Na o kile wa bjalwa disele tša kutu go tšwa go motho yo mongwe? A re hlokomeleng se (Graft vs. Host Disease)!

Mohlomongwe o kwele ka go bjalwa ga disele tša kutu. Ke kalafo ya bohlokwa kudu ya malwetši a mangwe. Le ge go le bjalo, lehono re ya go bolela ka mathata ao a ka diregago ka morago ga phetolelo ye bjalo. Se se bitšwa `(Graft vs. Bolwetši bja Moamogedi)` goba `(GvHD)` ka boripana. O se tshwenyege, a re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

`(Graft vs. Bolwetši bja Moamogedi - GvHD)` ke eng? Ge e hlalositšwe gabonolo...

Akanya o amogetše phetolelo ya disele tša kutu go tšwa go motho yo mongwe, e lego monei . Re bitša se gore ke phetolelo ya allogeneic. Disele tše tša kutu di swana le disele tšeo di sa golelago pele feketoring ya mmele ya gago ya go dira madi, goba disele tša kutu tšeo di dirago madi. Tše ke disele tšeo ka morago di tlago go fetoga disele tše dikhwibidu tša madi le disele tše tšhweu tša madi tšeo mmele wa gago o di nyakago.

Bjale, o be o tla nyaka neng disele tša kutu go tšwa go monei wa go swana le yo? Ge o na le kankere ya go swana le leukemia goba lymphoma, goba bolwetši bjo bongwe moo moko wa gago wa marapo o sa šomego gabotse go swana le aplastic anemia, o ka hloka mohuta wo wa phetolelo.

Go lokile, bjale ke eng se `(GvHD)`? Ka go `(GvHD)`, seo se diregago ke gore disele tša baabi tšeo o di amogetšego (graft) di bona disele mmeleng wa gago (moamogedi) bjalo ka selo se se makatšago, seo o sa se tlwaelago. Go swana le ge mmele wa gago e le lefelo le lefsa go bona. Ka gona, disele tše tša baabi di thoma go hlasela disele tša mmele wa gago. Ke ka lebaka leo e bitšwago `(Graft vs. Host Disease)`, yeo e rago gore "graft kgahlanong le moamogedi." Na o a kwešiša?

Ke mehuta efe ye megolo ya GvHD?

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya GvHD. Nakong e fetilego, dingaka di be di e arola go ya ka nako yeo e tšerego gore dika di thome. Eupša bjale, ba lebelela dika le dipoelo tša diteko go bona mohuta o nepagetšego.

1. GvHD e hlobaetšago (aGvHD) .

Se gantši se direga kapejana ka morago ga go bjalwa ga gago ga disele tša kutu, gantši matšatšing a 100 a mathomo . Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dika di ka thoma ka morago. Acute GvHD gantši e ama letlalo la gago, tshepedišo ya tšhilo ya dijo (GI pampišana) goba sebete.

2. GvHD e sa foleng (cGvHD) .

GvHD e sa folego e ka direga nako efe goba efe ka morago ga phetolelo ya allogeneic. Lega go le bjalo, gantši e thoma ka nywaga e mebedi . GvHD e sa folego e ka ama letlalo la gago, molomo, sebete, maswafo, pampišana ya GI, mešifa, manonyeletšo goba ditho tša pelego.

Bohlokwa: O ka hlagolela e tee, bobedi goba go se be le e tee ya mehuta ye ya GvHD. Go fapana go ya ka batho.

Ke matšoao afe a `(GvHD)`? Ela hloko tše!

Dika tša GvHD di fapana go ya ka batho. Batho ba bangwe ba ka ba le dika tše bonolo , ba bangwe ba ka ba le dika tše di lekanetšego , gomme ba bangwe ba ka ba le dika tše šoro.E ka ba e šoro kudu (gaešita le yeo e beago bophelo kotsing).

Matšoao a hlobaetsang `(GvHD)`

Re šetše re boletše gore GvHD e šoro gantši e kgoma letlalo, pampišana ya GI le sebete.

• Letlalo (aGvHD): Seka se se tlwaelegilego kudu ke letšhollo la letlalo goba go ba le mmala wo mohwibidu (go swana le go fišwa ke letšatši). Go ka ba le bohloko le go hlohlona. Gantši letšhollo le thoma molaleng, magetleng, ditsebeng, mefaleng le ditlhakong tša maoto. Ke moka e ka phatlalalela dikarolong tše dingwe tša mmele.
• Pampišana ya mala (GI) (aGvHD): Dika tše di tlwaelegilego kudu ke go nyema moko, go hlatša le letšhollo (go ruruga). Dika tše e ka ba tše bonolo goba tše šoro ka mo go lekanego go ka nyaka go robatšwa sepetlele.

Dika tše di tlwaelegilego tša GvHD e šoro di akaretša:

• Letšhollo la letlalo le/goba go hlohlona.
• Letšhollo.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go opa ga mala, go golofala.
• Jaundice (go serolane ga letlalo le/goba mahlo).

Matšoao a GvHD e sa foleng

GvHD e sa folego gantši e ama letlalo la gago, sebete, pampišana ya GI le maswafo. Lega go le bjalo, e ka kgoma karolo le ge e le efe ya mmele wa gago.

Dika di ka akaretša:

• Letšhollo la letlalo le/goba go hlohlona.
• Go gagamala ga letlalo le go ruruga.
• Tahlehelo ya moriri hloohong le 'mele.
• Molomo o omilego.
• Dišo tša molomo.
• Bolwetši bja marinini.
• Mahlo a omilego, a ikwa eka thoro ya santa e kgomaretše ka gare.
• Diphetogo tša pono.
• Letšhollo.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go ba serolane ga letlalo le/goba mahlo (jaundice).
• Bothata bja go hema (dyspnea).
• Go khohlela mo go omilego, mo go phegelelago.
• Lapile kudu.
• Go fokola ga mešifa, go golofala goba bohloko.
• Go se kgone go koba le go atološa manonyeletšo gabotse.
• Basadi ba ka itemogela go oma ga bosadi, go hlohlona goba bohloko nakong ya thobalano.
• Banna ba ka itemogela go hlohlona ga setho sa pelego goba ditho tša pelego, goba bohloko nakong ya thobalano.

Ke ka lebaka la eng se `(GvHD)` se direga? Sebaki ke eng?

Ka mantšu a bonolo, GvHD e direga ge disele tša kutu go tšwa go monei yo o amogetšego phetolelo di bona disele tša gago tša mmele e le "tše dišele" gomme di thoma go di hlasela.

Se ke seo gantši se diregago: Disele tša gago tša tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši (disele mading a gago) di go šireletša malwetšing. Di lwantšha dilo tše dišele, tše bjalo ka dikokwana-hloko le dipaketheria. Lega go le bjalo, disele tše ga di hlasele disele tša gago ka noši. Se ke ka lebaka la gore disele tša gago di na le proteine ​​ye e kgethegilego ye e bitšwago ``Human Leukocyte Antigens'', goba ``HLA''. Se se swana le tag yeo e nago le leina godimo ga yona. ``HLA'' ye ke yona e botšago disele tša gago tša masole a mmele gore, "Hee, ye ke ye nngwe ya rena."

Se bohlokwa kudu ke gore, ntle le mafahla a go swana, `(HLA)` ya motho yo mongwe le yo mongwe e fapana le yo mongwe le yo mongwe.

Ka morago ga ge o amogetše phetolelo ya disele tša kutu go tšwa go motho yo mongwe, disele tše mpsha tša madi mmeleng wa gago ga di na `(HLA)` ya gago, eupša `(HLA)` ya monei . Ka fao, ge e ba `(HLA)` ya moabi yo e fapane kudu le `(HLA)` mmeleng wa gago, disele tšeo tše mpsha tša madi di thoma go hlasela disele tša mmele wa gago. Ke mo `(GvHD)` e diregago.

Ke ka baka leo dingaka di hlahlobago ka kelohloko HLA ya monei go kgonthišetša gore e kgaufsi le ya gago ka mo go kgonegago pele di dira phetolelo ya disele tša kutu. Go hwetša motswako wa go swana le woo go fokotša kotsi ya go ba le GvHD. Le ge go le bjalo, ge o sa amogele disele go tšwa go mafahla ao a swanago, go sa na le kgonagalo ya gore o tla hlagolela GvHD, go sa šetšwe gore o leka dipapadi tše kae.

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go ba le GvHD?

Selo se bohlokwa kudu sa kotsi ke kamoo HLA ya monei wa gago e swanago kgaufsi ka gona. O kotsing e kgolo ya go ba le GvHD ge e ba:

• O amogetše disele tša kutu go tšwa go wa leloko, eupša e sego go swana mo go nepagetšego ga HLA .
• O amogetše disele tša kutu go tšwa go motho yo e sego wa leloko la gago, eupša e le motswako wa `(HLA)` .

Mabaka a mangwe a kotsi ke:

• Monei e swanetše go ba mosadi yo a kilego a ima pele.
• Go oketša mengwaga ya monei goba wena ka noši.
• Go se dumelelane ga bong magareng ga moabi le wena (mohlala, go amogela disele go tšwa go monei wa monna go ya go wa mosadi, goba go tšwa go moabi wa mosadi go ya go monna).
• Ge e ba disele tša kutu tša monei di tšewa methapong ya madi (mading) go e na le go tšwa mokong wa marapo (moo disele tša madi di tšweletšwago gona).

Ge e ba o šetše o bile le `(aGvHD)` e šoro, o kotsing e kgolo ya go ba le `(cGvHD)` e sa folego.

GvHD e lemogwa bjang?

Ngaka ya gago e ka hlahloba GvHD ka go go hlahloba, go lebelela dika tša gago le go lebelela diteko tša laeborari le dipoelo tša biopsy. Biopsy e akaretša go tšea sampole e nyenyane ya ditlhalenama tša gago goba disele gomme wa e romela lapeng la go dira diteko gore e dirwe diteko.

Ka GvHD e sa folego (cGvHD), tše dingwe tša dika di ka swana le malwetši a mangwe. Ka gona, ngaka e tla lahla dibaki tše dingwe ka moka pele e dira tlhahlobo e tiilego ya cGvHD.

Ke dikalafo dife tša GvHD?

Ka morago ga ge o amogetše phetolelo ya disele tša kutu, o tla fiwa dihlare tša go gatelela masole a mmele bjalo ka tekanyo ya thibelo ya go fokotša bokgoni bja disele tšeo di neelago go hlasela ditlhalenama tša gago ka noši.

Ge e ba dihlare tše di sa emiše go gola ga GvHD, ngaka ya gago e tla go laela kalafo go ithekgile ka go ba thata ga boemo bja gago le mohuta wa GvHD.

Kalafo ya GvHD e hlobaetsang

Gantši dingaka di alafa batho bao ba nago le GvHD e šoro ka katlego ka go oketša tekanyo ya dihlare-tagi tšeo di gatelelago tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Tše ke tša sehlopha sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago di- corticosteroid. Di ka newa ka molomo, ka methapong goba ka godimo ga hlogo. Ge e ba di- steroid di sa šome, ngaka ya gago e ka go laela seokobatši sa go swana le Ruxolitinib (Jakafi®). Le gona o ka ba le sebaka sa go tšea karolo ditekolong tša tša kalafo tšeo di lekago dikalafo tše difsa.

Kalafo ya GvHD e sa foleng

GvHD e sa folego gantši e alafša ka dihlare tša nako e telele tša go gatelela masole a mmele. Ge e ba dihlare tše di sa thuše, ngaka ya gago e ka go laela dihlare tša go swana le:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belomosudil (Rezurock TM)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (Ye ke mokgwa o kgethegilego wa kalafo) .

Gape o ka ba le maswanedi a `(diteko tša kliniki)`. Ngaka e tla go botša ka seo.

Ke mathata afe/ditlamorago tša kalafo?

Ka ge dihlare tše tša go gatelela masole a mmele di fokodiša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le ditwatši tša fungal, dipaketheria le ditwatši . Ka gona, ngaka ya gago e tla go laela dihlare tše dingwe tše mmalwa bakeng sa go go šireletša ditwatšing tše tše kotsi.

Na GvHD e ka thibelwa?

Dilaboratori tša go thaepa ditlhalenama di dula di hlabollwa le go diriša diteko tše difsa, tše di nepagetšego kudu tšeo di theilwego go DNA. Se se dumelela sehlopha sa gago sa tša kalafo go kgetha monei yo a nago le papadi ya HLA kudu go wena. Ge papadi e kaone, ke moo sebaka se sekaone sa go thibela GvHD.

Le gona, ngaka ya gago e tla go laela dihlare tša go thibela masole a mmele bakeng sa go thibela GvHD ka morago ga go bjalwa ga gago ga disele tša kutu.

Na GvHD e ka fodišwa ka mo go feletšego?

Maemong a mantši, dingaka di ka laola boemo bjo ka katlego (GvHD). Ke gore, di ka laola dika gomme tša go thuša go phela bophelo bjo bo tlwaelegilego.

Go sa le bjalo, banyakišiši ba ithuta ka ditsela tše difsa tša go thibela GvHD ka diteko tša tša kalafo. Ka mohlala, ba nyakišiša dihlare-tagi tše di fapa-fapanego tša go thibela masole a mmele le dihlare tše difsa tša go thibela malwetši.

Na GvHD e ka bea bophelo kotsing?

Ee, GvHD ka dinako tše dingwe e ka bea bophelo kotsing. GvHD e sa folego ke sebaki se segolo sa lehu gare ga batho bao ba amogelago phetolelo ya disele tša kutu tša allogeneic, ka thoko ga bolwetši bja bona bja mathomo.

Ka fao, pele o dira kalafo efe goba efe – gaešita le go bjalwa ga disele tša kutu – go bohlokwa kudu go boledišana le ngaka ya gago ka dikotsi. A ka go hlalosetša dikotsi gomme a go thuša go ela mehola le mathata a kalafo.

Na ka dinako tše dingwe go na le mohola wa `(GvHD)`?

O se ke wa makala, le ge GvHD e ka ba le khuetšo ye mpe boleng bja gago bja bophelo, gape e na le mehola ye mengwe. Karabelo e swanago ya masole a mmele yeo e hlaselago disele tša gago tše di tlwaelegilego le yona e tsoma le go senya disele le ge e le dife tša kankere tšeo di ka bago di tlogetšwe mmeleng wa gago. Se se bitšwa phello ya graft-versus-tumor. Batho bao ba bago le GvHD ba hweditšwe ba se na kgonagalo e kgolo ya gore bolwetši bja bona bja mathomo (kudu-kudu kankere) bo boele morago.

Ke itlhokomela bjang? Latela dikeletšo tše!

Ngaka ya gago e tla go hlalosetša kamoo o swanetšego go itlhokomela ka gona ka morago ga go bjalwa ga gago ga disele tša kutu. Ka mohlala, ke dika dife tšeo o swanetšego go di hlokomela le gore ke dika dife tšeo o swanetšego go leletša sehlopha sa gago sa tša kalafo mogala gatee-tee ge e ba o thoma go ba le tšona. Ge e ba o le kotsing ya go ba le GvHD, ba ka go fa gape ditaelo tša tlaleletšo tša tlhokomelo. Ditaelo tše di akaretša:

• Šireletša letlalo la gago letšatšing. Apara dihempe tša matsogo a matelele le marokgo a matelele. Diriša sešireletši sa letšatši seo se nago le bonyenyane SPF 50. (Go pepentšhwa letšatšing go ka mpefatša goba gwa hlohleletša GvHD.)
• Boloka bophelo bjo bobotse bja molomo. Se se tla fokotša kotsi ya go ba le bolwetši bja marinini.
• Phema dijo tša dinoko tšeo di ka kgopišago mpa ya gago gomme tša baka dišo tša molomo.
• Gata megato ya go itšhireletša ditwatšing. (Ngaka ya gago e tla go botša ka botlalo ka se.)

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Go bohlokwa go tsebiša ngaka ya gago ka pela ge o na le diphetogo dife goba dife tša mmele, kudukudu maswao a tshwaetšo le phišo (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius goba go feta). Ge o e-nwa di- immunosuppressant, o kotsing e kgolo ya go ba le ditwatši tšeo di ka beago bophelo kotsing.

Ka morago ga go bjalwa ga disele tša kutu tša allogeneic, ngaka ya gago e tla go hlokomela kgauswi bakeng sa mathata a go swana le Graft vs. Host Disease (GvHD). Ge e ba o ba le dika tša GvHD e šoro goba e sa folego, ngaka ya gago e ka fetoša dihlare tša gago goba ya go nea sehlare se sefsa. Nwa dihlare ka moka tlwaa kamoo o laetšwego ka gona. Latela ditaelo tša ngaka ya gago mabapi le kamoo o ka itlhokomelago ka gona, kudu-kudu mabapi le kamoo o ka itšhireletšago ditwatšing.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola ka boripana!

Go lokile, ka fao Graft vs. Host Disease, goba GvHD, ke mathata ao a ka diregago ka morago ga go amogela phetolelo ya sele ya kutu go tšwa go motho yo mongwe. Ge re bolela ka tsela e bonolo, ke ge disele tša monei di hlasela disele tša gago ka noši.

Gopola, go na le dikalafo tša GvHD, gomme boemo bo ka laolwa. Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tša sehlopha sa gago sa tša kalafo ka kelohloko le go ba tsebiša ka dika le ge e le dife tše difsa kapejana ka mo go kgonegago.

Ge e ba o na le dipotšišo tše dingwe ka se, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago. Ke bona bao ba ka go thušago gabotse.

` GvHD, phetolelo ya disele tša kutu, phetolelo ya allogeneic, tshepedišo ya masole a mmele, HLA, disele tša moabi, dika