Na go na le hlagala ya go swana le ye ka gare ga mmele wa gago? A re ithuteng ka yona feela (Adrenal Adenoma)!

Na o kile wa nagana gore ka nako ye nngwe ge re dira selo sa go swana le `scan` sa bolwetši bjo bongwe, ka phošo re ka hwetša selo se sengwe seo se utilwego ka gare ga mmele seo re bego re sa tsebe gore se gona? Ke ka fao seemo se se bitšwago ``Adrenal Adenoma`` ka dinako tše dingwe se utollwago. Ye ge e le gabotse ke hlagala e nyenyane, yeo e sego ya kankere, yeo e sego kotsi yeo e bopegago dikgeleswa tša gago tša adrenal. Na re tla bolela ka se ka botlalo go se nene?

Ge e le gabotse adenoma ya adrenal ke eng?

Go lokile, sa pele a re lebelele gore dikgeleswa tša adrenal ke eng. Dikgeleswa tše tše pedi di hwetšwa godimo ga dipshio tša gago, go swana le dikepisi tše pedi tše nnyane. Tše ke tšona tšeo di tšweletšago mehuta e mmalwa ya dihomoune tšeo di lego bohlokwa kudu mmeleng wa rena. Akanya, mmele wa gago o arabela bjang ge gatee-tee o ikwa o tšhogile kudu goba o tshwenyegile? Dihomoune tšeo di thušago ka seo di tšwa dikgeleswa tše. E sego seo feela, eupša dihomoune tše gape di thuša go laola dilo tše dintši tše bjalo ka tekanyo ya swikiri ya gago mading, kgatelelo ya madi le tshepedišo ya go lwantšha malwetši.

Go na le dikarolo tše pedi tše dikgolo tša tšhika ya adrenal: karolo ya ka ntle e bitšwa adrenal cortex, gomme karolo ya ka gare e bitšwa adrenal medulla. Cortex ya adrenal e tšweletša dihomoune tša go swana le `(Cortisol)` le `(Aldosterone)`. Medulla ya adrenal e tšweletša dihomoune tša go swana le `(Dopamine)`, `(Epinephrine)` le `(Norepinephrine)`. Ke ka gare ga cortex ya adrenal moo dihlagala tšeo re bolelago ka tšona, tšeo di bitšwago adrenal adenoma, di tšwelelago.

Gantši, di- adenoma tše ga di bake dika tše dikgolo e bile ga di nyake kalafo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe, dihlagala tše di ka tšweletša tekanyo e fetago e tlwaelegilego ya homoune e tee goba tše dintši tša adrenal.

Na go na le mehuta ya adenoma ya adrenal?

Ee, kudu-kudu go na le mehuta e mebedi.

• Di- adenoma tše di šomago/tše di šomago: Mehuta ye ya dihlagala e tšweletša dihomoune tše dintši tša tšhika ya adrenal go feta tše di tlwaelegilego . Se se ka baka dika gomme se ka nyaka kalafo.
• Di-adenoma tšeo di sa šomego/tšeo di sa šomego: Tše ga di tšweletše dihomoune le ge e le dife tše di oketšegilego. Bontši bja di- adenoma tša adrenal di wela sehlopheng se. Gantši ga di bake dika goba di nyaka kalafo.

Se bohlokwa ke gore kgonagalo ya gore mohuta le ge e le ofe o be le kankere e tlase kudu. Lega go le bjalo, go a kgonega gore adenoma yeo e sa šomego e šome ge nako e dutše e e-ya.

Na adenoma ya adrenal e ka fetoga kankere?

Se ge e le gabotse se direga ka sewelo kudu. Ke gore, ga go bonagale kudu gore adenoma ya adrenal e tla fetoga kankere. Mohuta o mogolo wa hlagala ya kankere yeo e tšwelelago dikgeleswa tša adrenal ke kankere ya adrenocortical. Go swana le di- adenoma tše di šomago, dihlagala tše tša kankere le tšona di ka tšweletša dihomoune tše di feteletšego. Ka gona, tše dingwe tša dika di ka swana le tša di- adenoma tše di šomago.

Nagana feela, ke mo e ka bago motho o tee go ba milione feela yo a bago le kankere ya adrenocortical. Ke gore, bontši bja dihlagala tšeo di tšwelelago dikgeleswa tša adrenal ga di na kotsi, ga di na kankere.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe a ka ba le adenoma ya adrenal. Lega go le bjalo, kgonagalo ya go e hlagolela e oketšega ganyenyane ge o dutše o tšofala. Ka kakaretšo go thwe magareng ga 3% le 9% ya baagi ba na le adenoma ye. Ye ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa hlagala yeo e tšwelelago dikgeleswa tša adrenal.

Adenoma ya adrenal e kgoma bjang mmele wa gago?

Bjalo ka ge re boletše pejana, mathata a tšwelela ka baka la di- adenoma tšeo di šomago. Tše di ka ntšha tekanyo e fetago e swanetšego ya homoune e tee goba tše dintši. Ge e ba se se direga, o ka ba le dika tša malwetši a mangwe a adrenal. Mohlala:

• Cushing’s syndrome goba hypercortisolism: Boemo bjo bo direga ge dikgeleswa tša gago tša adrenal di tšweletša homoune e ntši kudu ya cortisol. Cushing’s syndrome gantši e bakwa ke hlagala ya pituitary, eupša gape e ka bakwa ke hlagala ya adrenal. Dika di akaretša kgatelelo e phagamego ya madi, go oketšega ga boima bja mmele (kudu-kudu go dikologa mpa) le go se šome gabotse ga tša botona le botshadi . Le gona e ka oketša kotsi ya gago ya go ba le bolwetši bja swikiri.

• Aldosteronism ya mathomo (Conn’s syndrome): Se se direga ge adenoma e tšweletša homoune e ntši kudu ya aldosterone. Dika di akaretša tekanyo e tlase ya potasiamo, kgatelelo e phagamego ya madi, go opša ke hlogo, go lapa le go fokola ga mešifa .

• Ditla-morago tša dihomoune tša thobalano: Ke ka sewelo kudu, adenoma ya adrenal e ka baka go tšweletšwa mo go feteletšego ga dihomoune tša thobalano. Ge e ba di- androgen (tše bjalo ka testosterone) di oketšega go basadi, di ka baka medikologo e sa laolegego ya go hlapa ga basadi, moriri o feteletšego mmeleng (hirsutism) le go tsenelela ga lentšu. Ge e ba estrogen e oketšega go banna, e ka baka go fokotšega ga kganyogo ya tša botona le botshadi le go se šome gabotse ga go tsoga ga monna.

Ke dika dife tša adenoma ya adrenal?

Matšoao a bakwa ke di- adenoma tše di šomago. Dika tše di ka direga, kudu-kudu ge e ba di baka tšweletšo e feteletšego ya cortisol (Cushing’s syndrome) goba aldosterone (aldosteronism ya mathomo). Lekola go bona ge e ba o na le se sengwe sa tše:

• Hlogo e opago.
• Go fokola ga mešifa goba ka dinako tše dingwe go tšhošwa.
• Go lapa le go opša ke mmele (go swana le go opša ke mokokotlo).
• Kgatelelo ya madi e phahameng (Kgatelelo ya madi).
• Maemo a godimo a swikiri mading goba bolwetši bja swikiri.
• Maemo a tlase a potasiamo.
• Otlolla matšoao a letlalo la mpa.
• Go oketšega ga boima bja mmele, kudu-kudu lefelong la ka godimo ga mmele.
• Diphetogo tša maikutlo (go tshwenyega, poifo, kgateletšego, bjalobjalo).

Go basadi, medikologo ya go ya kgwedišong ye e sa laolegego le go oketšega ga dika tša banna (virilization) di ka direga. Go banna, go se šome gabotse ga tša botona le botshadi go ka direga.

Ke dibaki dife tša adenoma ya adrenal?

Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona di- adenoma tša adrenal le dihlagala tše dingwe tše di sa tšhošetšego tša tšhika ya adrenal di tšwelelago. Lega go le bjalo, ba hweditše gore maemo a itšego a leabela a ka oketša kotsi. Mehlala e mengwe e akaretša:

• Neoplasia ya Endocrine ye ntši, mohuta wa 1 (MEN1) .
• Polyposis ya Adenomatous ya Lapa (FAP) .
• Carney rarahaneng
• Letšatši la Li-Fraumeni
• Multiple Endocrine Neoplasia mofuta wa 2 (MEN2) .
• Neurofibromatosis Mofuta wa 1

Go oketša moo, dilo tše bjalo ka go nona kudu le go dirišwa ga motšoko le tšona di ka oketša kotsi ya go ba le adenoma ya adrenal.

Dihlagala tša adrenal di lemogwa bjang?

Batho ba bantši ga ba tsebe le gore ba na le adenoma ya adrenal. E utolotšwe ka tshoganetšo nakong ya tshepedišo ya go tšea diswantšho, go swana le CT scan, yeo e dirilwego ka lebaka le lengwe. Ke ka lebaka leo ka dinako tše dingwe di bitšwago "incidentalomas," ka gobane di hwetšwa ka tshoganetšo.

Ngaka ya gago e tla thoma ka go bona ge e ba hlagala e le ya kankere (mohlala, kankere ya adrenocortical) goba e sa tšhošetšego (mohlala, adenoma ya adrenal). Ge e ba e le adenoma ya adrenal, ka morago ba tla dira diteko go bona ge e ba e tšweletša dihomoune tše dintši kudu.

Ke diteko dife tšeo di dirwago bakeng sa se?

Ngaka ya gago e tla dira tlhahlobo ya mmele, ya botšiša ka dika tša gago le histori ya tša kalafo, gomme ka morago e ka laela diteko tše bjalo ka tše bakeng sa go ithuta mo go oketšegilego ka hlagala:

• Teko ya madi goba moroto: .Tše di ka hlahloba tekanyo e phagamego ya dihomoune mmeleng wa gago. Ge e ba o e-na le hlagala yeo e šomago, tekanyo ya gago ya dihomoune e ka ba e phagame. Le gona o ka swanelwa ke go kgoboketša sampole ya moroto ya diiri tše 24 gomme o lekole tekanyo ya gago ya cortisol.
• Go tšea diswantšho: CT scan ke teko e tlwaelegilego kudu yeo e dirišetšwago go hlahloba adenoma ya adrenal. Ka dinako tše dingwe ngaka ya gago le yona e ka laela gore o dirwe MRI. Skena ye e ka thuša go bona ge e ba hlagala e le kotsi (kankere) goba e sa tšhošetšego (e sa tšhošetšego). Ka mohlala, dihlagala tše dikgolo go feta disenthimithara tše 4 di na le kgonagalo e kgolo ya go ba le kankere go feta dihlagala tše dinyenyane.
• Biopsy: Ge e ba diteko tše dingwe di sa kgone go bona ge e ba legogo e le la kankere goba e le adenoma ya adrenal, ngaka ya gago e ka dira biopsy yeo e bitšwago fine-needle aspiration. Se se akaretša go tloša seripa se senyenyane sa dinama go tšwa legogo ka nalete e sesane. Ke moka setsebi sa malwetši, e lego setsebi sa laboratori, se hlahloba ditlhalenama ka tlase ga maekerosekopo go bona ge e ba go e-na le maswao le ge e le afe a kankere.

Diteko tše dingwe, tše bjalo ka go tšea mehlala ya methapo ya adrenal goba skena sa metaiodobenzylguanidine (MIBG), le tšona di ka dirwa.

Ke dikalafo dife tša adenoma ya adrenal?

Kalafo yeo o e hwetšago e tla ithekga ka ge e ba hlagala ga e šome goba ga e šome (i.e., e tšweletša homoune ye ntši kudu).

• Ge e ba hlagala yeo e sa šomego e le e nyenyane, ngaka ya gago e ka kgothaletša gore go dirwe di-CT scan nako le nako go bona ge e ba e gola goba e thoma go šoma. Ge e ba hlagala e gola ka lebelo, goba ge e ba e le kgaufsi le disenthimithara tše 5, ngaka ya gago e ka kgothaletša go buiwa. Se ke ka gobane dihlagala tše dikgolo le kgolo ya ka pela di na le kgonagalo e kgolo ya go ba kankere.

• Bakeng sa dihlagala tše di šomago, gantši go nyakega go buiwa. Dikgetho tša kalafo di akaretša:

• Adrenalectomy – Ye ke go tlošwa ga tšhika ya adrenal: Ge e le gore hlagala e le ye nnyane ebile ga e na kotsi, ngaka ya gago e ka tloša tšhika ya gago ya adrenal ka go šomiša laparoscopy. Nakong ya laparoscopy, ngaka ya go bua e dira dišo tše sego kae tše dinyenyane ka mpeng ya gago gomme e dira go bua ka tšona. Ge e ba hlagala e le e kgolo goba go e-na le pelaelo ya gore e ka ba e le ya kankere, ngaka ya gago e ka dira sega se segolo mokokotlong wa gago. Ka dinako tše dingwe, tšhika ya adrenal yeo e šetšego e ka tšweletša dihomoune tše di lekanego bakeng sa go go boloka o phetše gabotse. Ge e ba go se bjalo, o ka nyaka kalafo ya dihomoune bakeng sa go tšeela tlhaelelo ya dihomoune legato.

• Dihlare: .Ge e ba o se nkgetheng yo mobotse wa go buiwa, ngaka ya gago e ka go nea dihlare bakeng sa go thibela adenoma gore e se tšweletše dihomoune tše dintši kudu. Le gona o ka swanelwa ke go nwa dihlare dibeke tše sego kae ka morago ga go kgaolwa ga adrenalectomy bakeng sa go tsepamiša tekanyo ya gago ya dihomoune.

Na dihlagala tša tšhika ya adrenal di ka thibelwa?

Ga go na tsela ya go thibela dihlagala tša adrenal, go akaretša le di- adenoma tša adrenal. Mabaka a kotsi bakeng sa bona gantši a theilwe dikarolwaneng tša gago tša leabela. Lega go le bjalo, o sa dutše o ka ba le adenoma ya adrenal gaešita le ge go se na motho ka lapeng la gago yo a bilego le dihlagala tša adrenal.

Boemo bja nako ye telele bo bjang ka morago ga kalafo?

Diphetho tša adrenalectomy di botse kudu. Gatee-tee ge tšhika ya adrenal yeo e kgomilwego e tlošitšwe, dika tšeo di bakwago ke adenoma ya adrenal yeo e šomago gantši di a nyamelela.

Ke swanetše go itlhokomela bjang?

Ge e ba go lemogilwe gore o na le adenoma ya adrenal yeo e sa šomego, latela ditaelo tša ngaka ya gago mabapi le gore ke gakae o swanetšego go dirwa diteko. Go ithekgile ka mohuta wa hlagala ya gago, ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe diteko tša CT nako le nako goba diteko tša dihomoune.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge o etela ngaka ya gago, o se lebale go botšiša dipotšišo tša go swana le tše:

• Ke mohuta ofe wa hlagala ya tšhika ya adrenal?
• Na ke e sa tšhošetšego goba e na le kankere?
• Ke dibaka dife tša gore hlagala ya ka e fetoge kankere?
• Na ke yeo e šomago goba yeo e sa šomego?
• Na ke hloka kalafo?
• Ke dikalafo dife tšeo o di kgothaletšago?
• Na tshepedišo ya ka ya kalafo/phodišo e tla nyaka kalafo ya dihomoune?

Gopola gore ge e ba ngaka ya gago e hwetša hlagala tšhika ya gago ya adrenal ge e hlahloba, o se ke wa tšhoga. Gantši, dihlagala tše ga di kotsi. Ge e ba hlagala ya gago e le adenoma ya adrenal, diteko di ka dirwa go bona ge e ba e tšweletša dihomoune tše dintši kudu. Ge e ba go le bjalo, go buiwa e ka ba kgetho e botse. Ge e ba hlagala e se na kotsi, ngaka ya gago e ka e hlokomela go kgonthišetša gore ga e ame dihomoune tša gago. Ge e ba ba belaela gore e ka ba e le kankere, ba ka e tloša.

Mafelelong, Molaetša wa go Iša Gae

Ka gona, adrenal adenoma gantši ga se selo seo o swanetšego go tshwenyega ka sona. Bontši bja tšona ga di kotsi e bile ga di na kankere. Lega go le bjalo, tše dingwe tša tšona di ka tšweletša dihomoune tše dintši kudu, ka gona go bohlokwa go ba šedi. Ge e ba o e-na le dipelaelo goba dipotšišo ka se, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka. Ke moka o ka hwetša keletšo le kalafo e nepagetšego yeo o e nyakago. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Adrenal adenoma, dihomoune, dikgeleswa adrenal, Cushing o syndrome, Conn o syndrome, lihlahala, bao e seng kankere