Spravato (Esketamin) – En ny behandling for depresjon som ikke har blitt kurert med medisiner!

Depresjon er ikke bare en følelse av tristhet, det er en medisinsk tilstand som krever behandling. Noen ganger, selv etter bruk av en rekke antidepressiva, blir ikke depresjonen bedre. Vi kaller denne typen tilstand behandlingsresistent depresjon. I dag snakker vi om en moderne behandlingsmetode som kan hjelpe slike mennesker og de som lider av alvorlig depresjon med selvmordstanker.

Hva er Spravato? Hvordan fungerer det?

Spravato er en nesespray som inneholder legemidlet esketamin . Det er en behandling som ble godkjent av det amerikanske FDA i 2019.

Du har sikkert hørt navnet ketamin før. Ketamin er et legemiddel som gis intravenøst ​​(IV) som smertestillende og bedøvelsesmiddel på sykehus. Det brukes også på veterinærklinikker. Du har kanskje hørt navnet fordi noen misbruker det for å bli ruset og oppleve hallusinasjoner.

Spravato er en spesiell form for ketamin. Enkelt sagt virker dette legemidlet på reseptorer i hjernen vår kalt N-metyl D-aspartat (NMDA)-reseptorer . Gjennom dette kan det redusere symptomene på depresjon ved å endre kjemikaliene som er involvert i humøret vårt.

Hvordan fant du ut hvor effektiv denne medisinen er?

Fire kliniske studier har blitt utført for å teste sikkerheten og effekten av Spravato. Disse studiene inkluderte voksne mellom 18 og 64 år.

De brukte et spesielt poengsystem for å måle alvorlighetsgraden av depresjonen og bedring av symptomer. Det kalles Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) . Det er et spørreskjema med 10 spørsmål. Det spør om ting som humør, skyldfølelse, søvnmønstre og selvmordstanker. Poengsummen varierer fra 0 til 60, hvor høyere poengsummer indikerer mer alvorlig depresjon . Jo mer negativ MADRS-poengsummen er etter behandling, desto lavere er poengsummen, noe som indikerer mer bedring av symptomene.

Hva er resultatene av disse studiene?

Disse resultatene viser at personer som brukte Spravato hadde en betydelig reduksjon i depressive symptomer. Studiene fant også at de som fortsatte å bruke Spravato hadde en forsinket tilbakefall av symptomer.

Det spesielle med dette er at Spravato viser en betydelig reduksjon i symptomer i løpet av så lite som 24 timer etter bruk . Typiske antidepressiva tar flere uker før de viser resultater. Derfor kan dette være svært viktig i en nødsituasjon.

Kan Spravato samhandle med andre medisiner?

Ja, du må være forsiktig med andre medisiner når du tar Spravato.

• Blodtrykksmedisiner: Spravato kan midlertidig øke blodtrykket. Denne risikoen øker hvis du tar en annen type antidepressiva, for eksempel en monoaminoksidasehemmer (MAO-hemmer) , eller sentralstimulerende midler for oppmerksomhetsproblemer. Derfor, hvis du tar disse medisinene, bør du få blodtrykket sjekket regelmessig.
• Medisiner som forårsaker døsighet og svimmelhet: Spravato kan forårsake døsighet og svimmelhet. Disse bivirkningene kan forverres hvis du bruker legemidler som hemmer sentralnervesystemet, som benzodiazepiner (f.eks. alprazolam, klonazepam), opioider (smertestillende midler) og alkohol .

Hvordan får jeg Spravato-behandling?

Dette er ikke en medisin du kan kjøpe på apotek og ta med hjem for å bruke.

På grunn av bivirkninger og risiko for misbruk av Spravato, kan denne behandlingen kun administreres ved sertifiserte behandlingssentre . Disse sentrene må være registrert under et spesielt program kalt Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

1. Snakk med legen din: Hvis du er interessert i denne behandlingen, snakk med fastlegen din eller en psykiater.

2. Henvisning: Hvis legen din mener at Spravato er riktig for deg, vil han eller hun henvise deg til et sertifisert behandlingssenter.

3. Konsultasjon: Du vil deretter få en konsultasjon på behandlingssenteret. Der vil legene også undersøke tilstanden din og videre avgjøre om dette er riktig for deg.

4. Oppstart av behandling: Hvis alt er i orden, kan behandlingen starte ved ditt andre besøk.

Hvordan bruker du Spravato?

Dette tas én eller to ganger i uken, på et sertifisert senter, under tilsyn av medisinsk personell .

• Dosering og bruk: Legen din vil bestemme doseringen du trenger. De vil også lære deg hvordan du bruker nesesprayen.
• Mat og vann: Siden medisinen kan forårsake kvalme og oppkast, anbefales det å unngå å spise 2 timer før behandling og drikke vann 30 minutter før .
• Observasjonsperiode:Etter at du har tatt Spravato, vil du bli overvåket av legen din i minst 2 timer for å sjekke om det er endringer i blodtrykket ditt og andre bivirkninger.
• Kjøring: Denne medisinen kan påvirke konsentrasjonen og beslutningsevnen din på behandlingsdagen. Derfor bør du sørge for at noen kjører deg hjem fra behandlingssenteret . Det er best å kjøre bil eller gjøre andre oppgaver som krever konsentrasjon neste dag etter at du har sovet godt.

Hva er bivirkningene, og hvordan kan de unngås?

Spravato kan ha alvorlige bivirkninger, og det er derfor det kun gis under medisinsk tilsyn.

• Døsighet og desorientering: Overdreven døsighet, svimmelhet, besvimelse og dissosiasjon kan forekomme.
• Pustevansker: Pusten kan bli treg eller overfladisk. Dette gjelder spesielt hvis du har andre luftveissykdommer eller tar andre medisiner som reduserer pusten din.
• Økt blodtrykk: Blodtrykket kan øke midlertidig i omtrent 4 timer etter at du har tatt medisinen. Hvis du opplever brystsmerter, pustevansker, kraftig hodepine, synsforandringer eller anfall , må du kontakte legen din umiddelbart .
• Økte selvmordstanker: Som med noen antidepressiva, er det en liten risiko for at noen kan ha økte selvmordstanker eller -handlinger i løpet av den første perioden med Spravato. Informer legen din umiddelbart hvis du opplever nye eller alvorlige endringer i atferd eller tanker.

I en nødsituasjon, ring Suwa Saria ambulansetjeneste på 1990 , eller ring den psykiske helsetelefonen på 1926. Eller dra til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) .