Na go na le seemo sa tšhoganetšo ka lebaka la maemo a fase a madi/seela mmeleng? A re ithuteng ka tšhogo ye ya hypovolemic!

Na o kile wa idibala gatee-tee, wa dikologela gomme wa ba le bothata bja go hema? Goba na o kile wa bona motho a gobetše kudu gomme a tšwa madi a mantši? E nngwe ya maemo a kotsi kudu ao a ka diregago maemong a bjalo ke hypovolemic shock, yeo re yago go bolela ka yona lehono. Ye ke boemo bjo bo nyakago kalafo ya tšhoganetšo, ka gona go bohlokwa kudu go e lemoga.

Go tšhoga ga hypovolemic ke eng? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo!

Ka mantšu a bonolo, hypovolemic shock ke ge tekanyo ya madi goba diela mmeleng wa gago e fokotšega gatee-tee kudu moo pelo ya gago e sa kgonego go pompa madi mmeleng wa gago ka mo go swanetšego. Nagana ka yona bjalo ka koloi yeo e felwago ke makhura. Madi a swana le makhura mebeleng ya rena.

Boemo bjo gantši bo direga ge ka godimo ga 20%, goba tee-hlanong, ya palomoka ya bophagamo bja madi mmeleng wa rena e lahlega. Se se ka direga e sego feela go tšwa go go tšwa madi ka mo go feteletšego ka baka la kgobalo e kgolo. Ka dinako tše dingwe, letšhollo le legolo, go hlatša mo go phegelelago goba go fufulelwa ka mo go feteletšego le tšona di ka baka boemo bjo, bja dira gore seela se se ntši se lahlege mmeleng.

Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo, ka gona ge e ba o lemoga dika, go bohlokwa go leletša 1190 goba 1990 ka pela gomme o nyake tlhokomelo ya tša kalafo.

Go direga eng ka kgatelelo ya madi mo nakong ye?

Ge go tšhoga ga hypovolemic go direga, palo ya ka tlase ya kgatelelo ya gago ya madi, yeo e bitšwago kgatelelo ya diastolic, mathomong e ka oketšega ganyenyane. Eupša ge madi goba seela se tšwela pele se tloga mmeleng wa gago, palo ya godimo, yeo e bitšwago kgatelelo ya systolic, e tla thoma go fokotšega ganyenyane-ganyenyane.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go hlagolela se?

Boemo bjo bo ka diragalela motho le ge e le ofe, kudu-kudu motho yo a bilego kotsing e kgolo gomme a lahlegelwa ke madi a mantši. Le gona, bjalo ka ge re boletše pejana, motho yo a hlatšago kudu, yo a nago le letšhollo goba a fufulelwa kudu le yena a ka felelwa ke meetse mmeleng.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ka kakaretšo, mohuta le ge e le ofe wa go tšhoga o direga go batho ba ka tlase ga o tee go ba 1 000. Lega go le bjalo, go tšhoga ga hypovolemic ke mohuta wa bobedi o tlwaelegilego kudu wa go tšhoga. Dinageng tše dingwe tše di hlabologago, e tlwaelegile kudu baneng ba banyenyane ka baka la letšhollo.

Go direga eng ka mmele nakong ya go tšhoga ga hypovolemic?

Hypovolemic Shock e direga ge ditho tše bohlokwa kudu mmeleng wa rena (mohlala, bjoko, pelo, dipshio) di sa hwetše tekanyo ye e nyakegago ya madi le oksitšene. Se se swana le sehlare se se hwago se se na meetse. Ditho tša rena le tšona di ka se kgone go šoma ntle le madi.

Mo nakong ye, mmele wa rena o šoma ka bohlale kudu. Ka tekanyo e nyenyane ya madi mmeleng, e etiša pele go aba madi ditho tše pedi tše bohlokwa kudu bakeng sa go phologa, e lego bjoko le pelo . Ke ka baka leo tekanyo ya madi ao a yago dithong e fokotšegago, gomme ditho tša tonya.

Ka karolelano, motho wa boima bja dikhilograma tše ka bago tše 70 o na le dilitara tše ka bago tše 5 tša madi mmeleng wa gagwe. Seo se ka ba 7% ya boima bja bona bja mmele. Ka tšhogo ya hypovolemic, karolo e bohlokwa ya tšhelete ye e a lahlega.

Megato e mene ya go tšhoga ke efe?

Go na le maemo a mane a magolo boemong bjo, go ithekgile ka go ba thata ga bjona.

• Kgato ya 1: Ye ke ge o lahlegelwa ke mo e ka bago 15% ya bophagamo bja gago bja madi (e ka bago 750 millilitres (750 mL) – seo se ka ba bogolo bja lebotlelo le legolo la meetse). Kgateletšo ya gago ya madi le go betha ga pelo e ka ba tše di tlwaelegilego mo nakong ye.
• Kgato ya 2: Ye ke ge bophagamo bja madi bo fokotšwa ka 15% go ya go 30% (750 mL go ya go 1,500 mL – e ka bago mapotlelo a mabedi a magolo a meetse). Go betha ga pelo go thoma go oketšega, gomme lebelo la go hema le a oketšega.
• Kgato ya 3: Magareng ga 30% le 40% ya bophagamo bja madi a mmele (1,500 mL go ya go 2,000 mL – e ka bago mapotlelo a mararo a magolo a meetse!) e a lahlega. Kgatelelo ya madi e theoga kudu, lebelo la pelo le lebelo la go hema di a oketšega. Ditšweletšwa tša moroto le tšona di fokotšega kudu.
• Kgato ya 4: Ye ke kgato ye šoro kudu. Go feta 40% ya bophagamo bja madi a mmele (>2,000 mL) e lahlegile. Kgateletšo ya madi e tlase kudu, go betha ga pelo go phagame gomme go ntšhwa ga moroto go nyakile go se gona.

Ke dika dife tšeo re swanetšego go di ela hloko?

Ge madi goba seela se lahlega mmeleng, ke moo dika di bago tše šoro kudu. Dika tše dingwe tše di tlwaelegilego tša go tšhoga ga hypovolemic ke tše:

• Sekgahla se se oketšegilego sa go hema: Go ikwa eka o hema ka lebelo go feta ka mo go tlwaelegilego.
• Go ikwa o gakanegile goba o sa iketla: Go thata go tsepamiša kgopolo, gomme o ka ikwa o ferekane.
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego: Gatee-tee, mmele o a tonya gomme o thoma go fufulelwa.
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo (go idibala): O ka lahlegelwa ke tlhaologanyo gateetee ntle le go itšhidulla.
• Letlalo le tonyago: Ditho di ikwa di tonya ge di kgoma.
• Go ikwa o fokola: Mmele o fokola kudu moo o sa kgonego go dira selo.
• Go fokotšega ga themperetšha ya mmele le kgatelelo ya madi.
• Go oketšega ga lebelo la pelo (go oketšega ga seelo sa go otla ga pelo).

Ge e ba e tee goba tše dintši tša dika tše di bonwa ka go tšwa madi o šoro, e ka ba tšhogo ya hypovolemic.

Mabaka a magolo a se ke afe?

Sebaki se segolo ke go lahlegelwa ke tekanyo e kgolo ya madi goba diela tšeo di tšwago mmeleng. Go tšwa madi mo go ka direga ka gare (ka tsela yeo re sa kgonego go e bona) goba go tšwa lebadi leo le bonagalago. Go tlaleletša,

• Go fiša
• Bolwetši bja manyeme
• Dibaki tše bjalo ka go fufulelwa ka mo go feteletšego, go hlatša goba letšhollo le tšona e ka ba mabaka ao a tlaleletšago.

Ke ditsela dife tšeo di ka bago gona tšeo ka tšona go tšwa madi go ka diregago?

Ditiragalo tše kgolo tša go tšwa madi tšeo di ka lebišago go tšhogo ya hypovolemic ke:

• Dikgobalo tšeo di hlolwago ke kotsi ye kgolo: Dilo tša go swana le kotsi tseleng, go wa go tšwa godimo, bj.bj.
• Nakong ya go buiwa goba ka morago ga go buiwa (go buiwa): Go buiwa mo gongwe go ka baka go tšwa madi go se nene.
• Boimana bja ka ntle ga popelo: Ye ke boemo bjo kotsi kudu, ka ge bo ka hlola go tšwa madi ka gare ga mmele.
• Go phatloga ga methapo ya madi: Se se bolela gore mothapo wa madi o a fokola, wa ruruga bjalo ka balune gomme gatee-tee wa phatloga.
• Mathata a pampišana ya tšhilo ya dijo: Ka mohlala, go tšwa madi ka lebaka la sešo sa ka mpeng.

Ngaka e lemoga bjang se?

Ge o tlišwa sepetlele, selo sa pele seo ngaka goba mooki a tlago go se dira ke go go hlahloba. Ke moka, ba ka dira diteko tše sego kae go kgonthišetša boemo bjo.

• Diteko tša madi: Lekola go bona gore palo ya gago ya madi e tlase gakaakang le ge e ba ditho tše bjalo ka dipshio tša gago di kgomilwe.
• Electrocardiogram (ECG): Lebelela go šoma ga pelo.
• Echocardiogram: Sekena sa pelo.
• Go tsenywa ga catheter ya pelo ya le letona (Swan-Ganz): Teko ye e kgethegilego yeo e elago dikgateletšo ka pelong.
• CT scan (Computed tomography - CT) goba diteko tše dingwe tša radiological: Go hwetša moo madi a dutlago gona ka gare ga mmele.
• Endoscopy: Tlhahlobo ya pampišana ya tšhilo ya dijo ka go diriša tube yeo e nago le khamera.

Go e alafa bjang? Dilo tšeo o swanetšego go di dira gatee-tee!

Ka morago ga ge o tlišitšwe sepetlele ka ambulense goba ka ditsela tše dingwe, selo sa pele seo dingaka di se dirago ke go go tsenya mothalong wa IV gomme tša go nea diela (tše bjalo ka saline) . Ke moka ba go fa madi ge go nyakega. Gape ba go fa dihlare tša go bušetša kgatelelo ya gago ya madi sekeng.

Selo sa bohlokwa kudu ke go alafa bothata bjo bo bakilego go tšhoga. Ka mohlala, go emiša go tšwa madi, goba go buiwa ge e ba o gobetše kotsing. Ka morago ga moo, o tla bolokwa ka Yuniting ya Tlhokomelo ye e Kgolo (ICU) gore o hlokomelwe.

Ke mehuta efe ya dihlare yeo e newago?

Tše dingwe tša dihlare tše dikgolo tšeo di newago bakeng sa go tšhoga ga hypovolemic ke:

• Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®) ya go swana le yona.
• Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®) ya go swana le yona.
• Dopamine ya go swana le
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®) 1.1.

Dihlare tše di thuša go tsošološa lebelo la pelo le kgatelelo ya madi.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša kalafo?

Dihlare tše ka dinako tše dingwe di ka baka ditla-morago tše dinyenyane.

• Go oketšega ga kgatelelo ya madi le go betha ga pelo
• Bothata bja go hema
• Hlogo e opšago (hlogo e bohloko) .
• Go sa laolege ga go betha ga pelo

Re ka dira’ng go fokotša kotsi ye?

Go thata go bolela e sa le pele le go thibela dikotsi tše šoro. Lega go le bjalo, go na le dilo tšeo re ka di dirago go fokotša kotsi ya go tšhoga ga hypovolemic go tšwa dibakeng tše dingwe:

• If you are taking diuretics , di nwe tlwaa kamoo ngaka ya gago e laetšwego ka gona. Le gona, nwa meetse a mantši go phema go felelwa ke meetse mmeleng.
• Ge o na le letšhollo goba o hlatša, nwa meetse a mantši goba seela sa go swana le Jeevani go tlatša diela tšeo di lahlegilego mmeleng wa gago.
• Ge e ba o fufulelwa kudu, nwa meetse a mantši go tšeela seela seo o se lahlegelwago legato.

Sa bohlokwa kudu: Ge o bona go tšwa madi kudu, goba ge o na le go segwa mo go sa kgonego go emišwa, leletša 1190 goba 1990 ka pela, goba o ye lefapheng la tšhoganetšo la sepetlele sa kgauswi. Go hwetša thušo ka pela go ka thuša go laola boemo pele tekanyo e kgolo ya madi e lahlega.

Go direga eng ge o ka hwetša hypovolemic shock? Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Gore o phologa boemo bjo gomme wa fola go ithekgile ka mabaka a mmalwa. Go lahlegetšwe ke madi goba seela se sekaakang, gore se diregile ka pela gakaakang, maemo a mangwe a tša kalafo ao o nago le ona le seo se bakilego go tšhoga le tšona di ka kgatha tema.

Ge e ba o thoma kalafo ya go tšhoga e sa le ka pela, ditla-morago tša yona di ka bušetšwa morago. Ge e ba o sa le yo monyenyane gomme tšhogo e se e šoro kudu, o na le sebaka se sebotse sa go phologa. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe go senyega ga ditho go ka lebiša tlhaselong ya pelo. Ge e ba ditho tše fetago e tee di palelwa, go na le kgonagalo e kgolo ya gore boemo bjo bo bolaya. Gaešita le ka kalafo, ka dinako tše dingwe go tšhoga ga hypovolemic go ka bolaya.

Nka itlhokomela bjang go fihlela ke fola?

Ka morago ga ge o fihlile gae o e-tšwa sepetlele, o swanetše go latela ditaelo tša ngaka gabotse. Mmele wa gago o fetile masetlapelong a mantši, ka gona o swanetše go khutša le go fola ka gae pele o eya mošomong. Nwa sehlare seo ngaka ya gago e se laetšego gabotse, gomme o hlokomele dintho le ge e le dife gabotse.

Ke neng moo ke swanetšego go bona ngaka gape?

Ngaka e tla go kgopela gore o boele morago bakeng sa dipeeletšo tša go latela go bona gore o phela bjang. O se ke wa fetwa ke dipeeletšo tše, ka gobane ke mo ngaka e ka kgonago go lemoga ka pela mathata afe goba afe a mafsa ao a ka tšwelelago.

O swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge o bona motho a bontšha dika tša go tšhoga ga hypovolemic, leletša 1190 goba 1990 ka pela. Ge motho yoo a hwetša thušo kapejana, go kaone. Go fihlela ge thušo e fihla, robatša motho yoo fase ka maoto a gagwe a phagamišitšwe mo e ka bago leoto ka godimo ga mmele ka moka. O se ke wa šišinya mmele, ntle le go emiša maoto. Ge e ba go e-tšwa madi, leka go e thibela, gomme o dule o ruthetše mmele.

Ge e ba o kile wa ba le tšhogo ya hypovolemic, ge e ba dintho tša gago di thoma go tšwa madi gape, goba ge e ba di bonagala di tšhologa, eya phapošing ya tšhoganetšo gape.

Ke dipotšišo dife tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge o bona ngaka, o se lebale go botšiša dipotšišo tše:

• Na tšhogo ye ya hypovolemic e tla baka ditla-morago tša nako e telele go nna?
• Go tla tšea nako e kaaka’ng gore ke fole ka mo go feletšego?
• Ke swanetše go nwa sehlare seo o se laetšego nako e kaaka’ng?

Sa mafelelo, molaetša wa go iša gae

Hypovolemic shock ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Lega go le bjalo, go hwetša kalafo ka pela go ka phološa bophelo bja gago. Dingaka di ka bušetša morago boemo bjo, eupša go tla tšea nako gore o fole. Kudu-kudu ge e ba go tšhoga e le mafelelo a kotsi e kgolo, go ka tšea nako e telele go fola. Ka gona, latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego gomme o itlhokomele gabotse le dikgobalo tša gago. Ka mehla e-ba šedi!

` hypovolemic tšohile, tahlehelo ea mali, tahlehelo ea mokelikeli, tšoha, kalafo ea tšohanyetso, khatello ea mali, matšoao