Hva er urotelialt karsinom? La oss snakke om det i detalj!

Har du noen gang lagt merke til blod i urinen? Eller har du ryggsmerter eller konstant tretthet? Selv om dette kanskje ikke virker som mye å bekymre seg for, kan de noen ganger være tegn på kreft som utvikler seg i urinveiene. En slik type kreft er urotelialt karsinom , noen ganger kalt overgangskarsinom . I dag skal vi snakke litt mer detaljert om dette, som om vi snakket med en venn.

Hva er urotelialt karsinom? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er urotelialt karsinom en kreftform som starter i vevet kalt urotelet, som kler deler av urinsystemet ditt. Tenk på det som den indre slimhinnen i noen organer i kroppen vår. Urotelet er et slikt vev. Det finnes hovedsakelig i blæren, nyrene (spesielt nyrebekkenet) og urinlederne. Visste du at 90 % av blærekreft og 7 % av nyrekreft er urotelial kreft? Symptomene på begge er veldig like. Det beste er at disse kreftformene er lettere å behandle og kurere hvis de oppdages tidlig . Imidlertid kan de noen ganger komme tilbake. Derfor er det viktig å være klar over dette.

Hvordan påvirker denne kreften kroppen vår?

Måten urotelkreft påvirker blæren og nyrene på kan variere noe.

Urotelial kreft i blæren

Blæren din er et lite sekklignende organ. Det ligger mellom hoftebeina, over urinrøret og under nyrene. Urin fra nyrene samler seg i denne blæren. Innsiden av blæren er foret med vevet vi nevnte tidligere, kalt urotelet . Cellene i dette vevet kan strekke seg når blæren fylles med urin og trekke seg sammen når den tømmes. (Blæren din kan vanligvis romme omtrent to kopper urin.) Når du utvikler blærekreft, deler cellene i dette urotelet seg unormalt og sprer seg fra det indre laget av blæren til andre lag. Noen ganger kan disse unormale cellene bryte gjennom blærens vegger og inn i fettvevet rundt den. Hvis den ikke behandles, kan denne kreften spre seg gjennom blæreveggen til nærliggende lymfeknuter og derfra til andre områder som bein, lunger og lever. Det finnes to hovedtyper av blærekreft:

• Høygradig urotelial kreft : Dette er litt farligere. Det er mer sannsynlig at det kommer tilbake selv med behandling. Det kan spre seg til muskellaget i blæren, andre deler av kroppen ogDet kan spre seg til lymfeknutene .
• Lavgradig urotelial kreft: Dette kan også komme tilbake, men det er svært usannsynlig at det sprer seg til muskellaget i blæren eller til andre deler av kroppen.

Urotelial kreft i nyrene

Vi har vanligvis to nyrer. De er som to bønneformede organer, plassert rett under ribbeina og bak magen. Nyrene filtrerer avfallsprodukter og giftstoffer fra blodet og lager urin. Denne urinen samles i midten av nyren, kalt nyrebekkenet . Derfra beveger urinen seg nedover et langt rør som forbinder nyren med blæren. Dette røret kalles urinlederen . I likhet med nyrene er nyrebekkenet og urinlederen også foret med urotelvev. Nyrekreft oppstår når unormale urotelceller vokser og danner svulster i nyrene, nyrebekkenet eller urinlederen. Nyrekreft kan også spre seg til andre organer eller vev.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle denne kreften?

Blærekreft er den sjette vanligste kreftformen i USA. Og 90 % av blærekreftformene er urotelialkreft. Menn har omtrent fire ganger større sannsynlighet for å utvikle blærekreft enn kvinner . Nyrekreft er den åttende vanligste kreftformen. Omtrent 7 % av nyrekreftformene er urotelialkreft. Det forekommer oftest hos personer mellom 65 og 74 år. Menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle sykdommen.

Hva er hovedsymptomet på urotelial kreft?

Urotelial kreft har kanskje ingen symptomer i tidlige stadier. Blod i urinen (hematuri) er imidlertid vanligvis det første symptomet. Hvis du oppdager blod i urinen eller har noen av disse andre symptomene, bør du absolutt oppsøke lege :

• Vedvarende ryggsmerter .
• Tretthet, utmattelse .
• Å være tynn uten grunn.
• Smerter ved vannlating ( dysuri ).
• Det føles som en svulst der nyrene er.
• Jeg har litt feber.

Hva forårsaker denne kreften?

Medisinske forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker urotelial kreft i blæren og nyrene. De har imidlertid identifisert flere vanlige risikofaktorer:

• Sigarettrøyking : Sigarettrøykere har høyere risiko for å utvikle urotelial kreft i urinsystemet.Risikoen for å utvikle kreft er svært høy. Dette er den viktigste risikofaktoren.
• Eksponering for visse kjemikalier: Studier har vist at personer som jobber på steder som produserer visse fargestoffer, gummi, lærvarer, maling, noen tekstiler og hårstylingprodukter har økt risiko for å utvikle denne kreften.

Hvordan diagnostiserer leger denne kreften?

Leger bruker disse testene for å diagnostisere blære- og nyrekreft, inkludert urotelial kreft:

• Urinanalyse: En test som sjekker urinen din for farge, sukker, protein, blod og bakterier.
• Urincytologi: En urinprøve tas og undersøkes under et mikroskop for å se etter unormale celler. Hvis du har kreft i nyrene, blæren eller urinrøret, kan det finnes kreftceller i urinen.
• Intravenøs pyelogram (IVP): Dette er en serie røntgenundersøkelser. Det gjøres for å sjekke om det er kreft i nyrene, urinlederne og blæren. Leger injiserer en spesiell væske (kontrastmiddel) i venen din. Deretter tas det røntgenbilder mens væsken passerer gjennom nyrene, urinlederne og blæren for å se om det er noen blokkering.
• Ureteroskopi: Et tynt rørlignende instrument (med kamera og lys) føres gjennom urinrøret for å se inn i urinlederen og nyrebekkenet. Det brukes også til å ta vevsprøver.
• CT-skanning (computertomografi - CT-skanning): En datamaskin koblet til en røntgenmaskin tar detaljerte bilder av ulike deler av kroppen.
• Ultralyd: Høyenergiske lydbølger (ultralyd) sendes inn i vev i kroppen, og ekkoene som returnerer brukes til å lage et bilde (sonogram). En ultralyd av abdomen kan gjøres for å oppdage kreft i nyrebekkenet og urinlederen.
• MR (magnetisk resonansavbildning – MR): Bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å ta detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel bekkenhulen.

Hva er kreftstadieinndeling?

Leger bruker et stadieinndelingssystem for kreft for å planlegge behandling og bestemme prognosen. Dette beskriver hvordan kreften sannsynligvis vil vokse og spre seg.

Stadieinndeling av kreft er en komplisert prosess. Hvis det føles som om tilstanden din blir satt inn i en formel med noen få bokstaver og tall, kan det være skremmende og forvirrende. Forståelig nok. Hvis du er usikker på dette eller føler deg skremt, kan du be legen din om å forklare hvordan dette systemet gjelder for tilstanden din.

Stadier av blærekreft

Blærekreft kan enten være i et tidlig stadium (begrenset til blærens slimhinne) eller i et avansert stadium (har penetrert blæreveggen og spredt seg til nærliggende organer eller lymfeknuter). Stadiene av blærekreft er som følger:

• Stadium I: Kreften er begrenset til blærens slimhinne eller bindevevet under den. Den har ikke spredt seg til blærens hovedmuskelvegg.
• Stadium II: Kreften har spredt seg til blærens muskelvegg.
• Stadium III: Kreften har spredt seg fra blæremuskelen til fettvevet utenfor.
• Stadium IV: Kreften har spredt seg fra blæren til lymfeknuter, andre organer eller bein.

Leger klassifiserer også blærekreft som ikke-invasiv , ikke-muskelinvasiv eller muskelinvasiv .

• Ikke-invasiv: I dette tilfellet kan kreften være tilstede i bare et lite område av vev, eller den kan være begrenset til overflaten av blæren.
• Ikke-muskelinvasiv: I dette tilfellet har kreften gått dypt inn i blæren, men har ikke spredt seg til musklene.
• Muskelinvasiv: I dette tilfellet har kreften spredt seg til musklene i blæreveggen og kan ha spredt seg til fettlagene utenfor blæren eller til organvevet.

Stadier av nyrekreft

Nyrekreft stadier seg ikke basert på kreftcelletype. Urotelial kreft står for omtrent 7 % av nyrekrefttilfeller. Nyrekreft og nyrebekken-/ureterkreft stadieres forskjellig.

• Stadium I: Kreften har ikke spredt seg utover nyren.
• Stadium II: Kreften har vokst, men har ikke spredt seg utover nyren.
• Stadium III: Kreften har spredt seg fra nyren til de viktigste blodårene – nyrevenen og den nedre hulvenen – eller til vevet rundt nyren, eller til nærliggende lymfeknuter.
• Stadium IV: Kreften har spredt seg fra binyrene (en liten kjertel som ligger over nyren), til fjerne lymfeknuter eller til andre organer.

Stadier av kreft i nyrebekkenet og urinlederen

• Stadium 0: Det er unormale celler i slimhinnen i nyrebekkenet eller urinlederen. Dette kalles også papillært karsinom eller karsinom in situ .
• Stadium I (stadium 1): Kreften har spredt seg gjennom det indre laget av nyrebekkenet og/eller urinlederen og inn i bindevevet.
• Fase II:Kreften har spredt seg gjennom bindevevet til muskellaget i nyrebekkenet og/eller urinlederen.
• Stadium IV: (Stadium III er ikke nevnt her, men det er vanligvis mellom II og IV, noe som indikerer spredning til nærliggende strukturer) Kreften har spredt seg til nærliggende organer, en eller flere lymfeknuter, fettlaget rundt nyren eller fjerne organer som lunger, lever eller bein.

Hvordan behandler leger urotelial kreft?

Behandlingsmetodene varierer avhengig av hvor urotelkreften befinner seg i blæren, nyrene, nyrebekkenet og urinlederen.

Behandling av blærekreft

Behandlingsalternativer kan omfatte:

• Kirurgi: Kirurger fjerner enten kreftsvulsten eller brenner den bort ved hjelp av en høyenergisk elektrisk strøm. Dette kalles elektrokauterisering (fulgurasjon) .
• Kjemoterapi: Legemidler gis for å ødelegge kreftceller.
• Immunterapi: Stimulerer kroppens eget immunsystem til å bekjempe kreft.
• Strålebehandling: Bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller.
• Målrettet terapi: Legemidler som retter seg mot spesifikke molekyler som hjelper kreftceller å vokse.

Behandling av nyrekreft

Noen av de samme behandlingene brukes for nyrekreft som for blærekreft. I tillegg kan disse behandlingene brukes:

• Kirurgi: Bare den delen av nyren med kreft kan fjernes, eller hele nyren kan fjernes.
• Kryoablasjon: Bruker ekstrem kulde for å ødelegge kreftceller.
• Radiofrekvensablasjon: Radiobølger brukes til å varme opp og ødelegge kreftceller.

Behandling av kreft i nyrebekkenet og/eller urinlederen

• Kirurgi: Den delen av nyrebekkenet eller urinlederen der kreften sitter fjernes.

Hva er overlevelsesraten hvis man utvikler urotelial kreft?

Selv om urotelial kreft er en kreft som starter fra samme type celler, kan sykdomsforløpet variere avhengig av hvor den utvikler seg (blære, nyre, nyrebekken, urinleder).

Utsikter for blærekreft

Som de fleste kreftformer er det mer sannsynlig at blærekreft overlever hvis den oppdages og behandles tidlig. Ifølge data fra National Cancer Institute (NCI) fra 2018 var 96 % av personer som ble behandlet for kreft i tidlig stadium fortsatt i live fem år etter diagnosen. Totalt sett var 77 % av personer med blærekreft fortsatt i live fem år etter diagnosen.

Utsikter for nyrekreft

Som de fleste kreftformer er nyrekreft (inkludert nyrebekkenkreft) lettere å behandle hvis den oppdages tidlig.Ifølge NCI-data (2018) er 93 % av personer behandlet for nyrekreft i tidlig stadium fortsatt i live fem år etter diagnosen. Den totale femårsoverlevelsesraten er 76,5 %.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å utvikle urotelial kreft i urinveiene mine?

Det er to hovedting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle denne kreften:

• Ikke røyking av sigaretter.
• Unngå eksponering for visse skadelige kjemikalier.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

Hvis kreften oppdages tidlig, kan leger ofte kurere urotelial kreft, som utvikler seg i urinveiene. Men dessverre er det svært sannsynlig at disse krefttypene kommer tilbake. Hvis du har blitt behandlet for denne typen kreft, er det viktig å fortsette oppfølgingen som anvist av legen din. Dette er svært viktig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du oppdager noen endringer i kroppen din, spesielt tegn som tyder på tilbakefall av urotelkreft i urinsystemet, bør du oppsøke lege umiddelbart. Dette betyr at hvis du opplever nye symptomer, som blod i urinen, ryggsmerter eller ny tretthet, bør du absolutt oppsøke lege.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Ok, så dette er de viktigste tingene du må huske fra det vi har snakket om i dag:

• Urotelialt karsinom er en kreft som utvikler seg i det indre laget av urinsystemet ditt (blære, nyrer og urinledere).
• Hovedsymptomet er blod i urinen . Andre symptomer inkluderer ryggsmerter, tretthet og vekttap.
• Røyking og eksponering for visse kjemikalier er de viktigste risikofaktorene.
• Hvis det oppdages tidlig, er det mer sannsynlig at det kan behandles og kureres.
• Fordi denne kreften kan komme tilbake, er det viktig å fortsette medisinske kontroller etter behandling.
• Hvis du er i tvil eller har symptomer, ikke vær redd for å snakke med en lege. De vil hjelpe deg.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk! Urotelkreft, Urotelkarsinom, Urinkreft, Blærekreft, Nyrekreft, Blod i urinen, Kreftsymptomer