Et stort problem for mange er ryggsmerter som har pågått lenge. Noen ganger, uansett hvor mye medisiner de tar og fysioterapi de gjør, virker det som om det ikke er noen lindring. Men visste du at ikke alle ryggsmerter trenger å være forårsaket av et problem i ryggsøylen. Kanskje årsaken til smertene dine ligger litt nede i ryggen, i leddet der ryggsøylen er koblet til hoftebeinet. Vi kaller dette korsbeinsleddet eller SI-leddet.

Hvorfor er SI-leddsmerter så vanskelige å diagnostisere?

Enkelt sagt er SI-leddene to svært sterke ledd som forbinder den nedre delen av ryggraden (som vi kaller korsbenet) og hoftebeinet (ilium). Hos mellom 15 % og 30 % av personer som lider av kroniske ryggsmerter, er hovedårsaken til smertene et problem med ett eller begge disse SI-leddene.

Men å diagnostisere dette kan være litt av en utfordring for deg og noen ganger til og med for leger. Årsaken er at selv om dette leddet er et av de største i kroppen vår, ligger det veldig dypt i hofteområdet. Derfor kan en lege kanskje ikke oppdage et problem i dette leddet når han eller hun fysisk undersøker deg. Selv tester som røntgenbilder kan noen ganger være vanskelige å få et klart bilde av.

En lege vil vanligvis kombinere resultatene av flere tester for å bekrefte tilstedeværelsen av SI-ledddysfunksjon. De fleste av disse testene kan gjøres på legekontoret.

Fysiske tester utført av legen

Først vil legen din spørre deg om din sykehistorie og gi deg en fullstendig undersøkelse. Din holdning og måten du går på blir også tatt i betraktning i løpet av denne tiden. Deretter utføres flere spesielle tester for å se hvor smertene kommer fra og hvor godt SI-leddet beveger seg. En eller to av disse testene alene vil ikke føre til en diagnose. Et problem med SI-leddet mistenkes bare hvis minst tre av testene er positive.

Tabellen nedenfor viser noen vanlige tester som utføres for dette formålet.

Ikke vær redd når du gjør disse testene.

Under disse testene kan du føle litt ubehag eller smerte når legen bøyer og klemmer bena og hoftene dine i forskjellige retninger. Dette er normalt. Disse testene gjøres for å bevisst legge litt trykk på SI-leddet for å bekrefte at smertene dine kommer fra det leddet. Så fortell legen din nøyaktig hva du føler.

Rollen til bildediagnostiske tester

I tillegg til fysiske undersøkelser, kan legen din anbefale en skanning for å få et klart bilde av innsiden av ryggen og hofteområdet.

• Røntgen: Et røntgenbilde kan bidra til å se om det er noen endringer, brudd eller leddgikt i SI-leddet.
• CT-skanning (computertomografi): Dette er en kraftigere test enn et røntgenbilde. En CT-skanning kan se på leddet og omkringliggende bein mye mer detaljert enn et røntgenbilde.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): En MR-undersøkelse brukes vanligvis til å utelukke andre årsaker til smerter i SI-leddet, snarere enn å diagnostisere det. Tenk deg at smertene dine kan være forårsaket av en skiveprolaps eller et annet bløtvevsproblem. En MR-undersøkelse kan hjelpe deg å være 100 % sikker på at du ikke har andre tilstander som forårsaker symptomer som ligner på smerter i SI-leddet.

Diagnostisk injeksjon

Hvis det etter alle andre tester fortsatt ikke er klart om SI-leddet er årsaken til smertene, finnes det en svært nøyaktig test som legene til slutt vil ty til. Det vil si å injisere en bedøvende medisin direkte i SI-leddet.

Dette gjøres ikke lettvint. Legen bruker røntgen eller ultralyd for å sikre at nålen går nøyaktig inn i leddet.

Dette er en diagnostisk test, og brukes noen ganger som en midlertidig behandling når den gis sammen med steroidmedisiner. Fordi den medfører færre risikoer (som infeksjon) enn andre tester, anbefaler leger den kun i ekstreme tilfeller.

Så hvis du også opplever uforklarlige smerter i korsryggen eller hofteområdet, ikke ignorer det. Ved å oppsøke en kvalifisert lege og få en skikkelig undersøkelse, kan du finne den nøyaktige årsaken og få riktig behandling for den.