Føler du noen ganger at du har pustevansker, føler at brystet snør seg sammen, eller føler deg svimmel når du går i trapper eller gjør noe som krever litt innsats? Det kan være mange årsaker til disse symptomene. En av hovedårsakene er fortykkelse av hjertemuskelen. I medisinske termer kaller vi dette «hypertrofisk kardiomyopati». Så når denne tilstanden er vanskelig å kontrollere med medisiner, finnes det en spesiell operasjon som leger anbefaler. I dag snakker vi om en operasjon som kalles «septal myektomi».
Enkelt sagt, hva betyr denne fortykkelsen av hjerteveggen?
Hjertet vårt er et helt fantastisk organ. Det er som et lite hus med fire rom. Det er to øvre kamre (atrier) og to nedre kamre (kamre). De to hovedkamrene under disse, det vil si høyre og venstre kammer, er atskilt av en tykk vegg i midten. Denne veggen som er laget av muskler er det vi kaller «skilleveggen» .
I en tilstand som kalles «hypertrofisk kardiomyopati», fortykker muskelen i denne skilleveggen seg for mye. Tenk deg hva som ville skjedd hvis veggen som skiller to rom i huset ditt plutselig hovnet opp og presset det ene rommet innover. Det er det som skjer her. Denne fortykkede veggen presser innover, spesielt inn i venstre ventrikkel, hovedkammeret som pumper blod til kroppen.
Deretter blokkeres blodets vei ut av hjertet. På grunn av dette må hjertet jobbe hardere enn vanlig, under større trykk, for å pumpe blod til resten av kroppen. Det er derfor symptomene vi snakket om tidligere, som kortpustethet og brystsmerter, begynner å dukke opp. Denne tilstanden kan være medfødt hos noen, eller den kan utvikle seg senere i livet.
Hvem trenger septal myektomikirurgi?
Ikke alle med denne tilstanden trenger kirurgi. Legen din vil først prøve å kontrollere symptomene med medisiner. I noen tilfeller er imidlertid kirurgi den beste løsningen.
- For de som ikke kan kontrollere symptomer med medisiner: Hvis symptomer som brystsmerter, pustevansker og svimmelhet ikke kan kontrolleres med medisiner, kan legen din vurdere denne operasjonen.
- For de med en veldig tykk hjertevegg (septum): Selv om noen har færre symptomer, anbefales denne operasjonen hvis septum er veldig tykk og forårsaker betydelig hindring av blodstrømmen.
- For kvinner som håper å bli gravide:Hvis en kvinne med denne tilstanden håper å bli gravid, selv om symptomene ikke er for alvorlige, anbefales denne operasjonen noen ganger. Fordi trykket på hjertet øker under graviditeten, er det tryggere å fjerne denne hindringen tidlig.
Hva bør du gjøre før operasjonen?
Før operasjonen vil legen utføre flere tester for å undersøke hjertetilstanden din grundig. Det er ingenting å bekymre seg for. Disse gjøres for å innhente all informasjonen som trengs for å utføre operasjonen så trygt og vellykket som mulig.
| Test | Enkelt sagt, hvorfor gjøre det? |
|---|---|
| Blodprøver | Sjekk kroppens generelle helsetilstand og om det er andre problemer. |
| EKG (elektrokardiogram) | Sjekk hjertets elektriske aktivitet og lær om hjerterytmen. |
| Ekkokardiogram (ekko) | Ta en video av hjertet og mål nøyaktig tykkelsen på hjertets kamre, klaffer og vegger. |
| Hjerte-MR | Ta veldig klare, detaljerte bilder av hjertet og identifiser det fortykkede muskelområdet. |
| Hjertekateterisering | Et lite rør føres gjennom et blodkar inn i hjertet for å kontrollere trykket inne i hjertet og om det er noen blokkeringer i blodårene. |
I tillegg, hvis du tar medisiner, som blodfortynnende medisiner, vil legen din be deg om å slutte å ta dem noen dager før operasjonen.Hvis du er røyker, vil det å slutte før operasjonen hjelpe deg bedring mye.
Hvordan gjøres operasjonen?
Dette er åpen hjertekirurgi. Men med dagens teknologi utføres disse svært vellykket og trygt.
1. Anestesi: Først vil du bli fullstendig bedøvet. Dette betyr at du ikke vil føle noen smerter under operasjonen, og du vil sove dypt.
2. Kirurgi: Kirurgen lager et snitt midt på brystet, gjennom brystbenet (sternum) på hver side, for å nå hjertet.
3. Hjerte-lunge-maskin: Deretter vil du bli koblet til en «hjerte-lunge-maskin». Denne maskinen vil gjøre arbeidet til hjertet og lungene dine under operasjonen.
4. Fjerning av muskel: Deretter kutter og fjerner kirurgen forsiktig den muskeldelen av septum som har blitt unødvendig tykkere. Dette åpner den blokkerte blodstrømmen igjen.
5. Slutten: Deretter kobles du fra hjerte-lungemaskinen, brystbenet ditt reposisjoneres, og brystsnittet lukkes med oppløselige sting.
Hele denne operasjonen tar vanligvis omtrent tre til fire timer .
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen vil du bli innlagt direkte på intensivavdelingen (ICU). Der vil leger og sykepleiere følge nøye med på tilstanden din. Du kan ha et urinkateter eller thoraxdren på plass i en dag eller to, men ikke bekymre deg for det.
Om omtrent to dager, med hjelp av en fysioterapeut, skal du kunne stå opp av sengen og begynne å gå litt rundt. De fleste blir på sykehuset i mindre enn fem dager . Det er normalt å føle seg sliten en stund etter at du har kommet hjem. Du vil gjenvinne din normale styrke i løpet av noen få uker.
Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?
Som enhver operasjon har denne fordeler og svært små risikoer.
| Hovedfordeler | Potensielle risikoer |
|---|---|
| Symptomer som brystsmerter (angina) og kortpustethet (dyspné) forsvinner nesten helt. | Væskeansamling rundt hjertet eller lungene. |
| Å kunne jobbe uten å slite hjertet. | Atrieflimmer (hjerterytmeforstyrrelse). |
| Evnen til å leve som en normal, sunn person gjennom hele livet. | Forstyrrelse av hjertets elektriske signaler (hjerteblokk). |
Disse risikoene gjelder ikke for alle. Spesielt kan risikoen være noe økt hos personer med andre hjertesykdommer, røykere og personer over 65 år. Men totalt sett er septal myektomi en operasjon med en svært høy suksessrate (over 94 %).
Når bør jeg oppsøke legen etter operasjonen?
Etter at du har reist hjem, er det svært viktig å kontakte legen din umiddelbart hvis du utvikler tegn på komplikasjoner.
- Sårrelaterte problemer: Hvis området rundt det kirurgiske såret er overdrevent rødt, hovent eller føles varmt.
- Feber: Hvis du har feber på over 38 grader Celsius (100,4 Fahrenheit) på et termometer.
- Vektøkning: Hvis vekten din plutselig øker med mer enn 2,5 kg i løpet av en uke (dette kan være et tegn på væskeretensjon).
Hvis du opplever noe lignende, ikke få panikk, men informer legen din umiddelbart.
Hilsen til hjemmet
- «Septal myektomi» er en åpen hjertekirurgi som utføres for «hypertrofisk kardiomyopati», en sykdom der hjertemuskelen fortykkes.
- Denne operasjonen utføres vanligvis på personer hvis symptomer ikke kan kontrolleres med medisiner.
- Operasjonen innebærer å fjerne det fortykkede muskelvevet som hindrer blodstrømmen i hjertet.
- Dette er en svært vellykket operasjon, og det er stor lindring av symptomer etter operasjonen.
- Selv om dette er en større operasjon, er resultatene svært gode. Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøye før og etter operasjonen.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din