Na go sepela ga madi ga gago go senyegile, go lebiša go ‘tšhogo’ yeo e ka bago gona? A re boleleng 'Distributive Shock' le Nirogi Lanka!

Ka moka ga rena re itemogela dinako tšeo gatee-tee re ikwago re sa phele gabotse mmeleng, na ga go bjalo? Go ikwa o fokola, o le bofefo goba o katana le go hema e ka ba mo go tšhošago e le ka kgonthe. Maikutlo a e ka ba maswao a gore mmele wa gago o lebeletšana le taba e kgolo, yeo e lego motheo. Lehono, Nirogi Lanka e nyaka go go thuša go kwešiša boemo bja tšhoganetšo bja kalafo bjo bohlokwa, bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo tsebjago bjalo ka ‘Distributive Shock’ . Ge e ba o kile wa itemogela dika tše, hle tsoma tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ka go leletša 911 goba ditirelo tša tšhoganetšo tša lefelong la geno.

‘Shock ya Kabo’ ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ka mantšu a bonolo, Distributive Shock ke boemo bjo bohlokwa bja tšhoganetšo bja tša kalafo. E direga ge methapo ya gago ya madi e katološwa gatee-tee—goba e katološwa—ka mo go feteletšego, go swana kudu le hose ya raba yeo e otlollwago ka mo go feteletšego. Se ka dinako tše dingwe se bitšwa ‘Vasodilatory Shock’ . Ge ditšhika tše di katološwa, kgatelelo ya gago ya madi e theoga kudu. Nagana ka yona bjalo ka hose ya serapeng: ge bophara bo oketšega kudu, kgatelelo ya meetse ka gare e a theoga, gomme go ela go ba mo go sa šomego gabotse.

Go direga’ng ka baka leo? Ditho tša gago tše bohlokwa, tše bjalo ka pelo ya gago, bjoko le dipshio, ga di hwetše go elela ga madi mo di nyakago gore di šome . Go oketša moo, maemong a mangwe, ditšhika tše tše dinyenyane (di-capillary) di thoma go tšhologa seela, e lego seo se fokotšago le go feta tekanyo ya gago ka moka ya madi. Ye ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing ka gobane ditho tša gago di ithekgile ka kabo e sa kgaotšego le e sa fetogego ya madi gore di phele.

Se bohlokwa kudu: Ge e ba o belaela gore o na le boemo bja go tšhoga, nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ya tšhoganetšo ka pela. Letsetša 911 goba o etele phapoši ya gago ya tšhoganetšo ya kgauswi gatee-tee, ka ge go diega go ka bolaya.

Ke mehuta efe ye megolo ya Distributive Shock?

Go na le mehuta ye meraro ya mathomo ya Distributive Shock, ye nngwe le ye nngwe e hlolwa ke taba ye e fapanego ya motheo:

1. Septic Shock: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. E bakwa ke tshwaetšo e šoro ya dipaketheria. Ka mohlala, ge e ba lebadi le fetelwa gomme ditwatši di phatlalala mmeleng wa gago ka moka (boemo bjo bo bitšwago Sepsis), gomme karabelo ya mmele e tšwela ka ntle ga taolo, o ka ba le Septic Shock. Nyumonia e šoro goba ditwatši tše dingwe tša tshepedišo le tšona di ka hlohleletša se.

2. Anaphylactic Shock: Se se bakwa ke karabelo e šoro ya go se dumelelane le dijo yeo e beago bophelo kotsing. Ka mohlala, batho ba bangwe ba itemogela se ka morago ga go ja matokomane goba go hlabja ke dikhunkhwane tše itšego. Ge e ba motho yo a nago le asthma e šoro a ka ba le mathata a tšhoganetšo a a šoro a go hema, mohuta wo wa go tšhoga le wona o ka direga.

3. Tšhogo ya Neurogenic: .Se se direga ka lebaka la tshenyo ya mokokotlo wa gago. Ge e ba o gobala hlogo goba mokokotlo, go swana le ka baka la kotsi ya go thuma goba go thulana mo gogolo ga go wa/koloi, tshenyo ya tshepedišo ya gago ya megalatšhika e ka thibela mmele go boloka segalo sa methapo ya madi, e lego seo se lebišago go Neurogenic Shock.

Phapano ke efe magareng ga Distributive Shock le Hypovolemic Shock?

Bobedi bja tšona ke dibopego tša go tšhoga, go ra gore bobedi bja tšona di feleletša ka gore ditho tše bohlokwa di amogwe oksitšene le diphepo tše bohlokwa. Lega go le bjalo, dibaki tša modu di a fapana.

• Distributive Shock e direga ka gobane methapo ya gago ya madi e lahlegelwa ke segalo sa yona gomme e katološwa ka mo go feteletšego, gantši e hlohleletšwa ke Sepsis goba karabelo e šoro ya go se dumelelane le dijo.
• Hypovolemic Shock e direga ka gobane o lahlegetšwe ke bophagamo bja kgonthe—e ka ba ka go tšwa madi mo gogolo goba go lahlegelwa ke seela ka mo go feteletšego, go swana le letšhollo le le phegelelago goba go hlatša, e lego seo se ntšhago meetse mmeleng wa gago.

Ka boripana: Distributive shock e mabapi le go katološwa ga methapo ya madi; Hypovolemic shock e mabapi le tahlegelo ya mmele ya madi goba diela tša mmele. Na o kwešiša phapano?

Distributive Shock e tlwaelegile gakaakang?

Go na le mehuta e mene e megolo ya go tšhoga: Hypovolemic, Cardiogenic, Obstructive le Distributive. Distributive Shock ke ye e tlwaelegilego kudu ya tše , kudukudu Septic Shock. Dinageng tša go swana le US, batho ba ka bago milione o tee ba tlaišwa ke Sepsis/Septic Shock ngwaga le ngwaga. Ke boemo bjo bo ka kgomago motho le ge e le ofe, mengwageng efe goba efe.

Distributive Shock e dira eng mmeleng wa gago?

Bjalo ka ge go boletšwe pejana, ge ditšhika tša madi di katološwa, kgatelelo ya gago ya madi e a theoga. Ka baka leo, ditho tša gago ga di hwetše madi a lekanego. Nagana ka ditho tša gago e le metšhene; di nyaka makhura a sa fetogego—madi le oksitšene—gore di šome. Ge kabo ye e kgaotšwe, ditho di thoma go tswalela ka e tee ka e tee. Se se tsebja e le go palelwa ga ditho , e lego tšhošetšo ya kapejana bophelong bja gago.

Matshwao ke afe?

Dika tša Distributive Shock di ka fapana go ya ka sebaki sa motheo. Lega go le bjalo, maswao a tlwaelegilego a temošo a akaretša:

• Lekhopho la letlalo kapa bofubelu
• Go betha ga pelo ka lebelo le go hema ka lebelo
• Kgateletšo ya madi ya tlase (pontšho ya leswao) .
• Mathomong letlalo le borutho, leo ka morago le ka fetogago go tonya le go ba le clammy
• Letadi
• Go tonya le go thothomela
• Bohloko ba ka mpeng
• Kgakanego goba go se tsepame ga monagano
• Go khohlela
• Go hema mo go kopana
• Go feroga dibete
• Go hlatša
• Bohloko nakong ya go rota

Ge e ba o itemogela e tee goba tše dintši tša dika tše gatee-tee, hle o se ke wa di tšea gabohwefo.

Ke eng seo se bakago Distributive Shock?

Ka ntle le mehuta e meraro yeo re boletšego ka yona pejana, mabaka a mangwe a mmalwa a ka lebiša boemong bjo:

• Sepsis e hlolwago ke tshwaetšo ya baktheria (se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu).
• Anaphylaxis ka lebaka la dikarabelo tše šoro tša go se dumelelane le dijo (mohlala, matokomane, go hlabja ga dikhunkhwane, dihlare tše itšego, goba ditlhaselo tše šoro tša asthma).
• Go fišwa mo go šoro.
• Pancreatitis (go ruruga ga manyeme).
• Toxic Shock Syndrome (yeo e ka diregago, mohlala, go tšwa go tšhomišo ya tampon ka nako ye telele).
• Kgobalo ya mokokotlo.
• Mathata a itšego a endocrine.
• Go se lekane ga adrenal (sebaki seo se sa tlwaelegago kudu).
• Capillary leak syndrome (moo seela se dutlelago go tšwa methapong ya madi; gape ke ka sewelo).
• Tekanyetšo e feteletšego ya dihlare-tagi yeo e akaretšago di- vasodilator (tšeo di sa tlwaelegago kudu).

Dingaka di hlahloba bjang boemo bjo?

Ge o tšwelela ka dika tše, ngaka e tla go hlahloba gatee-tee gomme ya tšea histori e feletšego. Ka ge motho yo a tšhogilego a ka no se kgone go boledišana, go bohlokwa gore ba lapa goba bagwera ba tsebiše sehlopha sa tša kalafo ka di- allergy tša gago tšeo di tsebjago, histori ya anaphylaxis goba dihlare tšeo o di nwago ga bjale. Tshedimošo ye e bohlokwa kudu bakeng sa go hlahloba bolwetši.

Ka morago ga se, ngaka ya gago e ka laela diteko tše mmalwa:

• Diteko tša madi: Go lekola ditwatši le go hlahloba go šoma ga ditho.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Go hlokomela modiro wa mohlagase wa pelo ya gago.
• X-ray ya sefuba: Go hlahloba maswafo a gago.
• Ultrasound: Go bona ka leihlo la kgopolo pelo, maswafo le ditho tša ka mpeng; diyuniti tše di rwalago gantši di dirišwa thwii ka thoko ga malao a gago.

E alafša bjang?

Ka ge se e le boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo, gantši kalafo e thoma ka Phapošing ya Tšhoganetšo gomme gantši e tšwela pele ka Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU).

1. Mogato wa kapejana ke go nea diela tša IV: Diela tša letswai goba diela tše dingwe di newa ka methapong bakeng sa go thuša go tsepamiša kgatelelo ya gago ya madi.

2. Kalafo yeo e lebantšwego: Dingaka di tla lemoga sebaki se se itšego sa go tšhoga gomme tša nea dihlare tša go e rarolla.

3. Thekgo ya phepo: Maemong a mangwe, go fepa ka diphaephe go ka nyakega go kgonthiša gore mmele wa gago o na le maatla ao o a hlokago go fola.

Ka ICU, sehlopha sa tša kalafo se tla tšwela pele go hlokomela maswao a gago a bohlokwa (go betha ga pelo, kgatelelo ya madi, tekanyo ya oksitšene le themperetšha). Ba tla laola gape le ditlamorago le ge e le dife tša kalafo. Ge e ba o katana le go hema, o ka bewa godimo ga sedirišwa sa go hema.

Ke dihlare dife tšeo di dirišwago?

Kalafo e ithekgile ka sebaki sa motheo sa tšhogo ya gago ya kabo:

• Di- vasopressor: Dihlare tša go swana le epinephrine, vasopressin, norepinephrine goba phenylephrine go godiša kgatelelo ya madi.
• Dibolaya twatši: Go alafa ditwatši le ge e le dife tša motheo.
• Di-antihistamine: Go laola dikarabelo tša go se dumelelane le dijo.
• Di- steroid: E dirišetšwa dikarabelo tša go se dumelelane le dijo goba maemo a šoro a sepsis.
• Didirišwa tša go hema tša Albuterol: (mohlala, Accuneb® goba Proair®HFA) ge e le gore tšhogo e hlohleletšwa ke asthma ye šoro.

Na go na le ditla-morago tše mpe tša kalafo?

Ee, dihlare tše dingwe di ka ba le ditla-morago, go akaretša le:

• Di- vasopressor: Go se be le morethetho wa pelo (arrhythmia), go tshwenyega, seela maswafong (pulmonary edema), bohloko bja sehuba goba go pitlagana ga ditšhika tša pelo.
• Dibolaya twatši: Go nyema moko goba letšhollo.
• Albuterol: Go šikinyega, go tsenwa ke phefo goba go nyema moko.
• Di- antihistamine: Go otsela, go tsenwa ke phefo, go opša ke hlogo goba go betha ga pelo ka lebelo.

Hle kgonthišega gore dingaka tša gago di ela ka kelohloko dikotsi tše kgahlanong le go nyakega ga go phološa bophelo bja gago gomme di tla nea kalafo e šireletšegilego kudu, e šomago kudu yeo e kgonegago kua Nirogi Lanka.

O ka fokotša bjang kotsi?

Le ge e se dibaki ka moka tša go tšhoga ga kabo, go swana le ditwatši tše itšego, tšeo di ka thibelwago, o ka gata megato ya go laola dikotsi tše di tsebjago:

• Ge o na le allergy ye šoro ya dijo, ka mehla rwala epinephrine auto-injector (go swana le EpiPen® goba Adrenalin®) gomme o tsebe go e šomiša ka nepagalo.
• Ge e ba o tlaišwa ke ditlhaselo tša asthma kgafetšakgafetša, ka mehla boloka sedirišwa sa gago sa go hema sa Albuterol goba Salbutamol le wena. O se ke wa e tlogela e fela.
• Ge e ba o diriša di- tampon, di fetoše kgafetšakgafetša go thibela kotsi ya Toxic Shock Syndrome.
• Phema go itahlela ka meetseng a sa tsepamago goba ao a sa tsebjego, ka ge se se ka hlola dikgobalo tša mokokotlo.
• Ka mehla nwa dihlare tlwaa bjalo ka ge ngaka ya gago e e laetše.

Go direga eng ge o ka ba le Distributive Shock?

Ge e ba sebaki sa ‘tšhogo’ ya gago e le sepsis , o ka itemogela ditlhohlo tše di sa felego tše bjalo ka go lapa, ditoro tše di gateletšago goba go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo. Go sa šetšwe sebaki sa motheo, go bohlokwa gore o tsenele dikopano tša gago ka moka tša go latela gomme o kgomarele ka go tia thulaganyo ya dihlare yeo e laetšwego ke ngaka ya gago.

Nako ya gago ya go fola go tšwa go Distributive Shock e ithekgile ka botlalo ka go ba thata ga maitemogelo a gago. O ka nyaka go dula sepetlele go tloga go matšatši a mmalwa go ya go dibeke tše mmalwa.

Kgonagalo ya go fola ka botlalo e fapana magareng ga 20% le 80%, go ya ka sebaki. Ka ntle le go tsena ditaba gare ga tša kalafo, boemo bjo gantši bo a bolaya. Go lemoga ka pela le kalafo ya kapejana ke tšhireletšo ya gago e kaone bakeng sa go phologa.Kotsi e phagame kudu go batho ba bagolo ba ba tšofetšego, batho bao ba nago le go diriša bjala ka mo go sa felego le bao ba tlaišwago ke mathata a ditho tše dintši.

Ge e ba mmele wa gago o arabela gabotse diela tšeo di tsenywago ka methapong (IV) gomme ditho tša gago di boloka go šoma ga tšona, ponelo-pele ya gago ya go fola e matla kudu.

Ke itlhokomela bjang ka morago ga go boa gae ?

Gatee-tee ge o lokolotšwe sepetlele, latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego. O ka swanelwa ke go khutša ka gae matšatši a mmalwa goba dibeke pele o loketše go boela mošomong. Hle netefatša gore o tsenela diketelo ka moka tša go latela gomme o phethe thuto ya gago ka botlalo ya dihlare.

Ge e ba o ikwa boemo bja gago bo mpefala ka nako le ge e le efe ge o le gae, ikgokaganye le ngaka ya gago gatee-tee.

Boemong bja tšhoganetšo: Mang le mang yo a bontšhago dika tša Distributive Shock o swanetše go kitimišetšwa kgorong ya tšhoganetšo ya kgauswi. Ge o dutše o letile ditirelo tša tšhoganetšo (leletša 911), dira gore motho yoo a robale a bataletšego, mo dule a ruthetše ka kobo gomme o phagamiše maoto a gagwe mo e ka bago disenthimithara tše 12 go kgothaletša go elela ga madi.

Dipotšišo tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago

Ge e ba o kile wa itemogela boemo bjo, ke kgopolo e botse go boledišana le ngaka ya gago ka tše di latelago:

• Na ke kotsing ya go itemogela Distributive Shock gape?
• Ke swanetše go ba gona gakae dipeeletšo tša go latela?
• Na Distributive Shock e tla ba le ditlamorago tša nako ye telele bophelong bja ka bjo bobotse?

Molaetša wa Bohlokwa wa go Išwa Gae

Tšhogo ya kabo ke boemo bja tšhoganetšo bjo bohlokwa bja tša kalafo bjo bo nyakago tlhokomelo ya kapejana. Go nyaka thušo ka pela ka mo go kgonegago go nea sebaka se sebotse kudu sa go phologa. Go fola go tšea nako, ka gona hle kgotlelela mmele wa gago. Ka gae, latela mokgwa wa gago wa dihlare gomme o tsenele go latela ka moka. Kua Nirogi Lanka, re nyaka gore le tsebišwe gabotse ka gobane ye ke tiragalo ye kgolo ya maphelo.

Mantšu a bohlokwa: Tšhogo ya kabo, tšhogo ya septic, tšhogo ya anaphylactic, tšhogo ya neurogenic, kgatelelo ya madi ya fase, kalafo ya tšhogo, go fola ga sepsis