Na go ka ba go senyegelwa ke go elela ga madi gomme o tsena ka gare ga ‘tšhogo’? A re boleleng ka 'distributive shock'!

Oo, ka nako ye nngwe re ka tsena mathateng a magolo gateetee, akere? Go na le dinako tšeo re ikwago eka re lahlegelwa ke bophelo bja rena gomme go thata go hema. Dinakong tše bjalo ka tše, selo se sengwe se segolo se ka ba se direga ka gare ga mebele ya rena. Lehono re ya go bolela ka se sengwe sa maemo a bjalo a tšhoganetšo, ao a beago bophelo kotsing. Ke seemo seo se bitšwago 'Distributive Shock' .

‘Shock ya kabo’ ye ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go tšhoga ga kabo ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Seo se diregago mo ke gore methapo ya madi mmeleng wa gago (moo madi a elelago gona) gatee-tee e ba e megolo kudu, go swana le phaephe ya raba yeo e otlollwago. Ka dinako tše dingwe se se bitšwa gape go tšhoga ga methapo . Ka gona, ge methapo ya madi e e-ba e megolo ka tsela ye, gatee-tee kgatelelo ya madi e theoga kudu. Nagana ka yona bjalo ka ge phaephe ya meetse e ka gola, meetse a tla elela ka go nanya.

Go direga’ng ge se se direga? Ditho tša gago tše dikgolo, go swana le pelo ya gago, bjoko le dipshio, ga di hwetše madi a lekanego . E sego seo feela, eupša ka dinako tše dingwe madi a mangwe a thoma go tšhologa ka ntle ga ditšhika tše tše dinyenyane tša madi (di-capillary). Se se ka dira gore tekanyo ya madi mmeleng wa gago e fokotšege. Ye ke boemo bjo kotsi kudu, ka gobane ditho tša rena di nyaka kabo e sa kgaotšego ya madi gore di šome.

Bohlokwa kudu: Ge o itemogela ‘tšhogo’ ya go swana le ye, go bohlokwa go nyaka kalafo ka pela ka mo go kgonegago. Go sego bjalo, e ka bea bophelo kotsing.

Ke mehuta efe ye megolo ya ‘ditšhošetšo tša kabo’?

Go na le mehuta ye meraro ye megolo ya ‘tšhogo ya kabo’, ye nngwe le ye nngwe ya yona e direga ka lebaka le le fapanego.

1. Septic Shock: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. E bakwa ke tshwaetšo ya baktheria. Nagana, o na le lebadi, le ba mpe e le ka kgonthe, ditwatši di phatlalala mmeleng wa gago ka moka, gomme e ba boemo bjo bo bitšwago ``Sepsis'', gomme o ka se kgone go le laola. Ka dinako tše dingwe, gaešita le selo se sengwe se se swanago le nyumonia se ka baka boemo bjo.

2. Anaphylactic Shock: Se se bakwa ke karabelo e šoro ya go se dumelelane le dijo. Ka mohlala, batho ba bangwe ba na le karabelo e šoro ya go se dumelelane le selo se sengwe se se swanago le matokomane, na ga go bjalo? Goba go direga ge di longwa ke dikhunkhwane tše dingwe. Motho yo a nago le asthma le yena a ka ba le boemo bjo, gaešita le ge a e-na le bothata bjo bogolo kudu bja go hema.

3. Neurogenic Shock: Se se bakwa ke tshenyo ya mokokotlo wa gago. Go fa mohlala, ge o ka thula hlogo ya gago ge o tlolela ka meetseng gomme wa gobatša mokokotlo wa gago, goba ge o na le kotsi ye kgolo yeo e senyago mokokotlo wa gago, ‘tšhogo ye ya neurogenic’ e ka direga ka lebaka la khuetšo tshepedišong ya methapo.

Phapano ke efe magareng ga ‘Distributive Shock’ le ‘Hypovolemic Shock’?

Bobedi bja tšona ke mehuta ya ‘tšhogo’. Se se bolela gore maemong a ka bobedi, ditho tša rena tše bohlokwa ga di hwetše madi le oksitšene e lekanego. Lega go le bjalo, sebaki se fapane.

• Distributive shock , bjalo ka ge go boletšwe pejana, e bakwa ke gore methapo ya madi e ba e megolo kudu. Se gantši se bakwa ke twatši yeo e bitšwago sepsis goba karabelo e šoro ya go se dumelelane le dijo.
• Hypovolemic shock ke ge tekanyo ya madi goba diela tše dingwe mmeleng e le fase kudu. Ka mohlala, se se ka direga ge o lahlegelwa ke madi a mantši ka baka la kgobalo e kgolo, goba ge o lahlegelwa ke seela se segolo ka baka la letšhollo le legolo goba go hlatša.

Ge go bolelwa ka bonolo, ka go ‘distributive’ methapo ya madi e ba ye megolo, ka go ‘hypovolemic’ madi/seela mmeleng se a fokotšega. E hweditše?

‘Shock ya kabo’ ye e tlwaelegile gakaakang?

Go na le mehuta ye mene ya tšhogo yeo re e tsebago (`Hypovolemic`, `Cardiogenic Shock`, `Obstructive Shock` le `Distributive Shock`). Go tše nne tše , yeo e tlwaelegilego kudu ke `Distributive Shock` . Kudu-kudu mohuta wo o bitšwago `Septic Shock`. Le nageng ya go swana le Amerika, batho ba ka bago milione ba ba le `Septic Shock` ngwaga o mongwe le o mongwe. Go ka diragalela motho le ge e le ofe.

Go direga eng ka mmele ka ‘distributive shock’?

Bjalo ka ge ke boletše pele, ge methapo ya madi e e-ba e megolo kudu, kgatelelo ya madi e a fokotšega. Ke moka tekanyo ya madi ao a yago dithong e ba yeo e sa lekanego. Ditho tša rena di swana le metšhene. Di swanetše go hwetša palo ya maleba ya makhura (i.e. madi le oksitšene) gore di šome. Ge di sa hwetše madi, oksitšene le diphepo tše di lekanego, ganyenyane-ganyenyane ditho di thoma go kgaotša go šoma. Re bitša se ‘go palelwa ga ditho’ . Ge e ba ditho di palelwa ka tsela ye, e ba tšhošetšo e kgolo bophelong.

Ke dika dife tša se?

Matšoao a distributive shock ka fapana hanyenyane ho itšetlehile ka sebaki. Lega go le bjalo, go na le dika tše dingwe tše di tlwaelegilego:

• Lekhopho la letlalo
• Go betha ga pelo ka lebelo le go hema
• Kgatelelo ya madi ya tlase (se ke seka se segolo) .
• Matsogo le maoto mathomong a a ruthetša, ke moka a tonya e bile a fufulelwa.
• Letadi
• Go tonya (go ikwa o tonya e bile o thothomela) .
• Go opa ga mala
• Kgakanego, go ikwa eka o lahlegelwa ke tlhaologanyo
• Gohlola
• Go hema mo go kopana
• Go feroga dibete
• Go hlatša
• Bohloko ge o rota

Ge e ba e tee goba tše dintši tša dika tše di tšwelela gatee-tee, go kaone gore o se di tšee gabohwefo, na ga go bjalo?

Ke dibaki dife tša ‘Distributive Shock’?

Go tlaleletša mehuta e meraro yeo re boletšego ka yona pejana, go na le mabaka a mangwe a mmalwa ao a lebišago boemong bjo.

• Sepsis e hlolwago ke tshwaetšo ya dipaketheria (se ke sebaki se segolo) .
• Anaphylaxis, yeo e hlolwago ke di-allergy tše šoro (mohlala, dijo tša go swana le matokomane, go hlabja ga dikhunkhwane, dihlare tše itšego, go gakatša ga asthma) .
• Go fiša
• Bolwetši bja manyeme
• Toxic Shock Syndrome (yeo e ka diregago, kudukudu go basadi, ka lebaka la tšhomišo ya tampon) .
• Kgobalo ya mokokotlo
• Mathata a endocrine
• Go se lekane ga adrenal (se ga se sa tlwaelega go se nene) .
• Capillary leak syndrome ( go dutla ga seela go tšwa methapong ya madi, se le sona ga se sa tlwaelega go se nene) .
• Go nwa kudu sehlare sa go godiša methapo ya madi (Drug overdose) (se le sona ke ka sewelo) .

Dingaka di lemoga bjang se?

Ge o e-na le dika tše, selo sa pele seo ngaka e tlago go se dira ke go go hlahloba ka mo go feletšego gomme ya go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo. Lega go le bjalo, motho yo a tšhogilego a ka no se kgone go go nea tsebišo le ge e le efe. Boemong bjo bjalo, motho yo mongwe yo a nago le wena a ka botša ngaka ka di- allergy tša gago, ge e ba o kile wa ba le anaphylaxis pele le gore ke dihlare dife tšeo o di nwago. Tshedimošo ye e ka ba e thušago kudu go hlahlobišišeng boemo bjo.

Ka morago ga moo, ngaka e tla laela diteko tše mmalwa, tše bjalo ka:

• Diteko tša madi: Lekola ditwatši le kamoo ditho di šomago ka gona.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): E hlahloba tshebetso ya pelo.
• X-ray ya sefuba: Hlahloba boemo ba maswafo.
• Ultrasound scan: Lebelela pelo, maswafo le ditho ka mpeng. Tše dingwe tša tše di ka dirwa ka thoko ga malao.

E alafša bjang?

Ka ge se e le boemo bja tšhoganetšo, gantši kalafo e thoma ka Phapošing ya Tšhoganetšo. Ka morago ga moo, o ka fetišetšwa go Yuniti ya Tlhokomelo ye e Kgolo (ICU).

1. Selo sa pele seo o se dirago ke go fa diela tša IV. Diela tša go swana le saline di fiwa ka gare ga mothapo. Se se dirwa go theoša kgatelelo ya gago ya madi ganyenyane.

2. Se se latelago, re tla bona sebaki sa ‘tšhogo’ gomme ra fa dihlare tša maleba.

3. Ka linako tse ling , tube fepa ka 'na sebediswa , hobane 'mele hloka matla.

Ka yuniting ya tlhokomelo e tseneletšego, dingaka le baoki ba tla tšwela pele go hlokomela maswao a gago a bohlokwa (go betha ga pelo, kgatelelo ya madi, go hema, themperetšha). Ba tla lekola gape bakeng sa ditlamorago tše mpe go tšwa kalafong. Ge e ba o e-na le bothata bja go hema ka bowena, o ka kgokagantšwe le motšhene wa go hema (motšhene wa go hema) .

Go dirišwa dihlare tša mohuta mang?

Dihlare tšeo di fiwago bakeng sa ‘Distributive Shock’ di fapana go ya ka sebaki:

• Di- vasopressor: .Tše di fiwa go oketša kgatelelo ya madi. Mohlala, dihlare tša go swana le `epinephrine`, `vasopressin`, `norepinephrine` goba `phenylephrine`.
• Dibolaya twatši : Ge go na le twatši.
• Di-antihistamine: Ge e ba e le ka baka la karabelo ya go se dumelelane le dijo.
• Steroids: Bakeng sa di-allergy goba sepsis e šoro.
• Albuterol inhaler (go swana le Accuneb® goba Proair®HFA): Ge e le gore tšhogo e bakwa ke asthma.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša kalafo?

Ee, dihlare tše dingwe di ka baka ditla-morago tše dinyenyane.

• Vasopressors: go betha ga pelo mo go sa laolegego (arrhythmia), go se iketle, edema ya maswafo, bohloko bja sefuba, go tshesane ga ditšhika tša pelo tša pelo (se se ka lebiša tlhaselong ya pelo).
• Dibolaya twatši : Go nyema moko, go hlatša.
• Albuterol: Go tshwenyega, go tsenwa ke phefo, go nyema moko.
• Di-antihistamine: Go otsela, go tsenwa ke phefo, go opša ke hlogo, go betha ga pelo ka lebelo.

Eupša, dingaka di tla lebelela tše ka moka gomme tša go nea kalafo e swanetšego kudu. Selo sa bohlokwa kudu ke go phološa bophelo bja gago.

Re fokotša bjang kotsi ye?

Re ka no se kgone go phema selo se sengwe le se sengwe seo se bakago tšhogo ya kabo. Ka mohlala, tshwaetso le chesa. Le ge go le bjalo, go na le dilo tše dingwe tšeo re ka di dirago go fokotša kotsi ya tšhogo ye ka lebaka la ditaba tše itšego tše di tsebjago:

• Ge e ba o na le allergy e šoro ya dijo , go swana le matokomane, ka mehla rwala epinephrine auto-injector (bjalo ka EpiPen® Auto-Injector goba Adrenalin®) le wena. Tseba gabotse kamoo o ka e dirišago ka gona.
• Ge e ba o e-na le go phatloga ga asthma kgafetšakgafetša , boloka sedirišwa sa gago sa go hema sa albuterol goba salbutamol le wena ka dinako tšohle. O se ke wa e dumelela e fela.
• Ge o šomiša di-tampon, o se ke wa di tlogela ka nako ye telele kudu, ka ge se se ka hlola Toxic Shock Syndrome, yeo e ka tšwelago pele go fihla go Distributive Shock.
• O se ke wa tlolela ka meetseng a sa tsepamago goba meetseng a botebo bjo bo sa tsebjego. E ka baka tshenyo ya thapo ya mokokotlo.
• Ge e ba o e-nwa dihlare tšeo di katološago (go bula) methapo ya gago ya madi, o se ke wa di nwa kudu. Tšea feela tekanyo yeo ngaka ya gago e go botšago gore o e nwe.

Go direga eng ge ‘tšhogo ya kabo’ e direga?

Ge e ba sebaki sa go tšhoga e le sepsis, o ka ba le mathata a nako e telele. Dilo tše bjalo ka go lapa, ditoro tše mpe le go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo. Go sa šetšwe gore sebaki ke sefe, o swanetše go tšwela pele o bona ngaka ya gago bakeng sa dipeeletšo tša go latela. Gape o swanetše go nwa dihlare tšeo ngaka ya gago e di laelago gabotse.

Nako yeo e tšeago go fola go tšwa go tšhogo ya kabo e ithekgile ka gore e be e le ye šoro gakaakang. O ka swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a sego kae go ya go dibeke tše sego kae.

Sekgahla sa go phologa sa seemo se se ka fapana go tloga go 20% go ya go 80%, go ya ka sebaki. Ge e ba e sa alafše, gantši e ka lebiša lehung. Go hlahloba bolwetši ka pela le kalafo ke tsela e kaone ya go phološa bophelo. Batšofadi, bao ba nwago bjala le bao ba nago le mathata a mantši a ditho ba kotsing e kgolo.

Ge e ba mmele wa gago o arabela gabotse diela tša IV gomme ditho tša gago di tšwela pele di šoma, o na le sebaka se sebotse sa go fola.

Ke itlhokomela bjang ka morago ga ge ke fihlile gae?

Ka morago ga ge o fihlile gae go tšwa sepetlele, itlhokomele bjalo ka ge ngaka ya gago e go botša. O ka swanelwa ke go dula gae matšatši a sego kae goba dibeke gore o khutše gabotse pele o ka boela mošomong. Boloka dipeelano tša gago tša go latela. Nwa dihlare tša gago tlwaa kamoo o laetšwego ka gona.

Ge e ba o ikwa eka o na le bothata gape ge o le gae, leletša ngaka ya gago mogala ka pela.

Boemong bja tšhoganetšo: Mang le mang yo a nago le dika tša go tšhoga ga kabo o swanetše go išwa phapošing ya tšhoganetšo ka pela. Go fihlela ambulense e fihla, dira gore motho yo a tšhogilego a robale fase. Di khupetše ka kobo gore di dule di ruthetše, gomme o phagamiše maoto a tšona mo e ka bago leoto go kaonafatša go elela ga madi.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge e ba o itemogela boemo bjo, ke kgopolo e botse go botšiša ngaka ya gago ka dilo tše bjalo ka:

• Na ke kotsing ya go ba le ‘tšhogo ya kabo’ gape?
• Ke gakae ke swanetšego go tla bakeng sa dipeeletšo tša go latela?
• Na ke tla ba le ditlamorago tša nako ye telele go tšwa go ‘Distributive Shock’?

Sa mafelelo, seo o swanetšego go se gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Distributive Shock ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo nyakago kalafo ya ka pela. Go hwetša thušo ka pela ka mo go kgonegago ke sebaka sa gago se sebotse sa go phološa bophelo bja gago. Go tšea nako gore o fole, ka gona itshephelele pelo. Ge o le ka gae, nwa dihlare tša gago tlwaa ka fao di laetšwego ke ngaka ya gago, gomme o ye go di- follow-up ka mehla. Bjalo ka ge o ka bona, se ke boemo bjo bo šoro kudu. Ka fao go bohlokwa go ba le temogo ya se.

` Tšhogo ya kabo, tšhogo ya septic, tšhogo ya anaphylactic, tšhogo ya neurogenic, kgatelelo ya madi ya tlase, kalafo ya tšhogo, sepsis Sinhala