Na re swanetše go tseba gabotse ka dihlare-tagi tša go lwantšha go hlakahlakana?

Mohlomongwe o ikwa o nyema moko gomme o hlatša ka dinako tše dingwe, na ga go bjalo? Go tloga go sa phuthologa. Ka fao lehono re tlo bolela ka mohuta wa sehlare seo se ka thušago go laola le go emiša dilo tše tša go swana le go nyema moko le go hlatša. Tše ke tšeo re di bitšago dihlare-tagi tša go lwantšha go hlakahlakana . A re boneng gore tše ke eng, di šoma bjang le gore di šomišwa neng.

Ke diokobatši tše tša antiemetic ke dife?

Ka mantšu a bonolo, ``Diokobatši tša antiemetic`` ke diokobatši tšeo di fiwago go thibela go nyema moko le go hlatša, goba go di alafa ge di direga. ``Anti-`` e ra gore ``kgahlanong le.'' Lentšu ``-emetic`` le tšwa go lentšu ``emesis``. Ka bongaka, lentšu ``(emesis)`` le šomišwa gape go hlatša. Ka gona, tše ke dihlare-tagi tšeo di newago go thibela go hlatša.

Go na le mehuta ye mmalwa ya dihlare tša ``Antiemetic``, tšeo e lego ``dihlopha tša diokobatši`` tše di fapanego. Tše dingwe tša tšona o ka di hwetša go tšwa khemising ntle le taelo ya ngaka (tšeo di bitšwago dihlare tša ``Over-the-counter`` goba ``OTC``). Eupša tše dingwe tša tšona di ka tšewa fela ka taelo ya ngaka (`` taelo ya ngaka`` dihlare). Ka ge go na le dibaki tše ntši tša go nyema moko le go hlatša, go na le dihlare tše di itšego tša ``Antiemetic`` tšeo di loketšego sebaki se sengwe le se sengwe.

Ke hloka neng sehlare sa go lwantšha go hlatša?

Bjale mohlomongwe o nagana gore, ‘Ka gona ke be ke tla nyaka neng sehlare sa go swana le se?’

Go hlatša ge e le gabotse ka dinako tše dingwe ke karabelo ya tšhireletšo ya mmele wa rena. Nagana ka yona, ge o eja dijo tše di senyegilego, goba ge o opša ke mala (mouta wa ka mpeng), go kaone go hlatša gomme o tloše mpholo mmeleng wa gago.

Lega go le bjalo, ge e ba go hlatša e le mo go šoro goba go direga gantši, go ka lebiša mathateng a magolo a tša maphelo. Mohlala:

• Go robega ga marapo go ka ba gwa direga, kudu-kudu go batšofadi.
• Go felelwa ke meetse mmeleng ke go lahlegelwa ke meetse mmeleng.
• Go phatloga ga sephapoši sa go jela, seo gape se tsebjago e le bolwetši bja Boerhaave.
• Go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo .
• Tlhaelelo ya phepo (`Malnutrition`).
• Diphetogo tša monagano.
• Enamel ya leino e a apara.
• Maqeba a go bua a ka bula gape (`Go bulwa gape ga maqeba a go bua`).

Ka lebaka la dilo tša go swana le tše, ka dinako tše dingwe dingaka di laela sehlare se sa ``Antiemetic`` go thibela go hlatša goba go emiša go hlatša mo go šetšego go thomile.

Thuša bakeng sa go nyema moko mo go phegelelago le go hlatša

Ge o na le go nyema moko mo gogolo goba ga nako ye telele le go hlatša, ngaka ya gago e ka go laela sehlare sa ``Antiemetic''. A re lebelele mehlala e mengwe.

• Go nyema moko le go hlatša mo go hlolwago ke kalafo ya mahlasedi le ya dikhemikhale (CINV): Go nyema moko le/goba go hlatša ke ditla-morago tše di tlwaelegilego tša kalafo ya dikhemikhale. Kalafo ya mahlasedi bjokong, pampišaneng ya mala goba sebete le yona e ka baka ditla-morago tše. Ka lebaka le, dingaka di kgothaletša gore o nwe sehlare sa go lwantšha go ruruga ge o dutše o alafša ka dikhemikhale goba kalafo ya mahlasedi. Se ke ka gobane go nyema moko ka mo go feteletšego le go hlatša e ka ba kotsi kudu go motho yo a nago le kankere.
• Go nyema moko le go hlatša nakong ya boimana (e tsebjago gape bjalo ka `bolwetši bja mesong`): Dingaka tše dingwe di kgothaletša `di-antiemetic` tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka bakeng sa se. Ka mo go swanago, bakeng sa `hyperemesis gravidarum`, dingaka di kgothaletša e ka ba `di-antiemetic` tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka.

Selo sa bohlokwa kudu ke go boledišana le ngaka ya gago ka ga gore o ka šomiša neng le bjang dihlare tše tša `(Antiemetic)`. Ka nako ye nngwe, kudukudu maemong a go swana le `(CINV)`, o ka swanelwa ke go šomiša go feta e tee `(Antiemetic)`. If you have nausea and vomiting during pregnancy , ruri o swanetše go bolela le ngaka pele o nwa sehlare le ge e le sefe go tšwa khemising.

Pheko ya go nyema moko ga tšhoganetšo le go hlatša

Ka nako ye nngwe, ge go nyema moko le go hlatša go nyakile go ba le bonnete bja gore di tla direga, dingaka di laela sehlare se sa ``Antiemetic`` go se thibela. Nagana ka yona ka tsela ye.

Dihlare tše dintši, tše bjalo ka dihlare tša go idibatša (tšeo di dirišwago go thethefatšwa) le di-opioid , di ka baka go nyema moko le go hlatša e le ditla-morago. Dingaka di diriša dihlare tše bakeng sa dilo tše bjalo ka go buiwa. Ka gona, go thibela go nyema moko le go hlatša ka morago ga go buiwa (go nyema moko le go hlatša ka morago ga go buiwa - PONV), ba tla go fa antiemetic.

Vertigo le bolwetši bja go šišinya le tšona di ka baka go nyema moko le go hlatša. Ge e ba o tla ba boemong bjoo go nago le kgonagalo ya gore o itemogele dika tše (ka mohlala, leetong le letelele, go swana le ka peseng goba sekepeng), ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o nwe sehlare sa go lwantšha go hlakahlakana.

Ka ntle le se, go ka ba le maemo a mangwe ao ngaka e ka go laelago ``Antiemetic''.

Ke dihlare dife tšeo di lego gona go kgaotša go hlatša?

Bjale a re boneng gore ke mehuta efe ya dihlare-tagi tša go lwantšha go hlakahlakana tšeo di hwetšagalago. Go na le kudu magoro a šupago a diokobatši tša ``Antiemetic''. Go na le mehuta ye mmalwa ya dihlare-tagi sehlopheng se sengwe le se sengwe.

1. Di-antagonist tša serotonin

Tše ke mohuta wo o šomišwago kudu wa ``Antiemetic`` wo o fiwago ka go lebanya go alafa go nyema moko le go hlatša. Mehlala ya tše ke:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Sehlare se se dumeletšwe ke United Food and Drug Administration ( FDA ) go thibela tše di latelago:

• `CINV` (go nyema moko le go hlatša mo go hlolwago ke kalafo ya kankere) le go nyema moko le go hlatša mo go hlolwago ke kalafo ya mahlasedi.
• `PONV` (seo se bolelago go nyema moko le go hlatša ka morago ga go buiwa).

Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dingaka di laela dihlare tše bakeng sa maemo a mangwe. Se se bitšwa tšhomišo ya `off-label`, go ra gore di šomišwa ka mabaka a mangwe ntle le ao a dumeletšwego ke FDA.

2. Dibolaya-di-histamine

Di- antihistamine, kudu-kudu tšeo di thibelago seamogedi sa histamine 1 (H1), kudu-kudu di dirišwa ke dingaka go laola dika tšeo di tswalanago le go se dumelelane le dijo. Lega go le bjalo, tše dingwe tša tše di dumeletšwe ke FDA bakeng sa go thibela le go alafa go nyema moko le go hlatša tšeo di bakwago ke bolwetši bja go šikinyega le go tšhoga. Ka dinako tše dingwe, dingaka di ka di laela ka ntle ga leina ge e ba dihlare tše dingwe tša go lwantšha go hlatša bakeng sa go nyema moko le go hlatša nakong ya boimana di se tša šoma. Mehuta e mengwe ya di- antihistamine bakeng sa go hlatša še:

• `Dimenhydrinate` matlapa a hlafunang (`Dramamine®`) .
• Dikhepsele tša diphenhydramine goba matlapa (Benadryl®) .
• Vithamine B6 ka `Doxylamine succinate` – Ye ke kalafo ya mothaladi wa mathomo ya go nyema moko le go hlatša nakong ya boimana.
• `Meclizine (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Promethazine (Phenergan®)`

Dihlare tša go swana le diphenhydramine le dimenhydrinate le tšona di ka thuša go thibela PONV (go nyema moko le go hlatša ka morago ga go buiwa), eupša gantši ga se dihlare tša mothaladi wa pele bakeng sa yona.

3. Di-glucocorticoid tša go swana le tšona

Glucocorticoids (goba Corticosteroids) ke sehlopha sa dihlare-tagi tšeo dingaka di di dirišago kudu-kudu bakeng sa dithoto tša tšona tša go lwantšha go se dumelelane le dijo le tša go lwantšha go ruruga. Le ge go le bjalo, di-Glucocorticoid tše dingwe le tšona di šoma bjalo ka dithibela-maemo.

Dexamethasone (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak®, le ditšweletšwa tše dingwe) ke glucocorticoid e kgolo yeo e dirišwago ke dingaka go thibela CINV (go nyema moko mo go hlolwago ke kalafo ya kankere) le PONV (go nyema moko ka morago ga go buiwa).

Dingaka ka dinako tše dingwe di fa `(Glucocorticoid)` gotee le mehuta ye mengwe ya `(Antiemetic)` go thibela go nyema moko le go hlatša. Eupša go fapana le tše dingwe `(Antiemetic)`, `(Glucocorticoids)` e ka se fodiše go nyema moko le go hlatša ge e šetše e thomile. Ke gore, di fiwa fela go e thibela.

4. Dihlare tša go lwantšha cholinergic

Di- anticholinergic (tšeo gape di tsebjago e le di- antimuscarinics) ke mohuta wa sehlare seo se thibelago tiro ya khemikhale yeo e bitšwago acetylcholine (sedirišwa sa go fetišetša ditšhika). Di ka thuša go alafa maemo a go fapafapana (go swana le go se kgone go rota le COPD), gomme di ka thuša gape ka go nyema moko le go hlatša.

Scopolamine (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) ke seokobatši se segolo sa anticholinergic seo se šomišwago go hlatša. Dingaka di e diriša go:

• Thibela `PONV` (go hlatša ka morago ga go buiwa).
• Go thibela goba go alafa go nyema moko mo go hlolwago ke ``molwetši wa go šišinya`` (go hlatša ge o sepela).

5. Di-antagonist tša diamogedi tša neurokinin-1

Di- antagonist tša neurokinin-1 (NK-1) receptor di šoma ka go thibela selo sa tlhago bjokong bja gago seo se bitšwago neurokinin seo se bakago go nyema moko le go hlatša. Dihlare tše di šoma kudu go alafa CINV (go nyema moko mo go hlolwago ke kankere) le PONV (go nyema moko ka morago ga go buiwa). Gape di na le dithoto tša go lwantšha go tshwenyega (anxiolytic) le tša go lwantšha kgateletšego.

Dihlare tša legoro le ke:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` le `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` le `Focinvez®)`
• `Netupitant` le `palonosetron` motswako (`Akynzeo®)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Di-antagonist tša dopamine

Di- antagonist tša dopamine ke mohuta wa dihlare tšeo di thibelago mehuta e itšego ya disele bjokong bja gago gore di se thunye. Ke selo se segolo sa kalafo ya maemo a mangwe a tša maphelo a monagano le dika, kudu-kudu bolwetši bja monagano le bolwetši bja go feto-fetoga ga monagano . Lega go le bjalo, tše dingwe tša mehuta ye di ka thuša gape ka go nyema moko le go hlatša.

Go na le mehuta e mmalwa ya di- antagonist tša dopamine tšeo di dirišetšwago go hlatša:

• `Amisulpride (Barhemsys®)`
• ``Khlorpromazine (Thorazine®)''.
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Proklorperazine (Compro®)`

Di-antagonist tša dopamine ke mokgwa o mongwe wa `CINV` (go hlatša mo go hlolwago ke kankere) ge dihlare tše dingwe tša `(Antiemetic)` di sa šome. Di ka thuša gape go thibela `PONV` (go hlatša ka morago ga go buiwa).

7. Di-cannabinoid tša go swana le

Cannabinoids ke sehlopha sa metswako ye e hwetšwago ka sebjalong sa cannabis (matekwane). Di kgomarela di-receptor tša cannabinoid bjokong bja gago, tshepedišong ya ka mpeng le diseleng tša masole a mmele.

Di-cannabinoid tše di tšweleditšwego ke dimolekule tšeo di hlamilwego go ekiša ditlamorago tša tetrahydrocannabinol (THC). Ga bjale go na le mehuta ye mebedi ya di-cannabinoid tša maitirelo mmarakeng go šomišwa bjalo ka dithibela-maemo:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Tše di dumeletšwe ke FDA bakeng sa CINV (go hlatša mo go hlolwago ke kalafo ya kankere), gomme di swanetše go dirišwa feela ge e ba dihlare tša mothaladi wa pele tša go lwantšha go hlatša di paletšwe.

Cannabinoids ke mohuta o mofsa wa antiemetic. Banyakišiši ba sa dutše ba ithuta le go nyakišiša kamoo di šomago ka gona.

Re hwetša bjang sehlare se? (Mekgwa ya taolo) .

Dihlare tše ntši tša ``Antiemetic`` di hwetšagala ka ``dibopego`` tša go feta e tee. Di ka lebelega ka tsela ye:

• Dipilisi tša molomo, go ra gore dipilisi tšeo di metšwago goba di hlafunwago.
• IV (ka methapong) ditharollo, e leng meriana mokelikeli fuoa ka mothapo.
• Diente ka mesifa ya gago (intramuscular).
• Diphatšhe tša letlalo (transdermal) – Se ke kudu sa Scopolamine (anticholinergic).
• Dipilisi tša rectal (di-suppositories).

Na dihlare tše di ka baka ditla-morago tše mpe?

Ditlamorago tšeo di ka diregago ka mohuta wo mongwe le wo mongwe wa `(Antiemetic)` di a fapana. Ngaka ya gago e tla go botša ka ditla-morago tše pele o thoma go nwa dihlare le ge e le dife. O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo le go abelana dikgopolo tša gago. Ge o na le ditlamorago tše di tshwenyago ka morago ga go thoma `(Antiemetic)`, boledišana le ngaka ya gago.

Ke tše dingwe tša ditlamorago tše di tlwaelegilego kudu (eupša e sego ka moka) tšeo di ka diregago ka mohuta wo mongwe le wo mongwe wa ``Antiemetic'':

• Di- antagonist tša serotonin: Go opša ke hlogo, go tsenwa ke phefo le go pitlagana.
• Di-antihistamine: Go otsela.
• Glucocorticoids: Go hloka boroko, go thaba le go fetoga ga maikutlo.
• Di-anticholinergic: Go oma ga molomo, go fetoga ga pono le go otsela.
• Di- antagonist tša NK-1 receptor: Di ka baka go opša ke hlogo, go tsenwa ke phefo gomme go batho ba bangwe, dikarabelo tše šoro tša go se dumelelane le dijo (anaphylaxis).
• Di- antagonist tša dopamine: go tsenwa ke phefo, go opša ke hlogo le mathata a go šikinyega, a bjalo ka dystonia (go kokomoga ga mešifa ka go se rate) le tardive dyskinesia (go šikinyega ga mmele ka go se rate, kudu-kudu ga sefahlego le molomo).
• Di-cannabinoid: .Vertigo, kgatelelo ya tlase ya madi le dysphoria (maikutlo a go se iketle mo gogolo goba go se kgotsofale).

Naa go lokile go nwa sehlare se ge ke imile?

Ge e ba o tlaišwa ke go nyema moko le go hlatša nakong ya boimana, o swanetše go boledišana le ngaka ya gago ya pelego-ya basadi (Ob/Gyn) goba ngaka e nngwe. Gantši ba tla kgothaletša go dira diphetogo dijong tšeo o di jago goba dinakong tšeo o di jago. Ge e ba seo se sa thuše, ba ka laela dihlare.

Dinyakišišo tše dintši di bontšhitše gore dihlare tše dingwe tša antiemetic ka kakaretšo di šireletšegile go di diriša nakong ya boimana. Lega go le bjalo, tsebišo ya tšhireletšego bakeng sa ba bangwe e a thulana goba e lekanyeditšwe. Wena le ngaka ya gago le tla dira phetho mmogo gore ke eng seo se go loketšego.

Gatee-tee ge o hwetša gore o imile, bona ngaka go boledišana ka dihlare tšeo o di nwago. Le gona, ruri o swanetše go bolela le ngaka pele o thoma dihlare le ge e le dife tše difsa nakong ya boimana.

O dira eng ge o foša tekanyo ya dihlare?

Ge o foša tekanyo ya sehlare sa ``Antiemetic'', kudu ge e le sehlare seo se thibelago go nyema moko le go hlatša seo se ka phegelelago, go swana le ``CINV,'' bolela le ngaka ya gago. O tla go eletša ka seo o swanetšego go se dira.

Ke molaetša ofe wo re nyakago go o iša gae go tšwa sehlogong se?

Ga go na motho yo a ratago go itemogela go nyema moko le go hlatša. Ka dinako tše dingwe, diphihlelo tše tše di sa kgahlišego di a nyakega mebeleng ya rena. Eupša ka dinako tše dingwe, di ka ba kotsi kudu. Ka mahlatse, dihlare tša antiemetic di ka thuša go thibela le/goba go alafa go nyema moko le go hlatša, e ka ba ka pela goba go tšwela pele. Go na le dikgetho tše mmalwa tšeo o ka kgethago go tšona. Mmogo, wena le ngaka ya gago le tla dira phetho ya seo se go loketšego. Ka fao, ge o na le bothata bjo, o se ke wa tšhaba go bolela le ngaka, go lokile?

`Antiemetics, go nyema moko, go hlatša, antiemetics, ditlamorago, boimana, kalafo ya kankere