Se sengwe le se sengwe ka Teko ya go Hlohleletša ya ACTH, yeo e elago dihomoune tša mmele wa gago!

Ka dinako tše dingwe ge dilo tše itšego mmeleng wa rena di sa šome gabotse, re ka ba le mathata a fapa-fapanego a tša maphelo, na ga go bjalo? Kudu-kudu ge e ba go e-na le go se leka-lekane tshepedišong ya dihomoune ya mmele wa rena, go ka ba le tutuetšo e kgolo. Boemong bjo bjalo, ngaka ya gago e ka go kgothaletša gore o dire tlhahlobo e kgethegilego. Ke yona `Teko ya Tlhohleletšo ya ACTH`. A re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

Teko ya ACTH (ACTH Stimulation Test) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke teko e kgethegilego yeo e lebelelago kamoo dikgeleswa tša adrenal mmeleng wa rena di arabelago ka gona homoune yeo e bitšwago ACTH. Ka nako ye nngwe se se bitšwa gape Cosyntropin Stimulation Test (CST). Ye ke teko e kgolo ya go hwetša ge e ba go e-na le boemo bjo bo bitšwago go se lekane ga adrenal, e lego go fokotšega ga modiro wa dikgeleswa tša adrenal. Se e ka ba sa mathomo, sa bobedi goba sa boraro.

Teko ye e akaretša go hlaba homoune ya maitirelo ya ACTH (Synthetic ACTH - Cosyntropin) ka mešifeng ya gago. Ke moka, seripa-gare se sengwe le se sengwe sa iri goba go feta moo, madi a gago a a tšewa gomme tekanyo ya homoune yeo e bitšwago cortisol e a hlahlobja. Se ke go bona kamoo dikgeleswa tša gago tša adrenal di šomago gabotse ka gona.

ACTH le Cortisol ke eng?

`ACTH`, yeo e emelago `Adrenocorticotropic Hormone`, ke homoune yeo e tšweleditšwego ke `Pituitary Gland` bjokong bja rena. E na le tutuetšo e kgolo kamoo mmele wa rena o arabelago ka gona kgateletšegong. Ge `ACTH` e lokollwa, e hlohleletša dikgeleswa tša adrenal go tšweletša `Cortisol`, yeo gape e tsebjago bjalo ka `homoune ya kgateletšego` . Cortisol ke homoune e bohlokwa yeo e kgomago mo e nyakilego go ba setho se sengwe le se sengwe le ditlhalenama mmeleng wa rena.

Mehuta ya go se lekane ga Adrenal

Se se ka direga ka ditsela tše tharo tše dikgolo:

1. Primary Adrenal Insufficiency: Se se direga ge dikgeleswa tša gago tša adrenal di senyegile gomme di sa kgone go tšweletša cortisol gabotse. Sebaki se segolo sa se ke bolwetši bja Addison. Ke bolwetši bja go itšhireletša ga mmele.

2. Secondary Adrenal Insufficiency: Se se direga ge tšhika ya gago ya pituitary e sa tšweletše ACTH ye e lekanego. Ke moka dikgeleswa tša adrenal ga di hlohleletšwe ka mo go lekanego go dira cortisol.

3. Tertiary Adrenal Insufficiency: Se se direga ge hypothalamus bjokong e sa tšweletše homoune ya `CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)` gabotse. `CRH` ke yona e botšago tšhika ya pituitary gore e tšweletše `ACTH`.

Teko ya ACTH e nyakega neng?

Teko ye e ka bona ge e ba dikgeleswa tša gago tša adrenal le tšhika ya pituitary di šoma gabotse go ya ka go tšweletša cortisol. Ngaka ya gago e ka laela tlhahlobo ye ka mabaka a a latelago:

• Ge e ba teko e nngwe e hwetša gore tekanyo ya gago ya cortisol e tlase.
• Ge e ba o na le dika tša go se lekane ga adrenal (e.g., go lapa kgafetšakgafetša, go fokotša boima bja mmele, go opša ke mpa, go nyema moko, go tsenwa ke phefo, letlalo le leso ).
• Ka morago ga ge o kgaoditše go diriša dihlare tša glucocorticoid, tše bjalo ka prednisone, ka nako e itšego, hlahloba go bona ge e ba dikgeleswa tša gago tša pituitary le tša adrenal di boetše boemong bjo bo tlwaelegilego.

Ke mang yo a dirago teko ye?

Ka tlwaelo, ente ya ACTH e dirwa ke mooki. Go goga madi, ke gore, sampole ya madi, go dirwa ke setsebi sa phlebotom, ke gore, motho yo a hweditšego tlwaetšo e kgethegilego bakeng sa morero woo. Ke moka disampole tše di romelwa lapeng la go dira diteko. Moo, rathutamahlale wa laboratori ya tša kalafo o dira diteko tša dišupo tše.

Teko ye gantši e dirwa sepetlele goba ka ofising ya ngaka ya endocrinologist, e lego ngaka yeo e kgethegilego malwetšing ao a tswalanago le dihomoune. Se se akaretša go hlaba dihlare le go tšea dišupo tša madi. Setsebi sa endocrinologist ke ngaka yeo e ithutago ka mo go kgethegilego malwetšing ao a tswalanago le dihomoune.

Na ke swanetše go lokišetša selo le ge e le sefe pele ga teko?

Ee, go na le dilo tše dingwe.

• O ka kgopelwa go lekanyetša modiro wa gago gomme o je dijo tše di nago le dikhapohaedreite tše dintši diiri tše 12-24 pele ga teko.
• O ka bolela gape gore o tla ikona dijo diiri tše ka bago tše tshela. Seo se ra gore o ka se kgone go ja goba go nwa selo ge e se meetse.
• Ge e ba o e-nwa dihlare tše itšego tšeo di ka kgomago teko ya cortisol, o ka kgopelwa gore o kgaotše go di nwa ka nakwana.
• Ka ge tekanyo ya cortisol e fapana letšatši ka moka (e phagamego kudu mesong), teko ye e dirwa gabotse mesong bakeng sa go fokotša kotsi ya dipoelo tša maaka.

Lega go le bjalo, ngaka ya gago e tla go nea ditaelo tše di lebanyago tša kamoo o ka itokišeletšago tlhahlobo ye. O swanetše go latela ditaelo tšeo ka mo go nepagetšego.

Teko ya ACTH e dirwa bjang?

Tše ke megato ya motheo:

1. Sa pele, go tšewa sampole ya madi mothapong wa letsogong la gago. Se se tla hlahloba maemo a gago a motheo a cortisol. Diteko tše dingwe le tšona di ka dirwa.

2. Ke moka, mooki o tla hlaba homoune ya maitirelo yeo e bitšwago `ACTH (Cosyntropin)` mešifeng ya gago. `ACTH` ye ya maitirelo e šoma go swana le `ACTH` yeo mmele wa rena o e tšweletšago, e hlohleletša dikgeleswa tša adrenal go tšweletša cortisol.

3. Ke moka, ka morago ga metsotso e 30 le metsotso e 60 (gantši), dišupo tša madi di tšewa mothapong wa gago gape gomme tekanyo ya cortisol e a hlahlobja.

4. Disampole tše tša madi di romelwa laboratoring.

Naa o hwetša maitemogelo a mohuta mang nakong ya teko?

Dilo tše dingwe tšeo o ka di letelago ge o ntšhwa madi a gago ke tše:

• O tla dula setulong gomme mothapo wo bonolo letsogong la gago o tla hwetšwa. Gantši kudu, e tla ba ka gare ga letsogo la gago, ka morago ga sekonokono sa gago.
• Ge mothapo o šetše o hweditšwe, lefelo leo le a hlwekišwa le go bolaya ditwatši.
• Ke moka go tsenywa nalete e nyenyane ka mothapong gomme go tšewa sampole ya madi. Se se ka ikwa e le go hlabja ganyenyane.
• Ka morago ga go tsenya nalete, madi a manyenyane a tla kgoboketšwa ka gare ga phaephe ya go dira diteko.
• Ka morago ga ge madi a lekanego a kgobokeditšwe bakeng sa teko, nalete e a tlošwa gomme seripa sa kgapetla goba gauze se bewa lefelong leo gomme sa gatelelwa go emiša go tšwa madi.
• Ke moka go dirišwa polasetara lefelong leo.

Ge o hwetša Cosyntropin, gantši e hlabja ka letsogong la gago la ka godimo, ka godimonyana ga legetla la gago. O ka ikwa o le bohloko go se nene goba o fiša ge o hlabja, eupša ke ga nakwana.

Go direga eng ka morago ga teko?

Ka morago ga ge dišupo tša madi di tšerwe, di romelwa lapeng la go dira diteko. Ge dipoelo di le ka gare, ngaka ya gago e tla go botša ka tšona.

Na go na le dikotsi le ge e le dife ka teko ye?

Diteko tša madi ke selo se se tlwaelegilego kudu ka tša kalafo. Dikotsi di tlase kudu. O ka ikwa o robegile ganyenyane goba o le bohloko moo madi a ilego a gogwa gona, eupša seo se tla fela ka pela. Ga go selo seo o swanetšego go tshwenyega ka sona.

Go tšea nako e kaaka’ng go tseba dipoelo?

Go ka tšea beke gore dipoelo tša teko ya ACTH di boele morago, ka gobane ge dipoelo tša lab di boile, ngaka e swanetše go di ithuta ka kelohloko gomme e fihle phethong.

Mafelelo ke afe?

Dipego tša diteko tša madi, go akaretša le dipego tša cortisol go tšwa tekong ya ACTH, gantši di na le tsebišo e swanago le ye:

• Leina la teko ya madi, goba seo se bego se lekantšwe mading.
• Palo goba tekanyo ya sephetho sa gago sa tlhahlobo ya madi.
• Yeo ke tekanyo e tlwaelegilego ya go ela bakeng sa teko.
• Tshedimošo mabapi le ge e ba sephetho sa gago e le se se tlwaelegilego, se se sa tlwaelegago, se se phagamego goba se le tlase.

Palogare ya dipoelo e swanetše go ba bjang?

Ka tlase ga maemo a tlwaelegilego, maemo a gago a cortisol a swanetše go oketšega ka morago ga go hlohleletša ACTH ya maitirelo. Ka sephetho se se tlwaelegilego, maemo a gago a cortisol a swanetše go ba a magolo go feta 12.6 mcg/dL (di-microgram ka deciliter) ka morago ga go hlohleletša ga ACTH.

Gopola, meelo ye e tlwaelegilego e ka fapana go ya ka lapeng, diteko go ya go diteko, le motho go ya go motho. Ka mehla hlahloba tekanyo ya tlwaelo yeo e filwego pegong ya gago.

Tabeng ya teko ya ACTH, ngaka ya gago goba ngaka ya endocrinologist e tla swanelwa ke go kwešiša dipoelo ka botlalo pele o ka di bona. Ge e ba o e-na le dipotšišo mabapi le dipoelo, kgonthišetša gore o botšiša ngaka ya gago.

Dipoelo tše di sa tlwaelegago di bolela’ng?

Ngaka ya gago goba ngaka ya endocrinologist e tla sekaseka ka kelohloko dipoelo tša gago tša tlhahlobo ya ACTH. Go na le mabaka a mantši ao a ka kgomago go nepagala ga teko. Sebaki se se tlwaelegilego kudu sa sephetho sa maaka-positive ke go dirišwa ga morago bjale ga di- corticosteroid.

Dipoelo tše di sa tlwaelegago tša teko ya ACTH gantši di bontšha go se lekane ga adrenal ya mathomo le ya bobedi.

Go se lekane ga Adrenal ga Mathomo

Ge e ba o e-na le boemo bjo, dikgeleswa tša gago tša adrenal ga di kgone go dira cortisol goba ga di arabele gabotse go ACTH. Ka gona, o ka no se bone koketšego e kgolo goba koketšego le ge e le efe ya maemo a gago a cortisol ka morago ga teko ya ACTH. Se ke ka gobane ACTH ya maitirelo ga e ame dikgeleswa tša gago tša adrenal.

Bobedi bja go se lekane ga Adrenal

Ge e ba tšhika ya pituitary e sa šome gabotse ka nako e telele (hypopituitarism), gomme tšweletšo ya ACTH e senyegile, se se lebiša go go se lekane ga adrenal ga bobedi. Ka baka leo, disele tšeo ka tlwaelo di tšweletšago ACTH ga di hlohleletšwe, gomme dikgeleswa tša adrenal di thoma go fokola, ke gore di thoma go fokola .

Ka gona, ge e ba o bile le hypopituitarism le go se lekane ga adrenal ga bobedi ka nako e telele, o ka bona go oketšega mo gonyenyane goba go se bone go oketšega ga tekanyo ya gago ya cortisol ka morago ga teko ya ACTH.

Le ge go le bjalo, ge e ba hypopituitarism e le karolo (go ra gore tšhika ya pituitary e sa tšweletša ACTH ye nngwe), goba ge e ba boemo e le bja morago bjale, koketšego ya maemo a cortisol, yeo e rago gore maemo a "tlwaelegilego", e ka bonwa ka morago ga teko ya ACTH.

Molaetša wa Mafelelo wa go Išwa Gae

Teko ya go Hlohleletša ACTH ke teko ya bohlokwa kudu le ye e ka botwago go hlahloba go se lekane ga adrenal. Go leta dipoelo tša teko ya go hlahloba bolwetši e ka ba mo go šitišago methapo ganyenyane. Eupša gopola gore go sa šetšwe gore mafelelo ke afe, sehlopha sa gago sa tša kalafo se gona go go thuša. O se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago ka tlhahlobo ya gago goba dipoelo. Go bohlokwa go tsebišwa ka maphelo a gago.

` teko ya ACTH, cortisol, dikgeleswa tša adrenal, tšhika ya pituitary, dihomoune, go se lekane ga adrenal, diteko tša kalafo