Hva er urotelialt karsinom? La oss diskutere det i detalj! - Nirogi Lanka

Har du noen gang lagt merke til blod i urinen, eller kanskje vedvarende ryggsmerter og uforklarlig tretthet? Selv om disse symptomene kan virke mindre, kan de noen ganger være tegn på kreft relatert til urinveiene. En slik type er urotelialt karsinom , noen ganger referert til som overgangscellekarsinom . Hos Nirogi Lanka ønsker vi å snakke gjennom dette med deg i detalj, akkurat som en betrodd venn ville gjort.

Hva er urotelialt karsinom? Enkelt sagt…

Enkelt sagt er urotelialt karsinom en kreftform som starter i urotelet – det spesialiserte vevet som kler deler av urinsystemet ditt. Tenk på det som et delikat, beskyttende lag som dekker de indre overflatene av flere organer. Dette vevet finnes hovedsakelig i blæren, nyrene (spesielt nyrebekkenet) og rørene som fører urin (ureterne).

Visste du at omtrent 90 % av blærekreft og omtrent 7 % av nyrekreft er urotelialkarsinom? Symptomene for begge er stort sett like. Den beste nyheten er at hvis disse kreftformene oppdages tidlig, er de ofte svært behandlingsbare. Det kan imidlertid være høy risiko for tilbakefall, og det er derfor det er så viktig å holde seg informert for helsereisen din.

Hvordan påvirker denne kreften kroppen din?

Måten urotelialt karsinom påvirker blæren og nyrene dine kan variere noe.

Urotelialt karsinom i blæren

Blæren din er et poselignende organ som ligger mellom bekkenbenene, over urinrøret og under nyrene. Det samler urin produsert av nyrene. Den indre slimhinnen i blæren er laget av det urotelvevet vi nevnte tidligere. Disse cellene er unike fordi de kan strekke seg når blæren fylles og krympe når du tømmer den (blæren rommer vanligvis omtrent to kopper urin).

Når kreft utvikler seg her, begynner cellene i urotelet å dele seg unormalt og spre seg fra det indre laget til det omkringliggende vevet. Noen ganger beveger disse unormale cellene seg gjennom blæreveggen og inn i det omkringliggende fettvevet. Hvis kreften ikke behandles, kan den spre seg gjennom blæreveggene til nærliggende lymfeknuter og til slutt til fjerne organer som bein, lunger eller lever.

Det finnes to hovedtyper av blærekreft:

• Høygradig urotelial kreft : Dette er mer aggressivt. Selv etter behandling er risikoen for tilbakefall høyere. Det er mer sannsynlig at det invaderer blæremuskellaget , nærliggende lymfeknuter eller andre deler av kroppen.
• Lavgradig urotelkreft: Selv om det kan komme tilbake, er det mye mindre sannsynlig at det invaderer blæremuskelen eller sprer seg til andre organer.

Urotelialt karsinom i nyrene

Vi har vanligvis to nyrer, bønneformede organer som ligger under ribbeina mot baksiden av magen. Deres jobb er å filtrere giftstoffer og avfallsstoffer fra blodet for å produsere urin. Denne urinen samles i midten av nyren, et område som kalles nyrebekkenet . Derfra strømmer den ned et rør som forbinder nyren med blæren, kalt urinlederen . Akkurat som blæren er nyrebekkenet og urinlederne foret med urotelvev.

Ved nyrelatert urotelial kreft grupperer unormale celler seg og danner svulster i nyrebekkenet eller urinlederen. Disse kan også spre seg til andre vev eller organer hvis de ikke behandles.

Hvem er mest utsatt?

Blærekreft er den sjette vanligste kreftformen i USA, og 90 % av disse tilfellene er urotelialkarsinomer. Menn har omtrent fire ganger større sannsynlighet for å utvikle blærekreft enn kvinner.

Nyrekreft er den åttende vanligste kreftformen totalt sett, med 7 % av disse tilfellene urotelialkarsinomer. Det diagnostiseres hyppigst hos personer i alderen 65 til 74 år , og menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden som kvinner.

Hva er det primære symptomet på urotelialt karsinom?

I tidlige stadier kan urotelialt karsinom ikke vise noen symptomer i det hele tatt. Blod i urinen (hematuri) er imidlertid vanligvis det første synlige tegnet. Hvis du oppdager blod i urinen eller opplever noen av symptomene nedenfor, må du umiddelbart oppsøke lege :

• Vedvarende ryggsmerter .
• Vedvarende tretthet eller utmattelse .
• Uforklarlig vekttap .
• Smertefull vannlating ( dysuri ).
• Følelse av en masse eller klump i nyreområdet .
• Lavgradig feber.

Hva forårsaker denne kreften?

Medisinske forskere har ikke identifisert en enkelt spesifikk årsak til urotelialt karsinom i blæren og nyrene. Imidlertid har flere vanlige risikofaktorer blitt identifisert:

• Sigarettrøyking : Dette er den primære risikofaktoren. Røykere har en betydelig høyere risiko for å utvikle kreft i urinveiene.
• Eksponering for visse kjemikalier: Studier har vist at personer som jobber i bransjer som involverer fargestoffer, gummi, lær, tekstiler, maling eller visse hårprodukter, kan ha økt risiko for å utvikle disse kreftformene.

Hvordan diagnostiserer leger denne kreften?

Leger bruker ulike diagnostiske tester for å identifisere blære- og nyrekreft, inkludert urotelialt karsinom:

• Urinanalyse: En test som sjekker urinen din for tegn på unormaliteter, for eksempel endringer i farge eller tilstedeværelse av sukker, protein, blod eller bakterier.
• Urincytologi: Urinprøven din undersøkes under et mikroskop for å se etter unormale celler. Hvis det er kreft i nyrene, blæren eller urinlederne, kan disse kreftcellene være tilstede i urinen.
• Intravenøs pyelogram (IVP): Dette er en serie røntgentester som brukes til å oppdage potensiell kreft i nyrene, urinlederne eller blæren. Leger injiserer et spesielt kontrastmiddel i venen din. Når kontrastmiddelet beveger seg gjennom urinveiene, tas det røntgenbilder for å identifisere eventuelle blokkeringer eller unormaliteter.
• Ureteroskopi: Et tynt, rørlignende instrument utstyrt med kamera og lys føres gjennom urinrøret slik at legen kan undersøke innsiden av urinlederne og nyrebekkenet. Denne prosedyren kan også brukes til å samle vevsprøver (biopsier).
• CT-skanning: En skanning som bruker en røntgenmaskin koblet til en datamaskin for å lage detaljerte tverrsnittsbilder av innsiden av kroppen din.
• Ultralyd: Høyenergiske lydbølger sendes inn i vevet ditt, og de tilbakevendende ekkoene lager et sonogram (bilde). En ultralyd av abdomen kan bidra til å oppdage svulster i nyrebekkenet og urinlederne.
• MR: Bruker magneter, radiobølger og en datamaskin for å produsere svært detaljerte bilder av bestemte områder i kroppen din, for eksempel bekkenhulen.

Hva er kreftstadieinndeling?

Leger bruker et stadieinndelingssystem for kreft for å planlegge behandlingen din og bestemme prognosen din – det sannsynlige forløpet av tilstanden din. Det beskriver hvor mye kreften har vokst eller spredt seg i kroppen din.

Stadieinndeling kan være en kompleks prosess. Hvis det føles som om diagnosen din beskrives av en kombinasjon av bokstaver og tall, er det naturlig å føle seg engstelig eller overveldet. Det er helt forståelig å føle det slik. Hvis noe er uklart eller forårsaker deg ubehag, bør du be legen din om å forklare hvordan dette systemet spesifikt gjelder for din situasjon.

Stadier av blærekreft

Blærekreft kan være i et tidlig stadium (begrenset til det indre slimhinnen) eller avansert (har invadert blæreveggen eller spredt seg til nærliggende organer eller lymfeknuter). Stadiene av blærekreft er:

• Stadium I: Kreften er begrenset til den indre slimhinnen i blæren eller bindevevet under den. Den har ikke nådd hovedmuskelveggen i blæren.
• Stadium II: Kreften har spredt seg inn i blærens muskelvegg.
• Stadium III: Kreften har spredt seg til fettvevet utenfor blæremuskelen.
• Stadium IV: Kreften har spredt seg til lymfeknuter, andre organer eller bein.

Leger klassifiserer også blærekreft som ikke-invasiv , ikke-muskelinvasiv eller muskelinvasiv :

• Ikke-invasiv: Kreften kan være begrenset til et lite vevsområde eller bare overflaten av blæren.
• Ikke-muskelinvasiv: Kreften har vokst dypere inn i blæren, men har ikke nådd muskellagene.
• Muskelinvasiv: Kreften har nådd muskelen i blæreveggen og kan ha spredt seg til fettlag eller tilstøtende organvev utenfor blæren.

Stadier av nyrekreft

Ved nyrekreft bestemmes ikke stadieinndelingen av kreftcelletypen. Urotelial kreft utgjør bare omtrent 7 % av nyrekrefttilfellene. Merk at stadieinndelingen for nyrekreft er forskjellig fra stadieinndelingen av nyrebekkenet eller urinlederen.

• Stadium I: Kreften er inneholdt i nyren.
• Stadium II: Kreften har vokst seg større, men forblir i nyren.
• Stadium III: Kreften har spredt seg til store blodårer (som nyrevenen eller vena cava inferior), omkringliggende vev eller nærliggende lymfeknuter.
• Stadium IV: Kreften har spredt seg til binyrene, fjerne lymfeknuter eller andre organer.

Stadier av nyrebekken- og urinlederkreft

• Stadium 0: Unormale celler finnes i slimhinnen i nyrebekkenet eller urinlederen. Dette kalles også papillært karsinom eller karsinom in situ .
• Stadium I: Kreften har spredt seg gjennom det indre slimhinnen i nyrebekkenet eller urinlederen inn i bindevevet.
• Stadium II: Kreften har beveget seg gjennom bindevevet og inn i muskellaget i nyrebekkenet eller urinlederen.
• Stadium IV: Kreften har spredt seg til nærliggende organer, en eller flere lymfeknuter, fettet rundt nyren, eller fjerne organer som lunger, lever eller bein.

Hvordan behandles urotelial kreft på Nirogi Lanka?

Behandlingsmetoder avhenger av den spesifikke plasseringen av urotelkreften – enten i blæren, nyrene, nyrebekkenet eller urinlederen.

Behandling av blærekreft

Behandlingsalternativer kan omfatte:

• Kirurgi: Kirurger fjerner svulsten eller bruker høyenergielektrisitet til å brenne den bort, en prosess kjent som fulgurasjon .
• Kjemoterapi: Medisiner brukes til å ødelegge kreftceller.
• Immunterapi: Stimulerer ditt eget immunsystem til å bekjempe kreft.
• Strålebehandling: Bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller.
• Målrettet terapi: Legemidler som spesifikt retter seg mot molekylene som hjelper kreftceller å vokse.

Behandling av nyrekreft

Noen behandlinger for nyrekreft ligner på blærekreft, med tilleggsalternativer, inkludert:

• Kirurgi: Avhengig av tilfellet kan deler av nyren eller hele nyren fjernes.
• Kryoablasjon: Bruker ekstrem kulde for å ødelegge kreftceller.
• Radiofrekvensablasjon: Bruker radiobølger til å varme opp og ødelegge kreftceller.

Behandling av nyrebekkenkreft og/eller ureterkreft

• Kirurgi: Den delen av nyrebekkenet eller urinlederen som inneholder kreften fjernes.

Hva er prognosen for urotelial kreft?

Selv om urotelkreft oppstår fra samme type celler, kan utsiktene variere basert på det primære stedet (blære, nyre, nyrebekken eller urinleder).

Utsikter for blærekreft

Som mange kreftformer forbedrer tidlig oppdagelse og rettidig behandling sjansene for langsiktig overlevelse med blærekreft betydelig. Ifølge data fra 2018 fra National Cancer Institute (NCI) forble 96 % av personene som fikk diagnosen blærekreft i tidlig stadium i live fem år etter diagnosen. Totalt sett er femårsoverlevelsesraten for blærekreft 77 %.

Utsikter for nyrekreft

Som med mange andre kreftformer er nyrekreft (inkludert kreft i nyrebekkenet) mye lettere å behandle når den oppdages i tidlige stadier. Basert på NCI-data (2018) overlevde 93 % av pasientene som ble behandlet for nyrekreft i tidlig stadium i minst fem år etter diagnosen. Den totale femårsoverlevelsesraten er 76,5 %.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å utvikle urotelial kreft i urinveiene mine?

Det er to primære måter du kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle disse krefttypene:

• Unngå sigarettrøyking.
• Minimer eksponeringen din for skadelige kjemikalier.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Når det oppdages tidlig, kan leger ofte behandle urotelkreft i urinveiene. Dessverre er det imidlertid høy risiko for at disse kreftformene kommer tilbake. Hvis du har gjennomgått behandling for denne typen kreft, er det viktig at du følger legens anbefalte oppfølgingsplan nøye. Dette er avgjørende for din langsiktige helse.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du oppdager noen endringer i kroppen din, eller spesifikt noen symptomer som kan tyde på tilbakefall av urotelkreft, må du oppsøke lege umiddelbart. Dette inkluderer tegn som blod i urinen, vedvarende ryggsmerter eller uforklarlig tretthet. Ikke nøl med å søke legehjelp hvis disse symptomene kommer tilbake.

Hilsen til hjemmet

For å oppsummere, her er de viktigste punktene fra dagens diskusjon:

• Urotelialt karsinom er en kreft som utvikler seg i det indre slimhinnen i urinveiene (blære, nyrer og urinledere).
• Blod i urinen er det primære varseltegnet, men du kan også oppleve ryggsmerter, tretthet eller uforklarlig vekttap.
• Røyking og eksponering for visse kjemikalier er de viktigste risikofaktorene.
• Tidlig oppdagelse fører til en mye høyere suksessrate for behandling.
• Fordi disse kreftformene har høy sannsynlighet for tilbakefall, er regelmessige oppfølgingsavtaler etter behandlingen viktige.
• Hvis du har noen bekymringer eller symptomer, ikke nøl med å snakke med helsepersonell. De er der for å støtte deg.

Vi håper denne informasjonen har vært nyttig. Hold deg frisk med Nirogi Lanka!

Urotelialt karsinom, urinveiskreft, blærekreft, nyrekreft, blod i urinen, kreftsymptomer