Pelo ya gago e šoma gabotse gakaaka’ng? A re boleleng ka Cardiac Output!

Lehono re tlile go bolela ka pelo, yeo e lego setho se bohlokwa kudu mmeleng wa rena. Ka mo go kgethegilego, re ya go bolela ka kamoo pelo e pompago madi ka mo go atlegilego ka gona mmeleng wa rena ka moka, ao a bitšwago go tšwa ga pelo . Gaešita le ge mantšu a a ka bonagala e le a mafsa ganyenyane go wena, ge e le gabotse a bonolo kudu. Anke re boneng seo ge e le gabotse se se bolelago, na re tla dira bjalo?

Ditšweletšwa tša pelo ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go tšweletšwa ga pelo ke palo-moka ya madi ao pelo ya gago e a pompago mmeleng wa gago ka moka ka motsotso o tee. Se gantši se lekantšwe ka dilitara. Dingaka di bala se ka tekano e bonolo. Go nyaka dilo tše pedi:

1. Bophagamo bja Seterouku: Ye ke tekanyo ya madi ao pelo ya gago e a pompago mmeleng wa gago nako le nako ge e betha, ke gore ka go betha ga pelo e tee. Palo ye e ka fapana. Palo ye ya madi e ka oketšega goba ya fokotšega go ithekgile ka bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago le ge e ba o khuditše goba o dira modiro o itšego.

2. Heart Rate: Mohlomongwe o kile wa kwa ka ye. Ye ke palo ya makga ao pelo ya gago e bethago ka motsotso. Ka tlwaelo, go betha ga pelo ya motho yo a phetšego gabotse go swanetše go ba magareng ga go betha ga 60 le 100 ka motsotso ge a khuditše. Se se oketšega ge o itšhidulla gomme se fokotšega ge o khuditše.

Ka gona, ka go tseba tše ka bobedi, re ka hwetša palomoka ya boleng re diriša tekano ya Cardiac Output = Stroke Volume x Heart Rate .

Nagana ka yona ka tsela ye. O namela sefofane sa manamelo ka lebelo. Mešifa ya gago e nyaka oksitšene e oketšegilego, na ga go bjalo? Ka gona go betha ga pelo ya gago go a oketšega, gomme pelo ya gago e leka go oketša tekanyo ya madi ao e a pompago ka nako e tee (bophagamo bja go hwa lehlakore). Ke mo tšweletšo ya gago ya pelo e oketšegago, ka gobane mmele wa gago o nyaka madi a mantši le oksitšene.

Dingaka di nyaka neng setšweletšwa se sa pelo?

Go lokile, bjale o na le potšišo, ke mo nakong efe dingaka di nyakago tšweletšo ye ya pelo, akere? Go ka ba le mabaka a mmalwa.

• Ge o hwetša go le thata go itšhidulla go swana le pele , goba ge o hwetša go le thata go hema le ge o itapiša go se nene.
• Ge e ba ngaka ya gago e belaela gore o na le boemo bja go swana le go palelwa ga pelo , e lego boemo bjoo go bjona pelo e sa kgonego go pompa madi gabotse.
• Ge e ba o swanetše go hlahloba bolwetši ka mo go nepagetšego.
• Se gape se elwa go kgonthišetša gore dihlare le ge e le dife, sedirišwa goba kalafo yeo o e neilwego e šoma gabotse .

Ke dika dife tšeo di ka diregago ge e ba tšweletšo ya pelo e fokotšega?

Ge e ba tekanyo ya madi ao a pompšwago ke pelo go ya mmeleng, goba go tšwa ga pelo, e fokotšega, dikarolo tše di fapa-fapanego tša mmele wa rena ga di hwetše oksitšene le diphepo tše di lekanego. Se se ka hlola dika tša go swana le:

• Go thata kudu go itšhidulla:Gaešita le ka morago ga go sepela bokgole bjo bo kopana, ke ikwa ke dikologela e bile ke lapile.
• Go ikwa o lapile kudu: Go ikwa o lapile gaešita le ge o fo ema.
• Go ruruga matsogong le maotong a gago: Maoto, kudu-kudu maqaqailaneng, a ka ruruga.
• Go hema ka nako e kopana: Ka dinako tše dingwe go ka ba thata go hema gaešita le ge o robetše fase.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Bohloko ba ka mpeng.

Go ba le dika tše ga se ka mehla go bolelago gore o na le tšweletšo ya tlase ya pelo. Lega go le bjalo, ge e ba dika tše di phegelela, go kaone go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Dingaka di ela bjang tšweletšo ya pelo? Go na le mekgwa e mmalwa!

Go na le mekgwa e mmalwa yeo dingaka di e dirišago go ela tšweletšo ya pelo. Tše dingwe di bonolo kudu, mola tše dingwe di nyaka didirišwa tše di kgethegilego. A re lebelele gore ke eng:

• Tekanyo ya tšhomišo ya oksitšene: Se se ela gore setho se itšego goba dinama tše di itšego mmeleng wa gago di diriša oksitšene e kaakang. E balwa ka go lebelela phapano magareng ga tekanyo ya oksitšene ka methapong ya gago le tekanyo ya oksitšene ka methapong ya gago, ke moka o e bale ka lebelo la go elela ga madi.
• Go bapetša themperetšha ya madi: Catheter e kgethegilego e tsenywa dikarolong tše di fapanego tša pelo, ka mohlala, vena cava goba atrium ya le letona, gomme themperetšha ya madi moo e bapetšwa le themperetšha ya madi ka ditšhika tša maswafo tšeo di rwalago madi maswafong. Se se bitšwa gape mokgwa wa thermodilution .
• Go ela kgatelelo le go ganetša: Se se ka hwetšwa ka go tšea kgatelelo ya magareng ka ditšhika tša gago (Mean Arterial Pressure) gomme wa e arola ka go ganetša go elela ga madi ka methapong ya madi (Systemic Vascular Resistance).
• Didirišwa tše di rwalago: Gape go na le didirišwa tše di rwalago tšeo di nago le mehuta e kgethegilego ya dikgase tšeo o ka di hemago ka molomo.
• Go Diriša Di- Electrode: Go na le teko yeo e akaretšago go bea di- electrode tše ka bago tše tshela sehubeng. Se se ela lebelo la pelo le bophagamo bja setorouku, gomme se bala ditšweletšwa tša pelo.
• Transthoracic Echocardiography: Ye ke skena sa pelo. E ka fa kgopolo e botse ya bophagamo bja setorouku.
• MRI ya Pelo: Tshedimošo mabapi le se e ka hwetšwa gape go tšwa go MRI scan ya pelo.
• Go hlaba taye: Se se dirwa ka go hlaba taye ye e kgethegilego ka lehlakoreng le letona la pelo ge madi a tsena go yona, le go ela gore ke taye ye kaakang yeo e tšwago ka lehlakoreng la nngele la pelo.

Ke eng seo o swanetšego go se letela ge o dira tlhahlobo ye?

Go ela ka mo go nepagetšego kudu tšweletšo ya pelo, ngaka ya gago e tla swanelwa ke go ela gore o hema oksitšene e kaakang gomme e tšee dišupo tša madi go tšwa mothapong wa gago le catheter e kgethegilego yeo e beilwego ka gare ga mothapo wa gago wa maswafo (Catheter in Pulmonary Artery). Se gantši se dirwa nakong ya teko yeo e bitšwago Right Heart Catheterization . Ka letšatši la teko ye, o tla kgona go tseba tšweletšo ya pelo ya gago le dikgateletšo tše di fapanego ka gare ga pelo ya gago.

Mafelelo ke afe? Ba re botša eng?

Go lokile, bjale a re boneng gore dipoelo tše di reng.

Tšweletšo ya pelo ya motho yo a phetšego gabotse ge a khuditše gantši e magareng ga dilitara tše 5 le tše 6 ka motsotso .

Lega go le bjalo, tabeng ya ramabelo yo a tlwaeditšwego gabotse, boleng bjo e ka ba dilitara tše fetago tše 35 ka motsotso nakong ya go itšhidulla! Se se ra gore dipelo tša bona di šoma gabotse kudu.

Ditšweletšwa tša pelo di a oketšega ge motho yo e sego moatlelete a itšhidulla, eupša e sego kudu go swana le moatlelete. Le gona, nakong ya boimana, tšweletšo ya pelo ya basadi e oketšega ka godimo ga tekanyo e tlwaelegilego , ka gobane ka nako yeo, bobedi mmele wa mma le lesea leo le golago di nyaka kabo ya madi.

Ke dilo dife tšeo di kgomago tšweletšo ya rena ya pelo?

Ditšweletšwa tša rena tša pelo ga se ka mehla di swanago. Go na le mabaka a mmalwa ao a e kgomago. A re lebelele mabaka a magolo ao a e amago:

• Kgateletšo e Phagamego ya Madi: Ge e ba o e-na le kgatelelo ya madi, pelo ya gago e swanetše go šoma ka thata go kgoromeletša madi ka ditšhika tša gago. Nagana ka yona bjalo ka go sepela ka phefong ye maatla, ka gobane kgatelelo ka gare ga ditšhika tša gago e godimo. Le gona, ge e ba kgatelelo ya gago ya madi e le e phagamego maswafong a gago (mohlomongwe ka baka la mabadi maswafong a gago goba boemo bjo bo swanago le emphysema ), pelo ya gago e swanetše go šoma ka thata go pompa madi moo. Se se ka fokotša tšweletšo ya gago ya pelo.
• Botšofadi: Ge re dutše re tšofala, maboto a dipelo tša rena a ba matelele le go thatafala. Pelo ga e tlale madi ka pela goba gabotse go etša pele. Se se ka fokotša tekanyo ya madi ao e a pompago mmeleng.
• Ge e ba pelo e sentšwe ke tlhaselo ya pelo: Ge e ba se se direga, pelo e ka no se kgone go pompa madi a mantši go swana le pele ga tlhaselo ya pelo. Le gona, twatši ya mešifa ya pelo yeo e bitšwago myocarditis e ka fokotša bokgoni bja pelo bja go pompa.
• Merethetho e sa tlwaelegago ya pelo, e bjalo ka go fibrillation ga atrial: Boemong bjo, diphapoši tša ka godimo tša pelo (atria) ga di kgone go pompa madi gabotse gomme a a romela mmeleng ka diphapoši tša ka tlase (mitra). Dipholo tša pelo le tšona di a fokotšwa.
• Aortic Stenosis ke go tshesane ga valve yeo e išago go aorta:Aorta ke mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi mmeleng. Ka gona ge e ba valve yeo e išago go yona e ka ba e tshesane, e ka se kgone go romela madi a lekanego mmeleng.
• Constrictive Pericarditis: Ge e ba mokotla wa tšhireletšo go dikologa pelo, e lego pericardium , o tiile, pelo ga e kgone go iketla gabotse, ya tlala madi le go pompa gabotse. Se se senya gape le tšweletšo ya pelo.

Re boloka bjang tšweletšo ya rena ya pelo e le maemong a mabotse?

Go lokile, bjale re tseba gore ke ka lebaka la eng Cardiac Output e le bohlokwa le gore ke mabaka afe ao a e amago. Ka gona, re ka dira’ng gore e dule e le maemong a mabotse? Go boloka dipelo tša rena di tiile gomme methapo ya rena ya madi e phetše gabotse ke senotlelo. Dilo tše dingwe tšeo di ka thušago ka seo ke tše:

• Boitšhidullo bja ka mehla: Dira selo se sengwe se se swanago le go sepela, go kitima goba go sepela ka dipaesekele bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši.
• Laola maemo a gago a kholesterole: Fokotša kholesterole ya gago "e mpe" (LDL) ka mo go kgethegilego, gomme o boloke maemo a gago a cholesterol "e botse" (HDL) a le maemong a phetšego gabotse.
• Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri , go bohlokwa go latela ditaelo tša ngaka ya gago le go boloka mokgwa wa bophelo o phetšego gabotse.
• Fokotša dijo tše di nago le makhura le tše di gadikilwego ka mo go kgonegago: Tše di ka dira gore makhura a kgoboketšwe ka methapong ya madi.
• Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse: Go nona kudu go bea kgateletšo e oketšegilego pelong.
• Phema go diriša ditšweletšwa tša motšoko: Go kgoga go kotsi kudu pelo le methapong ya madi.
• Ge e ba go nyakega, nwa dihlare bjalo ka ge ngaka ya gago e e laetše gomme o laole kgatelelo ya gago ya madi.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go bohlokwa gore ngaka ya gago e tsebe gore pelo ya gago e pompa madi a makae, ao a bitšwago cardiac output . E ka thuša go hlahloba bolwetši, go bona ge e ba kalafo e šoma goba ya go nea kgopolo ya bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago.

Ge o šetše o na le tsebišo ye, ngaka ya gago e ka dira phetho ya gore ke dikgetho dife tše kaone tšeo di ka go thušago. Ge e ba o sa kgonthišege ka selo se itšego, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago dipotšišo. Ge o tsebišwa kudu ka bophelo bja gago bjo bobotse, ke moo dibaka tša gago tša go hwetša dipoelo tše kaone kudu. Ka gona, hlokomela pelo ya gago!

` Ditšweletšwa tša Pelo, Sekgahla sa Pelo, Bophagamo bja Setorouku, Bophelo bja Pelo, Go palelwa ga Pelo, Kgatelelo ya Madi, Go Dikologa ga Madi