A re ithuteng ka botlalo ka Asherman's Syndrome. Na boemo bjo bo ka go kgoma?

Na o na le mathata a go ya kgwedišong? Mohlomongwe ke ye kopana kudu, goba go bonagala eka period ya gago e emišitše ka mo go feletšego? Goba o lebeletše ngwana gomme go fihla bošego? Le lengwe la mabaka a se ke boemo bjo bo bitšwago Asherman’s Syndrome. A re boleleng ka taba ye ka botlalo lehono.

Ge e le gabotse Asherman’s Syndrome ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, bolwetši bja Asherman ke boemo bjoo go bjona ditlhalenama tša mabadi , tšeo gape di tsebjago e le go kgomarela, di kgoboketšwago ka gare ga popelo ya gago. Nagana ka popelo ya gago e le phapoši e nyenyane. Dinama tše tša lebadi di dira gore maboto a phapoši yeo a kotofala. Go direga’ng ka nako yeo? Sebaka ka gare ga popelo se a fokotšega.

Ge popelo e e-ba e nyenyane kudu, o ka ba le bohloko bja pelvic, go tšwa madi ka mo go sa tlwaelegago ka popelo le ditaba tša pelego. Ditaba tše dibotse ke gore go na le dikalafo tšeo di ka thušago go imolla dika tša gago.

Asherman syndrome e tlwaelegile gakaakang?

Asherman syndrome ge e le gabotse e lebelelwa e le bolwetši bjo bo sa tlwaelegago . Go thata go bolela gabotse gore ke batho ba bakae bao ba nago le yona, ka gobane ka nako ye nngwe e sepela e sa lemogwe. Seo ke ka gobane batho ba bangwe ga ba na dika. Ka gona ge e ba o se na dika, o be o ka se ye ngakeng, akere?

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le bolwetši bja Asherman?

Se se bohlokwa. Asherman syndrome ga se boemo bjo bo hweditšwego . Se se ra gore go direga selo se sengwe ka popelo ya gago seo se dirago gore dinama tše tša lebadi di bopege. Go ka ba le mabaka a mmalwa a se. Ka mohlala, go buiwa, ditwatši le dikalafo tša kankere.

O ka ba kotsing e kgolo ya go ba le boemo bjo maemong a go swana le:

• Ge e ba o kile wa buiwa popelo ya gago: Ka mohlala, hysteroscopy ya go bua, D&C (Dilation and Curettage) ka baka la go senyegelwa ke mpa goba lebaka le lengwe, goba karolo ya C.
• Ge e ba o kile wa ba le ditwatši tša peleng tša pelvic.
• Ge e ba o alafilwe ka kankere.

Na bolwetši bja Asherman ke bja leabela?

Aowa Asherman syndrome gantši ga se boemo bja leabela . Ke gore ga e kitime ka malapeng. Bjalo ka ge go boletšwe pejana, e ka direga e le ditla-morago tša go buiwa, kalafo goba tshwaetšo.

Ke dika dife tša bolwetši bja Asherman syndrome?

Ge e ba o e-na le bolwetši bja Asherman syndrome, o ka ba le dika tše di fapa-fapanego. Tše di akaretša:

• Bohloeki bja go ya kgwedišong bo direga ka tekanyo e nyenyane kudu.(`(hypomenorrhea)`).
• Go kgaotša ka mo go feletšego ga go ya kgwedišong (amenorrhea) goba go tšwa madi ka mo go sa laolegego.
• Go tšhošwa mo gogolo goba bohloko bja pelvic.
• Bothata bja go ima ngwana goba ge e ba a imišitšwe, go hlokomela ngwana.

Eupša gopola gore maemong a mangwe, boemo bjo bo ka ba gona ntle le dika le ge e le dife. Le gona, e ka direga bathong bao ba nago le medikologo e tlwaelegilego ya go hlapa ga basadi. Ge e ba o ekwa go se iketle le ge e le gofe ka tlase ga mpa ya gago, goba ge e ba go e-na le phetogo e sa tlwaelegago modikologong wa gago wa go hlapa ga basadi, kgonthišetša gore o bona ngaka.

Ke ka baka la’ng bolwetši bja Asherman bo direga? Dibaki ke dife?

Asherman’s syndrome e direga ge ditlhalenama tša mabadi (dikgomaretši) di kgoboketšwa ka gare ga popelo, di thibela sekgoba ka popelong gomme ka dinako tše dingwe di bile di thibela molomo wa popelo. Go na le dibaki tše mmalwa tša se, eupša sebaki se segolo ke go buiwa popelo goba molomo wa popelo .

A re boneng gore mabaka a magolo ke afe:

• Operative hysteroscopy: Mokgweng wo, ngaka e tsenya sedirišwa seo se nago le khamera ka popelong gomme e diriša sedirišwa sa mohlagase go kgaola di- fibroid le ge e le dife ka popelong. Se se ka tlogela mabadi.
• `D&C - Dilation and Curettage` go buiwa: Se se akaretša go bula (`(dilate)`) molomo wa popelo le go tloša dinama go tšwa popelong. Dinama tše di ka ba dikarolo tša lebota la ka gare la popelo (`(endometrium)`), goba e ka ba dinama tše di šetšego go tšwa go `(go senyegelwa ke mpa)` goba `(go ntšha mpa)`. Ka lebaka la gore dinama di gogwa, gantši go na le mabadi a mannyane ntle le ge go na le tshwaetšo (`(tshwaetšo)`) ka nako yeo. Lega go le bjalo, go na le kotsi ya go ba le mabadi ge e ba D&C e dirwa ka twatši.
• C-section: Ka dinako tše dingwe dinama tša lebadi di ka tšwelela ka morago ga go buiwa mo bakeng sa go belega ngwana. Kotsi ye e godimo kudu ge e ba dirokele tšeo di dirišitšwego go emiša go tšwa madi (`(go tšwa madi)`) nakong ya karolo ya C di fetelwa. Go sego bjalo, bolwetši bja Asherman bo direga ka sewelo kudu ka morago ga karolo ya C e nnoši.
• Diphetetšo: Diphetetšo di nnoši gantši ga di bake bolwetši bja Asherman. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le twatši nakong ya D&C goba C-section, o ka ba le bolwetši bja Asherman syndrome. Ka mohlala, ge e ba o buiwa ka maemo a bjalo ka cervicitis goba bolwetši bja go ruruga bja pelvic (PID), o kotsing.
• Kalafo ya mahlasedi: Ka dinako tše dingwe, kalafo ya mahlasedi bakeng sa maemo a go swana le kankere le yona e ka dira gore dinama tša mabadi di bopege ka popelong. Ka mohlala, kalafo ya mahlasedi a kankere ya molomo wa popelo e ka baka bolwetši bja Asherman ka baka la mabadi ao e a bakago.

Na IUD e ka baka bolwetši bja Asherman?

Sedirišwa sa ka gare ga popelo (IUD) ke mokgwa wa go thibela pelego wa nako e telele. E tlogelwa ka popelong mengwaga ye mmalwa. Ge sedirišwa se bjalo se tsenywa mmeleng, ka mehla go na le kotsi ya tshwaetšo le ditlhalenama tša mabadi. Lega go le bjalo, ga se gwa hlatselwa gore IUD e baka bolwetši bja Asherman syndrome . Le gona, ga go na tswalano e kgolo magareng ga di-IUD le boemo bjo.

Asherman syndrome e lemogwa bjang?

Gantši bolwetši bja Asherman bo lemogwa ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka bohloko bja ka tlase ga mpa, amenorrhea, go tšwa madi ka mo go sa tlwaelegago goba bothata bja go ima goba go rwala ngwana. Histori ya gago ya tša kalafo le yona e ka thuša go e hlahloba. Ngaka ya gago e ka belaela bolwetši bja Asherman syndrome ge e ba o kile wa ba le D&C, karolo ya cesarean, kalafo ya mahlasedi goba tshwaetšo ya pelvic.

Ge o bona ngaka, e tla botšiša ka histori ya gago e feletšego ya tša kalafo. Ge e ba o kile wa buiwa le ge e le ofe wa pelvic yeo e sego direkhotong tša gago tša tša kalafo, kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ka yona. Tshedimošo ye e bohlokwa kudu go hlahloba bolwetši bja Asherman. Ke moka ngaka e tla dira tlhahlobo ya mmele. Eupša e le gore e bone gabotse seo se diregago ka gare ga popelo ya gago, ngaka e tla dira tlhahlobo yeo e bitšwago sonohysterogram. Se se akaretša go hlaba tekanyo e nyenyane ya tharollo ya letswai ka popelong ya gago ka catheter e nyenyane. Ke moka, go dirišwa ultrasound ya go feta bosadi go tsoma ditlhalenama le ge e le dife tšeo di thibelago popelo goba molomo wa popelo.

Ke diteko dife tše dingwe tša go tšea diswantšho tšeo di dirišetšwago go hlahloba bolwetši bja Asherman syndrome?

Diteko tše tša go tšea diswantšho di dumelela ngaka go bona ditho tšeo di lego ka gare ga mmele wa gago. Diteko tše di fapanego di ka fa maemo a fapanego a dintlha.

Diteko tše dingwe tša go tšea diswantšho tšeo di ka thušago go hlahloba bolwetši bja Asherman syndrome ke tše:

• Ultrasound scan: Se se diriša maphoto a modumo go bopa diswantšho tša ditho tša ka gare. Se se ka dirwa ka letlalo, goba se ka dirwa ka bosadi bjalo ka ultrasound ya transvaginal. Se se akaretša go tsenya sedirišwa se se sesane ka gare ga bosadi.
• Hysteroscopy: Mokgweng wo, ngaka e diriša sedirišwa se se sesane (hysteroscope) seo se nago le khamera yeo e kgomareditšwego go sona gore e lebelele ka gare ga popelo. Se se tsenywa ka bosadi le ka gare ga popelo ka molomo wa popelo. Se se dumelela gore karolo ya ka gare ya popelo e bonwe gabotse kudu. Mokgwa wo wa hysteroscopy o dirišetšwa gape go alafa bolwetši bja Asherman.
• Sonography ya go tsenywa ga letswai:Teko ye e šomiša tharollo ya letswai (motswako wa letswai le meetse) gotee le skena sa ultrasound go bopa seswantšho se se kwagalago sa ka gare ga popelo. Tharollo ye e dira gore popelo e katološe ganyenyane, e dumelela ngaka go bona sebopego sa lešoba la popelo le go se tlwaelege le ge e le gofe.

Asherman syndrome e alafša bjang?

Go na le ditsela tše mmalwa tša go alafa bolwetši bja Asherman. Ge o bolela le ngaka ya gago, ke kgopolo ye botse go bolela ka fao seemo se go dirago gore o ikwe ka gona – dilo tša go swana le bohloko bjo o nago le bjona – le ge e ba o rulaganya go ba le bana nakong ye e tlago. Maemong a mangwe, ge e ba mosadi a se na dika, go se e alafe ke kgetho. Lega go le bjalo, ge e ba o rulaganya go ba le bana nakong e tlago, go na le dikalafo tšeo di ka thušago go tloša ditlhalenama tša lebadi. Le gona, ge e ba o e-na le bohloko bja ka mpeng goba bja ka tlase ga mpa, dikalafo tše di ka thuša.

Pakane e kgolo ya kalafo ke go tloša ditlhalenama tša mabadi le go bušetša popelo bogolong bja yona bjo bo tlwaelegilego le sebopegong. Kalafo ya bolwetši bja Asherman e ka thuša ka:

• Kimollo ya bohloko.
• Go tsošološa medikologo ya go hlapa ga basadi ye e tlwaelegilego ya kgwedi le kgwedi (dinako).
• Ge e ba o sa batamela go kgaotša ga modikologo wa go hlapa ga basadi, oketša dibaka tša gago tša go ima gape.

Ngaka e ka diriša mokgwa wo o bitšwago hysteroscopy go tloša ditlhalenama tša mabadi (dikgomaretši) ka popelong. Bjalo ka ge go boletšwe pejana, sedirišwa se se sesane seo se bitšwago hysteroscope se dirišetšwa go lebelela ka gare ga popelo le go tloša ditlhalenama tša lebadi. Ye ke tshepedišo ye e bonolo kudu. Lega go le bjalo, kotsi e nngwe ke gore ditlhalenama tše di phetšego gabotse ka popelong di ka senyega ge di dutše di tloša ditlhalenama tša lebadi.

Ka morago ga go buiwa, catheter e nyenyane (catheter ya ka gare ga popelo) e ka tsenywa ka gare ga popelo ka matšatši a sego kae, gotee le kalafo ya dihomoune tša estrogen. Se se dirwa go fokotša kotsi ya go bopega gape ga ditlhalenama tša mabadi. Ge e le gabotse, estrogen e kgothaletša go fola ga lera la ka gare la popelo (endometrium). Catheter e šoma e le lepheko la mmele leo le thibelago maboto a ka pele le a ka morago a popelo gore a se kgomarele gotee. Gatee-tee ge catheter e tsentšwe, go newa dibolaya-ditwatši bakeng sa go thibela ditwatši tšeo di ka bago gona.

Na bolwetši bja Asherman bo ka thibelwa?

Dinama tša mabadi tšeo di bonwago go Asherman syndrome di ka direga e le ditla-morago tša ditshepedišo tše dingwe tše mmalwa tša tša kalafo. Maemong a mantši, o ka se kgone go e thibela ka gobane tshepedišo e a nyakega. Lega go le bjalo, ka mehla go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka dikotsi ka moka pele o dira mogato wa tša kalafo. Ngaka ya gago e ka rulaganya diteko tša go latela ka morago ga go buiwa bakeng sa go hlahloba ditlhalenama tša mabadi le go hlokomela kgonagalo ya Asherman syndrome.

Na bolwetši bja Asherman bo ka fodišwa ka mo go feletšego?

Ge e ba kalafo ya bolwetši bja Asherman e atlegile, dika tša gago di swanetše go kaonefala. Ge nako e dutše e e-ya, ngaka ya gago e tla hlokomela boemo bja gago go kgonthišetša gore ga go na ditlhalenama tše difsa tša mabadi tšeo di bopilwego.

Na ke tla kgona go ba le ngwana ka morago ga kalafo ya bolwetši bja Asherman syndrome?

Maemong a mantši, ee, o ka kgona go ima ngwana ka morago ga kalafo ya bolwetši bja Asherman syndrome. Go hloka thari go raragane go se nene, ka ge sebaki e se ka mehla go lego bonolo go se hwetša. Lega go le bjalo, ge e ba ngaka ya gago e bone gore Asherman syndrome ke yona e bakago go hloka thari ga gago, kalafo e ka oketša dibaka tša gago tša go ima le go belega ngwana yo a phetšego gabotse.

Na bolwetši bja Asherman bo ka baka go hloka thari?

Go ka ba le mabaka a mantši a go hloka thari. Ka dinako tše dingwe, mabaka a mmalwa a ka ba a bapala ka nako e tee. Ge e ba o be o dutše o leka dikgwedi tše 12 (goba dikgwedi tše 6 ge e ba o le ka godimo ga nywaga e 35) gomme o se wa kgona go ima goba go ba le ngwana, ngaka ya gago e tla dira diteko tše mmalwa go hwetša sebaki sa go hloka thari ga gago. Nakong ya diteko tše, ngaka ya gago e ka hwetša gore o na le ditlhalenama tša mabadi (tšeo di bitšwago Asherman syndrome) ka gare ga popelo ya gago. Go ba le tekanyo e kgolo ya ditlhalenama tša mabadi ka gare ga popelo ya gago e ka ba lebaka le lengwe la go hloka thari ga gago.

Na bolwetši bja Asherman bo ka baka go senyegelwa ke mpa?

O sa kgona go ima ge o na le bolwetši bja Asherman syndrome. Lega go le bjalo, bolwetši bja Asherman bo dira gore popelo e be e nyenyane kudu bakeng sa lesea leo le golago. Se se ka baka mathata nakong ya boimana ka gobane lesea leo le golago le nyaka sekgoba ka gare ga popelo. Popelo e atološwa nakong ka moka ya boimana. Le gona, go kgomarela ga placenta lebotong la popelo go bohlokwa bakeng sa kgolo ya lesea leo le golago.

Mathata a tšwago go bolwetši bja Asherman a akaretša kotsi e oketšegilego ya go senyegelwa ke mpa, go belegwa ga bana ba hwile goba placenta previa nakong ya boimana. Placenta previa ke boemo bjoo go bjona placenta e kgomarelago fase kudu lebotong la popelo. Se se ka thibela molomo wa popelo, sa thibela tsela ya lesea go tšwa ka popelong. Boemo bjo bo tswalanywa gape le go tšwa madi kudu le go nyakega ga karolo ya cesarean.

"Ge o na le bohloko bjo bo bohloko bja ka mpeng, bohloko bja ka tlase ga mpa, goba ditaba tša go hloka thari, ka mehla go kaone go bolela le ngaka. Asherman syndrome ke boemo bjo bo alafšago. Gantši dika tša gago di tla kaonefala ka kalafo."

A re gopoleng dilo tše bohlokwa kudu (Take-Home Message) .

Go lokile, ka fao go tšwa go seo re ahlaahlilego, ke holofela gore o hweditše kwešišo ye kaone ya Asherman's Syndrome. Dilo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di gopola ke tše:

• Asherman syndrome ke boemo bjoo go bjona ditlhalenama tša mabadi di bopegago ka gare ga popelo, e lego seo se dirago gore popelo e be ye tshesane.
• Lebaka le legolo la se ke go buiwa ga popelo, .Kudu-kudu D&C, hysteroscopy, gomme ka dinako tše dingwe karolo ya cesarean (ge e ba e sepedišana le tshwaetšo).
• Dika di ka akaretša go ya kgwedišong mo go sa laolegego goba mo go sego gona, bohloko bja ka tlase ga mpa le bothata bja go ima. Batho ba bangwe ba ka no se be le dika le ge e le dife.
• Ye ga se boemo bja leabela.
• Diteko tša tša kalafo di a nyakega bakeng sa go hlahloba bolwetši ka mo go nepagetšego. Teko ye e bitšwago ``Hysteroscopy`` e šomišwa go bobedi go hlahloba le kalafo.
• Kalafo e ka tloša ditlhalenama tša mabadi, ya imolla dika le go oketša monono.
• Ge o na le dika tše, goba o kile wa buiwa popelo, go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo. Go lemogwa ka pela go bonolo go go alafa.

Ka gona, go bohlokwa kudu go hlokomela mmele wa gago le bophelo bja gago bjo bobotse. Ge e ba o e-na le dipotšišo goba dipelaelo, o se ke wa ba le dihlong goba wa boifa go bolela le ngaka. Ke feela ka nako yeo moo re ka dulago re phetše gabotse mmeleng.

` Asherman syndrome, mabadi a popelo, D&C, karolo ya cesarean, modikologo wa go hlapa ga basadi, go hloka thari, hysteroscopy