Er aorta i brystet hoven? La oss få vite alt om denne operasjonen (thorakal aortaaneurismekirurgi)

Har du hørt om det største og viktigste blodåren i kroppen din, aorta? Tenk på det som hovedvannrøret som bringer vann til huset vårt. Når hjertet pumper rent blod, fordeles blodet gjennom hele kroppen gjennom denne aorta. Så når et sted i veggen til dette viktigste blodåren blir svakt og buler ut som en boble i et gammelt dekk, kaller vi det en «aneurisme» i medisin. Hvis denne bulen oppstår i den delen av aorta som går gjennom brystkassen, kaller vi det en «thorakal aortaaneurisme». Selv om dette navnet er litt skummelt, la oss snakke om det tydelig og enkelt.

Hva er en thorakal aortaaneurisme?

Enkelt sagt er aorta det viktigste blodåren i kroppen vår. Den starter ved hjertet, går gjennom brystet og magen, og ender nær bekkenet. Hvis det er en svakhet i en av veggene, vil trykket fra blodet som strømmer gjennom den føre til at det svake punktet buler ut som en ballong. Dette er det vi kaller en aneurisme.

Denne tilstanden er ikke så vanlig. Ifølge statistikk rammer den omtrent én av ti tusen mennesker. Så ikke få panikk når du hører dette navnet.

Hvem trenger kirurgi for denne tilstanden?

Ikke alle med denne typen hevelse trenger kirurgi. Legen din vil vurdere flere faktorer for å avgjøre om du trenger kirurgi eller ikke.

• Størrelsen på aneurismen: Dette er den viktigste faktoren. Vanligvis, hvis aneurismen er større enn 5,5 centimeter , eller hvis den vokser raskere enn 0,5 centimeter i løpet av seks måneder , kan legen din vurdere kirurgi.
• Dine symptomer: Noen ganger kan denne hevelsen forårsake symptomer som brystsmerter og pustevansker. Hvis dette skjer, kan kirurgi anbefales, selv om størrelsen er liten.
• Din generelle helse: Alderen din og om du har andre medisinske tilstander (f.eks. diabetes, hjertesykdom) påvirker også denne avgjørelsen.

Hvilke typer operasjoner finnes for dette?

Det finnes to hovedtyper kirurgi for å behandle denne tilstanden. La oss tydelig forstå forskjellen mellom de to.

Det medisinske teamet vil avgjøre hvilken operasjon som er best for deg basert på plasseringen og størrelsen på bulen din, og din helsetilstand.

Hvorfor er denne operasjonen så viktig?

Hovedårsaken til å utføre denne operasjonen er å forhindre ruptur av aneurismen som har dannet seg i aorta.

Tenk deg at denne ballonglignende hevelsen en dag kan sprekke på grunn av det høye blodtrykket inni kroppen. Hvis det skjer, vil det oppstå en massiv blødning i kroppen, noe som er en svært alvorlig og umiddelbar trussel mot livet. Derfor, hvis legene mener at risikoen for at hevelsen sprekker er mye større enn risikoen for kirurgi, anbefaler de denne operasjonen. Med andre ord, dette er et forholdsregler for å forhindre det før det blir en større ulykke.

Hva skjer før operasjonen?

Når du har bestemt deg for å gjennomgå en operasjon, er det flere trinn du kan ta for å forberede deg.

• Skanninger: Legen vil bruke spesielle skanninger, for eksempel en CT-skanning, for å studere omfanget og tilstanden til hevelsen din nærmere.
• Medisiner: Du kan få visse medisiner noen dager før operasjonen for å kontrollere blodtrykket og slappe av blodårene.
• Medisiner som forhindrer blodpropp:Hvis du tar blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), vil legen din råde deg til å slutte å ta dem noen dager før operasjonen.

Det medisinske teamet ditt vil gi deg klare instruksjoner om alt dette.

Hva skjer under operasjonen?

Det som skjer i de to typene operasjoner er litt forskjellig.

Hvordan utføre åpen kirurgi

• Kirurgen lager et langt snitt på siden av brystet.
• Ved hjelp av spesialutstyr stoppes blodstrømmen til den delen av arterien som opereres midlertidig.
• Deretter kuttes den skadede, hovne delen ut og fjernes, og et transplantat implanteres på plass for å gjenopprette blodstrømmen.
• Til slutt lukkes snittet med sting.

Hvordan TEVAR-kirurgi utføres

• Legen setter inn et tynt rør (kateter) og fører en ledning gjennom et blodkar i lysken din.
• Dette røret føres til aneurismens plassering i brystet ved hjelp av røntgenlignende teknologi.
• For å se blodårene tydelig, injiseres en spesiell væske (kontrastmiddel).
• Deretter, når man ser på det nøyaktige stedet, forlenges stenten.
• Når arbeidet er ferdig, tas røret og ledningen ut, og en liten bandasje legges over innstikkstedet i lysken.

Hva skjer etter operasjonen?

Restitusjonstiden etter operasjonen varierer avhengig av type operasjon.

• Etter åpen kirurgi: Du vil bli innlagt direkte på intensivavdelingen (ICU) . Du vil bli der i en dag eller to. Deretter vil du bli overført til en generell avdeling og må kanskje bli på sykehuset i omtrent 10 dager.
• Etter TEVAR-operasjon: Sykehusoppholdet er vanligvis kort, omtrent tre dager. Det kan være noe blåmerker og smerter i lysken. Legen vil gi deg nødvendige smertestillende midler.

Tiden det tar å gå tilbake til et normalt liv varierer. Det kan ta to til tre måneder å komme seg helt etter åpen kirurgi. Det er best å unngå tunge løft de første 4–6 ukene. Selv om du kan gå tilbake til normale aktiviteter omtrent to uker etter TEVAR-operasjonen, er det best å unngå anstrengende aktiviteter i omtrent fire uker.

Hva er risikoen ved denne operasjonen?

Selv om dette er en livreddende operasjon, som alle større operasjoner, er det noen risikoer involvert.

Noen av de mulige komplikasjonene er:

• Kraftig blødning
• Nedsatt blodtilførsel til ryggraden
• Hjerteinfarkt
• Smittsomme tilstander
• Nedsatt nyrefunksjon
• Luftveisproblemer som lungebetennelse
• En hjerneslaglignende tilstand
• Svakhet i beina

Begge disse operasjonene er svært vellykkede behandlinger. Spesielt ved TEVAR-kirurgi er suksessraten for stentimplantasjon så høy som 99 %.

Når må jeg oppsøke legen etter operasjonen?

Etter at du har reist hjem, bør du umiddelbart varsle legen din dersom du utvikler tegn på infeksjon eller komplikasjoner. Vær spesielt oppmerksom på følgende symptomer.

Hvis du har noen av disse tegnene, må du ikke ignorere dem og søke legehjelp umiddelbart.