Kraftig blødning etter fødsel? La oss lære om tilbakeholdte unnfangelsesprodukter.

Har du nettopp fått en baby? Eller har du opplevd en traumatisk opplevelse som en spontanabort? Etter en slik hendelse bruker kroppen litt tid på å komme seg. Så det er normalt med litt vaginal blødning og milde smerter i noen dager. Men hvis denne blødningen er mye kraftigere enn normalt, hvis du har store blodpropper, eller hvis det ikke er noen bedring etter noen dager, er det ikke en god idé å bare gi opp. Det kan skyldes en tilstand som kalles «tilbakeholdt livmorvev», som vi snakker om i dag.

Enkelt sagt, hva er den beholdte delen av livmoren (RPOC)?

Dette kan høres litt komplisert ut når du hører navnet, men det er veldig enkelt. Etter at svangerskapet er over, det vil si etter at en baby er født, etter en spontanabort eller etter en abort, er det vevsdeler igjen inne i livmoren relatert til den svangerskapsperioden, som er det vi medisinsk kaller «(Retained Products of Conception - RPOC)». Tenk på det, under graviditet utvikler en annen viktig ting som kalles morkaken seg i livmoren sammen med babyen, ikke sant? Babyen får næringen og oksygenet den trenger gjennom denne morkaken. Etter at babyen er født, skal denne morkaken helt forlate livmoren og komme ut. Men noen ganger kan små biter av denne morkaken, vevsdeler fra embryoet eller fosteret, eller andre vevsdeler relatert til svangerskapet, ikke fjernes helt og forblir fast i livmoren. Det er derfor vi kaller denne tilstanden.

Så er dette det samme som «retinert morkake»?

Nei, de er litt forskjellige. Vi kaller «tilbakeholdt morkake» når ikke hele morkaken kommer ut av livmoren innen 30–60 minutter etter fødselen. I så fall snakker vi om en komplett morkake . Men «(RPOC)» er en litt bredere tilstand. Her er det ikke hele morkaken, men en liten bit av morkaken, et stykke fostervev eller noe annet som kan være igjen i livmoren. Enkelt sagt kan «(tilbakeholdt morkake)» betraktes som en type «(RPOC)».

Hva er symptomene på denne tilstanden? Hvordan gjenkjenner man den?

Fordi kroppen din går gjennom så mange forandringer etter at du har fått en baby, er det noen ganger lett å forveksle disse symptomene med noe mer normalt. Men det er viktig å være klar over dette. Det viktigste og vanligste symptomet er unormal eller overdreven vaginal blødning. La oss forklare dette nærmere:

• Kraftig blødning : Hvis du blør nok til å fukte et bind helt annenhver time.
• Utskillelse av store blodpropper: Hvis du utskiller blodpropper som er større enn normalt.
• Periodisk blødning : Hvis blødningen stopper i noen dager og deretter plutselig begynner å blø kraftig igjen.
• Illeluktende utflod: Hvis utflod fra skjeden har en vond lukt, kan det være et tegn på en infeksjon.

I tillegg til dette hovedsymptomet kan man se flere andre symptomer.

Hvorfor skjer dette? Er det en spesifikk grunn til dette?

Det er ofte vanskelig å finne én enkelt årsak. Leger har imidlertid identifisert flere faktorer som øker risikoen for å utvikle denne tilstanden. Den viktigste risikofaktoren er hvis du har hatt denne tilstanden (RPOC) i et tidligere svangerskap,Risikoen for at dette skjer igjen i senere svangerskap er også høy. I tillegg kan følgende tilstander også øke risikoen.

Hva vil skje hvis disse delene ikke fjernes? Vil det oppstå alvorlige problemer?

Ja. Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den noen ganger føre til alvorlige komplikasjoner. Det er derfor vi sier at man skal være oppmerksom på disse symptomene.

• Anemi : Overdreven blødning kan føre til en reduksjon i mengden blod i kroppen, noe som kan føre til symptomer som tretthet og svimmelhet .
• Infeksjoner: Det gjenværende vevet i livmoren er et perfekt sted for bakterier å vokse . Denne infeksjonen kan spre seg til egglederne og eggstokkene , noe som påvirker evnen din til å få barn i fremtiden. Noen ganger kan denne infeksjonen spre seg i hele kroppen og forårsake livstruende tilstander som sepsis .
• Kroniske bekkensmerter: Du kan ha smerter i nedre del av magen i lang tid.
• Ashermans syndrom: Dette er en sjelden tilstand. En infeksjon eller behandling inne i livmoren (spesielt en utfelling og kompresjon) kan føre til at livmorveggene kleber seg sammen. Dette kan føre til uregelmessig menstruasjon, spontanaborter og problemer med å bli gravid i fremtiden.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Det er vanskelig å være 100 % sikker på at du har denne tilstanden basert på symptomer alene. Disse symptomene kan også sees ved andre medisinske tilstander. Derfor kan legen din utføre flere tester for å bekrefte dette.

Hva er behandlingene for dette?

Hvis denne tilstanden bekreftes, må de gjenværende delene fjernes. Det finnes to hovedbehandlingsalternativer for dette. Legen din vil bestemme den mest passende behandlingen for deg basert på tilstanden din, alvorlighetsgraden av symptomene dine og mengden gjenværende vev. 1. Medisinsk behandling:

• Misoprostol: Dette er en medisin som tas som en pille eller plasseres i skjeden. Den får livmoren til å trekke seg sammen (utvide seg). Når livmoren trekker seg sammen, skyver den ut det gjenværende innholdet.

2. Kirurgisk behandling:

• Dilatasjon og curettage (D&C): Dette er en mindre operasjon. På singalesisk kaller vi det også «utvasking av livmoren». Her åpnes livmorhalsen litt, et spesielt instrument (ofte et sugerør) settes inn, og eventuelle gjenværende rester som sitter fast på livmorveggene rengjøres og fjernes. Dette gjøres vanligvis under anestesi.

Er det noen risikoer med disse behandlingene?

Som med alle medisinske prosedyrer er det svært små risikoer knyttet til disse prosedyrene. Ting som kraftig blødning og infeksjon kan forekomme med begge, men sjansene er svært lave. D&C er svært sjelden.En perforasjon av livmoren kan oppstå, men den leges ofte av seg selv.

Det viktigste er å snakke åpent med legen din om disse behandlingene og deres fordeler og ulemper. Da kan du ta en informert beslutning.

Hvilke nødstilfeller krever at man oppsøker lege?

Hvis du har noen av følgende symptomer etter at svangerskapet er over, må du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak eller informere legen din.

• Pustevansker
• Svært kraftig vaginal blødning (væter mer enn ett bind per time)
• Høy feber
• Kvalme og oppkast
• Uutholdelige, sterke smerter i nedre del av magen

I en slik situasjon bør du ikke vente hjemme. Det tryggeste du kan gjøre er å søke legehjelp umiddelbart. Jeg vet at det kan være veldig vanskelig å møte en slik situasjon, selv mentalt. Når du ønsker å oppleve gleden ved å få en baby, eller når du prøver å bli kvitt smerten ved en spontanabort, er det normalt å føle en stor byrde når du får beskjed om at du må gjennomgå en ny behandling. Men husk at dette er en tilstand som kan kureres fullstendig med behandling. Mange kvinner klarer å bli gravide igjen uten problemer etter denne behandlingen og få friske barn. Snakk åpent med legen din, mannen din og familien din om spørsmålene, frykten og følelsene dine. Det vil være en stor lettelse for deg.

Hilsen til hjemmet

• Tilstedeværelsen av rester av livmorvev etter slutten av svangerskapet (fødsel, abort) kalles gjenværende livmorvev (RPOC) .
• De viktigste symptomene er kraftig blødning, feber og smerter i nedre del av magen .
• Hvis blødningen ikke gradvis avtar etter fødsel eller abort, men øker eller starter igjen, må du oppsøke lege umiddelbart.
• Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den føre til anemi og alvorlige infeksjoner.
• Dette kan oppdages gjennom ultralydsskanning og blodprøver, og kan kureres fullstendig med medisiner eller en mindre operasjon (D&C).
• Etter å ha fått riktig behandling, er det vanligvis ingen innvirkning på friske svangerskap i fremtiden.

tilbakeholdte unnfangelsesprodukter singalesisk, tilbakeholdte deler av livmoren, blødning etter fødsel, blødning etter abort, RPOC singalesisk, D&C singalesisk, livmorskylling