Na o na le mathata a dipshio tša gago? A re ithuteng ka Renal Cell Carcinoma (RCC)!

Na o kile wa nagana ka mo go tseneletšego ka dipshio tša gago? Dipshio ke ditho tše pedi tše dinyenyane eupša e le tše bohlokwa kudu mmeleng wa rena. Di swana le difiltara mmeleng wa rena. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dipshio tše le tšona di ka ba le mathata. Lehono re ya go bolela ka ye nngwe ya mehuta ye e tlwaelegilego kudu ya kankere yeo e ka diregago ka dipshiong, "Renal Cell Carcinoma" goba RCC . O se tshwenyege, re tla bolela ka se ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Kankere ya disele tša dipshio (RCC) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, renal cell carcinoma (RCC) ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa kankere ya dipshio. Dipshio tša rena di na le netweke e botse kudu ya diphaephe tšeo di bitšwago di- tubule . Diphaephe tše ke tšona di sepetšago meetse a mmele le diphepo mading gomme di tloša ditšweletšwa tša ditlakala ka morotong. Ke ka gare ga di- tubule tše moo RCC e thomago go bopega. Mo e ka bago 85% ya dikankere tša dipshio ke tša mohuta wo.

Gantši kudu, RCC e thoma e le legogo le lenyenyane la disele tša kankere ka dipshiong tše tee. Se se bitšwa gape hlagala . Le ge go le bjalo, ka dinako tše dingwe dithotobolo tše ntši di ka bopega ka dipshiong tše tee, goba ka dipshiong ka bobedi.

Ke mehuta efe ye megolo ya RCC?

Go na le mehuta ye e fapanego ya RCC. Nagana ka yona bjalo ka go ba le batho ba go fapana ka lapeng le tee. Go hlopha mo go theilwe kamoo disele tša kankere di lebelelegago ka gona ka tlase ga maekerosekopo, DNA ya tšona , goba dilo tša leabela. Go na le mehuta e sego kae e megolo:

• Clear cell renal cell carcinoma (ccRCC): Mohuta wo o tšea karolo ye e ka bago 85% ya RCC. E hwetša leina la yona ka gobane disele tša kankere di bonagala di le molaleng ka tlase ga maekerosekopo.
• Papillary renal cell carcinoma: Mohuta wo o tšea magareng ga 10% le 15% ya di-carcinoma ka moka tša disele tša dipshio. E reeletšwe ka dilo tše di tšwelelago tše di swanago le menwana ( papillae ) tšeo di hwetšwago dihlagala tše.
• Chromophobe renal cell carcinoma: Mohuta wo o tšea magareng ga 5% le 10%. Disele tše gape gantši di na le mmala wo bofefo, go swana le disele tše di hlakilego, eupša di kgolo go se nene.
• RCC ye e sa arolwago: Mo e ka bago 6% ya RCC e ka se arolwe ka mohuta ofe goba ofe wo mogolo. Lega go le bjalo, bo-rathutamahlale ba tšwela pele ba leka go hlopha sehlopha se seo se sa arolwago ka ditsela tše difsa, go ithekgile ka dilo tše bjalo ka dimelo tša maekerosekopo tša disele le DNA ya tšona .

O ka ba o kwele dingaka di šomiša mareo a "localized" goba "advanced" goba "metastatic" ge di bolela ka RCC. RCC ya selegae e ra gore kankere e ka dipshiong fela, gomme e ka ba e phatlaletše go ditlhalenama tša kgauswi. RCC ya go fetelaGo ra gore kankere e phatlaletše dikarolong tše dingwe tša mmele. Mohuta wo o nago le wona o laola dikgetho tša gago tša kalafo le dibaka tša go fola.

RCC e tlwaelegile gakaakang?

Lefaseng ka bophara, ditiragalo tše difsa tše ka bago 400 000 tša RCC di begwa ngwaga le ngwaga. Kua United States, palo e ka ba 80 000. Gaešita le ge motho le ge e le ofe a ka ba le RCC, e tlwaelegile kudu go banna ba nywaga ya magareng ga e 60 le e 80 .

Ke dika dife tša kankere ya disele tša dipshio?

Batho ba bantši ga ba itemogele dika le ge e le dife megatong ya mathomo. Dika di thoma go tšwelela ge kankere e gola gomme e thoma go kgoma ditlhalenama goba ditho tše di e dikologilego.

Dika tša RCC di ka akaretša:

• Madi ka moroto (hematuria). Ye ke seka se se tlwaelegilego kudu.
• Bohloko bja flank: Se se šupa bohloko bjo bo diregago ka mahlakoreng ka bobedi a mmele, ka godimo ga letheka le ka fase ga dikgopo.
• Maikutlo a legogo ka mpeng, karolong ya ka tlase ya mokokotlo goba ka gare ga letheka.
• Letšhollo leo le tlago ntle le lebaka.
• Bošego bo a fufulelwa.
• Go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego.

Go oketša moo, dika tša anemia , tše bjalo ka go hema ka thata le go lapa, le tšona di ka direga. Goba dika tša boemo bjo bo bitšwago di- paraneoplastic syndrome le tšona di ka tšwelela. Tabeng ye, dilo tše bjalo ka dihomoune di lokollwa dihlagala tša kankere, tšeo di bakago diphetogo tše di fapa-fapanego mmeleng.

Ke dibaki dife tša RCC?

RCC e direga ge disele tše di sa tlwaelegago ka gare ga di- tubule tša dipshio di thoma go gola ka mo go sa laolegego. Sebaki se se nepagetšego ga se sa hlwa se tsebja. Lega go le bjalo, bo-rathutamahlale ba lemogile mabaka a itšego a kotsi ao a oketšago kotsi ya go ba le RCC.

Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Kotsi ya go ba le RCC e godimo ge o na le dilo tše:

• Go kgoga: Ge o kgoga kudu, ke moo kotsi e lego e kgolo.
• Go nona kudu: Ge tekanyo ya gago ya boima bja mmele (BMI) e le e phagamego, ke moo kotsi ya gago e lego e phagamego.
• Kgatelelo ya madi e phahameng (Kgatelelo ya madi).
• Bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio: Se se akaretša bao ba hwetšago kalafo ya nako e telele ya dialysis .
• Twatši ye e sa folego ya Hepatitis C.
• Tšhomišo ya nako ye telele ya diokobatši tše itšego (mohlala, di-NSAID, acetaminophen).
• Ka ge pele a amogetše kalafo ya mahlasedi go ya lefelong la ka mpeng.
• Go pepentšhwa ga di- carcinogen, tše bjalo ka cadmium le asbestos .
• Bolwetši bja disele tša sekele: Se se tswalanywa le mohuta wa sewelo wa RCC.
• Histori ya lapa ya kankere ya dipshio.
• Diphetogo tša leabela: Tše ke diphetogo DNA ya disele.
• Tuberous sclerosis rarahaneng.
• Bolwetši bja Von Hippel-Lindau (VHL).

Ge e ba o e-na le e nngwe ya mabaka a a kotsi, ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o dire ditlhahlobo tša ka mehla tša dipshio, tšeo di ka thušago go lemoga kankere e sa le ka pela.

Tsela ya go hlaola RCC?

Mo e ka bago 25% ya batho bao ba nago le RCC ba lemogwa gore ba na le bolwetši bjo ka morago ga ge kankere e phatlaletše gannyane, go ra gore ge dika di thoma go tšwelela.

Lega go le bjalo, ditaba tše dibotse ke gore diteko tša go tšea diswantšho tšeo di dirwago ka mabaka a mangwe bjale di utolla ka mo go oketšegago dihlagala tša RCC ka tshoganetšo, pele dika di tšwelela. Ka baka leo, batho ba bantši ba hwetša kalafo ya kankere yeo mogatong wa yona wo o ka alafšago kudu.

Diteko tša go hlahloba RCC

Dingaka di diriša diteko tša go tšea diswantšho go hlahloba kankere le go rulaganya kalafo. Diteko tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Ultrasound scan: Se se akaretša go romela maphoto a modumo a maqhubu a magolo ka gare ga ditlhalenama tša mmele le go hlama diswantšho tšeo di ka bonwago ka sedirišwa sa go hlokomela. Ultrasound e ka thuša go bona ge e ba legogo le tletše ka seela (seo gantši e lego cyst ) goba se se tiilego (seo se tlwaelegilego kudu dithotong tšeo di nago le kankere).
• Computed tomography (CT) scan: Se se bopa lelokelelo la diswantšho tšeo di neago seswantšho se se tletšego sa ka gare ga mmele. Go bonagala o tla swanelwa ke go tsenya taye yeo e bitšwago contrast ka gare ga mothapo gomme o dire skena pele le ka morago. Taye ye e sepela go ya kankere gomme e e bontšha gabotse.
• Magnetic resonance imaging (MRI) scan: Se se diriša makenete o mogolo, maphoto a radio le khomphutha go hlama diswantšho tše di tletšego tša ka gare ga mmele. Ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o dirwe MRI ge e ba o sa kgone go dira CT scan (ka mohlala, ge e ba o sa dumelelane le taye yeo go boletšwego ka yona pejana), goba ge e ba dipoelo tša ultrasound le CT scan di sa kgonthišege.

Gaešita le ge biopsy gantši e dirwa bakeng sa go hlahloba kankere, se se dirwa ka sewelo go RCC. Biopsy e akaretša go tšea sampole e nyenyane ya ditlhalenama go tšwa hlagala gomme ya e hlahloba ka tlase ga maekerosekopo go bona ge e ba go e-na le disele tša kankere.

Eupša go dira biopsying RCC gantši go kotsi ka gobane go ka senya dipshio. Ka gona, gantši dingaka di dira diteko tša disele tša kankere ka morago ga go tloša hlagala ka moka e le kalafo. Ge e ba go tšea diswantšho go bontšha gore kankere e phatlaletše, ba ka tšea disele tša kankere lefelong le lengwe ka ntle le dipshio gomme ba di dira diteko.

Go dira diteko tša disele tše ke yona tsela e nnoši ya go tseba ka nnete gore o na le mohuta ofe wa RCC (ge e le gore ga go molaleng go tšwa go go tšea diswantšho). Le gona e thuša go lemoga gore ke dikalafo dife tšeo di šomago gabotse bakeng sa mohuta woo wa kankere.

Staging ya renal sele carcinoma

Go tseba kgato ya kankere ya gago go thuša ngaka ya gago go kwešiša gore kankere ya gago e phatlaletše bokgoleng bofe. E bile e go botša ge e ba kankere e le ya lefelong leo goba e fetela . Tshedimošo ye e ka go thuša go rulaganya kalafo ya gago le go go fa kgopolo ya ponelopele.

Dingaka di diriša tshepedišo yeo e bitšwago TNM (hlagala, lymph node, metastasis) go bona mogato wa RCC. Ba arola kankere ka megato ya I go ya go IV. Dikankere tša Megato ya I, II le III di arotšwe e le tšeo di lego lefelong leo, mola kgato ya IV e le RCC yeo e fetelago.

• Kgato ya I RCC: Kankere e nyenyane go feta disenthimithara tše 7 gomme ga se ya phatlalala ka ntle ga dipshio.
• Mogato wa II RCC: Kankere e kgolo go feta disenthimithara tše 7, eupša ga se ya phatlalala ka ntle ga dipshio.
• Kgato ya III RCC: Hlagala e ka ba ya bogolo bjo bofe goba bofe gomme e phatlaletše go ditlhalenama tša kgauswi go dikologa dipshio.
• Mogato wa IV RCC: Kankere e phatlaletše ka kua ga dipshio go ya go di- lymph node le ditho tše dingwe.

Bohlokwa: Go tseba mogato wa kankere go bohlokwa bakeng sa go bona kalafo, ka gona boledišana ka se ka kelohloko le ngaka ya gago.

RCC e phatlalala kae pele?

RCC yeo e fetelago gantši e phatlalalela di- lymph node tša gago, maswafo, marapong, sebeteng le bjokong. Ka dinako tše dingwe e ka phatlalalela mae a gago a mae goba ditho tša pelego.

Ke dikalafo dife tša kankere ya disele tša dipshio?

Kalafo e ithekgile ka mabaka a mantši, go akaretša le mogato wa kankere le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Kalafo ya RCC ya lefelong leo e fapane le kalafo ya RCC yeo e fetelago .

Localized renal sele carcinoma kalafo

Kalafo ya se ke go tloša kankere, goba go senya kankere ka go šomiša mekgwa ya go tloša disele (go bolaya disele ka phišo ye e feteletšego goba go tonya).

Go buiwa ke kalafo e tlwaelegilego kudu bakeng sa RCC ya lefelong leo.

• Radical nephrectomy: Se se akaretša go tloša dipshio ka kankere le tše dingwe tša ditlhalenama tše di e dikologilego (tše bjalo ka di- lymph node le dikgeleswa tša adrenal, moo disele tša kankere di ka bago gona). Go batho ba bantši, dipshio tše tee tše di phetšego gabotse di lekane.
• Nephrectomy e sa felego: .Se se akaretša go tloša feela karolo ya dipshio yeo e nago le kankere. Go buiwa mo go ka dirwa ge e ba kankere ya gago e le e nyenyane. Se se ka phološa tše dingwe tša go šoma ga dipshio tša gago. Se se bohlokwa kudu ge o se na dipshio tše pedi tše di phetšego gabotse.

Ge e ba o se nkgetheng yo mobotse wa go buiwa, ngaka ya gago e ka kgothaletša ditshepedišo tša go tloša ditho . Tše di akaretša:

• Cryotherapy: Disele tša kankere di bolawa ka go di gatsetša.
• Radiofrequency ablation: Disele tša kankere di fišwa ka go di bea phišong e kgolo.

Metastatic renal sele kankere kalafo

Kalafo ya RCC yeo e fetelago e akaretša go lwantšha disele tša kankere mmeleng ka moka. Go buiwa go ka dirwa go tloša hlagala, eupša ga se gwa lekana go fediša kankere yeo e fetelago ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, go tloša hlagala go ka thuša go fokotša dika le go diegiša go thoma ga dikalafo tše dingwe.

Dikalafo tše di tlwaelegilego kudu ke kalafo ya masole a mmele le kalafo yeo e lebantšwego . Go ithekgile ka mabaka a fapa-fapanego, dihlare-tagi tše di newa di nnoši goba di newa di kopantšwe.

Dikalafo tša kalafo ya masole a mmele

Kalafo ya masole a mmele e šoma ka go matlafatša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, e e thuša go hwetša le go lwantšha disele tša kankere. Tše dingwe tša dihlare-tagi tše di akaretša:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®) 1 .
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®) 1, 100 .
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®) .
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®) 1, 1999 .

Dikalafo tša kalafo tše di lebantšwego

Dikalafo tšeo di lebantšwego di šoma ka go šitišana le tshepedišo ya go ata ga disele tša kankere. Kalafo ye e lekanyetša kabo ya madi diseleng tša kankere, e diegiša kgolo ya tšona. Tše dingwe tša dihlare-tagi tše di akaretša:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®) e 1 .
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®) 1, 100 .
• Kabozantinib (Cabozantinib - Kabometyx®) .
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®) ya go swana le yona.
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®) 2019 .
• Pazopanib (Pazopanib - Mokgetho®) .
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®) 1, 100 .
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®) 1, 100 .
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®) ya go swana le yona.
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®) .

Go ithekgile ka mogato wa kankere, moo e phatlaletšego gona, go ba thata ga yona le karabelo ya gago dikalafong tše dingwe, ngaka ya gago e ka kgothaletša dikalafo tše dingwe tša kankere, tše bjalo ka kalafo ya mahlasedi .

Na RCC e ka fodišwa ka mo go feletšego?

Go ithekgile ka tlhahlobo ya gago e itšego. RCC ya selegaeBatho bao ba nago le RCC ya lefelong leo yeo e lego kotsing e kgolo bao ba tlošitšwego kankere ya bona ka go buiwa gantši ba ba le mafelelo a mabotse a nako e telele. Batho bao ba nago le RCC ya lefelong leo yeo e lego kotsing e kgolo le bona ba ka newa kalafo ya masole a mmele ka morago ga ge kankere e tlošitšwe bakeng sa go kaonefatša dipoelo tša nako e telele.

Ga bjale ga go na kalafo ya RCC ye e tšwetšego pele yeo e phatlaletšego ka kua ga dipshio. Lega go le bjalo, ge bo-rathutamahlale ba dutše ba hwetša dikalafo tše kaone tšeo di lebišitšego diseleng tše itšego tša kankere, batho bao ba nago le RCC yeo e fetelago ga bjale ba phela nako e telele.

Tebelelo ya di-RCC ke efe?

Ga bjale dingaka di kgona go lemoga RCC gakaone mogatong wa yona wa mathomo, ge kankere e alafša kudu. Go lemogwa ka pela le dikalafo tše di kaonefaditšwego di kaonefaditše ditekanyo tša go phologa. 90% ya batho bao ba nago le RCC ya kgato ya I ba phela mengwaga ye mehlano. Ka mo go swanago, gaešita le ge kholofelo ya bophelo bja batho bao ba nago le RCC ya mogato wa IV e be e lekanyeditšwe dikgweding, ba bantši ga bjale ba phela nywaga e mmalwa.

Na RCC e ka thibelwa?

RCC ga se ka mehla e ka thibelwego. Eupša o ka fokotša kotsi ya gago. Ka mohlala, go se kgoge (goba go tlogela ge e ba o dira bjalo) ke se sengwe sa dilo tše kaone tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago ya kankere. Gape go bohlokwa go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse, go ja dijo tše di leka-lekanego le go laola kgatelelo ya madi.

Nka itlhokomela bjang?

Bolela le ngaka ya gago ka leano la tlhokomelo go go thuša go laola dika tša gago tša kankere le ditla-morago tša kalafo ya gago. Ka mohlala, batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go thoma dialysis ka morago ga go buiwa ge e ba dipshio e tee goba ka bobedi di sa šome gabotse. Go bohlokwa go tseba gore dikalafo tše di tla go ama bjang.

O ka nyaka thušo ya go laola ditla-morago tša kalafo yeo e lebantšwego goba kalafo ya masole a mmele . Botšiša ngaka ya gago gore o ka letela eng pele o thoma kalafo.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

• Ke mohuta ofe wa RCC?
• Kankere ya ka e phatlaletše go fihla kae (mogato ke ofe)?
• Ke mehola le go se loke ga dikalafo tšeo di lego gona?
• Ke ditlamorago dife goba mathata afe ao ke swanetšego go a ela hloko pele ke dira kalafo?
• Ke gakae ke swanetše go tla go hlahlobja ka morago ga kalafo?
• Ke diphetogo dife tšeo ke swanetšego go di letela mokgweng wa-ka wa bophelo nakong ya kalafo?
• Prognosis ya boemo bja ka ke eng?

Phihlelo ya gago ya kalafo ya kankere ya disele tša dipshio (RCC) e tla ithekga ka mabaka a mantši, go akaretša le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo, mohuta le mogato wa RCC le karabelo ya gago kalafong. Eupša motho le ge e le ofe yo go hweditšwego gore o na le kankere ya dipshio o tla holwa ke go aga tswalano ya kgaufsi le sehlopha sa bona sa tša kalafo. Don’t hesitate to ask questions about your diagnosis, mehola le mathata a dikgetho tša kalafo, le dipoelo tše di letetšwego. Ngaka ya gago ke motho yo mokaone go hlaloša seo se bolelwago go wena go ba le RCC.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Gaešita le ge kankere ya disele tša dipshio (RCC) e le boemo bjo bo šoro, tekanyo ya yona ya go fola e kaonefetše kudu ka go lemogwa ka pela le kalafo e swanetšego. Ge e ba o e-na le dika le ge e le dife, kudu-kudu madi ka moroto wa gago, bohloko ka gare ga letheka la gago, legogo letsogong la gago goba histori ya lapa la kankere ya dipshio, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee. O ka fokotša kotsi ya gago ya go ba le bolwetši bjo ka go phema go kgoga le go amogela mokgwa wa bophelo bjo bobotse. O se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka ya gago ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona. Ga o noši.

` Kankere ya dipshio, kankere ya sele ya dipshio, RCC, dihlagala tša dipshio, dika tša kankere, kalafo ya kankere, bophelo bjo bobotse bja dipshio