Bolwetši bja Castleman ke eng? A re boleleng ka yona ka tsela e bonolo!

Na o kile wa lemoga gore o na le mašobana a a manyenyane molaleng goba makhwapheng? Ka nako ye nngwe di direga ge o na le sedidi goba flu. Eupša, se ga se ka ga selo se bonolo bjalo ka seo. Ye ke boemo bjo bo diregago ka sewelo eupša e le bjo bohlokwa bjoo o swanetšego go bo ela hloko. Re e bitša Bolwetši bja Castleman .

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Bolwetši bja Castleman ke boemo bjoo go bjona tshepedišo ya mmele ya rena ya go lwantšha malwetši e thomago go šoma ka mo go feteletšego . Akanya, ge twatši yeo e bakago bolwetši e tsena mmeleng wa rena, tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e e lwantšha bjalo ka lešole leo le yago ntweng. Ge bolwetši bo fodile, lešole leo le homola gape. Eupša go motho yo a nago le Bolwetši bja Castleman, tshepedišo ye ya go lwantšha malwetši e dula e ‘butšwe’. Se se baka go ruruga ga nako e telele ka gare ga mmele, e lego seo se ka senyago ditho tša rena.

Ka nako ye, di-lymph node tša rena – diphuphu tšeo tše nnyane ke seo re di bitšago – di šoma bjalo ka sefepi. Ditwatši ka moka le disele tša go lwantšha malwetši di sefiwa ka tšona. Ka gona, ka ge tshepedišo ya go lwantšha malwetši e dula e šoma, di- lymph node tše le tšona di šoma nako e oketšegilego. Ke moka disele tšeo di lego go tšona di gola ka mo go feteletšego, gomme di- lymph node di a ruruga. E sego feela go ruruga mo, eupša go Bolwetši bja Castleman, go bile go na le diphetogo ditlhalenama tša di- lymph node tše.

Ye ke bolwetši bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu . Ka mohlala, kua United States, ke feela ditiragalo tše difsa tše 4 300 go ya go tše 5 200 tšeo di lemogwago ngwaga le ngwaga. Ka gona dingaka di sa dutše di ithuta mo gontši ka se. Lega go le bjalo, ge e ba go lemogwa gore o na le bolwetši bjo, o tla hwetša dikalafo tše itšego tšeo di go lebanyago.

Ke mehuta efe ye megolo ya Bolwetši bja Castleman?

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya bolwetši bjo.

Bolwetši bja Castleman bjo bo sa tsepamago (UCD) .

Bolwetši bja Castleman bjo bo sa tsepamago (UCD) ke ge di- lymph node e tee goba tše sego kae feela karolong e tee ya mmele wa gago di gola . Nagana feela molala wa gago, goba makhwapheng a gago feela. Mo e ka bago dikotara tše tharo tša balwetši ba Castleman ba wela sehlopheng se.

Bolwetši bja Castleman bjo bo nago le mafelo a mantši (MCD) .

Bolwetši bja Castleman bja Multicentric (MCD) ke boemo bjoo go bjona di- lymph node di rurugilego dikarolong tše dintši tša mmele, go e na le go ba le tee feela. Go bolela nnete, dingaka di arola mohuta wo wa MCD ka mo go oketšegilego ka:

• MCD yeo e amanago le DIRETO: DIRETO ke bolwetši bja madi bjo bo sa tlwaelegago kudu. Ka nako ye nngwe, DIRETO di ka direga gotee le MCD.
• MCD yeo e sepedišanago le HHV-8: Mohuta wo o bakwa ke go fetelwa ke twatši yeo e bitšwago Human Herpes Virus-8 (HHV-8) . Ge e ba o na le tshwaetšo ya HIV goba o na le masole a mmele a fokola, go na le kgonagalo ya gore o be le mohuta wo wa MCD.
• MCD ya sebaki seo se sa tsebjego (Idiopathic MCD - iMCD):Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu wa MCD. ‘Idiopathic’ e ra gore sebaki sa nnete ga se tsebje.

Bjale sebaki se se sa tsebjego iMCD le yona e na le dikarolo tše tharo tše nnyane:

• iMCD yeo e sepedišanago le TAFRO syndrome: Ka dinako tše dingwe iMCD e ka sepedišana le boemo bjo bo bitšwago TAFRO syndrome. Leina TAFRO le tšwa ditlhakeng tša mathomo tša dika tša lona. Tše ke: Thrombocytopenia (di-platelet tša madi tše dinyenyane), Anasarca (go ruruga ga mmele ka meetse), Fever , Go se šome gabotse ga dipshio (dipshio) le Organomegaly (go godišwa ga letswele goba sebete).
• iMCD ka Idiopathic Plasmacytic Lymphadenopathy (iMCD-IPL): Mohuteng wo o monyenyane, di-platelet di ka phagamišwa. Disele tša gago tše tšhweu tša madi le tšona di ka tšweletša di- antibody tše dintši kudu.
• iMCD ga se ya laetšwa ka tsela ye nngwe (iMCD-NOS): Sebaki se se nepagetšego sa mohuta wo, seo se bitšwago iMCD-NOS, le sona ga se tsebje, gomme ga se amane le TAFRO.

Ke dika dife tša Bolwetši bja Castleman?

Dika tša bolwetši bja Castleman di fapana go ya ka mohuta wo o nago le wona. Maemong a mantši, ge e ba o e-na le bolwetši bja Castleman bjo bo sa tsepamago (UCD), o ka no se be le dika tše dikgolo. Di- lymph node tše di rurugilego e ka ba pontšho e nnoši yeo o e lemogago. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dika di ka direga ge e ba lymph node yeo e rurugilego e gatelela setho se sengwe sa kgaufsi.

Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le MCD, go na le kgonagalo e kgolo ya gore dika di bonagale. Go tlaleletša go di- lymph node tše di rurugilego, o ka bona dika tše bjalo ka:

• Letadi
• Go lapa (se e ka ba seka sa anemia) .
• Go fufulelwa bošego
• Go nyema moko le go hlatša
• Go fokotša boima bja mmele ntle le lebaka
• Go ruruga maotong a gago, maqaqailaneng goba ka mpeng
• Letswele le le godilego (splenomegaly) goba sebete se se godilego (hepatomegaly) .
• Go tšhošwa ke diatleng le maotong (peripheral neuropathy) .

Ke eng seo se bakago Bolwetši bja Castleman?

Sebaki se se nepagetšego sa bolwetši bja Castleman bja unicentric (UCD) ga se sa tsebja, eupša tshwaetšo ya twatši yeo e bitšwago HHV-8 e hweditšwe e le selo seo se bakago tšwelopele ya bolwetši bja Castleman bja multicentric (MCD).

Bo-rathutamahlale ba sa nyakišiša dibaki tše dingwe tšeo di ka bago gona tša UCD le iMCD. Ka mohlala, ba lebelela ditwatši tše dingwe ka ntle le HHV-8, diphetogo tša dikarolwana tša leabela , le dikarabelo tša go itšhireletša ga mmele .

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go swarwa ke bolwetši bjo?

Mabaka a itšego a kotsi bakeng sa UCD goba iMCD ga se a hlwa a lemogwa. Lega go le bjalo, ge e ba o na le twatši ya HIV goba boemo bjo bongwe bjo bo fokodišago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, o kotsing e kgolo ya go ba le MCD yeo e sepedišanago le HHV-8.

Bolwetši bja Castleman bo ka direga nywageng le ge e le efe, eupša bo lemogwa kudu bathong ba nywaga ya magareng ga e 30 le e 60 .

Ke mathata afe ao a ka bago gona a Bolwetši bja Castleman?

Bolwetši bja Castleman bo oketša kotsi ya gago ya go ba le kankere, kudu-kudu lymphoma .

Le gona, gaešita le ge e le ka sewelo kudu, batho bao ba nago le UCD ba kotsing ya go ba le boemo bjo šoro bjo bo bitšwago Paraneoplastic Pemphigus (PNP) . MCD gape e oketša kotsi ya gago ya go ba le ditwatši tšeo di ka senyago ditho tša gago. Tshenyo ye e ka bea bophelo kotsing ge e ba e sa alafše gabotse.

O se ke wa tshwenyega, ngaka ya gago e tla dula e hlokomela boemo bja gago gomme ya go thuša go thibela mathata a bjalo neng le neng ge go kgonega.

Dingaka di hlahloba bjang Bolwetši bja Castleman?

Dika tša Bolwetši bja Castleman di ka swana le tša malwetši a mangwe a tlwaelegilego, a bjalo ka mouta goba go tonya. Ka gona ngaka ya gago e tla thoma ka go lahla maemo ao. Ke moka, ba tla dira diteko tša go hlahloba Bolwetši bja Castleman le go bona mohuta wa bjona.

Diteko le ditshepedišo di ka akaretša:

• Diteko tša lab: Ngaka ya gago e tla hlahloba palo ya disele tša gago tša madi bakeng sa go se tlwaelege le dika tše dingwe tše dinyenyane tša bolwetši bja Castleman. Ba ka laela gape gore ba dirwe tlhahlobo ya HIV . Ge e ba o na le MCD yeo e amanago le HHV-8, teko ya gago ya HIV e ka ba e botse.
• Diteko tša go tšea diswantšho: Diteko tša go swana le di-CT scan le di-PET di ka thuša go hwetša di- lymph node tše di rurugilego mmeleng wa gago, gotee le go hlahloba dika tše dingwe tša bolwetši bja Castleman, tše bjalo ka sebete se se godilego goba letswele.
• Lymph node biopsy: Tsela e nnoši ya go tseba ka kgonthe ge e ba o na le bolwetši bja Castleman ke go dira biopsy. Se se akaretša go tšea karolo e nyenyane ya ditlhalenama go tšwa go lymph node gomme wa e hlahloba ka tlase ga maekerosekopo. Se se tla laola ge e ba go na le maswao a bolwetši bjo.

Bolwetši bja Castleman bo alafša bjang?

Kalafo ya bolwetši bja Castleman e fapana go ya ka mohuta wo o nago le wona.

Kalafo ya Bolwetši bja Castleman bjo bo sa tsepamago (UCD) .

Kalafo e kgolo ya UCD ke go tloša ka go buiwa di- lymph node tšeo di kgomilwego. Ka dinako tše dingwe o ka nyaka kalafo ya mahlasedi goba kalafo ya masole a mmele pele o buiwa. Dikalafo tše di fokotša dikgolo tšeo di lego ka gare ga di- lymph node, e lego seo se dirago gore go be bonolo go di tloša.

Eupša ge e ba dingaka tša go bua di sa kgone go tloša lymph node yeo e kgomilwego, gomme o se na dika, ngaka ya gago e ka e hlokomela go e na le go e alafa. Ge e ba o e-na le dika gomme o sa kgone go buiwa, ba ka kgothaletša dikalafo tša MCD.

Kalafo ya bolwetši bja Castleman bjo bo nago le mafelo a mantši (MCD) .

MCD e thata go se nene go e alafa go feta UCD. Ka ge e phatlaletše mmeleng ka moka, go buiwa goba kalafo ya mahlasedi ga e dirišwe gantši. Go e na le moo, kalafo e ithekgile ka ge e ba o na le twatši ya HHV-8 le gore bolwetši bo šoro gakaakang.

Ngaka ya gago e ka diriša dikalafo tša go swana le:

• Di- corticosteroid: Dihlare tše di thuša go fokotša go ruruga le go nea kimollo dika.
• Dihlare-tagi tša kalafo ya dikhemikhale: Dihlare-tagi tša kalafo ya dikhemikhale di laola go gola mo go feteletšego ga disele tshepedišong ya gago ya lymphatic. Rituximab ke seokobatši seo se laelwago ka tlwaelo bakeng sa MCD yeo e sepedišanago le HHV-8.
• Kalafo ya masole a mmele: Kalafo ye e akaretša go diriša dilo tše bjalo ka dithibela-maikwelo tša monoclonal . Tše di thuša go homotša karabelo ya mmele ya gago ya go lwantšha malwetši. Siltuximab (Sylvant®) ke kalafo e nnoši yeo e dumeletšwego ke U.S. Food and Drug Administration (FDA) bakeng sa iMCD.
• Diokobatši tša go lwantšha twatši: Ge e ba o na le MCD yeo e amanago le HHV-8, o ka nyaka diokobatši tša go lwantšha twatši go alafa tshwaetšo ya HIV goba HHV-8.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o lemoga legogo goba go gola molaleng, makhwapheng goba lethekeng, bona ngaka gatee-tee . Le gona, ge e ba o e-na le dika tše dingwe tša Bolwetši bja Castleman tšeo di boletšwego ka mo godimo tšeo di sa kaonefalago ka morago ga dibeke tše sego kae, botša ngaka ya gago le tšona.

O ka phela le bolwetši bjo nako e kaaka’ng?

Go bontši bja batho bao ba nago le UCD, ponelopele goba tebelelo e botse kudu. Go tloša di- lymph node tšeo di kgomilwego go ka fodiša bolwetši. Ka kalafo, UCD gantši ga e ame kholofelo ya bophelo.

Eupša tebelelo ya batho bao ba nago le MCD e ithekgile ka mohuta wa MCD yeo ba nago le yona le go ba thata ga bolwetši. Go batho ba bangwe, dika di ka tšwelela gatee-tee gomme tša bea bophelo kotsing. Go ba bangwe, dika di ka tšea nako e telele. Magareng ga 65% le 75% ya batho bao go hweditšwego gore ba na le MCD ba sa phela ka morago ga nywaga e mehlano . Ka dikalafo tše difsa, go na le kholofelo ya gore boemo bjo bo tla kaonefala.

Ga go na dikarabo tše bonolo ge go tliwa tabeng ya bolwetši bja Castleman. Maitemogelo a gago a tla ithekga ka mohuta wa bolwetši bja Castleman bjo o nago le bjona. Maemo a tlaleletšo, go swana le HIV, goba maemo ao a amanago le ona, a go swana le TAFRO le DIRETO, le ona a ka ama maitemogelo a gago. Maemong a mangwe, go buiwa le go lebelela kgaufsi e ka ba sohle seo se nyakegago. Goba, o ka nyaka dikalafo tša go fapafapana bophelong bja gago ka moka go thibela mathata. Botšiša ngaka ya gago kamoo tlhahlobo ya gago e tlago go kgoma kalafo ya gago le pono ya gago.

Ka gona, ke dilo dife tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola go tšwa go se?

• Bolwetši bja Castleman ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo ka bago bjo šoro bja tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši bjoo go bjona tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e thomago go šoma ka mo go feteletšego.
• Go na le mehuta ye mebedi ye megolo: UCD le MCD. Go UCD, di- lymph node di ruruga lefelong le tee, mola go MCD, di ruruga mafelong a mantši.
• Matšoao a fapana. Ka dinako tše dingwe go ka no se be le dika le gatee, e fo ba legogo le le rurugilego. Goba go ka ba le dika tše bjalo ka phišo, go lapa le go fokotša boima bja mmele.
• Ga se ka mehla dibaki di lego molaleng, eupša twatši ya HHV-8 e kgokagantšwe le MCD. Batho bao ba nago le HIV ba kotsing e kgolo.
• Go lemogwa ka pela le kalafo e swanetšego gantši go ka lebiša dipoelong tše dibotse. Ka gona ge e ba o lemoga legogo le le sa tlwaelegago, go ruruga goba dika tše dingwe tše di sa tlwaelegago mmeleng wa gago, tsoma keletšo ya tša kalafo gatee-tee. Selo sa bohlokwa kudu ke go dula o tsebišwa e sego go tšhoga.

` Bolwetši bja Castleman, Lymph Nodes, Lymphadenopathy, Tshepedišo ya Masole a mmele, UCD, MCD, HHV-8, Dika, Kalafo