdom)!

Nyrene i kroppen vår er som stille arbeidere, ikke sant? De gjør mye arbeid uten at vi engang er klar over det. De renser blodet vårt hele dagen, kontrollerer mengden vann i kroppen og fjerner unødvendige avfallsprodukter. Men noen ganger har disse nyrene også problemer. I dag skal vi snakke om en sykdom som rammer slike nyrer. Det er renal parenchymal disease, eller på engelsk «(Renal Parenchymal Disease)» . Dette navnet kan høres litt komplisert ut når du hører det, men la oss forstå det enkelt.

Hva er nyreparenkymal sykdom?

Enkelt sagt er dette en gruppe tilstander som skader nyrene. Det påvirker hovedsakelig den delen av nyren som kalles «parenkymet» . Nå lurer du kanskje på hva dette parenkymet er. Det vil si hoveddelene av nyren som fungerer, eller hjelper nyrefunksjonen. Dette parenkymet har to hoveddeler:

1. Nyrebarken : Dette er den ytterste delen av nyren. De små filterenhetene i nyrene våre, kalt nefroner , starter her. Disse nefronene er som små filtre. De har to deler. Den ene er et blodkar kalt glomerulus . Den andre er et lite rør kalt nyretubuli .

• Blodet filtreres først av glomeruli .
• Funksjonen til nyretubuli er å reabsorbere vann, næringsstoffer og mineraler som kroppen trenger, og å skille ut unødvendige avfallsprodukter gjennom urinen.
• I tillegg produserer nyrebarken også et hormon som kalles «erytropoietin (EPO» . Dette «(EPO)»-hormonet hjelper «beinmargen» vår med å produsere røde blodlegemer.

2. Nyremargen : Denne ligger på innsiden av nyren. De fleste nefronene befinner seg i denne delen.

Så leger kaller enhver tilstand som påvirker enten cortex eller medulla i nyren en nyreparenkymsykdom. Den kalles også med andre navn, for eksempel bilateral nyreparenkymsykdom og nyreparenkymsykdom.

Hva er hovedtypene av denne sykdommen?

Denne sykdommen kan deles inn i to hovedtyper:

• Akutt nyreparenkymal sykdom : Dette starter plutselig.
• Kronisk nyreparenkymal sykdom : Denne utvikler seg sakte og varer lenge.

Er denne sykdommen farlig?

Det avhenger virkelig av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Noen milde tilfeller kan bli bedre med behandling. Men i alvorlige tilfeller,Det kan utvikle seg til «nyresvikt». Som du vet er nyresvikt noe som kan være livstruende hvis det ikke behandles.

Hva er de tidlige tegnene som kan gjenkjennes?

Ofte er det ingen store symptomer i de tidlige stadiene av denne sykdommen. Det er det som gjør det litt skummelt. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg og nyrene dine mister funksjon, kan du oppleve symptomer som disse:

• Blod i urinen (hematuri)
• Tørr og kløende hud
• Følelse av ekstrem tretthet
• Appetitt
• Reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (anemi)
• Kvalme og oppkast
• Å legge mer urin enn vanlig
• Hevelse rundt øynene
• Hevelse i hender, føtter og ankler (ødem)

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege.

Hva forårsaker dette?

De to hovedårsakene til kronisk nyresykdom er høyt blodtrykk og diabetes . Det kan imidlertid være andre årsaker:

• Autoimmune sykdommer , for eksempel lupus nefritis
• Glomerulonefritt (betennelse i nyrenes filterenheter)
• `Nyrekreft`
• Polycystisk nyresykdom ( nyrecyster)
• Sigdcelleanemi

Ting som kan forårsake plutselig «akutt» nyreparenkymal sykdom er:

• Alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi)
• `Bakterielle infeksjoner`
• `Nyrestein`
• `Nyresvulster`
• Lungeemboli (blodpropp i en blodåre som fører til lungene)
• «Alvorlig dehydrering»
• `Virusinfeksjoner`

Enkelte medisiner kan også forårsake denne «(akutte)» tilstanden. Eksempler:

• `Angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere)`
• `Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB)`
• «Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)» (f.eks. ibuprofen, diklofenak)

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen?

Hvem som helst kan utvikle denne sykdommen, men du har litt høyere risiko hvis du har følgende:

• Hvis noen i familien har denne nyreparenkymsykdommen
• Hvis du har diabetes
• Hvis du har hjertesykdom
• Hvis du har «høyt blodtrykk»

Hvis du er over 60 år og regelmessig bruker reseptfrie og reseptbelagte NSAID- smertestillende midler, kan risikoen din være enda høyere.

Hva er de mulige komplikasjonene av denne sykdommen?

Hvis denne sykdommen ikke kontrolleres ordentlig, kan det oppstå diverse komplikasjoner. Noen av dem er:

• Økt surhetsgrad i kroppsvæsker (metabolsk acidose)
• Økte fosfatnivåer (fosfornivåer) i blodet (hyperfosfatemi)
• Økte kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi)
• Redusert antall røde blodlegemer (anemi)
• Smerter forårsaket av avleiring av urinsyre i leddene (gikt)
• Osteoporose
• Svekket immunforsvar

Viktig: Ikke alle vil oppleve disse komplikasjonene. Men hvis du tar vare på sykdommen og får riktig behandling, kan du i stor grad unngå dem.

Hvordan stiller man en nøyaktig diagnose på denne sykdommen? (Diagnose)

En lege vil spørre om symptomene dine, gjennomgå sykehistorien din, spørre om medisinene du tar og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis de mistenker at du har sykdommen, vil de deretter bestille flere tester for å bekrefte diagnosen. Noen av disse inkluderer:

• Nyrefunksjonstester : Disse inkluderer blodprøver og urinprøver . Blodprøver sjekker din estimerte glomerulære filtrasjonshastighet (eGFR) og serumkreatininnivå . Urinprøver sjekker for proteinuri og blod i urinen.
• Bildediagnostiske tester : Disse kan hjelpe leger med å få et klart bilde av størrelsen, formen og strukturen til nyrene. De kan bestille en ultralydsskanning , en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) eller en CT-skanning (computertomografi) .
• Nyrebiopsi : I denne testen tar en lege et lite vevsstykke fra nyren og tester det i et laboratorium. Denne biopsien kan gi informasjon som andre tester ikke kan.

Hvordan behandles det?

Behandlingen av nyreparenkymal sykdom avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer:

• Hva forårsaker sykdommen egentlig, og hvor alvorlig den er.
• Din alder og generelle helse.

Dine behandlingsalternativer kan omfatte:

• Unngå å bruke NSAID- smertestillende og andre medisiner som kan forverre nyresykdommen.
• Avstå fullstendig fra tobakksbruk (røyking, vaping, tyggetobakk osv.).
• Å delta i regelmessig fysisk trening.
• Å opprettholde en sunn vekt som passer deg.
• Tar nødvendige medisiner for å kontrollere blodtrykk, kolesterol og diabetes.
• Snakk med en ernæringsfysiolog for nyrene for å utvikle et kosthold som er gunstig for nyrene. Dette kan inkludere et kosthold som reduserer protein, senker kolesterolnivået i blodet og begrenser salt (natrium) og kalium.

Hvis sykdommen er alvorlig, kan følgende behandlinger være nødvendige:

• Kortikosteroider (en type medisin som reduserer betennelse)
• Dialyse (rensing av blodet ved hjelp av en maskin når nyrene ikke fungerer som de skal)
• Immunsuppressiva (legemidler som reduserer immunsystemets aktivitet)
• Nyretransplantasjon

Hvis jeg har denne sykdommen, hva kan jeg forvente?

Hvis du har denne sykdommen, må du samarbeide med legeteamet ditt for å kontrollere skadene på nyrene dine og opprettholde funksjonen deres så lenge som mulig. Her er noen ting du kan gjøre:

• Å opprettholde et kosthold som er gunstig for nyrene.
• Overvåk blodsukkernivået og blodtrykket regelmessig.
• Gå til en nefrolog og få nyrene dine sjekket regelmessig.
• Å ta medisinen foreskrevet av legen nøyaktig og til rett tid.

Hvor lenge kan man leve med denne sykdommen?

Det er vanskelig å gi ett enkelt svar på dette spørsmålet. Fordi det avhenger av mange ting, som alvorlighetsgraden av sykdommen, alder, kjønn og generell helse. Hvis nyrene dine er alvorlig skadet, kan forventet levealder bli redusert. Hvis du er i dialyse, forventes det vanligvis at du lever i 5 til 10 år.

Men husk! Dette er bare et gjennomsnitt. Mange lever mye lenger med riktig behandling og nyretransplantasjon. Selv personer med nyresvikt i sluttstadiet kan leve i 20–30 år. Så snakk med legen din og lær mer om tilstanden din.

Finnes det måter å unngå denne sykdommen på? (Forebygging)

Selv om ikke alle årsaker kan forebygges, kan du redusere risikoen for å utvikle sykdommen ved å gjøre disse tingene:

• Tren kraftig minst fem dager i uken, i minst 30 minutter om dagen.
• Begrensning av alkoholforbruk.
• Å opprettholde en sunn vekt som passer deg.
• Hvis du har høy risiko for å utvikle nyresykdom (f.eks. diabetes, høyt blodtrykk), bør du oppsøke lege regelmessig for kontroller.
• Avstå fullstendig fra røyking.
• Redusere mengden salt som tilsettes i matvarer.
• `NSAID`Bruk smertestillende kun som anvist av lege.

Hvilke matvarer bør en person med denne sykdommen unngå?

Hvis du har nyreparenkymal sykdom, er det svært viktig å oppsøke en ernæringsfysiolog . Han eller hun vil lage en kostholdsplan som passer for deg og som er bra for nyrene dine. Du må vanligvis begrense matvarer som har mye salt, protein, fosfor og kalium. Noen eksempler er:

• Avokado
• Banan
• Hermetikkmat
• Salte snacks som chips og pretzels
• Sitrusfrukter og juice, som appelsiner
• Tørket frukt
• Bearbeidet kjøtt (som pølser, kjøttboller)
• Spinat

Viktig: Denne listen er kanskje ikke for alle. Spør ernæringsfysiologen din om spesifikke råd om hvilke matvarer som er bra for deg og hvilke du bør unngå.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har diabetes, høyt blodtrykk eller en annen tilstand som kan føre til nyresykdom, bør du oppsøke legen din regelmessig for kontroller. Tidlig oppdagelse og forståelse av risikofaktorene dine kan bidra til å forhindre ytterligere skade på nyrene dine.

Når må du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Symptomer på nyreparenkymal sykdom oppstår vanligvis etter betydelig skade på nyrene. Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Hvis musklene ofte er vridde
• Hvis du har appetitt
• Hvis du føler deg veldig sliten
• Hvis du har problemer med å konsentrere deg eller sove
• Hvis du har kløende hud
• Hvis du har hikke som ikke stopper
• Hvis hendene, anklene eller føttene dine er hovne
• Hvis du urinerer mer eller mindre enn normalt

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du oppsøker legen, kan det være nyttig å stille disse spørsmålene:

• Hvordan vet du om jeg har nyreparenkymal sykdom?
• Hvor alvorlig er det?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Hva kan jeg gjøre for å beskytte nyrene mine?
• Kan du anbefale en spesialisert ernæringsfysiolog for nyrepasienter?
• Kan du fortelle meg om en støttegruppe som hjelper folk med denne sykdommen?

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Nyreparenkymal sykdom er en tilstand som påvirker nyrefunksjonen. Hovedmålet med behandlingen er å håndtere sykdommen for å opprettholde nyrefunksjonen så lenge som mulig. Mange lever med denne sykdommen i mange år.

Men når du får en slik diagnose og må gjennomgå konstant behandling, kan du føle deg frustrert og sint. Dette er normalt. Å snakke om dette med familie og venner du stoler på kan hjelpe deg. Du kan også bli med i støttegrupper for personer med denne tilstanden. Hvis du har spørsmål, ikke vær redd for å snakke med legen din. De vil hjelpe deg. Du er ikke alene!

` Nyresykdom, nyreparenkymsykdom, nyreparenkym, nyrefunksjon, nyresvikt, nyresykdom, nyrefunksjon, diabetes, høyt blodtrykk