Lager barnet ditt en sløret lyd når det snakker? Det kan skyldes velofaryngeal insuffisiens (VPI)!

Har du noen gang følt at den lille din slurver ordene sine når de snakker? Eller lager de rare lyder når de sier visse bokstaver? Selv om disse tingene anses som normale i barndommen, kan det noen ganger være en annen årsak bak dette. I slike tilfeller er noe vi må være bekymret for denne tilstanden som kalles «(velofaryngeal insuffisiens)», som vi også kaller «(VPI)» forkortet. La oss snakke om dette i detalj og enkelt i dag.

Hva er `(Velofaryngeal insuffisiens - VPI)`? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt betyr «(VPI)» at åpningen mellom munnhulen og nesehulen ikke lukkes ordentlig. Tenk deg at når vi snakker eller svelger, lukkes denne åpningen ordentlig, og luften skal bare komme ut av munnen (i mange lyder). Men hos en person med «(VPI)» lukkes ikke denne åpningen ordentlig, så noe av luften som skal komme ut av munnen kommer også ut av nesen. Det er derfor stemmen høres ut som den kommer fra nesen, og noen ord er vanskelige å uttale.

Denne åpningen kalles medisinsk sett den «velofaryngeale lukkemuskelen». Den dannes av vår:

• Den øvre delen av halsen bak nesen (Nasofarynx)
• Den midtre delen av halsen bak munnen (`(Oropharynx)`)

Der delene kommer sammen. Denne «(lukkemuskelen)» er en muskel som er som en ring. Den fungerer som en dør. Når vi snakker, når vi svelger, lukkes den tett. I «(VPI)» skjer det at denne døren, det vil si «(lukkemuskelen)», ikke lukkes ordentlig på grunn av et strukturelt problem.

Tenk på det på denne måten, akkurat som et lite hull i et vannrør kan føre til vannlekkasje, kan luft «lekke» ut av nesen hvis denne åpningen ikke er ordentlig lukket. I noen alvorlige tilfeller kan til og med mat og drikke komme opp gjennom nesen.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle denne «(VPI)»-tilstanden?

Denne tilstanden (VPI) rammer vanligvis barn mest, spesielt i tilfeller som disse:

• Medfødte ganespaltedefekter: Noen babyer kan bli født med ganespalte («(Galespalte)»). Eller ganen kan være kortere enn normalt («(Unormalt kort gane)»). Av slike årsaker dannes ikke åpningen vi nevnte riktig.
• Forstørrede mandler eller adenoider: Mandler er kjertler på hver side av halsen. Adenoider er kjertler i den øvre delen av halsen bak nesen. Når disse blir for store, kan de blokkere åpningen.
• Genetiske tilstander: VPI kan også forekomme med visse genetiske tilstander, som Downs syndrom eller nevrofibromatose (en tilstand der ikke-kreftfremkallende svulster dannes i nervesystemet).
• Muskelsvakhet på grunn av sykdommer i nervesystemet: For eksempel, i en tilstand som «cerebral parese», kan det hende at musklene i hodet ikke fungerer som de skal.
• Svulst i ganen deres:En svulst i hodebunnen kan også være en årsak til dette.

I tillegg til disse tingene kan VPI også oppstå etter visse operasjoner eller kreftbehandlinger.

• Adenoidektomi (kirurgi for å fjerne adenoider)
• Tonsillektomi (kirurgi for å fjerne mandlene)
• Uvulopalatopharyngoplastikk (UPPP) er en kirurgi for å utvide luftveiene ved å fjerne overflødig vev bakerst i halsen.
• Denne tilstanden kan også oppstå en stund etter at man har mottatt strålebehandling for kreft i munn eller nese og hals.

Svært sjelden kan musikere som spiller messing- eller treblåseinstrumenter også utvikle en form for "stress-VPI".

Hva er symptomene på denne «(VPI)»-tilstanden?

Hvis du mistenker at barnet ditt har VPI, se etter disse symptomene:

• Neselydende stemme: Hovedkjennetegnet er at når du snakker, høres det ut som om det kommer fra nesen din, som om du nettopp er forkjølet.
• Vanskeligheter med å uttale visse ord eller bokstaver: Spesielt når man uttaler bokstaver som «ப», «஬», «஗», «த», «஡» (`(p, b, g, t, d)`), kan det være uklart. For eksempel, når man sier «஬ானா», kan det høres ut som «மாமா», eller det kan høres en plystrelyd i stedet for disse bokstavene.
• Uvanlige lyder som kommer fra nesen når du snakker: Når du snakker, kan du høre en «shhh»-lyd eller en kvelningslyd fra nesen.
• I sjeldne tilfeller kommer væske eller mat opp gjennom nesen («(oppstøt)»): Dette er et litt mer alvorlig tilfelle. Det kan komme ut av nesen etter å ha drukket vann, drukket melk og noen ganger til og med spist mat.

Hvordan høres det ut når noen med `(VPI)` snakker?

For å utdype litt mer, når noen med `(VPI)` snakker, er dette tingene som kan skje:

• Bare pauser i historien her og der.
• Stemmen er uklar og høres ut som den hakker.
• Lyden av luft som blåser gjennom nesen, en enkel snorkelyd, eller en lyd som en tett nese.
• Det føles som om du snakker gjennom nesen i stedet for munnen.

Hvordan diagnostiserer leger tilstanden «(VPI)»?

Hvis du mistenker at barnet ditt har VPI, er det best å oppsøke en barnelege eller en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH-spesialist). Legen vil sannsynligvis gjøre følgende tester:

• Palpasjon: Palpasjon gjøres for å sjekke om det er noen unormaliteter i ganen.
• Undersøkelse med et tynt rør med kamera («(Fiberoptisk nasoendoskop)»): Et tynt rør med et lite kamera og en lyspære føres inn gjennom nesen for å sjekke om «(lukkemuskelen)» inne i halsen lukker seg ordentlig. Selv om dette kan virke litt ubehagelig, er det ikke veldig smertefullt for barnet.
• Taleanalyse (`(Taleanalyse)`):Lytt til hvordan barnet snakker og se om de spesifikke lydene relatert til «(VPI)» kommer ut. Du kan få hjelp av en logoped til dette.
• En spesiell røntgenundersøkelse (videofluoroskopi): I denne testen får barnet en væske som kalles barium å drikke, og delene inne i halsen blir sett på en røntgenvideo mens barnet svelger og snakker. Dette lar oss tydelig se om åpningen fungerer som den skal og hvor luft lekker fra.
• Direkte observasjon av ganen mens man snakker med et fleksibelt endoskop.

Hva er behandlingene for tilstanden «(VPI)»?

Logopedi og kirurgi brukes vanligvis som behandlinger for VPI.

• Logopedi: Dette bidrar til å endre måten barnet snakker på og redusere neselydene. Logopedi er ofte nødvendig før og etter operasjonen. Dette er fordi, selv om operasjonen korrigerer den strukturelle feilen, er barnet fortsatt vant til å snakke feil, så logopedi er viktig for å endre disse vanene.

• Kirurgi: Målet med operasjonen er å lukke åpningen mellom nese og munn. Dette gjøres på en måte som ikke blokkerer luftveiene. Typen operasjon som utføres avhenger av arten av det strukturelle problemet. Kirurgen kan gjøre ting som:
• Endring av formen på den myke ganen.
• Gjøre svelgveggen litt større og redusere avstanden til den myke ganen.
• Tøying, omforming eller fiksering av musklene i hodebunnen.
• En muskellapp tas fra bakveggen i halsen og festes til ganen. Dette kalles en faryngeal lappprosedyre.
• Bruk av fettinjeksjoner eller andre fyllstoffer for å lukke gapet i pannen.

Noen får også en spesiell innretning («(oralprotese)») som plasseres i munnen. Dette er som en «(retainer)» som plasseres etter at tanntråder er satt inn. Dette gjøres for å skyve ganen opp og holde den på plass. Disse er imidlertid litt ukomfortable å bruke. Derfor anbefales de ofte bare for de som ikke kan gjennomgå kirurgi.

Er det noen risikoer ved VPI-operasjoner?

Som med alle kirurgiske inngrep, er det noen komplikasjoner som kan oppstå ved kirurgi for å korrigere «(VPI)». Disse inkluderer:

• Hyponasal tale: Dette betyr at den normale neselyden som skal komme fra nesen når man snakker går tapt , og stemmen endres, som om det bare var en forkjølelse.
• Obstruksjon av nasal luftstrøm.
• Søvnapné («(Obstruktiv søvnapné)»).
• Forverret hypernasal tale: Dette betyr at lyden er mer nasal enn vanlig.

Derfor er det viktig å motta denne behandlingen under veiledning av et erfarent medisinsk team.

Kan jeg forhindre at barnet mitt får (VPI)?

Faktisk finnes det ingen spesifikk metode for å forhindre forekomsten av «(VPI)». Selv om det å unngå operasjoner relatert til ganen og halsen kan redusere risikoen for «(VPI)», er disse operasjonene i mange tilfeller medisinsk nødvendige.

Hva kan jeg forvente hvis barnet mitt har denne tilstanden?

Kirurgi kan kurere VPI i omtrent 85 % av tilfellene. Noen kan imidlertid fortsette å ha symptomer eller trenge en ny operasjon.

Det viktigste er at et barn med «(VPI)» ofte er vant til en feil talestil, så logopedi er definitivt nødvendig for å endre disse vanene etter operasjonen.

Når bør jeg spørre barnets lege om VPI?

Hvis du legger merke til uvanlige mønstre, vaner eller merkelige lyder i barnets tale, snakk med barnets lege om det. Spesielt hvis det er en tydelig neselyd når man snakker, kan det være et tilfelle av venøs prostataproblemer (VPI). Jo før denne tilstanden behandles, desto mer sannsynlig er det at det forhindrer langvarige talevaner som vil være vanskelige å bryte senere.

Velofaryngeal insuffisiens (VPI) er en tilstand der åpningen mellom munn og nese ikke lukkes ordentlig. Denne tilstanden fører til at luft kommer ut av nesen i stedet for munnen når du snakker. Hvis barnet ditt har problemer med å snakke og høres nasal ut, må du snakke med barnelegen din om VPI.

Sammendrag (melding til hjemmet)

• `(VPI)` er en tilstand som oppstår når `(velofaryngeal sphincter)` som skiller munnhulen og nesehulen ikke lukkes ordentlig.
• Dette kan forårsake en nasal lyd når man snakker, og det kan være vanskelig å uttale enkelte bokstaver .
• Medfødte faryngeale defekter, forstørrede mandler/adenoider, visse genetiske tilstander og kirurgi kan alle forårsake VPI.
• Det er viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis du har symptomer.
• Logopedi og kirurgi er de viktigste behandlingene som brukes.
• Rask behandling og riktig logopedi kan bidra mye til å hjelpe barnet med å snakke tydelig.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre en lege. Husk at tidlig oppdagelse og behandling er best.

` VPI, velofaryngeal insuffisiens, stemme, nasal tale, talevansker, taleforstyrrelser, barnehelse