Go thibana ga ditšhika tša pelo ya gago go šoro gakaakang? (Factional Flow Reserve - FFR) A re hwetšeng ka teko!

Na o belaela gore o na le bolwetši bja pelo? Goba na ngaka ya gago e boletše ka go thibana ga ditšhika tša gago tša pelo? O ka ba o kwele ka teko ye yeo e bitšwago Fractional Flow Reserve, goba FFR ka boripana. Gaešita le ge e ka kwagala e le leina le le raraganego, ke teko e bohlokwa kudu. Ka gona, a re boleleng ka yona lehono ka Sesinhala se bonolo, se se kwešišegago.

Reserve ya Phallo ya Karolwana (FFR) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, (FFR) ke mokgwa wa go ela gabotse kamoo stenosis e lego e šoro ka gona, ke gore, gore e šitiša go elela ga madi gakaakang, ge e ba go e-na le go thibana felotsoko ka gare ga ditšhika tša pelo tšeo di neago madi pelong ya gago. Akanya gore ge phaephe ya meetse e thibetšwe, lebelo le kgateletšo ya meetse di a fokotšega, na ga go bjalo? Ka tsela e swanago, ge mothapo wa pelo o thibetšwe, kgateletšo ya madi ao a elelago go wona e a fokotšega. Seo teko ye (FFR) e se dirago ke go ela phapano yeo ya kgatelelo le go hwetša gore gabotse thibelo ke bokae.

Gantši dingaka di dira teko ye (FFR) nakong ya go tsenywa ga catheter ya pelo goba angiogram ya pelo. Dipoelo tša teko ye di thuša go bona gore ke kalafo ya mohuta mang yeo o swanetšego go e hwetša (mohlala, ge e ba o swanetše go ba le dihlare o nnoši goba angioplasty le stent). Ye ke teko ye bohlokwa kudu yeo e ka go thušago go dira diphetho tše bohlokwa.

Teko ya FFR e nyakega neng?

Ga se bohle bao ba tlago go swanelwa ke go ba le teko ye. Ngaka e tla tšea sephetho sa go dira teko ye (FFR) maemong a mmalwa a kgethegilego.

• Ge e ba go tšea diswantšho tša ditšhika tša gago tša pelo go bontšha gore magareng ga 50% le 70% ya bophara bja tšhika e thibetšwe (stenosis), teko ye (FFR) e ka bolela gabotse gore go thibana moo go tloga go šitiša go elela ga madi gakaakang.
• Ka dinako tše dingwe, gaešita le ge go e-na le go thibana mo gogolo ga mo e ka bago 90% ya mothapo, teko ye e dirwa go hlahloba ka mo go nepagetšego go ba thata ga yona.

Lega go le bjalo, ge e ba go thibana ga gago ga ditšhika go le ka tlase ga 30% goba go feta kudu 70%, teko ye (FFR) gantši ga e nyakege. Ka gobane ge e ba go thibana e le mo gonyenyane kudu (ka tlase ga 30%) gona kalafo (go swana le angioplasty) ga go bonagale e tla nyakega. Ge e le gore thibelo e le ye kgolo kudu (go feta 70%), kalafo e tloga e nyakega. Seo (FFR) e se dirago ke go thuša go tšea sephetho se se nepagetšego maemong ao a magareng.

Bohlokwa: Ge e ba o kile wa dira angioplasty le stent yeo e beilwego ka mothapong wa gago, teko ye (FFR) le yona e ka thuša go bolela e sa le pele ka kgonagalo ya tlhaselo e kgolo ya pelo nakong e tlago.

Na go na le go se loke ga teko ye (FFR)?

Go swana le tlhahlobo e nngwe le e nngwe ya tša kalafo, go na le dilo tše dinyenyane tšeo di swanetšego go elwa hloko.

• Ka dinako tše dingwe, sephetho se se tlwaelegilego sa maaka se ka direga. Se se bolela gore ge e le gabotse go na le bothata, eupša teko e ka no se bo lemoge. Lebaka le lengwe leo se ka diregago ke ge e ba ditšhika tša gago tše dinyenyane kudu tša madi (di- coronary arterioles) di sa arabele gabotse dihlareng tšeo di newago nakong ya tlhahlobo bakeng sa go katološa methapo ya gago ya madi.
• Gape, botelele bja lefelo leo le tshesane ka mothapong le bjona bo ama boleng bja FFR.

Ka ge ngaka ya gago e tseba dilo tše ka moka gabotse, e tla dira diphetho ka morago ga go ela hloko dilo tše ka moka.

(iFR) le (FFR) ke eng? Phapano ke efe magareng ga tše pedi tše?

O ka ba o kwele ka selo seo se bitšwago (iFR). (iFR) e emela (karolelano ya go hloka maphoto ya ka pela). Bobedi (FFR) le (iFR) ke diteko tšeo di elago gore go thibana go šoro gakaakang ka ditšhika tša pelo. Eupša go na le phapano e nyenyane.

• Nakong ya teko ya (FFR): Sehlare-tagi se se kgethegilego, go swana le adenosine (Adenocard® goba Adenoscan®), se fiwa go katološa methapo ya madi ka mo go kgonegago le go oketša go elela ga madi.
• Tekong ya (iFR): Ka ntle le go diriša seokobatši sa go swana le seo, kgateletšo e lekantšwe ka motsotso o itšego modikologong wa pelo.

Gaešita le ge pakane ya bobedi bja tšona e swana, go na le diphapano tše dinyenyane tseleng yeo di dirwago ka yona. Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke efe yeo e go loketšego.

Ke mang yo a dirago teko ya (FFR)?

Ye ke teko ya tša kalafo ya setsebi. Teko ya (FFR) e dirwa ke ngaka ya pelo , yeo e nago le tlwaetšo e kgethegilego bakeng sa se.

Teko ya (FFR) e šoma bjang?

Se se ka bonagala e le tshepedišo e bonolo, eupša se akaretša mokgwa o raraganego ka tsela e itšego. Kgateletšo ya madi e elwa bobedi kgole le go thibana ga mothapo wa gago wa pelo le kgauswi le wona . Ke gore kgatelelo e lekantšwe pele le ka morago ga go thibana. Tekanyo magareng ga dikelo tše tše pedi tša kgatelelo e bitšwa karolwana ya karolwana (FFR). Se ke sona se re fago kgopolo ya gore go elela ga madi go šitišwa gakaakang.

Ke swanetše go itokišeletša bjang teko ya (FFR)?

Se se swana le go itokišeletša go buiwa mo gonyenyane. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša se ka botlalo, eupša ka kakaretšo, o tla swanelwa ke go dira tše di latelago:

• Ngaka ya gago e ka go kgopela gore o tlogele go nwa dihlare tše itšego, kudu-kudu dithibela-madi , matšatši a sego kae pele ga tlhahlobo.
• O se ke wa ja goba wa nwa selo ka morago ga bošegogare bošego pele ga teko (NPO - ga go selo ka molomo).
• Ka ge o tla newa sehlare sa go idibatša goba seokobatši se bonolo sa go homotša nakong ya teko ye, o tla nyaka motho yo a tlago go go otlela gae ka morago ga teko. O ka se kgone go otlela ka bowena.

Ke eng seo o ka se letelago ka letšatši la teko ya (FFR)?

Teko ka boyona gantši e tšea ka tlase ga iri . Lega go le bjalo, ge e ba ngaka e hlahloba FFR ya gago lefelong leo gomme ya dira phetho ya go dira angioplasty goba stent, go tla tšea nako e oketšegilego. Ka gona, ke kgopolo e botse go botšiša ngaka ya gago e sa le pele gore o tla swanelwa ke go dula sepetlele nako e kaakang, go akaretša le nako ya go itokišeletša le go khutša ka morago ga tlhahlobo.

Go direga eng nakong ya teko ya (FFR)?

Go lokile, bjale a re boneng gore go direga eng ka gare ga teko. Gaešita le ge megato ye e ka bonagala e raragane ganyenyane, sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela gabotse.

1. Go tšhošwa: .Sa pele, lefelo le lenyenyane la letlalo la gago (letsogong la gago, molaleng goba lethekeng) le tšhošwa ka seokobatši sa lefelong leo.

2. Go tsenya nalete: Se se latelago, nalete e nyenyane e tsenywa ka gare ga mothapo ka lefelo leo go phuntšwego go lona.

3. Go tsenywa ga catheter: Ka go segwa mo, sedirišwa se se sesane kudu le se setelele sa go swana le tube (catheter) se fetišetšwa ka mothapong wa gago wa madi go ya ditšhika tša pelo ya gago.

4. Go lebelela tsela: Mokgwa o kgethegilego wo o swanago le (X-ray) wo o bitšwago fluoroscopy o dirišetšwa go hlahloba skrineng go bona ge e ba catheter e sepela lefelong le le swanetšego.

5. Seela sa phapano: Se se latelago, taye e kgethegilego (contrast media) e hlabja ka catheter ye ka gare ga methapo ya pelo ya gago. Ke moka methapo e bonagala gabotse ka X-ray.

6. Teko ya go thibana: Se se šomišwa go lekola ge e ba go na le go thibana kae goba kae ka gare ga ditšhika tša pelo ya gago.

7. Go lebelela go elela ga madi: Ka dinako tše dingwe, sedirišwa se senyenyane sa ultrasound seo se kgomareditšwego mafelelong a catheter ye se ka dirišwa go lebelela go elela ga madi ka gare ga methapo ya madi.

8. Go fa dihlare: Pele ga ge terata ya kgatelelo e tsenywa lefelong leo le thibetšwego, go newa dihlare tša go swana le heparin (go thibela go kgotlelwa ga madi) le nitroglycerin (go katološa methapo ya madi) (Nitronal® goba Tridil®).

9. Go ela kgatelelo: Bjale go tla mošomo wa kgonthe. Terata e kgethegilego (terata ya kgateletšo) e fetišwa lefelong leo le thibetšwego, gomme disensara tšeo di lego go yona di ela kgatelelo ya madi pele le ka morago ga ge mothapo o thibetšwe. Go ela se ka mo go nepagetšego, go elela ga madi go elwa ka nako ya go elela mo gogolo ga madi. Bakeng sa seo, go newa sehlare-tagi (adenosine) goba (papaverine) bakeng sa go oketša go elela ga gago ga madi ka nakwana.

10. Kalafo (ge e ba go nyakega): Ge e ba go thibana go lebelelwa e le mo gogolo go ithekgile ka boleng bja FFR, go ka dirwa angioplasty (go katološa mothapo ka balune) lefelong leo, gomme go ka bewa stent (phaephe e nyenyane e swanago le letlooa) bakeng sa go thibela go thibana gape.

11. Go dira diteko gape: Ka morago ga ge stent e beilwe, boleng bja FFR bo hlahlobja gape go tiišetša ge e ba kalafo e atlegile.

12. Go fetša: Mafelelong, catheter le terata di a tlošwa, lefelo la go phunya le swaretšwe lefelong la lona ka nakwana, ke moka go dirišwa polasetara.

Ke eng seo o ka se letelago ka morago ga teko ya (FFR)?

Bontši bja batho ga ba itemogele go se iketle mo gogolo ka morago ga teko ye (FFR), gomme mathata a direga ka sewelo kudu.

• Ge e ba o dira feela tlhahlobo, gantši o ka boela gae ka morago ga diiri tše sego kae.
• Lega go le bjalo, ge e ba o na le angioplasty le stent yeo e beilwego ka morago ga FFR, o ka swanelwa ke go dula sepetlele bošegong bjoo ka tlase ga tlhokomelo ya tša kalafo.

Ke ditlamorago dife tša teko ya (FFR)?

Go swana le ka mogato o mongwe le o mongwe wa tša kalafo, batho ba bangwe ba ka ikwa ba sa iketle mo gonyenyane.

• O ka ba le bohloko bja sehuba goba bothata bja go hema mo e ka bago motsotso ka morago ga ge o filwe sehlare sa adenosine (e ka ba ka IV goba ka go lebanya ka mothapong wa pelong ya gago).Se ke se se tlwaelegilego, o se tshwenyege. Go ra gore go elela ga madi ga gago go tlhoreng, seo se ra gore ke nako ya go ela FFR ya gago. Go se iketle mo go tla fela kgauswinyane.
• (Papaverine) e ka ka sewelo kudu (mo e ka bago 1% ya batho) e baka morethetho o sa tlwaelegago wa pelo , eupša se gantši se rarollwa ka morago ga nako e itšego.
• Go bohlokwa go gopola gore ka ge teko ye (FFR) e dirwa ka catheterization ya pelo, go na le dikotsi tše dingwe tšeo di amanago le yona (e.g. go tšwa madi, tshwaetšo, allergy go sedirišwa sa phapano). Lega go le bjalo, tše di direga ka sewelo kudu.

Boleng bja (FFR) bo balwa bjang?

Se se swana le fomula ya dipalo. Ngaka e arola kgatelelo ka mothapo wa gago wa pelo ka lehlakoreng la thibelo (distal - Pd) ka kgatelelo ka lehlakoreng la thibelo (proximal - Pa).

Ka mantšu a bonolo, FFR = Pd / Pa .

Ditekanyo tše tša kgatelelo di tšewa ke ngaka e diriša didirišwa tše di kgethegilego nakong ya go tsenywa ga catheter ya pelo.

Mafelelo a bjang? Ba re botša eng?

O tla hwetša nomoro yeo e nago le mafelo a tesimale.

• Boleng bja FFR bjo bo tlwaelegilego bo magareng ga 0.94 le 1.0. Ge e ba boleng bjo bo fihlelelwa, go bolela gore ga go na tšhitišo e kgolo ya go elela ga madi ka methapong.
• Ge e ba boleng bja FFR ka kakaretšo bo le ka tlase ga 0.80, go bolela gore go thibana go baka tšhitišo e kgolo go elela ga madi, gomme ka baka leo kalafo (gantši angioplasty le stent) e a nyakega.
• Ka mohlala, ge e ba FFR ya gago e le 0.75, go ra gore kgatelelo ya gago ya madi e theogile ka 25% ka baka la go tshesane ga ditšhika tša gago tša pelo (1.00 - 0.75 = 0.25, goba 25%).
• Ge e ba boleng bja FFR bo bontšha gore go thibana ga se mo gogolo gakaakaa, gona angioplasty le stent ga di nyakege. E ka alafša ka dihlare feela. Se se ka thuša go phema go buiwa mo go sa nyakegego.

Ke tla tseba neng dipoelo tša teko ya (FFR)?

Se ke selo se sebotse kudu. Ngaka e tla go bontšha ditekanyetšo tša FFR sedirišweng sa yona gatee-tee ge e tšea dipalo tša gago tša kgatelelo ya madi. Ka gona, e ka ba nakong ya teko goba ka morago ga ge e fedile, ngaka e tla go botša dipoelo le seo o swanetšego go se dira ka morago.

O swanetše go boledišana le ngaka neng? (Ka morago ga tlhahlobo)

Ge o eya gae ka morago ga tlhahlobo, o swanetše go tsebiša ngaka ya gago goba sepetlele sa kgauswi gatee-tee ge e ba o e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše:

• Bohloko bja sehuba (kudu bohloko bjo bofsa, bjo bo šoro goba bjo bo sa felego ge o khuditše) .
• Bothata bja go hema
• Letšhollo (themperetšha e phagamego ya mmele) .
• Bohloko, go ruruga, go ba bohwibidu goba makhopho lefelong la phihlelelo
• Go ikwa o dikologela goba o idibala
• Go betha ga pelo mo go sa tlwaelegago goba go betha ga pelo

O se ke wa hlokomologa dika tše.

Sa mafelelo, gopola

Teko ye (Fractional Flow Reserve - FFR) ke teko ya bolwetši bja gago bja ditšhika tša pelo.Mokgwa wa mehleng yeno le o nepagetšego wo o tlago go thuša ngaka kudu go dira phetho ya gore kalafo e kaone-kaone ke efe. Bašomi ba tša kalafo ba tla kgonthišetša gore o phuthologile ka mo go kgonegago nakong ya tlhahlobo. Ge e ba go na le selo seo o sa se kwešišego goba ge e ba o boifa, kgonthišetša gore o botšiša ngaka goba mooki. Ke tokelo ya gago.

Ke mo gobotse go ba yo a itokišeditšego monaganong bakeng sa seo, ka ge o ka swanelwa ke go bewa angioplasty goba stent gatee-tee ka morago ga go hlahloba FFR ya gago. Gopola gore dilo ka moka di dirwa go šireletša bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago.

Re go lakaletša go fola ka pela!

` Bolwetši bja pelo, bolwetši bja methapo ya pelo, teko ya FFR, Fractional Flow Reserve, catheterization ya pelo, angiogram ya pelo, angioplasty, stent, tlhaselo ya pelo, dika tša bolwetši bja pelo