Er urinrøret til den lille gutten din et annet sted? La oss snakke om hypospadi!

Har du lagt merke til noen endringer i kjønnsorganene når du skifter bleie på den nyfødte babyen din? Du har kanskje lagt merke til at urinrørsåpningen ikke er der den normalt skal være, men heller litt lavere. Som forelder kan dette være skremmende. Men ikke bekymre deg. Dette er en vanlig tilstand som vi kjenner til innen medisin og som kan være tilstede hos mange guttebabyer ved fødselen. I dag snakker vi om denne tilstanden som kalles «(hypospadi)».

Enkelt sagt, hva er hypospadi?

Greit, la oss forklare dette veldig enkelt. Hos en mann kommer urin og sædceller ut av kroppen hans gjennom et rør som går gjennom penis. Vi kaller dette røret urinrøret . Vanligvis ender dette urinrøret i et lite hull i spissen av penis. Vi kaller dette meatus.

Tidlig i babyens utvikling i livmoren, dannes urinrøret som en åpen kanal. Senere går de to sidene av kanalen sammen til et komplett rør. Tenk på det som å sette på en glidelås.

Hos et barn med «hypospadi» er ikke urinrøret helt lukket og ender ikke som et rør. Det er som om glidelåsen ikke er trukket helt opp. Derfor dannes ikke åpningen som urinen kommer ut gjennom («meatus») på penisspissen, men litt under den, hvor som helst på penis. Noen ganger kan dette hullet være plassert nær testiklene («pungen»), eller til og med nær anus («anus»).

Er denne situasjonen alvorlig? Er det noe å være redd for?

Hypospadi kan variere fra mild til alvorlig. I noen svært milde tilfeller er kirurgi kanskje ikke nødvendig. I de fleste tilfeller kan imidlertid kirurgi korrigere tilstanden fullstendig. Så det er ingen grunn til bekymring for det. Med riktig behandling kan barnet leve et normalt liv uten problemer i fremtiden.

Hva er typene hypospadi?

Leger deler denne tilstanden inn i flere hovedtyper, avhengig av hvor urinrøret befinner seg. La oss se på hva de er.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Hovedsymptomet er feilstilling av urinrøret. I tillegg kan man se flere andre symptomer.

• Endringer i vannlatingen: Når et barn urinerer, kan urinstrålen ikke gå rett frem, men dryppe nedover eller til siden . Dette kan gjøre det vanskelig for barnet å urinere stående når det blir eldre.
• Ufullstendig forhud: Huden som dekker penishodet (forhuden) er kanskje ikke fullt utviklet og dekker bare toppen av penis. Dette kan gi inntrykk av en "hette". Det er svært viktig at et barn med denne tilstanden blir undersøkt av en lege før det gjennomgår omskjæring. Denne ekstra huden kan brukes til å reparere urinrøret under operasjonen.
• Chordee: Penis kan være bøyd nedover til en viss grad, i stedet for rett.
• Ikke-nedsokte testikler: Noen gutter kan ha denne tilstanden der en eller begge testiklene forblir i pungen, ikke synker ned i pungen.

Hva er årsakene til hypospadi?

Faktisk har ikke leger funnet den eksakte årsaken til hypospadi ennå. De har imidlertid identifisert flere faktorer som øker risikoen for denne tilstanden.

• Genetisk kobling: Hvis noen i familien (far, bror) har hatt denne tilstanden, er det en sjanse for at barnet også vil ha den.
• Mors tilstander under graviditet:
• Mors alder over 35 år på tidspunktet for svangerskapet.
• Mors kroppsmasseindeks (BMI) er større enn 30, noe som betyr fedme .
• Det mistenkes at fertilitetsbehandling, spesielt hormoner som progesteron, som gis for å opprettholde graviditeten, kan ha en effekt.
• Røyking under graviditet.
• Eksponering for visse kjemikalier eller plantevernmidler under graviditet.

Hvordan behandles det?

Den beste og mest vellykkede behandlingen for hypospadi er kirurgi . Denne operasjonen utføres vanligvis når barnet er mellom 6 og 12 måneder gammelt . Det er flere grunner til å utføre kirurgi i denne alderen.

• Det er trygt å gi generell anestesi til et barn i denne alderen.
• Det er enkelt å ta vare på såret etter operasjonen.
• Barnet vil ikke ha noe minne om dette.

Operasjonen utføres vanligvis av en barneurolog . Operasjonen har flere hovedmål:

1. Retting av penis: Hvis det er en «chordee»-tilstand, rettes penis ut ved å korrigere bøyningen.

2. Rekonstruksjon av urinrøret: Den ufullstendige urinrøret lages til et komplett rør, slik at urinrørsåpningen går til penisspissen. Dette kan innebære å bruke et vevsstykke tatt fra barnets egen forhud.

3. Omforming av huden: Penisens hud omformes vakkert. Ofte utføres omskjæring samtidig med denne operasjonen.

Etter operasjonen kan et lite rør (kateter) midlertidig plasseres for å drenere urin inntil urinrøret er leget. Dette vil bli fjernet av legen om en uke eller to.

Er det noen komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen?

Som med alle operasjoner, er det risikoer og komplikasjoner som kan oppstå under denne operasjonen, men disse er svært sjeldne.

• Uretrokutan fistel:Et lite hull dannes mellom den nyopprettede urinrøret og huden, noe som kan føre til urinlekkasje.
• Uretral striktur: Et arr kan føre til at urinrøret blir blokkert.
• Gjentatt krumning: Penis kan krumme seg nedover igjen en stund etter operasjonen.

Hvis dette skjer, kan det være nødvendig med en annen mindre operasjon for å korrigere det, men mange barn har svært vellykkede resultater med én enkelt operasjon.

Hvordan skal jeg ta vare på babyen etter operasjonen?

Det er svært viktig å ta godt vare på barnet ditt etter operasjonen. Følg legens instruksjoner nøyaktig.

• Renhold: Hold sårområdet så rent og tørt som mulig. Vask hendene grundig med såpe og vann før du skifter bleie.
• Bading: Ikke bad i badekar før legen din har gitt deg beskjed om det. Svampebad. Etter at slangen er fjernet, kan du bade normalt.
• Unngå press: Ikke legg babyen på magen. Ikke gi ham leker som sitter med beina spredt utover (gyngehest, hopper) på noen uker.
• Hevelse og misfarging: Det er normalt at penis er hoven og har en blå/lilla farge etter operasjonen. Dette vil gradvis avta i løpet av en måned eller to.

Når bør jeg oppsøke lege eller dra til ETU?

Hvis det oppstår et problem etter operasjonen, er det viktig å handle raskt.