Har du noen gang følt disse tingene i din diabetiske fot? La oss snakke om Charcot-fot!

Har du diabetes? Da vet du sikkert at du må ta ekstra godt vare på føttene dine. Noen ganger kan selv en liten skade eller et enkelt fall være et stort problem. I dag skal vi snakke om en av de mest alvorlige, men ofte oversette, tilstandene som diabetes kan forårsake føttene dine.

Hva er Charcot-fot? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er Charcot-fot en alvorlig komplikasjon av diabetes som påvirker føttene, ofte assosiert med nevropati . Det er en relativt sjelden tilstand, men skaden den kan forårsake er ikke ubetydelig.

Tenk deg nå at når diabetes skader nervene i beina, spesielt føttene, mister du følelsen i det området. Du kan kanskje ikke føle ting som smerte, nummenhet eller varme ordentlig. Det er da problemet starter. Selv om du har et lite sår på beinet, en spiker i foten eller et lite brukket bein, kan det hende du ikke føler det, så du kan utsette behandlingen. På grunn av denne uvitenheten kan selv en liten ting utvikle seg til en alvorlig infeksjon eller til og med en tilstand som endrer formen på beinet.

Hvis Charcot-foten ikke behandles raskt, kan leddene i foten bli skadet, og du kan kanskje ikke bruke foten ordentlig. Hvis det oppstår en infeksjon i foten, kan den spre seg gjennom hele kroppen og i noen alvorlige tilfeller føre til amputasjon, noe som til og med kan være livstruende.

Derfor er det svært viktig å kontrollere diabetes og holde blodsukkernivået (blodglukose) i sjakk. Den beste måten å unngå dette på er å oppsøke lege regelmessig for å få råd og å regelmessig sjekke hvordan beina dine føles.

Du har kanskje hørt leger bruke navn som disse i stedet for Charcot Foot:

• Diabetesrelatert fot
• Charcot artropati
• Charcot nevropati

Hvor vanlig er Charcot-fot?

Charcot-fot er faktisk en svært sjelden tilstand. Den utvikler seg ikke hos alle med diabetes. Den rammer færre enn 1 % av personer med diabetes. Men selv om den er sjelden, er skaden den kan forårsake betydelig.

Hva er de tidlige tegnene på Charcot-fot? Det er viktig å gjenkjenne disse!

Hvis denne tilstanden oppdages tidlig, kan den forhindres i å forårsake større skade. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på disse symptomene.

• Smerter i bena: Du kan imidlertid ikke føle smerten akkurat fordi nervene er skadet.
• Misfarging eller rødhet på foten:Hvis beinet ditt plutselig blir rødt og ser ut som det har endret farge.
• Hevelse: Hvis beinet, spesielt foten, føles hovent.
• Følelse av merkelig varmhet i beinet: Spesielt hvis det ene beinet føles merkbart varmere enn det andre.

Hvis du oppdager noen av disse endringene i føttene dine, må du oppsøke lege umiddelbart . Jo før du gjenkjenner Charcot-fot, desto bedre er sjansene dine for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Hva er symptomene på Charcot-fot når den blir alvorlig?

Hvis Charcot-fot ikke behandles tidlig, kan den forårsake endringer i fotens form (Charcot-fotdeformitet). Dette betyr:

• Rocker-bottom fot: Dette er når knoklene i midten av foten brekker og kollapser. Dette fører til at den naturlige kurven (buen) på undersiden av foten går tapt, og foten blir avrundet på midten, som bunnen av en gyngestol. Den nederste buen kan se ut til å stikke ut der den pleide å være.
• Tådeformitet: Tærne dine kan bli bøyd og bøyd nedover. Når knoklene i tærne dine er brukket, kan de bli bøyd som negler når de prøver å gripe tak i bakken.
• Ankeldeformitet: Ankelen din kan være trukket til den ene siden, bøyd og kan se merkbart annerledes og ustabil ut når den sees fra den andre siden.
• Fotsår: Når foten eller ankelen din er deformert på grunn av Charcots fot, blir visse områder belastet med ekstra vekt. Dette kan føre til at huden i disse områdene blir skadet, og det kan utvikles åpne sår (kalt פתחים פצעים). Disse sårene har også større sannsynlighet for å bli infisert.

Hvorfor utvikler Charcot-fot seg? Hva er årsaken?

Hovedårsaken til å utvikle Charcot-fot er at du ikke føler noen symptomer som smerte selv om du har en skade eller infeksjon i foten. Dette blir vanligvis referert til som en diabetisk fotsykdom.

• Personer med diabetes kan ha høyt blodsukker (hyperglykemi) hvis de ikke kontrollerer blodsukkernivået ordentlig.
• Dette langvarige høye blodsukkernivået kan forårsake nerveskade (nevropati), spesielt i underben og føtter.
• På grunn av den nerveskaden mister du følelsen i bena og føttene.
• Fordi du kanskje ikke er i stand til å gjenkjenne tegn på smerte eller noe galt med beinet ditt, trenger du kanskje ikke å søke legehjelp. Da kan selv noe som vanligvis er lite og lett behandlet ha blitt et stort problem når du innser at det gjør vondt.

Tenk deg for eksempel en person med Charcot-fot, som har et brukket bein, leddbånd eller sene i beinet, men kan fortsette å gå på det brukne beinet fordi de ikke føler smerten. Vanligvis kan en mindre ankelskade eller et brukket bein bli verre hvis du fortsetter å bruke beinet uten å føle det. Over tid kan det ekstra trykket permanent endre formen på foten og ankelen.

På samme måte, hvis du har Charcot-fot, kan det hende du ikke føler symptomer som smerte eller varme, så du kan gå glipp av en infeksjon før den forårsaker alvorlige komplikasjoner.

Hvem har høyere risiko for å utvikle Charcot-fot?

Charcot-fot er en tilstand som oftest rammer personer med diabetes . Personer som har hatt diabetes i mer enn syv år, som røyker og som drikker alkohol regelmessig, har høyere risiko for å utvikle nerveskade (nevropati).

Hvis du har diabetes og disse andre helsetilstandene, er det også mer sannsynlig at du utvikler nerveskader:

• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Fedme eller vektøkning
• Høyt kolesterolnivå i blodet
• Nyresykdom

Hvilke farlige tilstander (komplikasjoner) kan oppstå på grunn av Charcot-fot?

Charcot-fot er en komplikasjon av nerveskade (nevropati) forårsaket av diabetes. Men hvis foten din er alvorlig skadet eller du utvikler en alvorlig infeksjon, kan det oppstå mer alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Formen på foten din kan endre seg permanent , noe som gjør det umulig å bruke vanlige sko.
• Hvis de fysiske endringene i beinet er alvorlige, kan amputasjon av det berørte beinet være nødvendig. Dette kan også være tilfelle hvis et sår på beinet blir infisert.
• Charcot-fot kan være dødelig hvis en infeksjon sprer seg i kroppen, eller hvis andre livstruende komplikasjoner relatert til diabetes oppstår.

Hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose på Charcot-fot?

En lege vil diagnostisere Charcot-fot ved å undersøke deg og utføre noen bildediagnostiske tester. Hvis du opplever smerte, hevelse eller varme i beinet, eller hvis du har mistet følelse i ankelen, foten eller tærne, bør du informere legen din.

Legen vil undersøke anklene og føttene dine. Han vil se på begge bena og sammenligne dem for eventuelle endringer. Han vil også berøre anklene, føttene og tærne dine for å se hvor mye følelse du har.

Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere Charcot-fot?

Legen kan utføre flere tester for å diagnostisere Charcot-fot:

• Røntgenbilder av foten
• MR-tester (magnetisk resonansavbildning – MR)
• Blodprøver for å sjekke for infeksjoner

Hva er behandlingene for Charcot-fot?

Det viktigste når du behandler Charcot-fot er å forhindre alvorlige komplikasjoner . Før en skade eller et problem forverres, bør du slutte å belaste foten og gå. Legen din vil anbefale behandlinger for å redusere symptomene dine og redusere den permanente effekten Charcot-foten har på evnen din til å bruke foten.

De vanligste behandlingene for Charcot-fot er:

Ta vekten av foten din

Å redusere vekt og press på det berørte benet kan bidra til å redusere hevelse og forhindre at skader, som brudd, forverres. Du kan trenge følgende for å gjøre dette:

• Gips eller tannregulering er en god idé.
• Krykker.
• Et rullatorstativ (rollator).
• En rullestol.

Forskjeller mellom ortoser og sko

Ortoser er ting som plasseres inni skoene dine for å støtte føttene dine og holde tærne på plass. Du kan trenge spesiallagde innlegg eller en ankelstøtte. Legen din kan anbefale ortoser, eller sko med spesiell dybde, for å redusere trykket på føttene dine og gjøre det lettere for deg å gå.

Fysioterapi

En fysioterapeut er helsepersonell som hjelper deg med å forbedre måten kroppen din beveger seg på. Hvis du har problemer med å bevege deg på grunn av ting som smerte, stivhet eller ubehag, kan han eller hun hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. De kan også utvikle et tilpasset treningsprogram som hjelper deg med å bevege kroppen din.

Charcot fotkirurgi

Hvis du har alvorlige symptomer (som beinbrudd, leddbrudd, sår), eller hvis du har en infeksjon som kan spre seg, kan det hende du må opereres for Charcot-foten.

Kirurgen vil reparere skaden på foten og ankelleddet og stabilisere foten. I sjeldne tilfeller kan personer med alvorlig Charcot-fot måtte amputere beinet.

Kirurgen vil forklare deg hva slags operasjon du må gjennomgå og hva du kan forvente i rekonvalesensperioden.

Hva kan vi gjøre for å forhindre Charcot-fot?

Den beste måten å forebygge Charcot-fot på er å håndtere diabetesen din og din generelle helse godt.Når du kontrollerer blodsukkernivået ditt, kan du forhindre høyt blodsukker (hyperglykemi) og redusere risikoen for nerveskade (nevropati).

Spør legen din hvor ofte du bør få føttene dine sjekket. Spør også om du bør oppsøke en fotterapeut eller en ortoped for fot og ankel.

Å gjøre disse tingene kan også redusere risikoen for Charcot-fot og andre fotproblemer relatert til diabetes:

• Sjekk føttene dine hver dag. Se etter eventuelle endringer. Ikke glem å se mellom tærne. Be noen om hjelp, eller bruk et speil.
• Få føttene dine sjekket ved hver legetime.
• Hold tåneglene pent trimmet og filt. Klipp dem rett over for å forhindre inngrodde tånegler.
• Hold beina godt sirkulert. Hold beina litt hevet når du sitter, og vrik ofte med tærne.
• Bruk sokker og sko (eller tøfler) hele dagen. Sørg for at sokkene ikke er stramme og at skoene passer ordentlig. (Selv om vi sjelden bruker sko hjemme på Sri Lanka, er dette viktig for å beskytte føttene dine hvis du har diabetes).
• Vask føttene hver dag. Tørk dem godt, spesielt mellom tærne. Smør lotion på toppen og bunnen av føttene, men ikke mellom tærne.

Hva slags fremtid kan noen med Charcot-fot forvente?

Hvis en lege oppdager Charcot-fot tidlig, bør du kunne unngå alvorlige komplikasjoner .

Du vil ha regelmessige oppfølgingsavtaler hos legen din. Han vil ta flere røntgenbilder for å sjekke om det er endringer eller nye symptomer i beina dine.

Hvis du har alvorlige symptomer eller komplikasjoner fra Charcot-fot, kan det hende du må endre gangstilen din, bevege deg eller lære å bruke hjelpemidler. Legen din vil forklare hva du kan forvente. Han eller hun vil veilede deg gjennom rekonvalesensen og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du oppdager nye symptomer i beina, eller hvis et eksisterende symptom ser ut til å bli verre, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hvis du har diabetes, må du umiddelbart informere legen din hvis du merker noe av dette:

• Endringer i formen på beina dine.
• Endringer i huden på beina (som sår, misfarging, varme eller en merkelig lukt).
• Det føles som om håret på fingrene, tærne og beina faller av .
• I bena, anklene, føttene, tærneDet er som om jeg har mistet forstanden.
• Smerter, nummenhet, svie eller prikking i bena og føttene (spesielt om natten).

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

• Har jeg Charcots fot, eller en annen fotsykdom relatert til diabetes?
• Hva slags behandling trenger jeg?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hvor ofte bør jeg sjekke føttene mine?

Kan du gå med Charcot-fot?

I de tidlige stadiene av Charcot-foten bør du kunne gå og bevege deg rundt . Men hvis du merker hevelse eller misfarging, må du ikke presse foten . Selv om du ikke kjenner det, kan det være et tegn på at foten er skadet.

Hold deg aktiv, men velg rolige aktiviteter som ikke belaster beina for mye. Ting som svømming og sykling er bra. Spør legen din hvilke aktiviteter som er tryggest for deg.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Charcot-fot er en sjelden komplikasjon av diabetes som oppstår når nerver i underbena og føttene blir skadet. Den beste måten å forhindre alvorlige komplikasjoner på er å gjenkjenne den så tidlig som mulig.

Hvis du har diabetes, bør du oppsøke lege regelmessig for kontroller og fotundersøkelser. Legen din vil overvåke føttene dine for eventuelle endringer som kan indikere en risikofaktor.

Snakk med legen din om hvordan du kan håndtere diabetesen din. Han eller hun kan anbefale ressurser som hjelper deg med å håndtere blodsukkernivået og redusere risikoen for diabetisk nevropati og Charcot-fot. Føttene dine vil bære deg langt i livet, så det er ditt ansvar å ta godt vare på dem!

Charcots fot, diabetes, fotsykdom, nerveskade, fotskader, diabeteskomplikasjoner, fotpleie