Opplever du også ufrivillig urinlekkasje? Dette kan være et tilfelle av vesikovaginal fistel!

Lurer du noen ganger på: «Hvorfor lekker jeg urin uten å engang innse det?» Det kan være svært plagsomt, spesielt etter en operasjon eller et annet helseproblem? Selv om dette ofte er et pinlig og ubeskrivelig problem, er det viktig å være klar over det. Dette er ikke bare et mindre problem, men en tilstand som kan kreve behandling.

Hva er Vesicovaginal Fistel?

Enkelt sagt er en fistel en åpning eller et hull som dannes mellom to deler av kroppen vår, vanligvis mellom to steder som ikke skal være forbundet. Tenk på det som et hull som plutselig dannes i en vegg som skiller to rom. Det kan være mange grunner til at denne typen fistel dannes. For eksempel kan det skyldes en infeksjon, en skade eller betennelse et sted i kroppen. Disse kan oppstå i forskjellige deler av kroppen.

Vesikovaginal fistel, eller VVF forkortet, er en unormal forbindelse eller åpning mellom blæren (sekken der urinen samler seg) og veggen i skjeden. Det er som en liten åpning som dannes mellom blæren og skjeden. Dette fører til at urin fra blæren lekker ut gjennom skjeden. Noen ganger kan det være en veldig liten, våt lekkasje. Men hvis fistlen er stor, kan den også forårsake konstant urinlekkasje .

Dette er ikke bare en alvorlig medisinsk tilstand, men det kan også være veldig stressende. Det kan være ubehagelig, pinlig og noen ganger lukte det vondt å urinere. Det er derfor mange er motvillige til å snakke om det, men det er best å oppsøke lege i stedet.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Du lurer kanskje på: «Hvorfor i all verden skjedde dette med meg?» Det er flere hovedgrunner til dette.

• Postoperative komplikasjoner: Vesikovaginal fistel oppstår ofte som en komplikasjon etter operasjon for å behandle et problem i blæren eller skjeden. For eksempel kan det oppstå etter en hysterektomi eller blæreoperasjon. Det er ikke med vilje under operasjonen, men noen ganger blir det et lite sår igjen mellom de to organene, og det gror ikke og kan bli til en fistel. Tenk på det som en liten rift i et klesplagg som blir større uten at du innser det.

• Gynekologiske krefttilstander: Denne tilstanden kan også være forårsaket av noen gynekologiske kreftformer. Kreften i seg selv kan svekke vevet i det området og forårsake dannelse av en fistel, eller behandling av kreften, for eksempel strålebehandling, kan forårsake denne tilstanden.Dette kan også oppstå som en bivirkning av kirurgi.

• Komplikasjoner under fødsel (spesielt i utviklingsland): Selv om denne tilstanden nå er svært sjelden i Sri Lanka, kan VVF oppstå i noen deler av verden, spesielt når fødselen varer lenge eller hvis det er vanskeligheter under fødselen, på grunn av trykk mellom blæren og skjeden, noe som skader vevet. Dette er assosiert med en tilstand som kalles «hindret fødsel» .

• Hyppige eller alvorlige urinveisinfeksjoner: Dette er en sjelden forekomst. Vedvarende, ubehandlede alvorlige urinveisinfeksjoner (UVI) kan imidlertid noen ganger svekke blæreveggen og forårsake en fistel. Dette er imidlertid ikke en vanlig årsak.

Hvordan finner legene dette?

Ofte oppstår symptomene på en fistel noen dager etter operasjonen. Det viktigste pasienten sier er: «Doktor, jeg har lekket mye urin i det siste.»

Når du går til en lege, er det første han eller hun gjør å lytte nøye til hva du har å si, og deretter utføre en grundig fysisk undersøkelse av området. Det vil si at de ser gjennom skjeden og sjekker for eventuelle åpninger som denne.

Etter det kan du bli bedt om å gjøre noen tester for å bekrefte tilstanden ytterligere og bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av fistlen.

• Tester med et spesielt fargestoff: Noen ganger settes et rør inn i blæren og en farget væske (fargestoff) føres gjennom det for å se om fargestoffet kommer ut av skjeden. Hvis det gjør det, betyr det at det er en fistel.
• Røntgen eller CT-skanning: Du kan bli bedt om å ta et røntgenbilde av bekkenet eller en CT-skanning (computertomografi). En CT-skanning kan innebære å injisere et spesielt fargestoff kalt kontrastmiddel i en vene eller i blæren. Dette vil vise den nøyaktige plasseringen av problemvevet og fistlen.
• Cystoskopi: Legen kan sette inn et lite kamerautstyrt rør (kalt et cystoskop) gjennom urinrøret og inn i blæren for å se inni, for eksempel plasseringen og størrelsen på fistelen.

Etter disse testene kan legen fortelle deg nøyaktig hvilken tilstand du har og hva som må gjøres med den.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at det finnes effektive behandlinger for denne tilstanden som kalles vesikovaginal fistel. Den eneste måten å fikse denne fistlen på er å operere for å lukke den uønskede åpningen. Den kan ikke kureres med andre medisiner alene.

Noen ganger er det nødvendig med ytterligere kirurgi for å korrigere det opprinnelige problemet som forårsaket fistlen, for eksempel skade på blæren.

Var operasjonen vellykket?

Som oftest er kirurgi for å reparere en vesikovaginal fistel svært vellykket. For noen som har en fistel på grunn av en sykdom som kreft, er imidlertid resultatene kanskje ikke like gode som for andre. Det avhenger av faktorer som krefttype og hvor godt den responderer på behandlingen.

Etter operasjonen må du ha et kateter på plass i noen uker mens såret gror. Dette er et lite rør som drenerer urin fra blæren. Dette lar urinen strømme ut av blæren uten å forårsake trykk eller ubehag i det nye snittet, og det hjelper såret å gro raskere. Det er litt ubehagelig, men det er viktig for en rask bedring. Legen din vil fortelle deg hvor lenge du bør ha det på plass.

Det viktigste er at hvis du har disse symptomene, ikke vær sjenert eller redd, og oppsøk en kvalifisert lege så snart som mulig. Da kan problemet identifiseres raskt og nødvendig behandling kan startes.

Til slutt må jeg fortelle deg ... (Hilsen du tar med deg hjem)

Her er noen ting å huske på:

• Vesikovaginal fistel er en unormal forbindelse mellom blæren og skjeden, som kan føre til at urin lekker gjennom skjeden.
• Hovedårsaken til dette er komplikasjoner etter bekkenoperasjoner. Krefttilstander og strålebehandling kan også være årsaker.
• Hvis du har symptomer som ufrivillig vannlating, hyppig væske og vond lukt, må du oppsøke lege.
• Denne tilstanden kan kureres fullstendig med kirurgi, så ikke bekymre deg.
• Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig for rask bedring.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Husk at det er ditt ansvar å ta vare på helsen din.