Åpning av brystkassen for hjertekirurgi (sternotomi): Hva du trenger å vite

Når legen din forteller deg at du trenger hjertekirurgi, og at det innebærer å åpne brystkassen, kan du føle deg litt redd og nervøs. Det er normalt. Ingen liker kirurgi. Men det er noe hjertekirurger gjør veldig ofte og med hell. Så det er ingen grunn til å være redd. I denne artikkelen skal vi ganske enkelt snakke om hva en sternotomi er, hvorfor den gjøres, hvordan den gjøres og hva du trenger å vite etter operasjonen.

Hva er en sternotomi, enkelt sagt?

Enkelt sagt er en sternotomi den kirurgiske prosedyren der det flate beinet midt i brystet, sternum, deles i to for operasjonens skyld. Noen kaller også dette en «median sternotomi».

Tenk på det, dette brystbenet og ribbeina er der for å beskytte de svært viktige organene inni brystet vårt, som hjertet og lungene. Det er som et sikkerhetsbur. Så når det er et problem med hjertet ditt og du må fikse det kirurgisk, er den beste og enkleste måten for kirurgen å komme til hjertet på å skjære dette brystbenet på midten og lage en bane på begge sider.

Det finnes også en metode som kalles «ministernotomi», der hele brystbenet ikke kuttes, men et lite snitt gjøres. I denne gjøres et lite snitt på omtrent 5–7,5 cm.

Er dette hva åpen hjertekirurgi er til for? Er dette en større operasjon?

Dette er noe som forvirrer mange. En sternotomi er en prosedyre som åpner veien for åpen hjertekirurgi . Det er som når du vil fikse noe inne i huset ditt, må du først åpne døren. Slik er det. En sternotomi er en prosedyre som "åpner døren" for å komme til hjertet. Åpen hjertekirurgi er en prosedyre som reparerer hjertet fra innsiden.

Ja, dette regnes som en større operasjon . Fordi det tar omtrent to måneder før beinet er helt grot og festet seg igjen etter kuttet. Og fordi det gjøres som en del av en annen større operasjon, som åpen hjertekirurgi, er det en større operasjon når de to kombineres.

Hvorfor trenger du denne typen operasjon?

En lege bruker denne metoden for å nå organer som er beskyttet av brystbenet og ribbeina. Hovedsakelig:

• Hjerte: For ting som å reparere hjerteklaffer og utføre koronar bypass-kirurgi.
• Aorta: For problemer med aorta, hovedblodåren som forlater hjertet.
• Lungearterier: Arteriene som fører blod fra hjertet til lungene.

En sternotomi er ikke en kur for noen sykdom. Det er en prosedyre som gjøres for å gi plass til organene slik at kirurgen kan gjøre jobben sin lettere. I et land som Amerika utføres mer enn 700 000 av disse operasjonene hvert år. Det er så vanlig.

Hva skjer før operasjonen?

Før operasjonen vil det medisinske teamet gi deg noen instruksjoner, for eksempel:

• De sier at du skal dusje godt og komme ren før du kommer til sykehuset.
• Hvis du har hår på brystet, vil det bli fjernet forsiktig.
• Antibiotika vil bli gitt for å forhindre infeksjon etter operasjonen.
• Brystområdet der operasjonen skal utføres rengjøres grundig med antiseptiske løsninger.

Hvordan operasjonen utføres trinn for trinn

Dette kan høres litt skummelt ut, men husk at alt dette gjøres etter at du har fått narkose og sover godt. Så du vil ikke føle noe.

1. Først lager kirurgen et snitt i huden, som starter mellom skulderbladene og strekker seg ned langs brystbenet.

2. Deretter brukes et spesielt medisinsk instrument kalt en «sternumsag» til å skjære brystbenet i en pen linje fra topp til bunn.

3. De to kuttede beinfragmentene plasseres side om side, og en innretning kalt en «retraktor» settes inn for å skape tilgang til hjertet.

4. Deretter åpnes den beskyttende membranen som omgir hjertet, perikardiet .

5. Nå kan kirurgen se hjertet tydelig. Deretter utfører de den store operasjonen de ønsker å utføre (f.eks. bypassoperasjon).

6. Etter at hovedoperasjonen er fullført, settes de to delene av brystbenet som ble kuttet sammen igjen og festes med omtrent 8 eller 12 ståltråder (sternotomitråder) . Det er som å knyte noe som er ødelagt.

7. Til slutt sys brystvevet og huden sammen igjen, og en antibiotisk salve påføres såret.

Hva kan du forvente etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli på intensivavdelingen (ICU) i en dag eller to, og deretter bli overført til en vanlig avdeling.

• Smerter: Du kan oppleve noe smerte etter operasjonen, men legen din vil gi deg smertestillende for å kontrollere det. De fleste kan håndtere smertene med reseptfrie smertestillende midler som paracetamol.
• Brystrør: Ett eller flere rør kan plasseres i brystet for å drenere overflødig væske og blod fra såret. Disse vil bli fjernet om noen dager.
• Spesielle råd for kvinner: Hvis brystene dine er ganske store, anbefaler leger at du bruker en godt støttet BH 24 timer i døgnet i én til to uker etter at du har forlatt sykehuset for å redusere vekten og trykket på såret.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som enhver operasjon har denne fordeler og mindre risikoer.

Hvor lang tid tar det å bli frisk? Hvordan kan jeg ta vare på meg selv hjemme?

Det tar omtrent åtte uker før brystbenet er helt grot. I løpet av denne tiden bør du begrense bevegelsen i overkroppen. Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.

• Unngå å løfte vekter: Ikke løft noe som er tyngre enn 10 pund (ca. 4,5 kilo). Enkelt sagt er det omtrent vekten av 4 liter melk.
• Bruk begge hender: Når du løfter noe, bruk begge hender til å løfte det jevnt. Ikke løft vekten med bare én hånd.
• Hold armene tett inntil kroppen: Når du løfter noe, hold armene tett inntil kroppen.

Om kjøring

Du vil kunne kjøre bil igjen omtrent en måned etter operasjonen. Men før det bør du absolutt spørre legen din om tillatelse. Inntil brystbenet ditt er leget, er det best å sitte i passasjersetet foran når du reiser i bil. Selv om du føler deg ukomfortabel når sikkerhetsbeltet presser mot brystet, må du huske å bruke sikkerhetsbelte, da det vil beskytte deg i tilfelle en ulykke.

Hva er de beste tidspunktene å oppsøke lege?

Du vil ha regelmessige oppfølgingsavtaler hos legen din. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, bør du imidlertid informere legen din umiddelbart.

Å velge den beste metoden for hjertekirurgi er en avgjørelse legen din tar basert på din spesifikke situasjon. I de fleste tilfeller er en sternotomi den beste måten å få tilgang til hjertet på. Hvis du har spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre legen din.