En nødsituasjon som følger med kreftbehandling: La oss lære om tumorlysesyndrom!

Å leve med kreft er en reell kamp. Selv om behandlinger som cellegift kan bidra til å ødelegge kreftceller, kan slike behandlinger noen ganger forårsake uventede komplikasjoner. I dag skal vi snakke om en nødsituasjon som krever øyeblikkelig oppmerksomhet og til og med kan være livstruende . Dette kalles tumorlysesyndrom.

Hva er tumorlysesyndrom? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er tumorlysesyndrom en gruppe alvorlige tilstander som oppstår når et stort antall kreftceller dør samtidig, og innholdet i disse cellene slippes ut i blodet. Tenk deg, denne tilstanden kan oppstå innen få timer etter at kreftbehandlingen startet. Den kan utvikle seg veldig raskt og bli en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. Derfor er leger stadig på utkikk etter dette.

Men det finnes gode nyheter. Leger har måter å forhindre at tumorlysesyndrom oppstår . De gjør dette ved å identifisere hvem som har høyere risiko og ta grep for å redusere denne risikoen.

Hva skjer med kroppene våre i denne situasjonen?

Når kreftceller utsettes for stress, spesielt fra behandlinger som cellegift, brytes de ned. Deretter akkumuleres plutselig kjemikaliene og giftstoffene i disse cellene i store mengder i blodet. Problemet starter når kroppen vår ikke klarer å fjerne disse raskt. Dette tumorlysesyndromet kan hovedsakelig påvirke hjertet, nyrene og musklene våre. La oss se hva disse effektene er:

• Hyperurikemi – Dette betyr økte nivåer av urinsyre: Når urinsyre i blodet øker, kan den avleires i nyrene, noe som forårsaker nyredysfunksjon og til og med nyresvikt. Tenk på det som en blokkering i et vannrør.
• Hyperfosfatemi – det vil si økte fosfornivåer: Økte fosfornivåer i blodet forstyrrer også nyrefunksjonen.
• Hyperkalemi – Dette betyr høye kaliumnivåer: Når kaliumnivåene er høye, kan du oppleve symptomer som kvalme, oppkast og diaré. Ikke bare det, men hjertefrekvensen din kan endre seg, noe som forårsaker arytmier og muligens til og med et hjerteinfarkt. Dette er litt farlig, ikke sant?
• Uremi: Dette skjer når nyrene slutter å filtrere giftstoffer fra blodet. Uremi kan forårsake alvorlige problemer med bein, muskler, hjerte og blodårer.
• Hypokalsemi – Lavt kalsiumnivå: Lavt kalsiumnivå i blodet kan forårsake endringer i hjerterytme, muskelkramper, forvirring, nummenhet og prikking i lemmene. Noen ganger kan det til og med oppstå død som følge av hjertestans.

Det viktigste: Tumorlysesyndrom oppstår når en eller flere av disse tilstandene kommer sammen.

Er tumorlysesyndrom en nødsituasjon?

Ja, absolutt! Tumorlysesyndrom er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling. Derfor er det svært viktig å være klar over dette.

Hvem kan bli offer for denne tilstanden?

Ikke alle som får kreftbehandling utvikler tumorlysesyndrom. Hvis du får kreftbehandling, er det lurt å spørre legen din om dette. Generelt har personer som får cellegift for følgende krefttyper høyere risiko for å utvikle denne tilstanden:

• Akutt lymfatisk leukemi
• Aggressivt ikke-Hodgkins lymfom, som Burkitt lymfom og diffust storcellet B-celle lymfom
• Akutt myelogen leukemi (AML)
• B-celle akutt lymfatisk leukemi (ALL)
• Småcellet lungekreft

Det finnes også noen andre typer kreft som, når de behandles, har en litt lavere risiko for å utvikle denne tilstanden. Men den er ikke helt borte. Eksempler:

• Anaplastisk storcellet lymfom – Dette er en sjelden, saktevoksende kreftform i immunsystemet.
• Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
• Nevroblastom
• Brystkreft
• Bløtvevssarkom
• Medulloblastom
• Merkelcellekarsinom

Hva er andre årsaker til tumorlysesyndrom?

Leger vet at noen har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden. Spesielle forholdsregler tas før cellegiftbehandling gis til slike personer. Her er noen faktorer som øker risikoen:

• Har et veldig høyt antall hvite blodlegemer.
• Urinsyrenivåene i blodet er allerede høye.
• Har nyreproblemer.
• Redusert kroppsvæskeinnhold (dehydrering).
• Har kreft i et alvorlig stadium (kreft i senere stadium).
• Har store svulster.

Kan denne tilstanden oppstå uten cellegift?

Ja, men det skjer svært sjelden . Når det skjer, kaller legene det spontan tumorlysesyndrom.

Hva er symptomene på tumorlysesyndrom?

Disse symptomene oppstår vanligvis innen 12 til 72 timer etter oppstart av cellegiftbehandling. Her er hva de er:

• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Endringer i mengden urin du utskiller (kan øke eller redusere).
• Svakhet og sløvhet.
• Blod i urinen (hematuri).
• Epileptiske tilstander, det vil si anfall.
• Muskelkramper.
• Synkope.
• Uregelmessig hjerterytme.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Leddsmerter.

Hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene mens du gjennomgår kreftbehandling, bør du umiddelbart kontakte lege.

Hvorfor oppstår tumorlysesyndrom?

Enkelt sagt oppstår denne tilstanden når kreftbehandling fører til at et stort antall kreftceller dør plutselig og raskt. Stoffene inne i de døende cellene (som kalium, fosfor og urinsyre) akkumuleres plutselig i blodet.

Normalt sett er det nyrene våre som filtrerer ut disse uønskede tingene. Men når et stort antall celler dør samtidig, kan ikke nyrene gjøre denne jobben. Det er som et avløp som tetter seg når en stor mengde søppel kommer inn på en gang. Da begynner disse giftstoffene å hope seg opp i kroppen.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Legenes hovedfokus er å forebygge tumorlysesyndrom. For å gjøre dette vil de regelmessig ta blod- og urinprøver for å sikre at nyrene dine fungerer som de skal og at giftstoffer fjernes fra kroppen din.

Hva er behandlingene for tumorlysesyndrom?

Legenes første forsøk er å forhindre dette. De gjør dette ved å identifisere de som har høyere risiko og ta spesielle forholdsregler for dem. Men hvis tilstanden oppstår, starter behandlingen umiddelbart.

Ting å gjøre for å forebygge:

• Intravenøs (IV) hydrering: Dette bidrar til å opprettholde gode hydreringsnivåer, fremme vannlating og bidra til å eliminere giftstoffer fra kroppen raskt.
• Å gi medisiner som forhindrer avsetning av urinsyrekrystaller i nyrene: Det finnes noen medisiner som bidrar til å kontrollere urinsyrenivåene.

Behandling hvis tilstanden oppstår:

• Å gi vanndrivende midler: Dette bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen raskere.
• GLISH: Gir medisiner som fjerner overflødig kalium og fosfor.
• Å gi medisiner som løser opp urinsyrekrystaller som har dannet seg i nyrene.
• Dialyse: Hvis nyrene dine ikke fungerer som de skal, kan det hende du trenger dialyse for å fjerne giftstoffer fra blodet. Dette er som å gjøre nyrenes arbeid kunstig.

Kan tumorlysesyndrom kureres?

Ja, absolutt! Nesten 90 prosent av de som utvikler denne tilstanden blir friske. Det viktigste er å diagnostisere den tidlig og starte behandlingen tidlig.

Hva skjer etter at denne tilstanden er behandlet?

Tumorlysesyndrom kan forårsake noe skade på nyrene dine. Derfor, hvis du har denne tilstanden, er det svært viktig å spørre legen din om du trenger ytterligere behandling eller spesiell pleie inntil nyrene dine er friske.

Kreftbehandlinger forbedres dag for dag, noe som gjør at vi kan ødelegge kreftceller raskt. Men noen ganger, når disse cellene dør, kan kjemikaliene og giftstoffene de frigjør forårsake en farlig tilstand som kalles tumorlysesyndrom. Dette kan ha stor innvirkning på hjertet og nyrene.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Kreftbehandling er en utfordring. I løpet av denne tiden er det viktig å være oppmerksom på nødsituasjoner som tumorlysesyndrom. Hvis du gjennomgår kreftbehandling, må du spørre legen din om du har risiko for denne tilstanden. De vil forklare risikoen for deg og gjøre alt de kan for å forebygge eller behandle denne tilstanden hvis den oppstår. Ikke ignorer noen symptomer, og kontakt lege umiddelbart hvis du merker noe uvanlig. Å ta vare på helsen din er det viktigste!

` Tumorlysesyndrom, kreftbehandling, cellegift, nyresykdom, hyperkalemi, hyperurikemi, medisinsk nødstilfelle