Go thata go hlalosa maikwelo ao o a kwago ge ngaka ya gago e go botša gore lesea la gago leo le sa tšwago go belegwa le na le bolwetši bjo šoro bja pelo. Gotee le poifo, go tšhoga, le manyami, potšišo ya "Go tla direga eng ka ngwana wa rena?" echoes ka monaganong wa gago. Ke nako ye thata kudu. Eupša selo sa bohlokwa kudu nakong e swanago le ye ke go lemoga boemo bjo ka mo go feletšego. Lehono re ya go bolela ka Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS), e lego bolwetši bjo šoro le bjo bo sa tlwaelegago bja pelo bjo bo hlolwago ke matswalo. Sehlogong se, re tla bolela ka se ka tsela e bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Ge e le gabotse Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) ke eng?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) ke boemo bjo bo diregago ge lehlakore la nngele la pelo le sa gole gabotse ge lesea le gola ka popelong. Ye ke bolwetši bja pelo bjo bo belegwego. Lentšu "hypoplastic" le ra gore "e sa hlabollwago."
Pelo ya rena e swana le ntlo e nyenyane yeo e nago le diphapoši tše nne. Diphapoši tše pedi ka mokatong wa ka godimo le diphapoši tše pedi ka mokatong wa ka tlase. Dikarolo tša lehlakore la nngele la pelo ya lesea leo le nago le HLHS, ka go lebanya:
- Left ventricle: Ye ke phapoši e kgolo ya go pompa ya pelo. E pompa madi a hlwekilego ao a nago le oksitšene mmeleng ka moka. Ka HLHS, ke ye nnyane kudu ebile ga se ya hlabollwa.
- Aorta: Mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi go tšwa ventricle ya le letshadi go ya mmeleng ka moka. Se le sona gantši ke se se sesane le se senyenyane.
- Di-valve tša mitral le tša aortic: Tše di swana le mamati. Di dumelela madi go elela ka lehlakoreng le tee feela. Ka HLHS, di-valve tše di ka no se tšwelele gabotse goba di ka tswalelwa ka mo go feletšego.
Ka ge dikarolo tše tše dikgolo di sa gole gabotse, lehlakore la nngele la pelo ga le kgone go pompa madi a lekanego ao a nago le oksitšene mmeleng ka moka. Ye ke boemo bjo bo šoro kudu. Ka dinako tše dingwe, go ka ba le lešoba le lenyenyane lebotong magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo, leo le bitšwago sefoa sa atrial septal .
Phapano ke efe magareng ga se le pelo ye e phetšego gabotse?
Pelong e phetšego gabotse, bobedi lehlakore la le letona le la nngele di šoma gotee. Akanya gore lehlakore la le letona le tšea madi ao a se nago oksitšene mmeleng gomme la a romela maswafong gore a hwetše oksitšene. Madi ao a humilego ka oksitšene a tšwago maswafong a boela ka lehlakoreng la nngele la pelo. Ke moka pompo e matla ka lehlakoreng la nngele (ventricle ya le letshadi) e pompa madi ao mmeleng ka moka.
Eupša go lesea leo le nago le HLHS, lehlakore la nngele la pelo le fokola kudu. Ka fao e ka se kgone go dira mošomo woo. Ka gona go direga’ng? Lehlakore le letona la pelo le swanetše go dira mešomo ye ka bobedi ka bolona . Seo se bolela gore ventricle ya le letona e swanetše go pompa madi maswafong, mola gape e pompa madi mmeleng ka moka.
Se se direga bjang? Ge lesea le le ka popelong, go ba le kgokagano ya nakwana magareng ga ditšhika tše pedi tše dikgolo tša madi pelong. E bitšwa ductus arteriosus.Go swana le 'tsela ye kopana'. ‘Tsela ye kopana’ ye e bohlokwa gore lesea leo le nago le HLHS le phele ka morago ga pelego. Ka gobane madi a elela ka phaephe ye go ya mmeleng. Ka tlwaelo, phaephe ye e tswalela matšatši a sego kae ka morago ga ge lesea le belegwe. Eupša ge e ba phaephe ye e tswalela lesea leo le nago le HLHS, ga go na tsela yeo madi a ka elelago mmeleng. Ka gona, ge e ba boemo bjo bo sa alafše, lesea le tla ba le matšatši a sego kae feela gore a phele.
O tseba bjang ge e ba ngwana wa gago a na le boemo bjo? Matshwao ke afe?
Ge e ba lesea leo le sa tšwago go belegwa le e-na le HLHS, ka dinako tše dingwe dika ga di bonagale mathomong. Eupša dika tše di ka tšwelela ka diiri tše sego kae goba matšatši. Go bohlokwa kudu gore batswadi ba lemoge se.
| Letšoao | E hlalositšwe ka tsela e bonolo |
|---|---|
| Cyanosis ya go tswakana | Letlalo la ngwana, melomo le manala a menwana a fetoga botalalerata goba botalalerata. Se se bakwa ke go hloka oksitšene mading. |
| Bothata bja go hema | Lesea le hema ka lebelo gomme go bonagala le katana le go hema. |
| Bothata bja go nwa maswi | Ke hlaelelwa ke moya ge ke enwa maswi, ke lapa ka pela gomme ke dikologela ka morago ga go nwa ganyenyane. |
| Go lapa | Lesea le bonala le sa phele, le dula le robetše e bile go thata go tsoga. |
| Go betha ga pelo ka lebelo | Ge o bea seatla sa gago sehubeng sa ngwana, go kwagala eka pelo e betha ka lebelo kudu. |
| Letlalo le tonyago, le le fufuletšwego | Matsogo le maoto a ngwana di a tonya. Letlalo le ikwa le le clammy e bile le fufuletšwe. |
| Pulse e fokolang | Ge o ekwa go otla ga pelo ga ngwana, o ikwa o nanya kudu e bile o fokola. |
Selo sa bohlokwa kudu ke gore o se ke wa tšhoga ge e ba o bona e tee goba tše pedi tša dika tše. Eupša ge e ba lesea la gago le e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, go bohlokwa go bona ngaka gatee-tee .
Ke ka baka la’ng se se diragalela masea? Lebaka ke lefe?
Potšišo ye e monaganong wa motswadi yo mongwe le yo mongwe. Ke selo se se tlwaelegilego go ipotšiša gore, "Ke ka lebaka la eng se se diragaletše lesea la rena? Na re dirile selo se se fošagetšego?"
Eupša therešo ke gore, maemong a mantši, ga go na lebaka le le lebanyago la HLHS . Ke gore ga se selo seo se hlolwago ke mma goba tate. Ka dinako tše dingwe, mabaka a leabela a ka kgatha tema. Ke gore, diphetogo tše itšego tša leabela ka lapeng di ka oketša kotsi. Masea ao a nago le maemo a mangwe a leabela, a bjalo ka Turner syndrome goba trisomy 18, le ona a kotsing ya HLHS.
Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?
Ka mahlatse, ka thekinolotši ya lehono e tšwetšego pele, bolwetši bjo bo ka lemogwa pele ngwana a belegwa, ke gore, nakong ya boimana . Ge e ba go hwetšwa selo se se sa tlwaelegago pelong nakong ya ultrasound ya ka mehla ya pele ga pelego, ngaka ya gago e tla go fetišetša go setsebi gomme ya go kgopela gore o dire echocardiogram ya fetus . Se se go dumelela go bona sebopego le mošomo wa pelo ya lesea gabotse kudu.
Go hlahloba boemo bjo ka morago ga ge ngwana a belegwe, ngaka e tla lebelela dika tša ngwana gomme ya theeletša sehuba ka stethoscope go bona ge e ba go na le modumo o sa tlwaelegago wa pelo (go ngunanguna ga pelo). Ka morago ga moo, go tla dirwa diteko tše mmalwa go tiišetša boemo bjo, tše bjalo ka:
- X-ray ya sefuba: X-ray ya sefuba e ka hlahloba bogolo le sebopego sa pelo le maswafo.
- Echocardiogram: Ye ke teko ya bohlokwa kudu. Go swana le video scan ya pelo. Diphapoši tša pelo, di- valve le methapo ya madi ka moka di bonagala gabotse. Se ke sona se tiišetšago go ba gona ga HLHS.
- Electrocardiogram (EKG): Teko yeo e elago modiro wa mohlagase wa pelo.
- Pulse oximetry screening: Sedirišwa se senyenyane sa go swana le seripa se bewa monwaneng goba tsebeng ya lesea bakeng sa go ela tekanyo ya oksitšene mading. Boleng bjo bo fase maseeng ao a nago le HLHS.
Na go na le kalafo ya boemo bjo? Na lesea le ka phološwa?
Ee, se ke boemo bjo bo šoro kudu, eupša go na le dikalafo. Eupša se ga se bolwetši bjo bo ka fodišwago ka dihlare. Go phološa bophelo bja lesea, go swanetše go dirwa lelokelelo le le raraganego la go buiwa mo go nago le megato e mmalwa .
Mogato wa Pele: Go Tiiša Lesea
Pele ga go buiwa, lesea le swanetše go tsepama. Mogato wa pele ke go boloka ductus arteriosus , e lego mothapo wa madi wa ‘tsela e kopana’ yeo re boletšego ka yona, e bulegile. Sehlare-tagi seo se bitšwago prostaglandin se newa ka methapong. Dihlare-tagi tše dingwe le tšona di ka dirišetšwa go thuša gore pelo ya ngwana e bethe, gomme sedirišwa sa go hema go ka dirišwa go thuša ngwana go hema.
Mogato wa Bobedi: Letoto la go Bua la Megato e Tharo
Pakane e kgolo ya lelokelelo le la go buiwa ke go tlola ka mo go feletšego lehlakore la nngele le le fokolago gomme le nee lehlakore le le tiilego la pelo (ventricle ya le letona) mošomo wa go pompa madi mmeleng ka moka. Go swana le go lebiša go elela ga madi ka tsela e fapanego ka mo go feletšego.
1. Tshepedišo ya Norwood: Se se dirwa mo dibekeng tše pedi tša mathomo tša go belegwa ga ngwana. Ye ke go buiwa mo go raraganego kudu le mo go tseneletšego. Mo, dingaka tša go bua:
- Aorta yeo e sa hlabologago e agwa lefsa.
- Go tsenywa phaephe e kgethegilego (shunt) bakeng sa go romela madi go tšwa ventricle ya le letona ka go lebanya go ya maswafong.
- Ka tsela ye, "tshepedišo ya diphaephe" ya pelo e a fetošwa gore ventricle ya le letona e kgone go pompa madi mmeleng ka moka le maswafong.
2. Go buiwa ga Glenn (Bidirectional Glenn shunt operation): Se se dirwa ge lesea le le magareng ga dikgwedi tše 4 le tše 6 . Mo:
- Tube (shunt) yeo e tsentšwego nakong ya go buiwa ga mathomo e a tlošwa.
- Madi ao a se nago oksitšene a tšwago karolong ya ka godimo ya mmele (a tšwago mothapong wo o bitšwago superior vena cava) a kgokagantšwe ka go lebanya le maswafo.
- Se se fokotša kudu morwalo wa ventricle ya go ja, ka gobane bjale ga e swanela go pompa madi go tšwa karolong ya ka godimo ya mmele, e ya thwii maswafong.
3. Tshepedišo ya Fontan: Ye ke kgato ya mafelelo. E dirwa magareng ga mengwaga ya dikgwedi tše 18 le mengwaga ye 4 . Mo:
- Madi ao a se nago oksitšene a tšwago karolong ya ka tlase ya mmele (a tšwago mothapong wo o bitšwago inferior vena cava) a kgokagantšwe ka go lebanya le maswafo.
- Ka morago ga go buiwa mo, madi ka moka ao a se nago oksitšene a tšwago mmeleng a ya ka go lebanya maswafong. Ventricle ya le letona ya pelo e swanetše go pompa madi a hlwekilego ao a humilego ka oksitšene go tšwa maswafong go ya mmeleng ka moka.
Ka morago ga ge go buiwa mo go meraro go fedile, tshepedišo ya go elela ga madi ya lesea e thoma go šoma ka tsela e mpsha ka mo go feletšego.
Ke mathata afe a kalafo?
Gaešita le ge go buiwa mo go phološa bophelo, go raragane kudu gomme go ka rwala dikotsi le mathata. Mathata a ka tšwelela nakong ya go buiwa le ka morago ga go buiwa.
- Ventricle ya go ja e fokola ka lebaka la morwalo wo boima wo e swanetšego go o rwala.
- Go dutla ga madi go tšwa go di-valve tša pelo.
- Malwetši a sebete.
- Merethetho e sa tlwaelegago ya pelo.
- Go kgotlelwa ga madi.
- Diphetetšo.
- Bothata bja go ja.
- Go thothomela.
- Ditlamorago go dipshio.
Ngaka e tla boledišana le wena ka botlalo ka dikotsi tše ka moka. Sehlopha sa bongaka se tla be se beile leihlo lesea kgauswi kudu ge ba tšea leeto le.
Na go bjala Pelo ke Kgetho e Botse?
Maemong a mangwe, ge e ba boemo bja pelo ya lesea bo raragane kudu goba ge e ba dingaka di nagana gore lesea le ka se phologe go buiwa, di ka kgothaletša go bjalwa ga pelo . Eupša ba swanetše go leta go fihlela ge pelo yeo e dumelelanago le yona e hwetšagala. Le gona, ka morago ga go bjalwa ga pelo, lesea le tla swanelwa ke go nwa dihlare-tagi tšeo di gatelelago masole a mmele bophelo bja lona ka moka.
Ge lesea le na le boemo bjo, rena bjalo ka batswadi re swanetše go tseba eng?
Leeto le ke tlhohlo, eupša ka tlhokomelo le tlhokomelo ya kalafo ye e swanetšego, bana bao ba nago le HLHS ba ka phela maphelo a mabotse.
- Tlhokomelo ya tša kalafo bophelo ka moka: Ka morago ga go buiwa, ngwana o tla swanelwa ke go etela ngaka ya pelo bophelo bja gagwe ka moka. Ba swanetše go ba le ditlhahlobo bonyenyane gatee ka ngwaga.
- Dihlare: Bana ba bantši ba tla swanelwa ke go nwa dihlare tša pelo bophelong bja bona ka moka.
- Dibolaya-ditwatši pele ga go buiwa mo gongwe: Pele ga go buiwa le ge e le gofe mo gongwe, go swana le go ntšhwa ga meno, o swanetše go nwa dibolaya-ditwatši go thibela ditwatši tša pelo (endocarditis).
- Go itšhidulla: Go itšhidulla ga ngwana wa gago go ka swanelwa ke go lekanyetšwa. Mediro e thata, e bjalo ka dipapadi tša phadišano, ka kakaretšo ga e kgothaletšwe. Kgopela ngaka ya gago keletšo ka se.
- Bophelo bja gago bja monagano: Leeto le le lapiša kudu go batswadi. E ka ba mo go gateletšago. Ka fao, bolela ka maikutlo a gago le monna/mosadi wa gago le lapa. Nyaka keletšo ge e ba go nyakega. Ke feela ge o tiile moo o tlago go kgona go hlokomela ngwana wa gago gabotse.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) ke boemo bjo šoro bja pelego bjo bo diregago ge lehlakore la nngele la pelo le sa gole gabotse.
- Boemo bjo bo a bolaya ge e ba bo sa alafše, eupša lehono mokgwa wa go bua wa megato e meraro o ka phološa bophelo bja ngwana.
- Leeto le ke tlhohlo. Lesea le tla nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ya setsebi, dihlare le tlhokomelo e kgethegilego bophelong bja lona ka moka.
- Se ga se molato wa batswadi. Gantši, ga go na sebaki se itšego sa motheo seo se lemogilwego.
- Bjalo ka batswadi, go bohlokwa kudu go hlokomela maphelo a gago a monagano nakong ya leeto le. Dira kgauswi le sehlopha sa gago sa tša kalafo gomme o hwetše thekgo yeo o e hlokago go lebeletšana le tlhohlo ye.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago