Na o na le dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika tša pelo ya gago? (Calcification ya Mothapo wa Coronary) .

Na o kile wa ipotšiša ge e ba dipeeletšo tše dinyenyane tša khalsiamo di ka kgoboketšwa ka gare ga ditšhika tše dikgolo tšeo di išago madi pelong ya gago? Go swana le kalaka ka diphaepheng tša meetse ge nako e dutše e eya. Se ke seo ka tša kalafo re se bitšago calcification ya ditšhika tša pelo (CAC) . Ka dinako tše dingwe, se se ka direga ntle le dika le ge e le dife tše di bonagalago. Eupša go lemoga se go bohlokwa kudu bakeng sa bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago.

Calcification ya Methapo ya Coronary ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, se ke ge khalsiamo e kgoboketšwa ka gare ga maboto a ditšhika tše pedi tše dikgolo tšeo di neago madi pelong ya gago, tšeo di bitšwago ditšhika tša pelo . Se ga se direge ka bošego bjo tee. Gantši go tšea mo e ka bago nywaga e mehlano gore khalsiamo e kgoboketšwe ka gare ga ditšhika tša gago, ka morago ga nako yeo o nago le go kgoboketšwa ga plaque (yeo e bitšwago atherosclerosis ). Nagana ka yona bjalo ka phaephe yeo e nago le go kgoboketšwa ga ditšhila le ditšhila, gomme ka morago go kgoboketšwa moo go ba mo go koto.

Dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika tše ke sešupo se bohlokwa sa bolwetši bja ditšhika tša pelo . Se se dumelela ngaka ya gago go hlahloba kotsi ya gago ya bolwetši bja pelo.

Ge dipeeletšo tše tša makhura di kgoboketšwa ka gare ga ditšhika, di fokotša go elela ga madi. O a tseba, ditšhika tša pelo di aba mešifa ya pelo madi ao a humilego ka oksitšene. Ka gona, ge e ba go elela ga madi ka ditšhika tše go šitišitšwe, o ka ba le bohloko bja sehuba (angina) , goba se sebe le go feta, tlhaselo ya pelo .

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya dipeeletšo tša khalsiamo:

Dingaka di bona se ka ditsela tše pedi tše dikgolo, go ithekgile ka legato la khalsiamo yeo e beilwego lebotong la ditšhika:

1. Intimal deposition: Se se direga ka gare ga legato la lebota la mothapo. Mohuta wo o bonwa kudu ka ditšhika tša pelo.

2. Medial deposition: Se se direga ka gare ga legato la bogareng bja lebota la arterial.

Tswalano ke efe magareng ga dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika le atherosclerosis?

Go na le kgokagano ye kgolo magareng ga tše pedi tše. Palo ya khalsiamo ka ditšhika tša gago e ka go nea kgopolo ya gore o na le atherosclerosis e kaakang, e lego go kgoboketšwa ga dipeeletšo tša makhura ka ditšhika tša gago. Atherosclerosis ke ge dipeeletšo tša makhura di kgoboketšwa ka gare ga ditšhika tša gago, tša di tshesane. E dira gore go be thata gore madi a elela gabotse. Khalsiamo e ka mpefatša boemo bjo.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Batho bao ba nago le bolwetši bja pelo bja pelo gantši ba bona dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika tše.

• Ka mengwaga:Ge re lebelela batho ba mengwaga ya go feta ye 70, go feta 90% ya banna le 67% ya basadi ba na le seemo se. Pele ga go kgaotša ga modikologo wa go hlapa ga basadi, basadi ba šireleditšwe ka tsela e itšego kotsing ya go ba le se (atherosclerosis) ka baka la homoune ya estrogen . Ke ka fao basadi ba bago le seemo se mengwaga ye e ka bago ye 10-15 ka morago go feta banna.
• Morafe/Morafe: Dinyakišišo tše dingwe di hweditše gore batho ba bašweu ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo go feta merafo e mengwe.
• Go banna: Banna ba kotsing e kgolo ya go ba le se (Coronary Artery Calcification).

Ke mabaka afe ao a bakago kotsi? (Ge o na le dilo tše, le wena o ka ba kotsing)

Batho ba bangwe ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo. Bona ge e ba o e-na le le ge e le efe ya mabaka a a kotsi:

• Ge e ba o e-na le bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio .
• Ge o na le mathata a swikiri mading go swana le Diabetes Mellitus .
• Ge e le gore maemo a kholesterole ye mpe (LDL - Low-Density Lipoprotein) a godimo gomme maemo a kholeseterole ye botse (HDL - High-Density Lipoprotein) a fase.
• BMI (Body Mass Index) boleng, ke gore, ge e ba tšhupamabaka ya boima bja mmele e le godimo (go nona kudu).
• Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a na le histori ya dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika tša pelo ka tsela ye (tshekamelo ya leabela).
• Ge e ba o e-na le kgatelelo ya madi e phagamego .
• Ge o na le histori ya go kgoga goba go šomiša ditšweletšwa tše dingwe tša motšoko.
• Ka go oketšega ga nywaga.
• Ge e ba go e-na le dilo tšeo di sa tlwaelegago homoune ya parathyroid .
• Ge e ba tekanyo ya phosphate mading e le godimo.
• Ge e ba tekanyo ya khalsiamo mading e le godimo.

Se se dira’ng mmeleng? E e kgoma bjang?

Ge khalsiamo e kgoboketšwa ka ditšhika tša gago tša pelo, e dira gore di thatafetše . Se se fokotša bokgoni bja bona bja go dira konteraka le go katološa gabotse. Se se oketša kotsi ya gago ya bolwetši bja pelo.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go kgoboketšwa mo ga khalsiamo go fokotša tekanyo ya madi ao a fihlago mešifeng ya pelo ya gago. Nagana ka yona bjalo ka entšene yeo e šomago e sa emiše. Ge e ba e lahlegelwa ke kabo ya yona ya madi, e tla ba le mathata, akere?

Selo se sengwe ke gore ge dipeeletšo tša khalsiamo di le gona ka methapong, go ba thata gore dingaka di dire dikalafo tše itšego, tše bjalo ka Percutaneous Coronary Intervention (PCI) , goba bjalo ka ge ka moka re tseba , Angioplasty, ka gobane dipeeletšo tše tša khalsiamo di ka šitišana le go tsenywa tirišong mo go swanetšego ga stent yeo e beilwego ka gare ga mothapo.

Matshwao ke afe?

Gantši, batho bao ba nago le boemo bjo (Coronary Artery Calcification) ga ba bontšhe dika le ge e le dife . Seo ke selo se kotsi kudu. Eupša ge nako e dutše e e-ya, ge boemo bjo bo mpefala, dika tše dingwe di ka tšwelela. Ba a:

• Angina ye e tsepamego: Ye ke bohloko bja sehuba goba go se iketle mo gantši go diregago nakong ya go itšhidulla goba ge o namela manamelo. E kokobela ka go khutša.
• Go hema mo go kopana.
• Tlhaselo ya pelo.

Bohlokwa: Ge e ba o e-na le dika tše, kgonthišetša gore o nyaka keletšo ya tša kalafo.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Gantši ka morago ga nywaga e 40, khalsiamo mading a rena e ka thoma go kgoboketšwa dikarolong tše di fapa-fapanego tša mmele. Ka mo go kgethegilego, maboto a ditšhika tšeo di senyegilego, tšeo di rurugilego goba tšeo di lokišwago ke ona ao a hlaselegago gabonolo kudu go dipeeletšo tše tša khalsiamo.

This process can actually start as early as your 20s , eupša ngaka e e bona feela ge e le e kgolo ka mo go lekanego gore e ka bonwa tekong ya go tšea diswantšho . Gomme, batho ba bantši ba mengwageng ya bona ya bo-20 le bo-30 ga ba dire diteko tše ka mehla.

Dipeeletšo tša khalsiamo di thoma bjalo ka dikarolwana tše nnyane kudu (0.5μm - micrometers). Ge nako e dutše e eya, ge dipeeletšo tša makhura di kgoboketšwa, dipeeletšo tše tša khalsiamo di ka gola go feta dimilimetara tše 3. Banyakišiši ba dumela gore dipeeletšo tše tše dinyenyane tša khalsiamo (microcalcification) ka gare ga legato la kgaufsi la leboto la ditšhika di thoma ka lehu la disele tša mešifa e boreledi.

O hwetša bjang se? Ke diteko tša mohuta mang tšeo di dirwago?

Go na le diteko tše di kgethegilego tša go tšea diswantšho tšeo di ka lemogago boemo bjo (Coronary Atherosclerosis), ke gore, dipeeletšo tša makhura ka gare ga ditšhika, pele bo ka ba bjo šoro. E nngwe ya tše bohlokwa kudu tša tše ke (Computed Tomography - CT) scan, goba (Multidetector Computed Tomography - MDCT) .

CT scan ya pelo e ka bontšha gabotse dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika tša gago tša pelo. Se se bitšwa teko ya khalsiamo ya ditšhika tša pelo (CAC) . E nyaka kudu:

• Ke khalsiamo e kaakang yeo e bewago?
• Ke segokanyipalo sa dipeeletšo tšeo ke efe?
• Di kgolo gakaaka’ng?

Ka go diriša tsebišo ye, ngaka ya gago e bala boleng bjo bo bitšwago maemo a Agatston . Maduo a a ka tloga go 0 go ya go 400 goba le go feta. Ge maemo a le godimo, ke moo kotsi ya gago ya go hlaselwa ke pelo goba go hwa lehlakore e lego e kgolo nywageng e 10 e tlago.

Dingaka di hweditše gore teko ye (CAC) e ka bolela e sa le pele ka mo go nepagetšego kotsi ya nakong e tlago ya pelo le methapo. Lega go le bjalo, o ka swanelwa ke go lefa teko ye ka potleng ya gago.

Maduo a CAC (Agatston Score) a bolela eng?

Kamoo maswao ao gantši a hlathollwago ka gona ke ye:

• Score 0: Ga go na boemo bja tša kalafo.
• Dintlha 1 go ya go 99: Bolwetši bjo bonolo.
• Dintlha go tloga go 100 go ya go 399: Boemo bjo bo lekanetšego bja bolwetši.
• Maduo a ka godimo ga 400: Bolwetši bjo šoro.

Go tlaleletša go teko ye (CAC), go na le diteko tše dingwe tšeo di sa hlaselego kudu tšeo di ka hlahlobago dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika tša gago tša pelo:

• Cardiac Intravascular Ultrasound (IVUS): Se se diriša sedirišwa sa ultrasound seo se nago le catheter (phaephe e sesane) yeo e kgomareditšwego mafelelong bakeng sa go lebelela ka gare ga ditšhika. Dipoelo di arotšwe ka maemo go tloga go Sehlopha sa I go ya go Sehlopha sa IV, ka Sehlopha sa IV se bontšha dipeeletšo tše šoro kudu tša khalsiamo.
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Se se bontšha gore go beilwe khalsiamo e kaakang ka ditšhika tša gago le gore e koto gakaakang. E diriša seetša sa kgaufsi le infrared go bopa diswantšho tša ka gare ga ditšhika.

Ke dikalafo dife tša se?

Dingaka ga se tša hlwa di e-na le kalafo e tlwaelegilego bakeng sa go dira calcification ya ditšhika tša pelo. Lega go le bjalo, maemong a šoro, dingaka tše dingwe di diriša kalafo e mpsha yeo e bitšwago intravascular lithotripsy . Se se akaretša go fetiša sedirišwa ka catheter ka gare ga mothapo le go se diriša go tliša maphoto a kgateletšo bakeng sa go thuba dipeeletšo tša khalsiamo lebotong la mothapo. Ke moka go ka bewa stent gore mothapo o dule o bulegile.

Dikalafo tše dingwe tšeo di dirišetšwago go kaonefatša go elela ga madi ditšhika di akaretša:

• Rotational, orbital goba laser atherectomy: Se se akaretša go sega le go tloša dipeeletšo tša makhura (plaque) le khalsiamo go tšwa ka gare ga mothapo.
• Go sega, go swara dintlha goba angioplasty ya balune ya kgatelelo ya godimo: Se se akaretša go budulela balune go kgoromeletša dipeeletšo tša makhura le khalsiamo kgahlanong le maboto a ditšhika.

Na mathata a ka direga nakong ya kalafo?

Go swana le ka kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, mathata a mangwe a ka direga ka kalafo ye.

Mathata a Intravascular Lithotripsy:

• Arrhythmia ( go betha ga pelo mo go sa tlwaelegago) .
• Aneurysm ( go phatloga goba go fokola ga mothapo wa madi) .
• Mathata a go tšwa madi
• Seterouku
• Lehu (le sewelo kudu) .

Mathata a Rotational Atherectomy:

• Go kgaolwa ga ditšhika
• Tlhaselo ya pelo
• Lehu (le sewelo kudu) .
• Graft ya Tšhoganetšo ya go Kgaotša Methapo ya Coronary (CABG) .

Mathata a Angioplasty ya Coronary:

• Tlhaselo ya pelo
• Seterouku
• Go se be le morethetho
• Go tšwa madi
• Go kgotlelwa ga madi

Mathata a ga a direge go bohle, eupša go bohlokwa go a hlokomela. Ngaka ya gago e tla hlalosa dikotsi tše ge e go kgothaletša kalafo.

Nka fokotša bjang kotsi ye?

Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go laola mathata ao a oketšago kotsi ya go ba le calcification ya ditšhika tša pelo. Tše di akaretša:

• Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, bo laole gabotse.
• Ge e ba tekanyo ya gago ya cholesterol e sa tlwaelega, e laole.
• Ge e ba o e-na le kgatelelo ya madi e phagamego , e laole.
• Ge e ba o na le bolwetši bja dipshio , hwetša kalafo e swanetšego bakeng sa bjona.

Go tlaleletša dilong tše, go bohlokwa kudu go latela mokgwa wa bophelo bjo bobotse.

Go direga’ng ge e ba ke e-na le boemo bjo? Nka letela eng?

Ge e ba go lemogilwe gore o na le Calcification ya Methapo ya Coronary, o kotsing e kgolo ya go ba le Bolwetši bja Coronary Artery le Ditiragalo tše Kgolo tše mpe tša Pelo le Methapo (MACE) .

Le ge go le bjalo, ge go tliwa go tekanyo ya katlego ya mekgwa ya kalafo, Intravascular Lithotripsy e atlegile maemong a go feta 92%. Ka mo go swanago, Rotational Atherectomy le yona e bontšhitše tekanyo ya katlego ya 90%.

Lega go le bjalo, dipeeletšo tša khalsiamo ka methapong di oketša kotsi ya go palelwa ga dikalafo tše bjalo ka balloon angioplasty . Gape go ka ba thata go bea stent gabotse ka gare ga mothapo.

Nka itlhokomela bjang? Ke swanetše go dira’ng?

Ge e ba o na le calcification ya ditšhika tša pelo, go bohlokwa go latela mokgwa wa bophelo wo o phetšego gabotse wa pelo. Seo se ra gore:

• Eja dijo tše di nago le makhura a tlase (fokotša oli, dijo tše di gadikilwego le dijo tša go itima dijo ka mo go kgonegago).
• Tlogela go šomiša ditšweletšwa tša motšoko (disekerete, di-beedi, bjalobjalo) ka mo go feletšego.
• Itšhidulle ka mehla (selo se se swanago le go sepela bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši).
• Boloka kgatelelo ya gago ya madi le maemo a kholesterole e le tše di tlwaelegilego (nwa dihlare bjalo ka ge ngaka ya gago e laetšwe gomme o laole dijo tša gago).

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le kgatelelo e phagamego ya madi le/goba tekanyo e phagamego ya cholesterol, bona ngaka ka mehla go kgonthišetša gore maemo ao a laolwa gabotse.Ge e ba o nyaka leano la go kaonefatša bophelo bja gago bja pelo le methapo, ke kgopolo e botse go kopana le ngaka go boledišana ka yona.

Ke swanetše go ya sepetlele neng ka pela (ETU) ?

Ge e ba o e-ba le dika tša tlhaselo ya pelo, tše bjalo ka bohloko bjo bogolo bja sehuba, go nyema moko le go hlatša, le go hema ka thata mo gogolo , leletša 911 gatee-tee goba o ye sepetlele sa kgaufsi . Nako e ka ba phapano magareng ga bophelo le lehu ka nako ya go swana le ye.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge o eya go bona ngaka, go a thuša go botšiša dipotšišo tše:

• Na ke swanetše go dirwa diteko tša gore ke na le calcification ya ditšhika tša pelo?
• Boemo bja ka (Coronary Artery Calcification) bo šoro gakaakang?
• Ke kalafo efe yeo o e kgothaletšago bakeng sa boemo bja-ka?
• Ke dikotsi le mehola efe ya kalafo ye?
• Ke diphetogo dife tšeo ke swanetšego go di dira mokgweng wa-ka wa bophelo?

A re gopoleng ka boripana (Molaetša wa go Iša Gae) .

Go tseba ge e ba o na le dipeeletšo tša khalsiamo ka ditšhika tša gago tša pelo go bohlokwa gore ngaka ya gago e hlame leano la go go thuša. O ka nyaka kalafo bakeng sa go tloša khalsiamo ditšhika tša gago, goba o ka fo swanelwa ke go tsenya mekgwa e mengwe e phetšego gabotse ya pelo mokgweng wa gago wa bophelo. Gaešita le ge o se na mathata a pelo le methapo, go ja dijo tše di nago le makhura a tlase, go itšhidulla le go dula kgole le ditšweletšwa tša motšoko go ka thuša go go boloka o phetše gabotse. Gopola gore pelo e phetšego gabotse ke senotlelo sa bophelo bjo bo phetšego gabotse!

` Khalsiamo ka methapo ea pelo, coronary mothapo calcification, lefu la pelo, kholeseterole, khatello e phahameng ea mali, lefu la tsoekere, tlhaselo ea pelo, atherosclerosis