Seo o swanetšego go se tseba ka Hepatopulmonary Syndrome!

Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a na le bolwetši bja sebete, goba ge e ba o na le boemo bjo ka bowena, go bohlokwa go lemoga boemo bjo bjo ka dinako tše dingwe bo ka bakago bothata bja go hema. Re e bitša Hepatopulmonary Syndrome. Leina le ka kwagala le raragane go se nene, eupša a re le bolokeng le le bonolo, na re tla dira bjalo? Ka gore ke bothata bjo bo tlogago sebeteng go ya maswafong.

Ge e le gabotse Hepatopulmonary Syndrome ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, hepatopulmonary syndrome ke bothata bjo bo sa tlwaelegago eupša e le bjo bogolo bja bolwetši bja sebete bjo bo ka kgomago maswafo. Lentšu "hepato" le ra gore "e lego mabapi le sebete." "maswafo" e ra gore "e lego mabapi le maswafo." Na o be o tseba gore sebete le maswafo a rena di kgokagantšwe ka ditšhika tša madi?

Bjale nagana, ge motho a e-na le bolwetši bja sebete, kudu-kudu boemo bjo bo swanago le cirrhosis, moo sebete se thatafalago le go fokotšega, tše dingwe tša ditšhika tša madi tšeo di kgokaganego le maswafo di katološwa go sa nyakege. Jwalo ka balune e budulelang. Ka bongaka, re bitša se ``Vasodilation`` . Ge methapo ya madi e katološwa ka tsela ye, mokgwa o tlwaelegilego wa go elela ga madi maswafong o a fetoga. Ka dinako tše dingwe, madi ga a hlakane le oksitšene ka maswafong gabotse, eupša go e na le moo a feta ka go lebanya go ona. Go elela ga madi mo go sa laolegego mo go bjalo go bitšwa ``Shunts`` . Go katološwa ga methapo ya madi ka maswafong go bakwa ke ``Vasodilation``, gomme maemo a oksitšene mading a a fokotšega ka lebaka la ``Shunts`` tšeo. Re bitša se ``Hypoxemia`` . Na o a kwešiša?

Boemo bjo bo go kgoma bjang? Na o thatafalelwa ke go hema?

Bjale o ka ba o nagana gore, "Go lokile, se se nkgoma bjang?" Selo se segolo seo se kgomago se ke bothata bja go hema (Dyspnea) . Se ga se tle gatee-tee, eupša se oketšega ganyenyane-ganyenyane. Batho ba bangwe ba ka no se e lemoge kudu mathomong. Eupša ge nako e dutše e e-ya, boemo bjo bo ka ba bjo šoro kudu moo e lego gore go ba thata go hema gaešita le ge o eme.

Batho ba bangwe ba hwetša go le thata go hema ge ba dutše goba ba eme, eupša ba ikwa ba le kaone ge ba robetše. Go ba bangwe, ke ka tsela ye nngwe; ba na le bothata bja go hema ge ba robetše fase, gomme ba ikwa ba le kaone ge ba dutše godimo. Lega go le bjalo, ka ge go hema mo go mpefala ge nako e dutše e e-ya, re go bitša go Palelwa ga go Hema mo go sa Felego. Se se bolela gore dilo ka moka ga di eme gatee-tee, eupša ganyenyane-ganyenyane ditho tša mmele wa gago le ditlhalenama ga di hwetše oksitšene e lekanego. Se re se bitša hypoxia .

Ye ke boemo bjo kotsi kudu. Na o a tseba gore ke eng? Oksitšene e bohlokwa mebeleng ya rena. Ge e lahlegile ka mo go feletšego, e ka baka tshenyo ya sa ruri ditho tše bohlokwa tše bjalo ka bjoko le pelo. Ge e ba e sa alafše gabotse, boemo bjo bo ka bea bophelo kotsing.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le bolwetši bja hepatopulmonary syndrome?

Dinyakišišo di hweditše gore mo e ka bago kotara, goba 25%, ya batho bao ba nago le bolwetši bjo bo sa folego bja sebete ba ba le bolwetši bja hepatopulmonary syndrome. E ka direga gape maemong a go palelwa ga sebete ka tšhoganetšo, mo go šoro, mo go bitšwago go palelwa mo go šoro ga sebete, eupša ga se ya tlwaelega kudu.

Gantši, se ke seo se diregago: Cirrhosis ya sebete e baka kgateletšo e oketšegilego methapong ya madi yeo e kgokaganego le sebete. Ka bongaka, re e bitša ``Portal Hypertension'' . Boemo bjoo bja ``Portal Hypertension'' ke bjona bo dirago gore methapo ya madi ka maswafong e katološwe go batho ba bangwe, e hlola bolwetši bjo bja hepatopulmonary. Le ge go le bjalo, ke ka sewelo kudu, ``Portal Hypertension'' e ka direga ka lebaka la dibaki tše dingwe, go swana le go kgotlelwa ga madi, gomme syndrome ye e ka direga gape ka seo.

Lebaka la kgonthe la se ke lefe?

Ge e le gabotse, bo-rathutamahlale ba sa dutše ba sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona boemo bjo, bjo bo bitšwago kgatelelo ya madi ya kgoro, bo dirago gore methapo ya madi maswafong e katološwe (vasodilation) bathong ba bangwe. Go na le dithuto tše dintši le dikgopolo ka yona. Gape ga go molaleng ka botlalo gore ke ka lebaka la eng go sa direge go bohle, eupša go batho ba bangwe fela. Ga go bonagale e amana thwii le go ba thata ga bolwetši bja sebete.

Eupša selo se tee se molaleng. Vasodilation maswafong e baka go fokotšega ga maemo a oksitšene mading (Hypoxemia). Ge re bolela ka tsela e bonolo, go na le go se leka-lekane magareng ga tekanyo ya moya wo o tsenago maswafong le tekanyo ya madi ao a fetago maswafong. Ke ka baka leo mmele o sa hwetšego tekanyo ya oksitšene yeo o e nyakago.

Matshwao ke afe? Re lemoga bjang se?

Ge e ba boemo bja Hepatopulmonary Syndrome bo se bjo šoro kudu, o ka no se lemoge dika le ge e le dife. Seka sa pele seo batho ba bantši ba se kwago ke, bjalo ka ge go boletšwe pejana, bothata bja go hema (Dyspnea) . Lega go le bjalo, go na le mabaka a mantši ao ka ona go hema go ka bago thata. Motho yo a nago le bolwetši bja sebete a ka ba le bothata bja go hema ka ditsela tše di fapa-fapanego. Ka gona, ka dinako tše dingwe balwetši le dingaka ba ka no se lemoge se gatee-tee e le seka sa Hepatopulmonary Syndrome.

Ge boemo bo dutše bo mpefala, o ka ba le dika tše dingwe tše bjalo ka:

• Platypnoea: Ye ke ge o e-na le bothata bja go hema ge o dutše goba o eme, eupša o ikwa o imologile ka tsela e itšego ge o robetše.
• Orthopnea: Se ke ka tsela e fapanego. Go thata go hema ge o robetše fase, eupša go kaone ge o dutše godimo.
• Cyanosis: Go fetoga ga mmala wo mopududu wa melomo, manala a menwana, gomme ka dinako tše dingwe letlalo ka lebaka la go hloka oksitšene mmeleng. Ye ke seka se se bonagalago.
• Menwana ya go ba le di-club: .Dintlha tša menwana goba menwana ya maoto di bonala di rurugile e bile di phatlogile, go swana le dintlha tša moropa. Ye ke pontšho e nngwe ya hypoxemia.

Go tlaleletša go dika tše, o ka ba le dika tše di tlwaelegilego tša bolwetši bja sebete le/goba kgatelelo ya madi ya kgoro. Mohlala:

• Di-angiomas tša segokgo: Methapo ye mennyane, ye khubedu, ya go swana le segokgo yeo e tšwelelago ka fase ga letlalo.
• Methapo ya madi: Methapo e godilego ya madi e bonagala ka mpeng goba ka sephapošing sa go jela.
• Histori ya go tšwa madi ga nakong e fetilego ka mpeng .
• Ascites (go ruruga ga mpa) .

Dingaka di hlahloba bjang se?

Dingaka di lemoga bolwetši bjo bja hepatopulmonary ge dika tše tharo tše dikgolo di direga gotee:

1. Kgatelelo ya madi ya Kgoro: Se gantši se direga ka bolwetši bja sebete.

2. Intrapulmonary vascular dilatations: Se se ra gore methapo ya madi yeo e lego ka gare ga maswafo e atološitšwe.

3. Go fokotšega ga tekanyo ya oksitšene mading (Hypoxemia) .

Bontši bja nako, ge o hlagolela se se `(Hepatopulmonary Syndrome)`, dingaka tša gago di šetše di hweditše gore o na le bolwetši bja sebete `(Bolwetši bja Sebete)` goba `(Portal Hypertension).` Go sego bjalo, sehlopha sa gago sa bongaka se tla thoma ka go dira di-scan tše di fapafapanego le diteko tša madi go bona ge e ba go na le tshenyo ya sebete. Ke moka ba tla lebelela methapo ya maswafo a gago gomme ba ela gore oksitšene e kaakang mading a gago. Diteko tše di ka bontšha gabotse gore methapo ya madi ka maswafong a gago e a katološwa `(Vasodilation)`, yeo e hlolago oksitšene ya fase mading a gago `(Hypoxemia).`

Ke diteko dife tše di kgethegilego tšeo di dirwago bakeng sa se?

Dingaka di dira diteko tše mmalwa go kgonthišetša boemo bjo. Tše dingwe tša tšona ke:

• Pulse oximetry: Mohlomongwe o kile wa dira se pele. Ke teko ye bonolo kudu, ye e se nago bohloko. Sedirišwa se senyenyane sa go swana le seripa se kgomareditšwe ntlheng ya monwana wa gago. E boneša seetša ka monwana wa gago gomme e ela tekanyo ya seetša seo se tšwago ka lehlakoreng le lengwe, seo se dirišetšwago go ela gore oksitšene e kaakang yeo e lego mading a gago (Oxygen Saturation). Ye ke teko ya motheo.
• Gase ya Madi ya Ditšhika (ABG): Ge e ba oximetry ya pulse e bontšha gore oksitšene ya gago ya madi e tlase, teko e latelago yeo o tlago go e dira ke ABG. Se se na le dintlha tše nnyane. Sampole e nyenyane ya madi e tšewa mothapong wa letsogong la gago . Sampole ya madi e a lekwa go bona tekanyo ya oksitšene yeo e hlapolotšwego mading a gago (PaO2). Ye ke tekanyo ya gore maswafo a gago a monya oksitšene mading a gago gabotse gakaakang.
• Echocardiography ya go fapana: .Ye ke mokgwa o kaone wa radiological wa go hwetša methapo ya maswafo yeo e katološitšwego. Echocardiogram ke ultrasound. E diriša maphoto a modumo a maqhubu a magolo go tšea diswantšho tša pelo ya gago le methapo ya maswafo a gago. Ka ultrasound yeo e godišitšwego ka phapano, sedirišwa sa go fapantšha, e lego seela se se kgethegilego, se hlabja ka gare ga mothapo bakeng sa go dira gore methapo e bonagale kudu. Ge o e-na le echocardiogram ya phapano, setsebi sa tša thekinolotši se hlaba tharollo ya letswai yeo e ferekanego ka mothapong wa gago. Ye ke tharollo ye e dirilwego ka go tsenya diphuphu tše nnyane tša moya ka meetseng a letswai. Ke moka ba lebelela go bona ge e ba diphuphu tše tše dinyenyane di tloga ka lehlakoreng le letona la pelo ya gago go ya ka lehlakoreng la nngele ge nako e dutše e e-ya (shunt ya pelo ka go le letona go ya go le letshadi). Se se ka ba botša ge eba o na le `(Hepatopulmonary Syndrome)` goba aowa.

Se se swarwa bjang?

Kalafo e nnoši ya gona bjale ya bolwetši bja hepatopulmonary syndrome ke oksitšene ya tlaleletšo . Kalafo ya oksitšene e akaretša go hema oksitšene ya 100% go thuša mmele wa gago. O ka swanelwa ke go hwetša oksitšene go tšwa phapošing yeo e gateletšwego sepetlele, yeo e bitšwago kalafo ya oksitšene ya hyperbaric. Goba, o ka fiwa sedirišwa seo o ka se išago gae, go swana le sešira-sefahlego sa oksitšene. Oksitšene e ka thuša go fokotša dika, kudu-kudu go hema ka thata, gomme ya boloka ditlhalenama tša mmele wa gago di šoma gabotse ka go di nea oksitšene yeo di e nyakago.

Na bolwetši bja hepatopulmonary bo a ipoeletša? Na e ka fodišwa ka mo go feletšego?

Kalafo e nnoši e fodišago bolwetši bjo bja hepatopulmonary ke go bjalwa ga sebete . Ee, o nkwele gabotse. Ka morago ga go bjalwa ga sebete ka katlego, go katološwa ga methapo ya madi maswafong (vasodilation) le go hloka oksitšene mading (hypoxemia) go boela morago ganyenyane-ganyenyane. Seo se ra gore e ba kaone. Go tšea dikgwedi tše ka bago tše tshela go ya go tše lesomepedi gore mošomo wa gago wa maswafo o boele sekeng.

Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba swanelegago go bjalwa sebete. Go na le mabaka a fapa-fapanego a se. Gaešita le ge ba swanelega, go na le dinako tšeo ka tšona ba swanetšego go leta nako e telele gore sebete se amogelwe. Ka gona go fola mo go swana le lebelo la go lwa le nako.

Na se se a bolaya? Go thwe’ng ka nako ya go phologa?

Ge e ba o e-na le Hepatopulmonary Syndrome, mohlomongwe o šetše o e-na le Bolwetši bjo bo sa Folego bja Sebete. Bolwetši bja sebete bja kgato ya mafelelo ke boemo bjo bo ka bolayago ntle le go bjalwa ga sebete. Hepatopulmonary Syndrome e fo ba e nngwe ya ditla-morago le mathata ao a tlago le yona. Batho ba bantši ga ba hwe ka baka la Hepatopulmonary Syndrome, e lego go hloka oksitšene (hypoxemia), eupša gape e tlaleletša bophelong bja bona bjo bobotse ka kakaretšo gomme e khutsufatša bophelo bja bona.

O ka phela nako e kaakang le Hepatopulmonary Syndrome go ithekgile ka dilo tše dintši. Se se akaretša kamoo bolwetši bja gago bja sebete bo šoro ka gona, bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo le ge e ba o e-na le maemo a mangwe a tša kalafo. Ka palogare, motho yo a nago le cirrhosis ya sebete eupša a se na Hepatopulmonary Syndrome a ka phela nywaga e ka bago e šupago ntle le go bjalwa ga sebete. Lega go le bjalo, go motho yo a nago le bolwetši bja cirrhosis le Hepatopulmonary Syndrome, palogare ya kholofelo ya bophelo ntle le go bjalwa ga sebete e ka fokotšwa go fihla go nywaga e ka bago e mebedi.

Batho ba bangwe ba ka ba le bolwetši bjo bonolo bja hepatopulmonary syndrome, bjo bo sego bjo šoro go swana le bolwetši bja sebete. Ba ka kgona go phela nako e telele ka kalafo ya thekgo. Le gona, batho ba bangwe ba ka no se phologe go bjalwa ga sebete ge e ba bolwetši bja bona bo šoro. Palogare ya tekanyo ya go phologa ya mengwaga ye mehlano ya batho bao ba nago le hepatopulmonary syndrome bao ba nago le go bjalwa ga sebete ka katlego e ka ba 70%. Se se fase gannyane go feta tekanyo ya kakaretšo ya go phologa ka morago ga go bjalwa ga sebete (75%).

Bolwetši bja sebete bo kgoma motho yo mongwe le yo mongwe ka tsela e fapanego. Hepatopulmonary Syndrome ke boemo bjo bo sa tlwaelegago le bjo bo ka bolayago bjo bo ka diregago. O ka no ba o se wa kwa ka yona go fihlela e go diragalela goba go motho yo mongwe wa kgauswi le wena.

Batho ba bantši ga ba na dika tše sego kae goba ga ba na tšona. Eupša go ba bangwe, kudu-kudu bao ba šetšego ba le boemong bjo bo fokolago bja tša maphelo, se se ka ikwa e le “lehlaka la mafelelo.” Go swana le bolwetši bja sebete, hepatopulmonary syndrome (HPS) e mpefala ge nako e dutše e e-ya. Ge e ba o šetše o le lenaneong la go leta go bjalwa ga sebete, o tla šuthišetšwa godimo lenaneong ge go hwetšwa gore o na le HPS. Se ke ka lebaka la gore dingaka di tseba gore seemo se se ka khutsufatša kholofelo ya gago ya bophelo le go fokotša boleng bja gago bja bophelo – gomme di a tseba gore go bjalwa ga sebete go ka bo fodiša. Mo nakong ye, go tšwela pele ka kalafo ya oksitšene go ka go thuša go hwetša kimollo e itšego le go go thuša go phela nako e telele.

Sa mafelelo, dilo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di gopola

Ka fao, ke holofela gore o hweditše go hlaka mo gongwe go tšwa go seo re se ahlaahlilego ka Hepatopulmonary Syndrome. Dula o gopola dintlha tše:

• Ye ke mathata a sa tlwaelegago eupša a ka bago a magolo a bolwetši bja sebete .
• Seka se segolo ke bothata bja go hema (dyspnea) , kudu-kudu go motho yo a nago le bolwetši bja sebete.
• Ge e ba motho yo a nago le bolwetši bja sebete a itemogela bothata bja go hema, boemo bjo (Hepatopulmonary Syndrome) le bjona bo swanetše go belaelwa gomme ngaka e swanetše go botšwa ka bjona.
• Go bjalwa ga sebete ke yona feela kalafo ya go fodiša yeo e lego gona ga bjale.
• Go fihlela ge kalafo yeo e hwetšagala, kalafo ya oksitšene e ka thuša go laola dika le go boloka bophelo.
• Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a e-na le dika tše, go bohlokwa kudu go bona ngaka ka pela bakeng sa keletšo. Ka gobane, ge e ba e lemogwa e sa le ka pela, go bonolo go laola le go rulaganya kalafo e oketšegilego. O se ke wa tšhoga, eupša go kaone go ba šedi.

` Hepatopulmonary syndrome, bolwetši bja sebete, bolwetši bja maswafo, bothata bja go hema, go hloka oksitšene, cirrhosis, go bjalwa ga sebete