Mogale yo monnyane wa mmele wa rena: A re ithuteng se sengwe le se sengwe ka duodenum!

Na o kile wa ipotšiša kamoo dijo tšeo re di jago di neago mebele ya rena matla le phepo? Le ke leeto le le raraganego e le ka kgonthe, le le makatšago leo le diregago ka gare ga mebele ya rena. Ka fao, go na le karolo ye nnyane eupša ye maatla kudu yeo e kgathago tema ye bohlokwa kudu leetong le, eupša yeo ka dinako tše dingwe re sa bolelego kudu ka yona. Ke yona duodenum . Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke karolo ya mathomo ya mala a rena a manyenyane. Sehlogong se, re tla bolela ka mošomi yo yo a homotšego wa tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo.

Mošomo o mogolo wa duodenum ke ofe?

Nagana ka duodenum e le kopano yeo e swaregilego kudu, ya bohlokwa ketaneng ya dijo. Ke lefelo la mathomo leo dijo tša go tšwa ka mpeng di kopanago go lona. Mešomo ye meraro ye megolo e direga mo:

1. Go fokotša esiti ya dijo tšeo di tšwago ka mpeng:

Ge dijo tšeo re di jago di tsena ka mpeng, di hlakana le matutu a esiti moo, tša a thuba gomme tša fetoga porote ya seela. Ka bongaka, re bitša se ‘chyme’ . ‘Chyme’ ye e na le esiti kudu. Ka gona, ge e ba e eya ka go lebanya mala a manyenyane ka moka, e ka senyega. Duodenum e lokolla homoune yeo e bitšwago ‘secretin’ . Hormone ye e ya gomme e laetša manyeme a rena gore a lokolle ensaeme ye e bitšwago ‘bicarbonate’ . Go swana le go hlatswa selo sa esiti ka meetse, bicarbonate ye e tsena gomme e fokotša esiti ya ‘chyme’ yeo ya esiti ye ntši go fihla maemong ao a kgotlelelwago. Se ga se šireletše fela mala a rena a mannyane, eupša gape se a thuša go monya phepo gabotse.

2. Phetošo ya ‘chyme’ go ba phepo yeo e ka monywago ke mmele:

Duodenum e lokolla homoune e nngwe e bohlokwa, e lego cholecystokinin (CCK) . Hormone ye e hlohleletša sebete sa rena, gallbladder le manyeme go romela matutu a tšona a tšhilo ya dijo ka gare ga duodenum.

• Bile, yeo e tšwago sebeteng le gallbladder, e thuša go aroganya makhura.
• Ensaeme ya ‘lipase’ go tšwa go manyeme le yona e aroganya makhura. Ensaeme ya ‘amylase’ e thuba dikhapohaedreite, gomme ensaeme ya ‘protease’ e thuba diproteine.

Diphepo tšeo di šitšwego gabotse ka tsela ye di monywa mading a rena.

3. Go kgoromeletša dijo tše di šitšwego pele: .

Dikarolwana tša dijo tšeo di sa monywago le ditlakala di kgorometšwa go tšwa duodenum go ya karolong e latelago ya mala a manyenyane, e lego jejunum. Se se direga ka gobane mešifa yeo e lego mabotong a duodenum e a kokomoga gomme e a iketla. Tshepedišo ye ya go swana le maphoto yeo e tšwetšago dijo pele e bitšwa peristalsis .

Duodenum e kgolo gakaakang? Le gona e hwetšwa kae?

Duodenum ke e kopana kudu go dikarolo tše tharo tša mala a rena a manyenyane (duodenum, jejunum, ileum). E ka ba disenthimithara tše 10 ka botelele.– Seo se ka tlase ga leoto godimo ga mmuši. Se se kgahlišago ke gore lentšu la Selatine "duodenum" le bolela "menwana ye 12." Ke gore, nakong e fetilego, botelele bja yona bo be bo elwa ka go nagana gore bo be bo lekana le bophara bja menwana e 12 yeo e beilwego ka thoko.

Akanya, ge e ba re be re ka otlolla mala a rena ka moka a manyenyane, e be e tla ba botelele bja mo e ka bago dimithara tše 22! Seo se ka ba botelele bja lepatlelo la thenese. Lega go le bjalo, duodenum, e lego karolo e nyenyane ya botelele bjo ka moka, e ka bago disenthimithara tše 10, ke moo go monywa ga phepo mo go bohlokwa kudu go diregago gona.

Duodenum e ka tlase ga mpa ya rena. E kobega ka sebopego sa tlhaka ya Seisemane ya ‘C’, goba tlhako ya pere, ka go le letona, morago, fase, gomme ka morago ka go le letshadi. Hlogo ya manyeme e hwetšwa thwii ka gare ga koba ye ya sebopego sa ‘C’.

Ke dikarolo dife tše kgolo tša duodenum?

Duodenum e na le dikarolo tše nne tše kgolo, tšeo di reeletšwego ka lefelo la tšona le sebopego.

1. Karolo ya godimodimo: Ye ke karolo yeo e lego ka godimo yeo e kgokaganyago le mpa. E ka ba disenthimithara tše 2 ka botelele. Lefelo leo e kgokaganago ka go lebanya le pylorus, e lego valve yeo e dumelelago dijo go tšwa ka mpeng, le lona le bitšwa tleloupu ya duodenal. Ke mo dišo gantši di bopegago ka maleng a manyenyane, ka gobane esiti ya ka mpeng e na le kgonagalo e kgolo ya go e otla.

2. Karolo ya go theoga: Bjalo ka ge leina le laetša, ye ke karolo ya sebopego sa ‘C’ yeo e yago fase. E ka ba disenthimithara tše 4 ka botelele. Karolo ye e kgokagantšwe le manyeme, gallbladder le sebete ka diphaephe tšeo di rwalago matutu a tšona.

3. Karolo ya go rapalala (ya ka fase): Ye gape e ka ba botelele bja disenthimithara tše 4. E atološa go tloga go le letona go ya go le letshadi. Karolo ye e feta godimo ga aorta le inferior vena cava, e lego methapo e megolo ya madi mmeleng wa rena.

4. Karolo ya go rotoga: Ye ke karolo ye nnyane ya duodenum, ka fase ga intšhi ye nnyane ka botelele. E ya godimo gannyane gomme e kgokagana le jejunum.

Ke mehuta efe ya dikarolo tša dinama tšeo duodenum e bopilwego ka tšona?

Go swana le karolo ka moka ya rena ya pampišana ya tšhilo ya dijo (pampišana ya GI), duodenum e bopilwe ka dillaga tše nne tše dikgolo tša ditlhalenama. Go tloga go legato la ka gare go ya go legato la ka ntle, tše ke:

1. Mucosa: Ye ke legato la ka gare. E na le dikgeleswa le diprojeke tše nnyane tša go swana le menwana tše di bitšwago ‘microvilli’ . Di- microvilli tše di oketša kudu lefelo la bokagodimo bja duodenum, e lego seo se e dumelelago go monya phepo e ntši go feta ge e ba e be e le sephaphathi.

2. Submucosa: Llaga ye e na le methapo ya madi le dinama tše di kgokaganyago. Ka mo go kgethegilego, dikgeleswa tša Brunner di hwetšwa ka gare ga legato le. Dikgeleswa tše di tšweletša secretion yeo e fokotšago acidity ya chyme.

3. Di-Muscularis: .E bopilwe kudu ka mesifa e boreledi. Mošomo wa yona o mogolo ke go hlakanya le go šuthišetša dijo pele. Ge mešifa ye e kokomoga, ‘chyme’ e hlakantšhwa le diensaeme le bile.

4. Serosa: Ye ke sekhurumetšo sa ka ntle sa tšhireletšo sa duodenum. E bopilwe ka disele tša epithelial tša squamous.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka gare ga duodenum?

Ka ge duodenum e le kgaufsi le mpa, go na le kgonagalo e kgolo ya gore e senyege ge e ba tekanyo ya esiti ya ka mpeng e oketšega. Esiti ye e ka hlola dišo, tšeo di tsebjago gape bjalo ka ‘dišo tša peptic’ , ka gare ga duodenum, gammogo le ka mpeng. Go na le mabaka a mabedi a magolo a se:

• Twatši ya paketheria yeo e bitšwago H. pylori . Nagana ka yona bjalo ka paketheria ye nnyane, ye mpe ka mpeng ya gago. E ka senya lera la tšhireletšo la mala a rena le duodenum gomme ya baka dišo.
• Tšhomišo e feteletšego ya dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di bitšwago ‘NSAIDs’ (diokobatši tšeo e sego tša steroid tša go lwantšha go ruruga) . Seo se bolela dihlare-tagi tša go swana le aspirin le ibuprofen. Ka dinako tše dingwe re nwa tše bakeng sa go opša ke mmele le go opša ke hlogo. Eupša ge e ba re di nwa kudu le ka mo go tšwelago pele, mehuta ye ya dikgobalo e ka tšwelela.

Bohlokwa: Ge e ba sešo seo se sa alafšego se thuba lera la tšhireletšo la duodenum gomme sa senya mothapo wa madi wo o lego ka morago ga sona, wo o bitšwago mothapo wa gastroduodenal, se ka baka go tšwa madi o šoro. Ye ke boemo bjo bo nyakago kalafo ya tšhoganetšo.

Go oketša moo, malwetši a mantši ao ka tlwaelo a kgomago mala a manyenyane le ona a ka kgoma duodenum. Mehlala e mengwe ke:

• Di-adenoma tša tšhika ya Brunner: Tše ke dihlagala tšeo e sego tša kankere (tše di sa tšhošetšego).
• Bolwetši bja Crohn: Bjo ke bolwetši bjo bo bakago go ruruga le go ruruga ga mala.
• Bolwetši bja celiac: Boemo bjo bo bakago mathata a tšhilo ya dijo ge o e-ja dijo tšeo di nago le gluten.
• Duodenal atresia: Boemo bjoo go bjona duodenum e tswalelwago ka mo go feletšego ge e belegwa.
• Duodenal stenosis: Boemo bjoo go bjona duodenum e tshesane (eupša e sego ka mo go feletšego) ge e belegwa.
• Kankere ya duodenal: Kankere yeo e thomago ka gare ga duodenum.
• Duodenal diverticulum: Selo se senyenyane sa go tšwelela sa go swana le mokotla go tšwa lebotong la duodenum. Tše gantši ga di bake mathata goba di nyaka kalafo ntle le ge di fetelwa le go ruruga (diverticulitis).
• Duodenitis: Go ruruga ga duodenum.
• Go thibana ga mala a manyenyane: Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Karolo ya mala a manyenyane, go akaretša le duodenum, e thiba ka mo go feletšego goba ka karolo.

Ke dika dife tša bothata bja duodenum?

Dika di ithekgile ka mohuta wa boemo bjo o nago le bjona. Empa ka kakaretso, matšoao a bothata ka duodenum ba tšoana le matšoao a mathata a mang ka tsamaiso ea rona tshilong ya dijo (`(GI pampitšana)`). Di ka akaretša:

• Bohloko ba ka mpeng
• Go ruruga le khase
• Go bipela
• Letšhollo
• Go nyema moko le go hlatša
• Go se šilege ga dijo ka morago ga go ja
• Go hlatša madi goba go fetiša madi ka mantle (se e ka ba seka sa go tšwa madi go tšwa ntho) .

Ke diteko dife tše di tlwaelegilego tšeo di dirwago go lekola bophelo bjo bobotse bja duodenum?

Ge e ba ngaka e nagana gore o na le bothata bja duodenum ya gago, e ka dira diteko tše bjalo ka tše:

• Teko ya mohemo go lekola tshwaetšo ya H. pylori.
• Ditshepetšo tša go tšea diswantšho go nyaka dithotobolo le go ruruga ka gare ga duodenum – mohlala, ultrasound, X-ray, CT scan, le MRI.
• Diteko tšeo di akaretšago go tsenya tube yeo e nago le khamera (`scope`) ka gare ga duodenum go lebelela ka gare ga yona – go swana le ``enteroscopy`` le ``endoscopy ya ka godimo``.
• Diteko tša biopsy (tšeo di akaretšago go tšea seripa se senyenyane sa dinama le go se hlahloba) di dirwa go lekola dikgolo tše di sa tlwaelegago, tše bjalo ka kankere.

Ke dikalafo dife tše di tlwaelegilego tša malwetši a duodenal?

Kalafo le yona e ithekgile ka boemo. Dikalafo tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Dibolaya twatši di fiwa bakeng sa ditwatši tša go swana le H. pylori.
• Di-corticosteroid di fiwa go fokotša go ruruga mo gogolo.
• Dihlare tšeo di fokotšago palo ya esiti ka mpeng goba di fokotša esiti ya ka mpeng – mohlala , dithibela pompo ya prothone (PPIs) , dithibela-maemo tša histamine (H2 blockers) , le dithibela-esiti .
• Go buiwa go lokiša mathata a sebopego goba go alafa kankere – mohlala ke tshepedišo ya Whipple .

Nka dira’ng gore duodenum ya-ka e dule e phetše gabotse? (Molaetša wa go Išwa Gae)

Duodenum ke karolo ya tshepedišo ya rena ka moka ya tšhilo ya dijo. Ka gona, mekgwa e mebotse yeo e bolokago tshepedišo ka moka e phetše gabotse le yona e lokile bakeng sa duodenum. Dilo tše dingwe tše bonolo tšeo o ka di dirago ke tše:

• Kgetha dijo tšeo di thušago tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo go šoma gabotse.
• Eja dijo tše ntši tše di humilego ka tlhale (merogo, dienywa, dinawa, mabele a feletšego).
• Enwa meetse a mantši. Bobedi bja tše di tla thuša go dira gore go tšhologa ga gago ga mala ka mehla le go thibela go thibana ka maleng a gago a manyenyane.
• Go ja dijo tšeo e sego tša esiti le merogo go ka thuša go boloka maemo a esiti a phetšego gabotse ka gare ga mala.
• Phema dilo tšeo di lego kotsi mala a gago.
• Go kgoga le go nwa bjala kudu go ka senya ditho tša tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo, go akaretša le duodenum.
• Go nwa dihlare tša go okobatša bohloko tša go swana le di-NSAID gantši kudu le ka mo go feteletšego go ka baka dišo tše bohloko.
• Ge e ba o e-na le mathata a tshepedišo ya tšhilo ya dijo, o se ke wa hlokomologa dika.
• Dilo tše bjalo ka phetogo ya mekgwa ya gago ya mala, go se iketle ga mala goba go se šilege ga dijo di ka kaonefala ka morago ga matšatši a sego kae. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe e ka ba pontšho ya temošo ya gore o swanetše go dira phetogo mokgweng wa gago wa bophelo goba go bona ngaka.
• Ge e ba o e-na le mathata a phegelelago a tšhilo ya dijo ao a sa folego, o se ke wa diega go nyaka thušo.

Ge re phetha: Tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo ke yona e re thušago go šila dijo tšeo re di jago, go monya diphepo le go fediša ditšweletšwa tše di šetšego tša ditšhila mebeleng ya rena. Le ge e le gore duodenum ke karolo ye nnyane ya tshepedišo ye, e kgatha tema ye kgolo go tše pedi tša mešomo yeo ye megolo – tšhilo ya dijo le go monya phepo . Ka gona, hlokomela duodenum ya gago. Tsela e kaone ya go dira seo ke go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse bja tšhilo ya dijo ka kakaretšo. Fepa mmele wa gago dijo tše di nago le phepo. Ke moka duodenum e ka šila dijo tšeo, ya di monya gomme ya thuša mmele wa gago go hwetša matla.

` Duodenum, mala a manyenyane, tshilo ya dijo, phepo monya, mala, duodenum, mafu a duodenum