En ballonglignende bule i miltarterien? La oss lære nøyaktig om miltarterieaneurisme!

Har du noen gang hørt om en miltarterieaneurisme? Navnet høres kanskje litt skummelt ut, men ikke bekymre deg. La oss snakke om det på en enkel måte som du kan forstå. Som oftest kan denne tilstanden oppstå uten symptomer, men noen ganger kan den vise seg med ting som smerter i øvre venstre side av magen.

Hva er denne miltarterieaneurismen?

Enkelt sagt har milten din et hovedblodkar, en arterie , som forsyner blod. Når en del av veggen i arterien svekkes og buler ut som en ballong, kaller vi det en aneurisme . Tenk på det som et vannrør som buler ut på ett sted når den blir gammel. Over tid kan denne bulen bli større. Jo større bulen er, desto mer skade kan den forårsake. For å være presis, hvis miltarterien buler ut med 1,0 cm eller mer, kaller vi det en miltarterieaneurisme. Noen ganger kan den være asymptomatisk i lang tid. Men noen ganger kan den også vise symptomer som krever akuttmedisinsk behandling. Derfor er det svært viktig å være klar over dette, det vil si symptomene og risikofaktorene.

Hvor vanlig er denne tilstanden? Hvem har størst sannsynlighet for å få den?

Denne tilstanden, kalt en miltarterieaneurisme, rammer mellom én av 1000 og én av 2500 personer. Det betyr at selv om det kanskje ikke virker som noe stort problem, er det den vanligste typen aneurisme som utvikler seg i arteriene i magen (visceral arterieaneurisme).

Dette kan ramme voksne i alle aldre. Men hvis du er kvinne , spesielt over 60 år , har du en litt høyere risiko. Faktisk er det også verdt å merke seg at omtrent 80 % av disse aneurismene forekommer hos kvinner .

Hvordan påvirker en aneurisme kroppen? Er det farlig?

Normalt sett er arteriene våre svært fleksible. De trekker seg sammen og utvider seg når blodet strømmer gjennom dem, men de mister ikke sin normale form. Men når en aneurisme dannes, fører et svakt punkt i arterien til at den buler utover. Det er som en strikk som trekkes på ett sted. Arterieveggen er svært svak på det punktet. Over tid, hvis dette ikke behandles, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner .

Miltarterieaneurisme er en alvorlig medisinsk tilstand . Den kan noen ganger være livstruende, spesielt hvis du er gravid . Som andre aneurismer er denne farlig fordi den kan sprekke eller dissekere . Disse rupturene og disseksjonene er livstruende nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp.

Det er noe annet, det kalles pseudoaneurismer., som kalles en «falsk aneurisme». Dette kan også påvirke miltarterien. Ved en ekte aneurisme påvirkes alle lag i arterieveggen. Ved en pseudoaneurisme påvirkes bare ett eller to lag. Denne pseudoaneurismen i miltarterien er imidlertid også svært alvorlig og har en høyere risiko for ruptur enn en ekte aneurisme.

Hva er symptomene på en aneurisme i miltarterien?

Det er flere symptomer du kan oppleve hvis du har denne aneurismen.

• Smerter i øvre venstre side av magen . Denne smerten kan også stråle ut til venstre skulder.
• En pulserende følelse i øvre venstre del av magen.

Tenk deg hva som ville skje hvis denne aneurismen sprakk . Da kan du plutselig oppleve symptomer som:

• Kvalme og oppkast .
• En skarp smerte i øvre del av magen , rett under ribbeina.
• Smerter i venstre skulder .
• Symptomer på hypovolemisk sjokk (en tilstand forårsaket av en reduksjon i mengden blod i kroppen).

Dette utbruddet kan oppstå plutselig, eller det kan forekomme i to stadier. Omtrent én av fire personer opplever en kombinasjon av disse to stadiene. Det vil si at symptomene oppstår plutselig, og deretter avtar midlertidig. Men denne lindringen er kortvarig, og kroppen går raskt i sjokk.

Det viktigste er at hvis du har noen av symptomene på en aneurisme eller ruptur i miltarterien, bør du umiddelbart ringe 1990 eller ditt lokale nødnummer.

Mange har ingen symptomer før en aneurisme er i ferd med å briste eller har bristet. Derfor er det så viktig å kjenne til risikofaktorene dine og snakke med legen din om risikonivået ditt.

Hvorfor dannes denne miltarterieaneurismen?

En svakhet i veggen av miltarterien er hovedårsaken til denne aneurismen. Det er ikke alltid klart nøyaktig hva som forårsaker denne svakheten. Forskere har imidlertid funnet ut at det er mange risikofaktorer som kan bidra til tilstanden.

Av disse er graviditet en svært viktig risikofaktor. Denne risikoen er også enda høyere for kvinner som har vært gravide før. Under graviditet påvirker hormonelle forandringer blodstrømmen, og øker trykket inne i miltarterien. Dette kan svekke arterieveggene og forårsake dannelse av en aneurisme.

Ulike andre medisinske tilstander kan også øke risikoen for å utvikle en miltarterieaneurisme. Her er noen eksempler:

• Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon)
• Åreforkalkning
• Hjerneaneurisme
• Levercirrhose
• Bindevevssykdommer, for eksempelMarfan syndrom
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Infeksjon i hjertets indre slimhinne (endokarditt)
• Fibromuskulær dysplasi (FMD)
• Granulomatose med polyangiitt (GPA) (tidligere kjent som Wegeners)
• Levertransplantasjon
• Polyarteritt nodosa (PAN)
• Portal hypertensjon (høyt trykk i venene som fører til leveren)
• Vaskulitt

Det finnes også risikofaktorer som bidrar til utviklingen av de tidligere nevnte pseudoaneurismene :

• Kronisk pankreatitt
• Komplikasjoner etter operasjonen.
• Ulykker, skader som for eksempel bilulykke eller knivstikk.

Hva er årsakene til at en aneurisme brister?

Det er flere hovedrisikofaktorer for at en miltarterieaneurisme skal briste:

• Portalhypertensjon: Økt blodstrøm til aneurismeområdet øker risikoen for ruptur.
• Graviditet: Omtrent 50 % av aneurismer hos gravide brister under graviditet. Oftest forekommer denne rupturen i siste trimester av svangerskapet.
• Tilstedeværelse av symptomer: Personer med symptomer har 80 % risiko for å utvikle et utbrudd. Dette er mye høyere enn de uten symptomer (som har 10 % risiko).

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Faktisk kan aneurismer i miltarterien være litt vanskelige å diagnostisere. Dette er fordi symptomene ikke er veldig tydelige, og de kan etterligne mange andre tilstander. Noen ganger oppdager leger denne tilstanden mens de utfører tester av en annen grunn.

Spesielle bildediagnostiske tester er den beste måten å oppdage disse aneurismene på, spesielt hvis du ikke har noen symptomer.

Her er noen tester som brukes til dette:

• CT-angiografi (computertomografi-angiografi - CTA)
• Digital subtraksjonsangiografi (DSA)
• Ultralydundersøkelser (ultralydografi) , inkludert endoskopiske ultralydundersøkelser .
• MR-angiografi (Magnetisk resonansangiografi - MRA)

Hver av disse testene har spesifikke fordeler for å oppdage aneurismer og planlegge behandling. Legen din vil forklare deg hvilke tester du trenger og hvorfor.

Hvordan vet jeg om jeg trenger behandling?

Aneurismer i miltarterien, som har risiko for å sprekke eller briste, må behandles raskt. Hvis du har noen av følgende tilstander, kan legen din anbefale behandling:

• Hvis aneurismen er større enn 3 centimeter (30 millimeter) i diameter.
• Hvis aneurismen blir større over tid .
• Hvis du har symptomer .
• Hvis du trenger en levertransplantasjon .
• Hvis du er gravid , eller hvis det er mulighet for graviditet .

Hvis aneurismen din ikke har risiko for ruptur, vil legen din sannsynligvis anbefale overvåking , som betyr oppfølging av bildediagnostiske tester med jevne mellomrom. Hvis risikoen for ruptur øker når som helst, vil legen din anbefale behandling.

Hva er behandlingene for en miltarterieaneurisme?

Det finnes flere behandlingsalternativer for dette.

• Endovaskulær prosedyre: Dette er vanligvis det beste alternativet for å håndtere en aneurisme før den brister (elektiv behandling). Her blokkerer legen blodstrømmen gjennom aneurismen. Det finnes forskjellige metoder for dette. For eksempel, i en metode som kalles «coiling», brukes metallspiraler til å fylle aneurismen. I en annen metode injiseres en spesiell væske, som tykner og stopper blodstrømmen gjennom aneurismen. Legen velger den mest passende metoden avhengig av aneurismens form og plassering.
• Åpen kirurgi: Dette anbefales for personer som ikke kan få endovaskulær behandling, eller som ikke har hatt suksess med det. Her fjerner legen den skadede delen av arterien. Du må kanskje også fjerne milten (splenektomi) .
• Laparoskopisk prosedyre: Dette er en mindre invasiv prosedyre enn åpen kirurgi, og restitusjonstiden er kortere. Dette er ofte det beste alternativet for behandling under graviditet.

Snakk med legen din om hvilken behandlingsplan som passer best for deg.

Komplikasjoner av behandlingen

Legen din vil forklare deg risikoene og komplikasjonene ved behandlingen. Den vanligste av disse er en tilstand som kalles postemboliseringssyndrom (PES) . Symptomer på PES inkluderer:

• Feber.
• Kvalme og oppkast.
• Magesmerter.

Hvis du utvikler disse symptomene etter behandling, snakk med legen din. Legen din kan anbefale smertestillende eller saltvann (IV-væsker) for å lindre symptomene dine til du er frisk.

Hva kan jeg gjøre for å redusere denne risikoen?

Det er viktig å håndtere eventuelle andre medisinske tilstander du har på riktig måte, spesielt de som øker risikoen for en miltarterieaneurisme. Snakk med legen din om hva du må gjøre spesifikt for din tilstand.

Her er noen vanlige ting du kan gjøre:

• Ta alle medisiner som er foreskrevet til deg i tide .
• Hvis du utvikler nye symptomer, eller hvis symptomene dine endrer seg, må du informere legen din umiddelbart .
• Gå til årlige legekontroller , og møt opp til alle planlagte avtaler med legen.

I tillegg kan visse livsstilsendringer bidra til å opprettholde helsen til alle blodårene dine , inkludert miltarterien.

• Slutt å røyke og bruke tobakk helt .
• Spis et hjertevennlig kosthold .
• Tren regelmessig som anbefalt av legen din.
• Begrens alkoholforbruket .

Hvis jeg har denne tilstanden, hva kan jeg forvente? Hva er utsiktene?

Hvis du har en aneurisme i miltarterien, følg legens instruksjoner nøye. Du trenger kanskje ikke behandling med en gang. I stedet kan legen anbefale det de kaller «vaktsom venting». Dette betyr at du vil ha regelmessige bildediagnostiske tester (vanligvis hvert år) for å se om aneurismen blir større. Rettidig behandling er viktig for å forhindre at en aneurisme sprekker eller brister.

Utsiktene for noen med denne tilstanden avhenger av flere faktorer:

• Størrelsen og plasseringen av aneurismen.
• Hvor raskt aneurismen vokser .
• Om aneurismen vil sprekke eller ikke .
• Andre medisinske tilstander og risikofaktorer du har.

Ruptur av aneurisme i miltarterien er ofte dødelig . Forskning har vist at en ruptur kan være dødelig hos personer som:

* Mellom 25 % og 40 % av ikke-gravide kvinner.

* Mellom 65 % og 75 % av gravide kvinner (føtal dødelighet mellom 90 % og 95 %).

* Mer enn 50 % av personer med portal hypertensjon .

Rupturer av pseudoaneurismer i miltarterien er nesten alltid dødelige .

Snakk med legen din om utsiktene for din personlige situasjon.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv? Når bør jeg oppsøke lege?

Å leve med en miltarterieaneurisme er litt...Det kan være stressende . Du lurer kanskje på hva som skjer inni kroppen din, eller du er kanskje redd for at aneurismen skal sprekke.

Det er normalt å føle seg engstelig. Del følelsene dine med legen din. Legen din kan anbefale proaktiv behandling for en aneurisme som er i faresonen for ruptur. Be legen din om å vise deg bilderesultatene og forklare hva de betyr. Jo mer involvert du er i helsevesenet ditt, desto mer vil du føle at du har kontroll over tilstanden din.

Legen din vil fortelle deg hvor ofte du må komme til kontroller og bildediagnostikk. Hvis du har spørsmål, bekymringer eller nye eller endrede symptomer, kontakt legen din umiddelbart .

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Be legen din om å forklare diagnosen din og behandlingsplanen din. Her er noen spørsmål du kan stille:

• Hvor stor er aneurismen min?
• Hvor er det egentlig ?
• Hva er sjansen for at den eksploderer ?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter ?
• Når bør jeg snakke med 1990 ?
• Hvor ofte må jeg komme til helsesjekker ?
• Hvilke tester må jeg ta? Hvordan bør jeg forberede meg til dem?

Spør også legen din om ytterligere informasjonskilder som kan hjelpe deg med å forstå diagnosen og behandlingsplanen din.

Siste melding til hjemmet

Som andre aneurismer er aneurismer i miltarterien farligst hvis de ikke behandles . Hvis legen din oppdager at du har denne tilstanden, er du allerede ett skritt foran. Legen vil overvåke tilstanden og fortelle deg når du trenger behandling.

Hvis du behandles for en aneurisme eller ruptur, er det viktig å være årvåken på lang sikt . Ikke gå glipp av legetimer, og snakk med legen din om eventuelle nye eller endrede symptomer. Vær en aktiv partner i din medisinske behandling og lær så mye du kan om tilstanden din. Med kunnskap og informasjon kan du samarbeide med ditt medisinske team for å minimere fremtidige problemer.

` Miltarterieaneurisme, milt, arterie, magesmerter, graviditet, blodkar