Gjør ryggleddene dine også vondt? La oss lære om spondylartritt!

Starter du også dagen med stiv rygg og smerter når du våkner om morgenen? Eller føler du noen ganger at ryggsmertene sprer seg til baken? Du kan være litt ukomfortabel med slike symptomer. Denne tilstanden er kanskje ikke en enkel ryggsmerter. I dag skal vi snakke om en litt komplisert, men forståelig sykdom som kalles spondylartritt .

Hva er spondylartritt? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er spondylartritt en leddgiktstilstand som oppstår i leddene i ryggraden . «Spondylartritt» betyr relatert til ryggraden. «Artritt» betyr smerter og stivhet i leddene. Denne tilstanden påvirker hovedsakelig leddene som forbinder ryggraden. Det vil si de små leddene (fasettleddene) mellom ryggvirvlene og iliosakralleddene som forbinder ryggraden med hoftebeina. Dette er grunnen til at smerter i korsryggen ofte er hovedsymptomet . Det er imidlertid ikke begrenset til ryggraden. Det kan påvirke andre ledd og forårsake andre symptomer.

Husk at dette ikke er én enkelt sykdom, men en gruppe sykdommer med lignende symptomer. Leger kaller også denne tilstanden spondyloartropati . Det betyr en sykdom («-pati») i leddene i ryggraden («artro-»). Du har kanskje hørt om slitasjegikt (forårsaket av leddslitasje) og revmatoid artritt (RA) (forårsaket av et problem med immunforsvaret). Spondyloartritt er en annen tilstand enn de to, men den kan også påvirke leddene i ryggraden.

Hva er hovedtrekkene ved denne tilstanden? La oss se nærmere på det!

Det er flere spesifikke symptomer relatert til spondyloartritt:

• Dette er en revmatisk sykdom: Spondylartritt er en type leddgikt som faller inn under kategorien revmatiske sykdommer , som er en inflammatorisk type leddgikt . Kronisk betennelse forårsaker smerter og hevelse i leddene. Det er ikke en tilstand som forårsaker leddskade slik som slitasjegikt. Inflammatorisk leddgikt er vanligvis en autoimmun sykdom . Dette betyr at kroppens immunsystem feilaktig angriper dine egne ledd, noe som forårsaker vedvarende betennelse. Denne betennelsen kan ikke bare påvirke leddene, men også andre deler av kroppen.

• Dette er ikke revmatoid artritt (RA): Selv om revmatisk artritt er en type leddgikt, er dette den revmatoid artritten (RA) vi alle kjenner.Nei. Vi vet dette fordi blodprøver for personer med spondylartritt ikke viser tilstedeværelsen av et antistoff kalt revmatoid faktor , som er spesifikk for RA. Det er derfor leger noen ganger kaller denne tilstanden «seronegativ spondyloartropati ». «Seronegativ» betyr at blodprøven for RA er negativ. Ingen spesifikke antistoffer er ennå funnet for spondylartritt (SpA).

• Entesitt: Et annet viktig symptom på spondylartritt er betennelse (entesitt) i entesene . Leger ser etter dette når de diagnostiserer tilstanden. Enteser er fibrøst bindevev. Mer spesifikt er de "leddene" der sener og leddbånd kobles til beinene dine. Spondylartritt kan forårsake entesitt i forskjellige deler av kroppen. Hælene og knærne er de vanligste stedene der denne tilstanden sees.

• HLA-B27-genet: Mellom 80 % og 95 % av personer med spondylartritt av nordeuropeisk avstamning har HLA-B27-genet . Dette genet er mindre vanlig hos personer med sykdommen i andre etniske grupper. Det å ha dette genet forårsaker heller ikke automatisk sykdommen. Det er imidlertid vanlig nok til at en lege kan teste for dette genet for å hjelpe med å diagnostisere sykdommen.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Selv om mange ikke vet mye om det, er spondyloartritt faktisk en tilstand som er enda mer vanlig enn revmatoid artritt . Det er anslått at omtrent 0,5 % til 2 % av verdens befolkning har en eller annen form for spondyloartropati.

Hva er de viktigste typene spondylartritt?

Det finnes flere forskjellige sykdommer som faller inn under den generelle betegnelsen spondylartritt. Leger deler disse inn i to hovedkategorier: aksial spondylartritt og perifer spondylartritt .

Aksial spondylartritt

Det påvirker hovedsakelig leddene i aksialskjelettet ditt, som er nakken, brystet og ryggraden . Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan andre ledd og muligens organer bli påvirket.

Bekhterevs sykdom er en alvorlig form for aksial spondylartritt. Den kjennetegnes av tydelige forandringer i ryggradens bein, kalt ankylose.(som at beinene smelter sammen). Generelt er dette den vanligste typen spondylartritt.

Perifer spondylartritt

Denne typen påvirker først de perifere leddene og entesene. Det vil si leddene utenfor det aksiale skjelettet (for eksempel leddene i lemmene). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan ryggraden bli påvirket eller til og med ødelagt.

Perifer spondylartritt involverer vanligvis betennelse i andre organer også. Ulike typer kan påvirke forskjellige organer (som øyne, hud og tarmer). Symptomene kan imidlertid være noe like. Noen av hovedtypene er:

• Psoriasisartritt: Dette er en leddgikttilstand som oppstår sammen med psoriasis , en autoimmun hudsykdom som forårsaker et inflammatorisk hudutslett. (I vår del av verden kalles dette også «skallende hud»). Det påvirker ofte de små leddene i hender og føtter, noe som forårsaker hevelse og smerter i fingrene.
• Enteropatisk artritt: Dette er en artritttilstand som oppstår sammen med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) . «Enteropatisk» betyr at det involverer tarmene.
• Reaktiv artritt: Dette er en autoimmun tilstand som oppstår som følge av en infeksjon i tarmene eller urinveiene. Den kan påvirke øyne, hud, blære, kjønnsorganer eller tarmer. Den er vanligvis midlertidig, men kan vare i opptil 12 måneder. Hos noen kan den utvikle seg til kronisk artritt.

Udifferensiert spondylartritt

Dette er diagnosen som gis hvis symptomene dine generelt samsvarer med symptomene på spondylartritt, men ikke passer pent inn i noen spesifikk undertype.

Juvenil spondylartritt

Dette er en tilstand av spondylartritt som oppstår i barndommen, vanligvis før fylte 16 år. Barn kan utvikle en spesifikk type eller en kombinasjon av forskjellige typer.

Hva er symptomene på spondylartritt?

Symptomene på ulike typer spondylartritt kan ofte være like. Selv om noen symptomer er mer spesifikke for visse typer, kan alle symptomene sees i alle typer.

De viktigste symptomene kan være:

• Smerter i korsryggen, noen ganger med utstråling til baken (sakroiliitt). For noen kan dette føles som smerter som kommer fra innsiden av hoftebeinet.
• Stivheten i leddene om morgenen, som letter litt når du beveger deg rundt. Det er som når du våkner om morgenen, kroppen føles som tre, og den løsner bare når du beveger deg litt rundt.
• Smerter i midten og øvre del av ryggen, brystmuskelsmerter eller nakkesmerter.
• Gradvis krumning av ryggraden (som skoliose).
• Smerter og stivhet i leddene i lemmene – hofter, skuldre, knær, albuer, håndledd, ankler.
• Alvorlig hevelse i fingrene («pølsefingre» eller daktylitt). Dette er når en finger eller tå blir helt hoven og ser ut som en pølse.
• Symptomer fra fordøyelsessystemet, for eksempel magesmerter og diaré.
• Smerter og betennelse i urinveiene.
• Kløende, skjellende hudutslett (psoriasis).
• Små groper i neglene (neglepsoriasis).
• Kronisk utmattelse.
• Maten er smakløs.
• Betennelse i øynene (uveitt). Dette kan forårsake rødhet, smerte og lysfølsomhet.
• Munnsår.
• Hælsmerter (på grunn av entesitt).
• Dannelse av små beinutvekster.

Det er viktig å merke seg at symptomene på spondylartritt vanligvis begynner å dukke opp tidligere enn andre typer leddgikt, vanligvis før fylte 45 år. Disse symptomene kan starte sakte og gradvis forverres. I de fleste tilfeller er disse symptomene vedvarende.

Hva er årsakene til spondylartritt?

Symptomer på spondylartritt er forårsaket av kronisk betennelse i ledd og annet vev. Denne betennelsen forårsakes automatisk av ditt eget immunsystem . Dette er det vi kaller en autoimmun sykdom .

Forskere forstår fortsatt ikke helt hvorfor disse autoimmune sykdommene oppstår. Det virker imidlertid sannsynlig at flere faktorer spiller en rolle. Mange autoimmune tilstander, inkludert spondylartritt, ser ut til å ha en genetisk komponent .

HLA-genfamilien (humant leukocyttantigen) er ofte knyttet til inflammatorisk artritt. Et protein produsert av disse genene brukes av immunsystemet til å skille mellom dine egne celler og fremmede celler. Enkelte variasjoner i disse genene kan føre til at immunsystemet ikke fungerer som det skal. Dette kan føre til at immunsystemet feilidentifiserer dine egne celler og angriper dine egne celler.

Hva er utløserne for spondylartritt?

Selv om det er en genetisk påvirkning, er det ikke den eneste årsaken til sykdommen. Selv om mange med spondylartritt har HLA-B27-genet , vil ikke alle med det genet utvikle spondylartritt.

Noe annet må utløse denne prosessen. Forskere har ulike ideer om hva som utløser dette. Noen av disse inkluderer alvorlige infeksjoner, miljøgifter, røyking og alkoholbruk.

En teori er at spondylartritt kan være knyttet til en ubalanse (dysbiose) i tarmmikrobiomet . Personer med spondylartritt (SpA) har et lavere mangfold av tarmmikrober, noe som gjør det lettere for skadelige mikrober å trives. Denne ubalansen i tarmen («tarmdysbiose») kan gjøre deg mer utsatt for infeksjoner, forårsake kronisk betennelse i tarmen og svekke immunforsvaret ditt. Blandingen av tarmmikrober er også noe du arver til en viss grad ved fødselen.

Hvordan diagnostiseres spondylartritt?

Spondylartritt kan være litt vanskelig å diagnostisere, spesielt hvis du ikke har et tydelig sett med symptomer. Noen har bare smerter og stivhet i leddene, og det kan være mange andre årsaker.

En lege vil først spørre deg om symptomene dine og se etter andre symptomer som du ikke har nevnt, men som kan være relaterte. De vil også spørre om din helsehistorie og familiens helsehistorie.

Deretter vil ryggraden eller andre ledd bli fysisk undersøkt for å se hvor langt du kan bevege dem. Røntgenbilder vil bli tatt for å se etter tegn på leddgikt eller entesitt, men disse tegnene er ikke alltid synlige på bildene.

Blodprøver kan også tas for å sjekke tegn på betennelse eller autoimmun sykdom. De kan også teste for HLA-B27-genet . Disse testene kan bidra til å skille spondylartritt (SpA) fra andre sykdommer.

Hva er behandlingene for spondylartritt?

Behandlingen avhenger av dine spesifikke symptomer. Leger følger en trinnvis tilnærming til behandling, som starter med trening og reseptfrie smertestillende midler (reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler / NSAIDs) .

Hvis disse ikke er nok til å kontrollere smerte og betennelse, kan legen din foreslå:

• Kortisonsprøyter gis med jevne mellomrom for å redusere lokal smerte.
• Konvensjonelle eller biologiske DMARD-er (sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler / DMARD-er). Dette er legemidler som modifiserer sykdommens natur.

For noen spesifikke typer spondylartritt, som psoriasisartritt og enteropatisk artritt, finnes det andre behandlinger som er spesifikke for den underliggende tilstanden (psoriasis eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD)).

Hvor alvorlig er denne situasjonen? Hvordan går vi videre?

Hvis inflammatorisk artritt blir alvorlig og varer lenge, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene påvirker imidlertid vanligvis livskvaliteten din snarere enn levetiden din. Du kan for eksempel ha redusert leddmobilitet og økt risiko for beinbrudd. Imidlertid vil ikke alle utvikle alvorlige symptomer, og behandling kan bidra til å kontrollere sykdomsprogresjonen.

Hastigheten som spondylartritt utvikler seg med varierer fra person til person. For noen utvikler det seg sakte og kan lett kontrolleres med behandling. For andre kan det utvikle seg til Bekhterevs sykdom, en tilstand som forårsaker spinalfusjon, i løpet av få år.

Alvorlighetsgraden av betennelsen påvirker hvor raskt spondylartritt utvikler seg. Å følge behandlingen nøyaktig kan bidra til å kontrollere betennelse og forhindre komplikasjoner.

Hva kan du gjøre når du lever med spondylartritt?

For alle med leddgikt er regelmessig trening viktig for å opprettholde så mye leddmobilitet som mulig. Mange leger sier at dette er viktigere og mer effektivt enn noen medisiner.

Hvis du er usikker på hvilken type trening som passer for deg, bør du spørre legen din. Mange leger anbefaler fysioterapi som er rettet mot spesifikke ledd eller problemområder.

Spondylartritt er en gruppe beslektede, men likevel forskjellige sykdommer. Selv om leger identifiserer dem ut fra likhetene, er hver type – og hver persons sykdom – unik.

For mange er spondylartritt en livslang tilstand. Imidlertid kan graden av den påvirker livet ditt variere. Legen din vil være din beste partner i håndteringen av symptomene dine og hva du kan forvente personlig.

De viktigste tingene du må huske

Ok, så vi har snakket mye om spondylartritt. Kort sagt, her er noen ting å huske på:

• Spondyloartritt er en inflammatorisk leddgiktstilstand som oppstår i leddene i ryggraden.
• Dette er en autoimmun sykdom , det vil si at ditt eget immunsystem angriper leddene dine.
• De viktigste symptomene er ryggsmerter (spesielt verre om morgenen), stivhet i leddene og entesitt (betennelse i leddene der sener fester seg til bein).
• Genet HLA-B27 kan være involvert, men det er ikke den eneste årsaken.
• Det finnes forskjellige typer, som for eksempel Bekhterevs sykdom og psoriasisartritt.
• Symptomer, tester og noen ganger genetiske tester brukes til å diagnostisere sykdommen.
• Behandlingen inkluderer trening, smertestillende og noen ganger spesifikke medisiner (DMARDs) .
• Regelmessig mosjon og å følge medisinske råd er svært viktig for å håndtere denne tilstanden.

Hvis du har disse symptomene, ikke vær redd for å oppsøke lege og få råd. Tidlig diagnose og behandling vil bidra mye til å opprettholde livskvaliteten din.

` Spondyloartritt, Spondyloartropati, Ryggartritt, Leddbetennelse, Ryggsmerter, Autoimmune sykdommer, HLA-B27, Bekhterevs sykdom, Psoriasisartritt