Na ngwana wa gago o gola ka pela kudu? A re ithuteng ka gigantism!

Ka dinako tše dingwe bana ba rena ba gola ka pela kudu, na ga go bjalo? Eupša ga se mo go tlwaelegilego gore gatee-tee di gole e le tše telele kudu go feta bana ba bangwe, di e-na le ditho tše dikgolo. Lebaka la se e ka ba boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu. Lehono re ya go bolela ka seemo se se bjalo, ke gore, ‘Gigantism’.

‘Gigantism’ ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, gigantism ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona ngwana goba mofsa a tšweletšago homoune e ntši kudu ya kgolo (GH) . Ke ka lebaka leo bana ba ba golago ba batelele kudu go feta ba bangwe. Ka tlwaelo, homoune ye ya kgolo (GH) e tšweletšwa ke tšhika e nyenyane ya bogolo bja dierekisi yeo e lego motheong wa bjoko bja rena. E bitšwa tšhika ya pituitary. Lega go le bjalo, ge e ba hlagala e nyenyane e tšwelela tšhika ye ya pituitary, e ka tšweletša homoune e ntši ya kgolo (GH) go feta yeo e nyakegago. Ke mo gigantism e diregago.

Kgeleswa ya Pituitary ke tšhika ye nnyane yeo e lego motheong wa bjoko, ka fase ga Hypothalamus. Ge e le gabotse e lokolla dihomoune tše ka bago tše 8. Hormone ya Kgolo (GH) ke e nngwe ya tšona.

Hormone ya Kgolo, yeo gape e tsebjago bjalo ka Hormone ya Kgolo ya Batho (hGH), e bohlokwa bakeng sa kgolo ya bana. E ama dikarolo tše dintši tša mmele gomme e thuša ngwana go gola gabotse. Le ge go le bjalo, go na le mehuta ye e itšego ya dipoleiti tša kgolo ka marapong a rena tšeo di bitšwago Epiphyses/Growth Plates, gomme ge di šetše di tswaletšwe ka botlalo (i.e. ka morago ga go tsena mahlalagading), homoune ya kgolo (GH) ga e oketše botelele. Seo e se dirago ke go boloka sebopego le metabolism ya marapo, lefufuru le ditho tše dingwe. Hormone ye ya kgolo (GH) e tswalana kudu le homoune yeo e bitšwago Insulin-like Growth Factor 1 (IGF1), yeo e tšweletšwago ke sebete sa rena. Mmogo, tše pedi tše di thuša ka kgolo le metabolism.

Gigantism ke boemo bjoo go bjona mmele o tšweletšago homoune e ntši kudu ya kgolo (GH), e dira gore mešifa, marapo le ditlhalenama tše di kgokaganyago di gole ka lebelo. Se se feleletša ka botelele bjo bo sa tlwaelegago le diphetogo tše mmalwa ditlhalenama tše boleta tša mmele. Ge e ba ba sa alafše, batho ba bangwe bao ba nago le gigantism ba ka gola go ba botelele bja ka godimo ga dimithara tše 8.

Ka fao, go bohlokwa kudu go hlahloba bolwetši le go thoma kalafo ka pela ka mo go kgonegago maemong a gigantism.

Phapano ke efe magareng ga ‘Gigantism’ le ‘Acromegaly’?

Gigantism le acromegaly ka bobedi ke maemo ao a bakwago ke homoune ya kgolo ye e feteletšego (GH). Phapano ke gore ke mang yo a e hlabollago. Acromegaly e ntshetsa pele ka batho ba baholo. Gigantism e gola baneng le bafsa ba bagolo bao ba sa dutšego ba gola, ke gore, bao ba sego ba hlwa ba fihla nywageng ya mahlalagading.

Ka mantšu a bonolo, gigantism e direga ge maemo a dihomoune tša kgolo (GH) a oketšega pele ga ge dipoleiti tša kgolo ka marapong a bana di tswalelwa (i.e., pele ga ge go tsena mahlalagading go fedile).

Ge e ba maemo a gago a dihomoune tša kgolo (GH) a oketšega ka morago ga ge dipoleiti tša gago tša kgolo di tswaletšwe, e ka baka acromegaly. O ka se gole o le motelele, eupša GH e feteletšego e ka kgoma sebopego sa marapo a gago, bogolo bja ditho tša gago le maemo a mangwe a tša maphelo.

Gigantism ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu go feta acromegaly.

Ke mang yo a hwetšago gigantism? E tlwaelegile gakaaka’ng?

Le ge e le gore se ke seemo sa sewelo kudu, gigantism e ka tšwelela go ngwana ofe goba ofe yo dipoleiti tša gagwe tša kgolo di sego tša hlwa di tswalela (i.e., ba se ba fetša go tsena mahlalagading). E tlwaelegile kudu go bašemane go feta banenyana.

Gigantism ge e le gabotse ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu, kudu. Ka mohlala, ke feela ditiragalo tše ka bago tše 100 tšeo di begilwego kua United States go fihla ga bjale. Ka gona o ka akanya kamoo e lego ka sewelo ka gona.

Kgolo e tlwaelegilego e direga bjang baneng? Phapano ke efe le gigantism?

Hormone ya kgolo (GH) ke yona e laolago kgolo nakong ya bjaneng. Ke gore, e laola metabolism mola e baka kgolo e ka lekantšhwago marapong, mešifeng le ditlhalenama. Ka tlwaelo, kgolo ke tshepedišo ye e tsepamego ka mo go lekanego go fihlela ngwana a fihla nywageng ya mahlalagading.

Nakong ya go tsena mahlalagading, go tšweletšwa ga dihomoune tša thobalano (estrogen le testosterone) go oketšega kudu. Se se dira gore di- epiphyse (dipoleiti tša go gola) mafelelong a marapo a matelele a ngwana di tswalele ganyenyane-ganyenyane. Ge di- epiphyse di tswalela ka mo go feletšego, ke gore ge go tsena mahlalagading go feletše, kgolo ya botelele e a ema.

Gore ngwana o gola ka lebelo gakaakang le gore botelele bja gagwe bja mafelelo e tla ba bofe ka morago ga go fihla nywageng ya mahlalagading go laolwa ke motswako wa dikarolwana tša leabela tše mmalwa tšeo a di abetšego batswadi ba gagwe, mabaka a tikologo le bong bja bona.

Tabeng ya gigantism, ngwana o hola ka potlako haholo, 'me e telele haholo ho feta bana ba bang ba lilemo tse tšoanang le bong. Lega go le bjalo, dika tša gigantism mathomong di ka bonagala e le go tšhologa mo go tlwaelegilego ga kgolo ya bjaneng, e lego seo se dirago gore go be thata gore batswadi ba di lemoge.

Ge e ba o e-na le dipotšišo goba dipelaelo mabapi le tekanyo ya kgolo ya ngwana wa gago, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya bona.

Matšoao a gigantism ke afe?

Gigantism e bakwa ke go feteletša ga homoune ya kgolo (GH). Le gona, hlagala yeo e lego ka gare ga tšhika ya pituitary e ka bea kgateletšo bjokong bja kgaufsi le ditlhalenama tša methapo, ya baka dika tše dingwe. Letšoao le legolo la gigantism ke kgolo e feteletšego.Bana bao ba nago le gigantism ba gola ka lebelo kudu ka botelele.

Go tlaleletša go go ba yo motelele kudu/go feta mengwaga ya motho, dika tša mmele tšeo di bonwago go gigantism di akaretša:

• Phatleng ye e tšwelelago kudu le mohlagare wo o tšwelelago.
• Go ba le dikgoba magareng ga meno.
• Thickening ya dikarolo sefahleho.
• Matsogo a magolo le maoto, le menwana ye koto.

Dika tše dingwe tšeo di ka bonwago di akaretša:

• Go godišwa ga ditho tša ka gare, kudu-kudu pelo ya ngwana.
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego (hyperhidrosis).
• Pono ya gabedi goba bothata bja pono ya pheriferale.
• Hlogo e opago.
• Bohloko bja manonyeletšo.
• Go diega ga go tsena mahlalagading.
• Go ya kgwedišong mo go sa laolegego.
• Mathata a boroko, ka mohlala, ho hema ka ho hema ka boroko.
• Go fokola ga mešifa.

Ge e ba ngwana wa gago a e-na le dika tše, go bohlokwa kudu gore o boledišane le ngaka ka pela ka mo go kgonegago.

Ke dibaki dife tša gigantism?

Gigantism gantši e bakwa ke hlagala e sa tšhošetšego (pituitary adenoma) ka gare ga tšhika ya pituitary ya ngwana. Se se baka go lokollwa mo go feteletšego ga homoune ya kgolo (GH). Ge bana bao ba nago le gigantism ba lemogwa, mo e nyakilego go ba ka mehla ba na le adenoma e kgolo ya pituitary (hlagala ya 10 mm goba go feta moo), yeo e bitšwago macroadenoma. Gigantism e ka bakwa gape ke go godišwa ga tšhika ya pituitary, yeo e bitšwago pituitary hyperplasia.

Bana ba bantši bao ba nago le gigantism ba na le phetogo ya leabela yeo e bakago hlagala ya pituitary. Phetogo ya leabela yeo e tlwaelegilego kudu yeo e sepedišanago le gigantism ke phetogo ya leabela goba go phumolwa ga leabela la AIP. Se se ama batho ba ka bago 29% bao ba nago le gigantism.

Gigantism e ka direga gape e le karolo ya malwetši a mmalwa a leabela ao a sa tlwaelegago kudu ao a oketšago kotsi ya go ba le hlagala ya pituitary yeo e ntšhago homoune ya kgolo (GH). Tše dingwe tša malwetši a di akaretša:

• Carney complex: Ye ke boemo bja leabela bjo bo kgomago mmala wa letlalo gomme bo baka dihlagala tše di sa tšhošetšego tša letlalo, pelo le tshepedišo ya endocrine. Mo e ka bago 10% go ya go 13% ya batho bao ba nago le Carney complex ba ba le di-adenoma tša pituitary tšeo di ntšhago dihomoune tša kgolo (GH), tšeo gantši di golago ka go nanya.
• Letshwao la McCune-Albright:Ye ke boemo bja leabela bjo bo kgomago marapo, letlalo le tshepedišo ya endocrine. E baka matheba a café-au-lait letlalong, ditlhalenama tša mabadi marapong le go tsena mahlalagading ka pela. 20% go ya go 30% ya batho bao ba nago le bolwetši bja McCune-Albright ba na le homoune ya kgolo ye e feteletšego (GH). Se gantši se bakwa ke go gola (hyperplasia) ga tšhika ya pituitary, goba adenoma ya pituitary.
• Multiple Endocrine Neoplasias (MEN) mehuta ya 1 goba 4: Tše ke maemo a leabela. Tabeng ye, e tee goba tše dintši tša tšhika ya gago ya endocrine di thoma go šoma ka mo go feteletšego, goba go ba le hlagala. Se se ka akaretša hlagala ya pituitary yeo e ntšhago homoune ya kgolo (GH).
• Neurofibromatosis: Ye ke boemo bja leabela bjo bo bitšwago malwetši a neurocutaneous. Tše di ama letlalo le tshepedišo ya megalatšhika. Maemo a a bakwa ke koketšego e sa tlwaelegago ya kgolo ya disele. Se se ka lebiša go bopeng ga dihlagala mmeleng ka moka. Tše di ka akaretša hlagala yeo e ntšhago homoune ya kgolo (GH).
• Family Isolated Pituitary Adenomas (FIPA): Ye ke boemo bja leabela. E akaretša ntshetsopele ya pituitary adenomas. Tše di ka akaretša di- adenoma tšeo di ntšhago dihomoune tša kgolo (GH).

Gigantism e lemogwa bjang?

Gigantism e ka ba thata go se nene go e hlahloba ka lebaka la gore ke seemo sa sewelo kudu, le ka lebaka la gore seelo sa kgolo ya bana se ka fapana kudu ka lebaka la mabaka a leabela le tikologo.

Ka tlwaelo, dingaka di belaela gigantism ge botelele bja ngwana e le dikgelogo tše tharo tše di tlwaelegilego ka godimo ga botelele bjo bo tlwaelegilego bakeng sa bong bja bona le nywaga ya bona, goba dikgelogo tše pedi tše di tlwaelegilego ka godimo ga palogare ya botelele bjo bo balwago go tšwa go botelele bja batswadi ba ngwana.

Ge e ba ngaka ya ngwana wa gago e belaela gore ngwana wa gago o na le gigantism, go bonagala e tla go fetišetša go ngaka ya endocrinologist (ngaka yeo e kgethegilego malwetšing ao a tswalanago le dihomoune). Ngaka e tla dira tlhahlobo yeo e theilwego historing ya tša kalafo ya ngwana wa gago, histori ya tša kalafo ya lapa, tlhahlobo e tseneletšego ya mmele le diteko tše di kgethegilego tše bjalo ka diteko tša madi le diteko tša go tšea diswantšho.

Ke diteko dife tšeo di dirišetšwago go hlahloba gigantism?

Ge e ba ngaka ya ngwana wa gago e belaela gore o na le gigantism, diteko tše di latelago di ka dirwa bakeng sa go kgonthišetša boemo bjo:

• Diteko tša madi tša Hormone ya Kgolo le IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1): Diteko tše di ela tekanyo ya dihomoune tše di fapa-fapanego sampole ya madi yeo e tšerwego mothapong wa ngwana. Ge e ba maemo a phagame go feta a tlwaelegilego, e ka ba pontšho ya go ba ga bogolo.
• Teko ya Kgotlelelo ya Glucose: Teko ye e ela gore maemo a dihomoune tša kgolo tša ngwana a arabela gabotse gakaakang go glucose. Bakeng sa teko ye, ngaka e tšea dišupo tša madi mothapong ka dikgaotšo tše di fapa-fapanego ka morago ga ge ngwana a nwele tharollo ya glucose (swikiri).
• Diteko tša go tšea diswantšho: Ge e ba diteko tša madi di kgonthišetša gore ngwana wa gago o na le gigantism, gantši ngaka ya gago e tla kgothaletša gore a dirwe skena sa MRI (Magnetic Resonance Imaging) goba CT (Computed Tomography). Tše di ka bona gabotse bogolo le lefelo la hlagala ya pituitary. Le gona di ka thuša go bona kalafo e nepagetšego yeo e nyakegago.

Ge e ba ngwana wa gago a lemogilwe gore o na le bolwetši bja gigantism, ngaka e ka dira diteko tše dingwe tše oketšegilego go bona ge e ba boemo bjo bo kgomile dikarolo tše dingwe tša mmele. Diteko tše di ka akaretša:

• Echocardiogram ya go hlahloba mathata a pelo.
• Diteko tša thuto ya boroko go bona ge e ba o na le bolwetši bja go hema ka mo go sa felego ge o robetše.
• X-ray goba DEXA/DXA scan go lekola maphelo a marapo a gago.

Bo-gigantism bo swarwa bjang?

Dipakane tše dikgolo tša go alafa gigantism ke:

• Go laola ka polokego maemo a ‘homoune ya kgolo’ (GH) le ‘insulin-like growth factor 1’ (IGF1).
• Go laola kgolo ya 'hlagala ya pituitary'.
• Go fokotša khuetšo ya hlagala ya pituitary go dinama tša bjoko tša kgauswi le methapo ya leihlo.
• Go alafa goba go fokotša ditlamorago tša homoune ya kgolo (GH) ditshepedišong tše dingwe tša mmele.

Gantši dingaka di diriša motswako wa dikalafo bakeng sa gigantism , ka go bua le kalafo ya mahlasedi e lego dikalafo tše dikgolo.

Gaešita le ge go e-na le dihlare tše di šomago tša go alafa go feteletša ga dihomoune tša kgolo (GH) bathong ba bagolo (acromegaly), ditla-morago tša dihlare tše baneng ga se tša hlwa di ithutwa gabotse.

Go buiwa bakeng sa Gigantism

Go buiwa ke kalafo e tlwaelegilego kudu ya gigantism. Pakane ke go tloša hlagala ya pituitary goba go fokotša bogolo bja yona. Ka ge hlagala ya pituitary yeo e bakago gigantism gantši e le e kgolo, ngwana a ka swanelwa ke go buiwa gantši bakeng sa go laola ka mo go atlegago tekanyo ya dihomoune tša kgolo (GH).

Ngaka ya go bua ya ngwana wa gago e ka diriša mokgwa wa go bua wo o bitšwago go bua ga transsphenoidal go tloša hlagala ya pituitary. Se se akaretša go dira go buiwa ka nko ya ngwana wa gago le ka sinus ya sphenoid (lešoba leo le lego ka legata ka morago ga lešoba la nko, ka tlase ga bjoko).

Kalafo ya Mahlasedi bakeng sa Gigantism

Ge e ba go buiwa go palelwa ke go fokotša tekanyo ya dihomoune tša kgolo, kalafo ya mahlasedi e ka thuša. Se se akaretša go diriša didirišwa tše di kgethegilego go lebiša mahlasedi a mahlasedi hlagala. Kalafo ye e šoma ka go nanya. E ka nyaka dikalafo tše mmalwa, ka dinako tše telele tša go khutša magareng. Le gona go ka tšea nywaga e mmalwa go bona dipoelo tše di feletšego.

Ke mathata afe a kalafo?

Ka lebaka la go buiwa le/goba kalafo ya mahlasedi, mo e ka bago 60% ya batho bao ba nago le gigantism ba ba le seemo seo se bitšwago hypopituitarism ka morago ga kalafo. Ye ke ge e tee, tše mmalwa goba ka moka ga dihomoune tšeo di tšweletšwago ke tšhika ya pituitary di sa tšweletšwa gabotse. Hypopituitarism e alafša ka dihlare tša go tšea legato la dihomoune.

Mathata ao a ka diregago ka baka la go buiwa bakeng sa go tloša hlagala ya pituitary a akaretša:

• Go tšwa madi.
• Seela sa Cerebrospinal (CSF) se dutla.
• Meningitis (feberu ya bjoko).
• Tahlegelo ya sodium (letswai) le tekatekano ya meetse mmeleng.

Ditla-morago tša kalafo ya mahlasedi di ka akaretša:

• Go Senyega ga Monono.
• Tahlehelo ya pono le tshenyo ya boko (ka seoelo).
• Sebopego sa hlagala mengwaga ye mmalwa ka morago ga kalafo (ka sewelo).

Na gigantism e ka thibelwa? Prognosis ke eng?

Ka manyami, ga go na seo o ka se dirago go thibela gigantism. Lega go le bjalo, go lemogwa ka pela go bohlokwa kudu. Kalafo ya ka pela e ka thuša go thibela goba go bušetša morago diphetogo tšeo di dirago gore ngwana wa gago a be yo motelele kudu.

Prognose ya bana le bafsa ba bagolo bao go hweditšwego gore ba na le gigantism e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Bolwetši bo ile bja lemogwa ka pela goba ka morago ga moo.
• Dikalafo tša go laola tekanyo ya dihomoune tša kgolo di šoma gakaakang?
• Gore na go na le mathata ao a amanago le gigantism.

Ka kakaretšo, batho ba bagolo ge ba lemogwa ba na le tshekamelo ya go ba le mathata a mantši go feta bao ba lemogilwego ba sa le ba banyenyane. Se se ka ba ka lebaka la go pepentšhwa nako ye telele go homoune ya kgolo le insulin-like growth factor 1 (IGF1).

Ka fao, ge o lemoga diphetogo tše di sa tlwaelegago, tše di sa letelwago kgolong ya ngwana wa gago le/goba dika tša mmele, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya bona ka pela ka mo go kgonegago.

Ke bophelo bofe bja motho yo a nago le gigantism? Mathata a nako e telele ke afe?

Go lemogwa ka pela le go alafa gigantism go bohlokwa go thibela botelele bjo bo feteletšego le mathata a bjona ao a sepedišanago le bjona le go oketša kholofelo ya bophelo.

Ge e ba e sa alafše, gigantism e tswalanywa le mathata a magolo gomme tekanyo ya mahu e ka fihla go gabedi go feta ya tlwaelo.

Mathata a nako e telele ao batho ba bangwe bao ba nago le gigantism ba itemogelago ona ka baka la botelele bja bona bjo bo feteletšego le mafelelo a kakaretšo a go ba le homoune e ntši kudu ya kgolo a akaretša:

• Bothata bja go sepelasepela (Mobility) ka lebaka la go fokola ga mešifa.
• Osteoarthritis (go ruruga ga mohlakanelwa).
• Peripheral Neuropathy (mathata a methapo ya pheriferale).
• 'Go Hema ka Mokgwa wa go Robala'.
• Pelo e godišitšwego (cardiomegaly) le mathata a di-valve tša pelo.
• Mathata a metaboliki a go swana le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2.

Go tlaleletša, boleng bja bophelo bja batho bao ba nago le gigantism yeo e sa alafšego bo ka fokotšwa ka lebaka la mathata a mediro ya letšatši le letšatši go swana le go reka diaparo le go sepela ka lebaka la go ba ba batelele kudu.

O swanetše go bona neng ngaka ya ngwana wa gago mabapi le gigantism?

Ge e ba ngwana wa gago a hweditšwe a e-na le bolwetši bja gigantism, o tla swanelwa ke go bona ngaka ya gagwe le/goba ngaka ya endocrinologist ka mehla bakeng sa go hlokomela tšwelopele ya kalafo le go kgonthišetša gore tekanyo ya gagwe ya dihomoune e lokile.

Ge o lemoga diphetogo dife goba dife seelo sa kgolo ya ngwana wa gago le/goba dika tša mmele, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya ngwana wa gago ka pela ka mo go kgonegago. Le ge go sa bonagale gigantism e tla ba sebaki, go bohlokwa go nyakišiša diphetogo le ge e le dife tše di belaetšago. Gigantism e kaone go lemogwa e sa le ka pela, gomme batho bao ba nago le gigantism gantši ba phela maphelo a phetšego gabotse. Ge e ba o na le dipotšišo mabapi le kgolo ya ngwana wa gago, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago. Ba gona go go thuša.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Gigantism ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo ka bago bjo šoro. Selo sa bohlokwa kudu ke go nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee ge e ba o lemoga selo le ge e le sefe seo se sa tlwaelegago goba seo se belaetšago ka kgolo ya ngwana wa gago, go swana le go gola ka lebelo go feta kamoo go bego go letetšwe ka gona goba go ba le ditho tše dikgolo.

Gopola gore go hlahloba bolwetši ka pela le kalafo go oketša kudu dibaka tša gore ngwana wa gago a phele bophelo bjo bobotse le bjo bo tlwaelegilego. O se tshwenyege, dingaka di gona go go thuša le ngwana wa gago. Bolela le bona ka dilo le ge e le dife tšeo o ka bago le tšona.

` Gigantism, Hormone ya Kgolo, Kgeleswa ya Pituitary, Kgolo go Bana, Koketšego ya Bophagamo, Acromegaly