La oss lære om transoral robotkirurgi (TORS) på en enkel måte!

Alle blir litt redde når de hører om kirurgi på steder som halsen, baksiden av munnen eller bunnen av tungen, ikke sant? Men nå har teknologien utviklet seg mye. Det finnes en måte å gjøre denne typen kirurgi inne i munnen, uten å lage store snitt i nakken og kjeven slik som før. Denne nyeste metoden, som gjøres ved hjelp av en robot, kalles TORS, som står for Transoral Robotic Surgery. I dag skal vi snakke om dette på en enkel måte.

Enkelt sagt, hva er TORS?

TORS er en prosedyre der en kirurg bruker et datasystem til å kontrollere robotarmer. Tenk deg at et lite kamera og kirurgiske instrumenter føres inn gjennom munnen din og ned i halsen. Legen kontrollerer robotarmene fra en datakonsoll mens han ser på den klare 3D-visningen fra kameraet.

Disse robotarmene er som en forlengelse av en leges hender. Men de er designet for å være mer delikate, stabile og fleksible enn en menneskehånd. Dette lar dem fjerne kreftsvulster dypt inne i munnen, som de i halsen og tungebasen, som normalt er vanskelige å nå, uten å lage noen snitt på utsiden. Den mest brukte teknologien for dette er «da Vinci® Surgical System».

Hvilke tilstander behandles med TORS-kirurgi?

Selv om TORS-kirurgi primært brukes for kreft i hode og nakke, er den nå mye brukt også for ikke-kreftfremkallende tilstander.

Hvem er egnet for denne operasjonen?

TORS-kirurgi er ikke for alle. Legen din vil avgjøre om du er en god kandidat for det. De vil vurdere mange faktorer, inkludert din generelle helse, strukturen på hodet og nakken din og omfanget av kreften .

Denne operasjonen anbefales vanligvis ikke for personer med følgende tilstander:

• Hvis kreften har spredt seg så mye at den ikke kan fjernes med kirurgi.
• Hvis anestesi er risikabelt på grunn av pustevansker.
• Hvis det er vanskelig å sette inn instrumentene på grunn av at munnen er for liten eller av en annen grunn.
• Hvis det er risiko for kraftig blødning under operasjonen.

Legen som undersøker deg vil kun anbefale TORS hvis han eller hun er sikker på at det er den tryggeste og mest effektive behandlingen for deg, etter å ha vurdert alt dette.

Hvordan operasjonen utføres og restitusjonstiden

Forberedelse før operasjon

Legen din vil bestille tester som skanninger for å planlegge operasjonen. Du må kanskje også oppsøke en logoped for å hjelpe deg med å håndtere svelgevansker etter operasjonen. Legen din vil også gi deg instruksjoner om å ikke spise eller drikke etter midnatt kvelden før operasjonen og å slutte med visse medisiner, som blodfortynnende medisiner .

Hva skjer under operasjonen?

Operasjonen utføres mens du er i full bedøvelse (søvnlagt). Så du vil ikke føle noen smerte. Legen vil sette inn et robotkamera og instrumenter i munnen din og se på en dataskjerm for å fjerne kreften fullstendig. Noen ganger kan det gjøres et lite snitt i nakken for å se om kreften har spredt seg til lymfeknutene i nakken, og en «nakkedisseksjon» kan gjøres for å fjerne noen lymfeknuter .

Selve operasjonen tar omtrent 1,5–2 timer, og hele prosessen kan ta omtrent 4–5 timer.

Hvor lang tid tar det å leges?

Dette er en av de største fordelene med TORS. Du kan vanligvis reise hjem etter 2–3 dager på sykehuset. Du kan gjenoppta dine normale aktiviteter innen få uker.

• Det kan være sår hals og svelgevansker i omtrent 2–3 uker etter operasjonen.
• I løpet av denne tiden kan det hende du trenger å få den næringen du trenger, og du må kanskje få satt inn en midlertidig ernæringssonde gjennom nesen.
• Restitusjon er forskjellig for alle, så det er viktig å lytte til kroppen din og ta deg tid til å bli frisk.

Hva er de viktigste fordelene med TORS-kirurgi?

Det er mange fordeler med TORS sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi.

• Høy presisjon: Fordi robotarmen er så delikat, kan den bare fjerne kreftceller med stor presisjon, noe som minimerer skade på omkringliggende friskt vev.
• Raskere rekonvalesens og kortere sykehusopphold: Mens du tidligere måtte være på sykehuset i 1–2 uker, kan du nå reise hjem om 2–3 dager.
• Ingen synlige arr: Siden operasjonen utføres utelukkende inne i munnen, er det ingen større arr på halsen eller i ansiktet.
• Reduserte bivirkninger: Risikoen for kraftig blødning, langvarige problemer med å snakke og svelge er svært lav.
• Redusert behov for tilleggsbehandlinger: Dette kan redusere eller til og med helt eliminere mengden stråling eller cellegift som trengs etter operasjonen.

Risikoer og når du bør oppsøke lege

Som med alle operasjoner, medfører TORS noen risikoer. Disse er imidlertid mye lavere enn åpen kirurgi. Det er noen risikoer, som kraftig blødning (blødning), aspirasjon av mat eller væske i lungene og pustevansker. Disse risikoene reduseres ytterligere av en erfaren kirurg.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter operasjonen, må du umiddelbart kontakte legen din eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Tegn på infeksjon som feber.
• Tegn på dehydrering som tørr munn og mørk urin.
• Blødning fra operasjonsstedet.
• Alvorlige puste- eller svelgevansker.
• Kvalme og oppkast.
• Unormal hevelse.